卫生经济学重点内容(人卫版)

第一章绪论卫生经济学基本概念一、经济学与卫生经济学（一）经济学经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。

回答三个问题：生产什么（what）商品或服务和生产多少？如何（how）生产这些商品或服务？为谁（whom）生产这些商品或服务？（二）卫生经济学1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。

2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性（一）卫生经济学研究的基本问题1．配置效率（allocative efficiency）问题2．健康领域的配置效率问题3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题4 . 健康领域的公平性问题（二）卫生经济学研究的特殊性卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。

卫生服务特性：1．不确定性2．信息不对称3 . 保险的介入4 . 非营利性机构的存在5 . 限制竞争6 . 外部性（了解）卫生经济学的研究内容与方法一、卫生经济学研究内容二、卫生经济学研究方法微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求掌握卫生服务需求定理、卫生服务需求特点、卫生服务需求的影响因素熟悉卫生服务需求研究的方法，熟悉卫生服务需求弹性的计算、分析的基本方法及其在卫生领域的应用掌握卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵卫生服务需要卫生服务需要（health service need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。

卫生经济学必备内容一、名词解析5题×3分1、市场失灵：市场机制不能正常发挥作用，导致市场机制对经济的调节作用和对经济资源的基础性配置作用的丧失，这是市场本身的不完善或缺乏必要的条件使市场机制不能正常发挥作用的结果。

2、卫生服务市场：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。

它是卫生服务供求关系的体系。

3、卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于卫生保健支出的货币总和，也就是政府、社会各界和居民个人对卫生投入的总和。

当特指一个国家时，也称为国家卫生帐户。

4、医疗药品费用：是卫生总费用的重要组成部分，全社会各级各类医疗卫生机构和城乡居民的个人在一定时期内用于治疗和预防疾病的药品5、卫生劳务费用：以货币形式表现出来的医疗机构为患者提供医疗服务过程中所消耗的人力和物力的资源补偿。

6、卫生资源配置：一个国家或地区如何将筹集到的卫生资源公平且有效率地分配到不同的领域、地区、部门、项目、人群中去。

7、卫生服务成本：卫生事业单位提供一定种类和数量的卫生服务所支出的各类服务费用总和8、医疗机构成本医院在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值（物化劳动）和必要劳动（活劳动）价值的货币表现。

9、疾病负担：由于疾病所带来的损失，包括经济上的损失、生活质量的恶化和生命年的损失。

10、疾病经济负担：指由于疾病、残疾和早死给社会、家庭、个人带来的经济损失、以及为防治疾病而消耗的社会资源。

11、健康投资：广义来讲，健康投资是社会为恢复和提高人民的健康、发展各种有利于人民健康的事业而投入的全部经济资源，包括人民的基本生活资料、教育、卫生保健和环境保护等方面的经济投入。

从狭义上讲，健康投资主要指向医疗卫生事业投入的经济资源12、什么成本效果分析：是评价卫生计划方案经济效果的一种方法，不仅研究卫生规划的成本，而且研究卫生规划的结果，通过对不同方案的成本和效果的分析，选择最佳的方案。

卫生经济学第一章导论一.卫生经济学:卫生经济学就是运用经济学得理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出得经济关系与经济规律得学科,研究资源如何向卫生行业分配以及卫生行业内得资源配置。

二.卫生经济学得特征:1)•不确定性存在及其程度:需求、供给2)•保险得显著作用:改变价格杠杄3)•信息问题4)•非营利机构得巨大作用5)•对竞争得限制6)•公平不需要得作用7)•政府补劣不公共提供三.卫生经济学得研究内容:a、卫生服务市场;b、卫生服务体系;c、卫生筹资;d、卫生利用与费用控制;e、卫生资源配置及利用评价;f、医疗保障制度;g、卫生机构得经济管理;h。

卫生经济学评价;i、卫生经济研究与卫生改革。

第二章卫生服务需求稀缺:一种商品或服务无论何时都有非零得机会成本,称之为稀缺。

机会成本:指人们利用一定得资源去获得某项收益(货币得与非货币得),所放弃得以同样得资源从事其她而获得得相应得收益。

1.需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务得数量。

2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同得价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务得数量。

