87例不寐患者的情志护理

不寐的中医护理不寐的中医护理一、简介1.1 定义不寐是指人在正常睡眠时间内无法入睡或无法保持充足睡眠的一种病症。

1.2 病因不寐的病因多种多样，可以分为内因和外因。

内因包括情志不遂、脾胃虚弱、肝火上扰等；外因包括环境因素、生活习惯等。

1.3 症状不寐的症状主要表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。

1.4 中医护理的作用中医护理可以通过调理气血、平衡阴阳、调整作息等方法，达到治疗不寐的效果。

二、中医护理方案2.1 辨证施治根据患者的具体症状和体质，进行辨证施治。

常用的治疗方法包括针灸、草药调理等。

2.2 调整饮食根据中医理论，调整饮食也可以帮助治疗不寐。

如避免吃辛辣食物、喝浓茶、饮酒等。

2.3 调节生活习惯调节生活习惯也是治疗不寐的重要方法之一。

如保持规律作息、避免熬夜等。

2.4 心理护理心理护理在治疗不寐中起到了至关重要的作用。

可以通过心理咨询、放松训练等方法帮助患者缓解压力、减轻焦虑。

三、中医经典案例3.1 案例一、张某，女，25岁，因工作压力大、情绪不稳定导致不寐。

经中医辨证后，采用针灸和草药调理的方法进行治疗，连续3个月后症状得到明显缓解。

3.2 案例二、李某，男，40岁，因胃痛、失眠多年。

经中医辨证后，采用针灸和调整饮食的方法进行治疗，连续半年后胃痛缓解，睡眠也逐渐恢复正常。

四、附件附件一、张某治疗过程中的病历记录附件二、李某治疗过程中的病历记录五、法律名词及注释5.1 保密协议：指在医疗过程中患者的个人信息需要得到妥善保密的协议。

5.2 伦理委员会：指负责监督和评估医疗行为符合伦理规范的机构。

5.3 治疗知情同意书：指患者在接受治疗前需要签署的同意书，详细说明治疗方案和风险。

六、全文结束【附件】附件一、张某治疗过程中的病历记录病历编号.20210101就诊日期.2021年1月1日患者信息：姓名：张某性别：女年龄.25岁主要症状：入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒辨证：脾胃虚弱、肝火上扰治疗方案：针灸调理：每周1次，连续3个月草药调理：每日服用，连续3个月疗效评估：治疗后，患者睡眠质量明显改善，症状缓解。

不寐病（失眠）中医护理常规不寐病是我科的多发病，常见病，结合我科治疗不寐病的特点，制定了具有我院专科特色的不寐病护理常规。

一、一般护理1、创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。

2、解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3、指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动；4、因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5、守虑药物宜睡前1小时服用。

二、辨证施护（一）肝郁化火证１、做好情志护理，遇事多解释疏导；活跃休养生活，使之心情舒畅，情绪稳定。

２、可适当食用柑、橘、香橼、金桔及萝卜，理气化滞解郁。

３、就寝前庭院散步，顺畅气机，有利安眠。

４、针神门、内关、曲池、太阳、头维等穴位隔日一次。

5 、按摩天庭、印堂、太阳穴，耳廓背沟处各30～50下；手心按摩对测足心涌泉穴各100下。

（二）痰热内扰证１、养成良好的饮食习惯，勿暴饮暴食，晚餐勿过饱宜清淡，寝前不吃零食。

２、适当选用消食导滞化痰食品，如山楂、萝卜、杏子，或焦三仙煎水每日代茶饮。

３、按摩中脘、合谷、足三里穴各50～100下。

2、指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态。

3、不看情节惊险的小说或影视节目。

4、配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。

5、指导病人做放松功或内养功每日1次。

三、健康教育1、解释本病的恢复需要时间，不要急躁，坚持进行功能锻炼。

2、指导病人做好适当运动，避免运动过于激烈，时间过于长久。

3、避免长时间伏案书写、夜间喝咖啡、抽烟、喝酒等。

4、及时消除颈部肌肉疲劳，如可进行自我按摩，放松体操等。

5、在身体健康状况允许下，适当体育锻炼，增强机体抵抗力。

6、按时复诊，如有异常及时就诊。

不寐中医护理查房(总7页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除2中医护理：不寐心胆气虚证的中医护理1.创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。

2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声。

7.指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态。

8.不看情节惊险的小说或影视节目。

9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。

10.指导病人做放松功或内养功每日1次。

中医护理：不寐阴虚火旺证的中医护理2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.病室宜凉爽，忌燥热医。

