建筑施工企业安全生产考核申请表

附件2建筑施工企业安全生产许可证动态考核填报资料填报单位：时间：年月日填报资料目录（一）建筑施工企业安全生产许可证动态考核表；（二）企业安全生产许可证正副本及法人营业执照副本；（三）建筑业企业资质证书正副本和动态考核合格证明；（四）企业负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员（以下简称“三类人员”）的身份证、任职文件、毕业证和专业技术职称证；（五）企业“三类人员”的本年度社会养老保险和工伤保险证明；（六）本企业特种人员身份证、操作资格证和意外伤害保险证明；（七）企业安全生产部门及人员配置情况；（八）企业安全生产责任制和规章制度；（九）生产安全事故应急预案；（十）近两年来安全事故记录表（十一）在建工程项目汇总表企业将上述材料（原件）按顺序整理齐全，以备我局现场核查。

建筑施工企业安全生产许可证动态考核表企业名称：填报日期：年月日企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证动态考核表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。

本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证动态考核，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表(签名)：（企业公章）年月日一、企业基本情况企业名称注册地址邮编营业执照注册号经济类型设立时间联系电话传真电话电子邮箱职工年平均人数资质类别及等级（已办理资质的填写）主项资质增项资质无资质证书编号二、企业主要负责人简况法定代表人姓名性别最高学历职务职称专业固定电话移动电话安全生产考核发证时间合格发证单位证书编号证书有效期经理姓名性别最高学历职务职称专业固定电话移动电话安全生产考核发证时间合格发证单位证书编号证书有效期分管安全生产副经理姓名性别最高学历职务职称专业固定电话移动电话安全生产考核发证时间合格发证单位证书编号证书有效期三、项目负责人简况序号姓名级别专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期1 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516四、专职安全生产管理人员简况安全管理机构负责人姓名性别最高学历职务职称专业固定电话移动电话安全生产考发证时间证书编号证书有效期专职安全生产管理人员序号姓名专业安全生产考核合格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期123456789101112注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。

表A-1 安全生产管理评分表评分员：年月日表A-2 安全技术管理评分表评分员: 年月日表A—3 设备和设施管理评分表评分员: 年月日表A—4企业市场行为评分表评分员：年月日表A—5施工现场安全管理评分表评分员：年月日附录B 施工企业安全生产评价汇总表评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价□其他企业名称:经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数:年月日为便于广大设计、施工、科研、学校等单位有关人员在使用本标准时能正确理解和执行条文规定，《施工企业安全生产评价标准》编制组按章、节、条顺序编制了本标准的条文说明,对条文规定的目的、依据以及执行中需注意的有关事项进行了说明。

但是，本条文说明不具备与标准正文同等的法律效力,仅供使用者作为理解和把握标准规定的参考。

目次1、总则2、评价内容2.1 安全生产管理评价2。

2 安全技术管理评价2.3 设备和设施管理评价2.4 企业市场行为评价2.5 施工现场安全管理评价3、评价方法4、评价等级1 总则1。

0.1本标准依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等有关法律法规的要求制定。

1.0.2 本标准适用于企业对其自身管理条件和能力的自我评价，或者其他方对企业的安全生产条件和能力评价2 评价内容2.1 安全生产管理评价2.1.1 说明了本标准的评价内容.2。

1.2 明确考核评价工作以评分表形式进行.2。

1.3 明确了施工企业安全生产管理的六个评定项目内容。

2.1。

4安全生产责任是搞好安全工作的最基本保证，没有责任就无法实施保障安全生产的法律、法规和责任,就会造成违章冒险作业,伤亡事故自然无法控制.在《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《安全生产许可证条例》、《建设工程安全生产管理条例》等法规中，都有关于建立安全管理责任制度的严格要求。

因此,本条应作为强制性条文。

建筑施工现场安全管理阶段考核申请表尊敬的领导：我是×××公司的一名工程施工人员，在这里向您提交一份建筑施工现场安全管理阶段考核申请表。

我在项目中担任安全管理工作，希望能够接受考核并得到您的指导。

一、项目概况我所在的项目是×××工程，位于××市，总工期为××个月，建筑面积为××平方米。

项目的主要施工内容包括×××。

在施工过程中，我们将严格按照相关法律法规和工程管理要求，确保施工安全。

二、安全管理工作1. 安全责任制度为了落实安全责任，我们制定了严格的安全责任制度，并将其贯穿于整个项目的施工过程中。

项目经理、安全主管、班组长和施工人员都有明确的安全责任，各级责任人对自己的安全职责负起领导责任。

2. 安全教育培训在施工现场，我们重视对施工人员的安全教育培训工作。

新进人员入场前，都会接受安全教育培训，包括安全操作规程、事故案例分析等。

同时，还定期组织安全培训讲座，提高施工人员的安全意识和应急处理能力。

3. 安全检查我们采取定期和不定期相结合的方式，对施工现场进行安全检查。

定期安全检查由专职安全员进行，内容包括施工设备、用电安全、临边作业等方面。

不定期安全检查则由项目经理、安全主管等进行，重点检查施工人员的用人安全、工具设备的使用情况等。

4. 隐患整改在安全检查中发现的问题和隐患，我们会立即进行整改。

对于一些严重的隐患，我们会采取停工整改的措施，确保施工现场的安全。

整改后，我们会进行复查确认，确保问题得到有效解决。

5. 应急预案为了应对突发情况，我们制定了完善的应急预案。

项目经理、安全主管等都掌握了应急预案的执行程序和应急措施。

我们还定期组织演练，以提高应急处置的能力和效果。

三、个人工作总结在我担任安全管理工作期间，我充分发挥了自身专业优势，积极参与建设单位和监理单位的安全协调会议，对项目中存在的安全隐患和风险进行了分析和评估，提出了解决方案，并与施工人员共同落实。

