呼吸道合胞病毒感染的病因治疗与预防

呼吸道合胞病毒感染的病因治疗与预防

呼吸道合胞病毒感染，又称呼吸道融合病毒感染，是婴儿严重的下呼吸道感染，少数可伴有皮疹。呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus，RSV)属副黏病毒科肺炎属，因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合病变而得名。呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染最常见的病原体，特别是2~6个月小婴儿RSV严重的毛细支气管炎和肺炎常发生在感染后。通常在冬季和春季流行。每年在世界不同地区，因为RSV需要住院治疗的感染儿童是1‰~5‰，住院病人死亡率为1‰~3‰。

呼吸道合胞病毒或病毒(RSV)所致。属副粘液病毒RNA型，直径100～140nm，核外壳由32个对称的20面外壳组成，有囊膜。它不会被乙醚和氯模仿损坏。用人细胞、双体细胞和原猴肾细胞可以培养病毒，并产生特殊的融合细胞。通过荧光抗体技术检查，病毒可以在感染的细胞质中找到。该病通过飞沫呼吸道感染，具有传播广泛、感染率高、持续时间长的特点。它在世界各地都很受欢迎，几乎每年或每隔一年都很受欢迎是婴儿严重下呼吸道感染的病毒之一。

本病多见于婴幼儿，其中一半以上为1岁以下婴幼儿，男性多于女性，比例约为1.5~2，潜伏期约4~5天。早期咳嗽、鼻塞，约2/3的病例有高烧，最高可达41℃，但发烧一般不持续，更容易通过解热药解热。高烧时间多为1~4天，少数为5~8天，约1/3的儿童中度发热，多持续1~4天，多数病例热程为4~10天。轻度病例呼吸困难，

神经症状不明显，中重度病例呼吸困难、呼吸困难、呼吸困难、唇紫、鼻扇、三凹征明显。少数重症病例也可并发心力衰竭，胸部听诊多为小或粗，中罗音，敲诊一般无浊音，少数有清音。

X线性检查显示，大部分肺部都有小片状阴影，大片状的极为罕见，约1/3的患儿有不同程度的肺气肿。

可见白细胞总数(5~15)×109/L（5000～15000/mm3）大部

分都在10×109/L（10000/mm3）以下是中性粒细胞。70%以下。

目前还没有特殊的治疗方法。呼吸道病毒感染除发热期卧床休息、多喝水等一般治疗外，主要是对症治疗：高烧可物理或药物冷却，严重头痛可口服复方乙酰水杨酸（复方阿司匹林）。当细支气管炎、肺

炎出现气急、哮喘、发绀时，应给予氧气、痉挛、痰，保持气道畅通，必要时进行气管切割和人工辅助呼吸，心力衰竭应给予强心剂。继发性细菌感染者应及时给予有效的抗菌药物。

本病常伴有下呼吸道感染，病情严重，主要以呼吸为临床表现。严重者可发生呼吸道阻塞、肺不张、缺氧、发绀、呼吸衰竭甚至窒息。因此，一旦发现上述情况，应积极对症治疗吸氧、解痉、平喘，必要时还应使用呼吸机支持治疗。有些儿童可能患有脑膜炎和脊髓炎。

这种疾病具有很强的传染性防疾病时，应严格消毒儿童呼吸道排出物。同时，母乳喂养可以增加婴儿抗体，鼓励母乳喂养。接种减毒活疫苗，95%儿童可以在鼻分泌物中产生中和抗体。近年来，新开发的温度敏感(ts)裂变株进行气雾接种，对抗体儿童和成人有很好的保

护作用，但对血清抗体阴性儿童无效。

注意母乳喂养可以增强婴儿的抵抗力。

成人呼吸道合胞病毒感染患者应食用清淡食物。饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类和蘑菇。多吃富含维生素的食物a、b、c食物。多吃丝瓜、马齿苋、红豆、冬瓜等。

呼吸道合胞病毒感染患者应避免吃油腻和辛辣的食物。少吃或不吃油炸干食品，如油条、油饼、五香食品等。少吃或不吃鱼腥发，如海鲜、鲫鱼、牛羊肉、狗肉等。