7.睡前温水泡洗双足，引火下行有助于安眠。

8.勿过劳、节房事。

9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。

10.可配服酸枣仁膏10g（睡前）。

11.针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸。

耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

12.按摩肾俞、涌泉穴各50～100下。

13.睡前做放松功或内养功，每日坚持。

中医护理：不寐心脾两虚证的中医护理2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.创造安静舒适的睡眠环境。

7.劳逸适度，避免思虚过度。

多与病人交谈，及进解除其心理矛盾。

8.选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。

中医护理：不寐心胆气虚证的中医护理1.创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。

2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声。

7.指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态。

8.不看情节惊险的小说或影视节目。

9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。

10.指导病人做放松功或内养功每日1次。

中医护理：不寐阴虚火旺证的中医护理2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.病室宜凉爽，忌燥热医。

7.睡前温水泡洗双足，引火下行有助于安眠。

8.勿过劳、节房事。

9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。

10.可配服酸枣仁膏10g（睡前）。

11.针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸。

耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

12.按摩肾俞、涌泉穴各50～100下。

13.睡前做放松功或内养功，每日坚持。

中医护理：不寐心脾两虚证的中医护理2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.创造安静舒适的睡眠环境。

7.劳逸适度，避免思虚过度。

多与病人交谈，及进解除其心理矛盾。

8.选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。

9.针灸神门、内关、三阴交、足三里；或耳穴埋针心、脾、神门穴。

10.睡前按摩合谷、足三里穴各50～100下。

11.睡前作放松功。

睡前不交谈不愉快的问题，避免情绪激动。

不寐病（失眠）的中医辩证施护陶**不寐，中医病名，中医古籍中亦有“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名称。

是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。

主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

一、病因1. 情志失常喜怒哀乐等情志过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐病证。

或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。

或由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐。

或由喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐；或由暴受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，夜不能寐。

2.饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，可致失眠。

此外，浓茶、咖啡、酒之类饮料也是照成不寐的因素。

3.劳逸失调劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，而致心神失养而失眠。

或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，心失所养，而致心神不安。

4.病后体虚久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。

正如《景岳全书，不寐》所说：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。

”亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。

二、病机不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。

基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。

一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。

病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

三、诊查要点（一）诊断依据1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

3.本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。

（二）病证鉴别不寐应与一时性失眠、生理性少寐、它病痛苦引起的失眠相鉴别。

不寐的情志护理
武翠叶
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2002(021)004
【摘要】@@ "不寐",西医称"神经衰弱",中医古代文献中又称"不得眠"或"不得卧".可由素质薄弱、思虑太过、惊恐郁怒、劳逸失调或病后体虚等原因而引起.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】武翠叶
【作者单位】内蒙古自治区中蒙医医院,010020
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
【相关文献】
1.从情志论治不寐的经验探讨
2.TIP情志调养对老年焦虑不寐症患者生命质量的影响
3.中医情志护理结合引阳入阴推拿对围绝经期不寐症患者心理状况及睡眠质量
的影响4.从进化论角度阐释情志致不寐的内在机制5.情志“致”不寐与情志“治”不寐
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浅谈不寐的中医护理调治方法不寐中医学又称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。

多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血失和，阴阳失调，阳不入阴而发病。

病位主要在心，涉及肝胆脾胃肾，病性有虚有实，且虚多实少。

治疗以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。

不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。

基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。

一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。

病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实；心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。

标签：不寐；中医护理；调治失眠，中医称之为不寐。

是指不能获得正常睡眠为特征的一种病症。

轻者入寐困难寐而易醒、或多梦不眠；重者彻夜难眠，常伴头疼，烦躁，焦虑等症状。

很多患者没有引起足够重视，更得不到合理治疗，从而引起注意力不能集中，记忆力出现障碍，工作力不从心等负面影响。

1 中医对不寐病因病机的认识①肝火扰心证：各种情志过激，郁而化火，引发不寐。

②痰热扰心证：饮食不节，痰浊内生，郁而化热，扰乱心神，引发不寐。

③胃气失和证：食滞不化，脘腹痞满不得卧，遂成不寐。

④瘀血内阻证：心火内炽，心肾不交，神志不宁，因而不寐。

⑤心脾两虚证：劳倦思虑太过，损伤心脾，神不守舍，引起不寐。

⑥心胆气虚证：因受到惊吓，心神不安，而致夜寐不宁。

2 不寐症状的中医护理调治方法2.1多梦不寐①情志调护，保持安静、舒适的生活环境，避免各种精神刺激，帮助患者解决思想负担，耐心地进行心理护理。

畅情志，惊者平之，郁者乐之。

②生活起居有常，注意调养，加强锻炼，可做气功或太极拳调畅气血，调节阴阳平衡。

③穴位按摩，睡前劳宫对涌泉穴搓揉100下。

④失眠贴穴位贴敷。

贴压心俞、肾俞、三阴交、涌泉等穴位。

⑤耳穴压豆。

取穴：心、神门、皮质下、肾等。

不寐中医护理查房(总7页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除2中医护理：不寐心胆气虚证的中医护理1.创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，床被褥松软舌宜，避免噪音。