建筑施工现场安全管理阶段考核申请表模版一、基本信息：（1）单位名称：（2）单位地址：（3）单位负责人：（4）联系电话：（5）施工项目名称：（6）工程地址：（7）施工负责人：（8）施工负责人联系电话：二、安全管理措施的实施情况：（1）安全制度和操作规程：请简要描述单位是否制定并执行了适用的安全制度和操作规程，并说明是否对员工进行了相关的培训和教育。

- 制度和规程的编制情况：- 员工培训和教育情况：（2）现场安全检查：请列出近期进行的安全检查情况，包括检查时间、检查人员、检查内容以及发现的安全问题和整改情况。

- 安全检查时间：- 检查人员：- 检查内容：- 安全问题及整改情况：（3）安全生产责任制落实情况：请说明单位是否建立了健全的安全生产责任制度，并列举相关责任人及其职责。

- 安全生产责任制度建立情况：- 相关责任人及职责：三、事故和隐患情况：（1）事故情况：请简要描述单位在施工过程中是否发生过安全事故，并说明事故类型、事故原因、事故损失及事故处理情况。

- 事故类型：- 事故原因：- 事故损失：- 事故处理情况：（2）隐患整改情况：请列举近期发现的安全隐患，并说明隐患类型、整改措施以及整改情况。

- 隐患类型：- 整改措施：- 整改情况：四、安全管理成效：（1）安全生产管理工作成效：请说明单位在安全生产管理方面所取得的成效，如事故发生率的下降、隐患整改率的提高等。

- 事故发生率：- 隐患整改率：（2）相关荣誉和奖励：如果单位在安全管理方面获得过荣誉和奖励，请简要列举并说明具体情况。

- 荣誉和奖励情况：五、改进措施：请简要说明单位在后续安全管理工作中将采取的改进措施，包括加强安全培训、完善安全制度、提高安全设施等。

- 改进措施：六、其他事项：请列举其他可能影响安全管理的事项，并说明相关情况。

- 其他事项：以上内容属实，准确反映了单位的安全管理情况。

申请单位负责人签字：日期：。

建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产考核申请表
申请人姓名：__________________________________ 企业名称：陕西鹏达路建工程集团有限公司
人员类别：□企业主要负责人
□项目负责人
□专职安全生产管理人员
申请类别：□首次申请□延期申请
申请时间：二o —年二月十七日
陕西省建设厅制
填写说明
1、本表用于建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安
全生产管理人员首次申请或者申请延期安全生产考核合格证书；
2 、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印；
本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写，如遇没有的
项目请填写“无” ；
3、申请表中选项前有“□”的，请按实际情况在“□”中打
■” ;
4、“工作简历”应按时间顺序填写，最多填5 项；
5、“个人申请情况”栏目中“从事专业” ：企业主要负责人和专职
安全生产管理人员按企业主项资质填写，项目负责人按本人实际负
责工程的专业性质填写。

6、本表可在陕西建设网()下载后
用A4 纸打印。

基本情况
安全生产管理能力考核情况
申请及审核情况。

企业申报用表受理编号：受理时间：
建筑安全生产标准化
施工项目考评申报表
申报单位（公章）
项目名称 ___________________
申请日期 ___________________
住房和城乡建设厅制
填表说明
一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。

二、本表应使用计算机打印，不得涂改。

三、受理编号、受理时间由受理单位填写。

四、本表可在建设工程安全质量监督管理局网站
( )下载。

五、如需加页，一律使用A4纸。

六、本表填写一份，按工程基本情况、建筑施工项目安全检查月评汇总表、建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表、项目安全管理奖惩评分表、项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表的顺序装订成册。

七、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有
内容须如实填写，同时提供word电子版。

工程基本情况
建筑施工项目安全检查月评汇总表
建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表
项目安全管理奖惩评分表
注：奖励分值为正，处罚分值为负，得分累计上限为10分，下限为-10分。

奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附本评分表后，原件退回。

项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表。

□中止□恢复□终止施工安全监督申请表
建设工程施工结束证明
（监督机构：）
由我单位建设的2023 由负责施工、负责监理，现本工程施工许可所列内容已实施完毕，本工程已施工结束。

特此证明。

建设单位意见：
项目负责人（签字）：建设单位（公章）：
年月日
施工单位意见：
项目经理（签字）：施工单位（公章）：
年月日
监理单位意见：
总监理工程师（签字）：监理单位（公章）：
年月日
注：1.本证明一式四份，监督机构、建设、施工、监理单位各一份；
2.本证明仅作为建设单位应当向监督机构申请办理终止施工安全监督手续所用，不作为其它用途的凭证。

项目安全生产标准化自评材料
注：1、本表应由施工单位填写，评价等级填写（优良/合格/不合格）
2、总得分80分以上的评价为优良，70~79分之间的评价为合格，69分以下的评价为不合格。

江苏省建筑施工企业管理人员安全生产考核考试报名申请表
江苏省建筑工程管理局制
填写《安全生产知识考试报名申请表》说明
1、本报名申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写，内容要具体，申请人应当对所填写的内容进行认真核对，并用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名确认；
2、“人员类别”一栏按主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员填写；
3、“申请类别”一栏，申请人如果是首次申请的，填写“首次申请”；
4、“管理工作年限”一栏按累计从事工程管理工作年限填写；
5、“资格证书”是指，项目负责人取得的建筑施工企业建造师执业资格证书；法人定代表人取得的由工商注册管理部门核发的《企业法定代表人证明证》，其他人可不填写；
6、“资质类别与等级”是指企业主项资质的专业、承包类别和等级；
“最近3年职责范围内事故情况”是指负有领导、管理责任的事故情况及受到的处罚情况，必须如
实填写。