2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.保持环境安静，护理病人时勿突然大声呼其名，避免突然的响声。

7.指导病人多与他人交往，逐步适应各种声响环境，改变胆怯怕惊的心理状态。

8.不看情节惊险的小说或影视节目。

9.配合耳穴埋豆心、胆、神门、交感等穴。

10.指导病人做放松功或内养功每日1次。

中医护理：不寐阴虚火旺证的中医护理2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.病室宜凉爽，忌燥热医。

7.睡前温水泡洗双足，引火下行有助于安眠。

8.勿过劳、节房事。

9.可选食桑椹蜜、百合粥、甲鱼汤、莲子银耳羹等滋阴泻火之食品。

10.可配服酸枣仁膏10g（睡前）。

11.针神门、内关、三阴交、心俞，但不可灸。

耳穴埋豆心、肾、神门、交感、皮质下等穴位。

12.按摩肾俞、涌泉穴各50～100下。

13.睡前做放松功或内养功，每日坚持。

中医护理：不寐心脾两虚证的中医护理2.解除诱因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

3.指导病人养成定时就寝的的习惯，睡前避免情绪激动或剧烈活动。

4.因心理因素思虑过度者做好情志护理，解除忧虑。

5.守虑药物宜睡前1小时服用。

6.创造安静舒适的睡眠环境。

7.劳逸适度，避免思虚过度。

多与病人交谈，及进解除其心理矛盾。

8.选用营养丰富的食品适当进补，可选用红枣粥、红枣桂圆汤、茯苓夹饼、山药、柏子仁粥等。

精选中医护理实例分析前言中医护理作为中医药的重要组成部分，在我国的医疗体系中占有举足轻重的地位。

本文精选了数个中医护理实例，通过对其深入剖析，旨在为中医护理工作者提供有益的借鉴和启示。

实例一：感冒的中医护理病例简介患者，男，28岁，因“发热、头痛、身痛、鼻塞、咳嗽”就诊。

中医诊断：感冒。

护理措施1. 生活护理：保持室内空气流通，温度适宜，指导患者适当休息，避免过度劳累。

2. 饮食护理：建议患者多饮水，以利于毒素的排出；给予清淡、易消化的饮食，如稀饭、面条等。

3. 情志护理：加强与患者的沟通，解答其对病情的疑问，保持患者心情舒畅。

4. 症状护理：对于发热、头痛等症状，可采用物理降温、头部冷敷等方法；对于鼻塞、咳嗽等症状，可给予相关的中医护理技术，如鼻塞可采用薄荷油滴鼻，咳嗽可给予艾灸治疗。

实例二：糖尿病的中医护理病例简介患者，女，50岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻”就诊。

中医诊断：消渴（糖尿病）。

护理措施1. 生活护理：保持室内安静、整洁，指导患者建立规律的生活作息，避免过度劳累。

2. 饮食护理：给予低糖、低脂、高纤维的饮食，少量多餐，注意饮食结构的合理搭配。

3. 情志护理：关心患者，给予心理支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。

4. 症状护理：定期监测血糖，观察患者的病情变化，对于并发症状，如皮肤瘙痒、视力模糊等，可给予相关的中医护理技术，如瘙痒可给予中药外洗，视力模糊可给予眼部按摩。

实例三：失眠的中医护理病例简介患者，男，45岁，因“入睡困难、多梦、易醒、睡眠浅”就诊。

中医诊断：不寐（失眠）。

护理措施1. 生活护理：保持室内安静、舒适，指导患者建立良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 饮食护理：给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性的食物。

3. 情志护理：与患者进行有效的沟通，了解其心理状态，给予心理支持。

4. 症状护理：对于失眠症状，可给予相关的中医护理技术，如按摩百会、神门等穴位，以助于改善睡眠。

不寐的护理常规
（西医病名：失眠）
因脏器机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致，表现为是失眠。

【临床表现】
主要表现为睡眠时间，深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者彻夜不寐。

【临（症）护理】
睡前用热水泡脚，或热水浴。

心脾两虚者，睡前按摩背部夹脊穴。

心气虚弱者，遵医嘱服用安眠药。

【饮食护理】
中医汤剂温服，观察用药后的反应。

【情志护理】
向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立治疗信心。

【健康指导】
1 嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。

2 每日应适当的活动，增强体质。

3 注意生活起居，按时休息。