3.卫生服务需要:指从消费者得健康状况出发,在不考虑支付能力得情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得得卫生服务量。

4.需要与需求得区别及联系:⑴、过度需求:及没有需要得需求,如保健品、整形美容、抗生素等。

⑵、有需要得需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业得角度也认为有必要提供得卫生服务量。

⑶、潜在需求:个体没有认识到就不会去利用得服务或认识到得需要,但因为种种原因没有转化为需求。

(计划经济缺陷:消费不足,激励不够)5.卫生服务需求与卫生服务需要得政策意义:⑴.根据需要为基础得分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。

⑵.根据需求为基础得分配倾向于市场得手段配置,提高了资源得利用率,但导致卫生服务公平性得降低。

6.卫生服务需求得特点:⑴.消费信息缺乏。

1、卫生经济学：卫生经济学就是应用经济学的理论和方法，研究卫生领域中的经济问题，揭示其中的经济规律，为实现卫生保健资源合理，有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。

2、卫生经济学的研究对象和内容：（1）对象：卫生保健领域的经济活动；卫生经济活动的经济关系（2）内容：卫生服务市场研究；卫生筹资研究；卫生资源配置方式研究；卫生资源利用效果和效益研究；卫生经济政策研究，包括：政策目标，政策措施，政策分析和评价；临床经济学和药物经济学研究。

3、卫生服务需求的特点：消费者信息缺乏，卫生服务需求的被动性，卫生服务需求效益的外在性，卫生服务需求的不确定性，卫生服务需求的多元性。

4、卫生服务需求的影响因素：（1）一般经济因素：卫生服务价格，互补商品或替代商品的价格，消费者收入与货币的储蓄，主观偏好，对未来商品和服务的预期（2）人口社会文化因素：人口数量，年龄，性别，婚姻状况，受教育程度，住房条件（3）健康状况（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险制度起伏线，按比例补偿，封顶线5、卫生服务供给的特点：专业技术性；垄断性和主导性；确定性和不确定性；即时性；福利性；外部性6、卫生服务供给的影响因素：卫生服务价格；目标；成本；需求；技术；机构的设置和布局。

7、卫生服务市场的特殊性：卫生服务经济主体的多元性；消费者卫生服务需求的被动性；需求的不确定性；专业技术垄断性；信息不对称；卫生服务需求的社会因素制约性；价格机制的局限性；供求机制的局限性；供给者利润适度。

8、政府干预和市场调节相结合的原因：（1）信息的不对称影响卫生资源效率和使用效率的提高（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展问题9、卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内（通常指一年），全社会用于卫生保健支出的货币总和，也就是政府、社会各界和居民个人对卫生投入的总和。

卫生经济学：是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域经济现象和经济活动，目的是解释经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律以解决卫生领域的经济问题并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

卫生服务需求：在一定时期内，在一系列不同价格下，消费者愿意并且能够购买的卫生服务的数量。

卫生服务需要：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。

边际效用：增加一单位物品的消费所带来的额外的满意程度。

卫生服务消费的边际效用：卫生服务消费增加或减少一单位所引起的总效用的增加量或减少量。

卫生服务均衡价格：卫生服务需求量等于卫生服务供给量是的价格。

消费者均衡：无差异曲线的斜率等于预算线的斜率即总效用达到最大是的状态。

医疗保险：是为抗御风险而建立的一种保险，是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费建立起医疗保险基金，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由保险机构给与一定的经济补偿。

卫生资源：在一定的社会经济条件下，国家社会个人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础。

卫生总费用：一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于卫生保健支出的货币总和。

卫生资源配置：一个国家或政府如何将筹集到的卫生资源公平且有效率的分配到不停地领域地区部门项目人群中去。

卫生服务需要与需求的区别与联系：1.消费者愿意并且能够购买，从专业角度也认为有必要提供的卫生服务，这部分构成了卫生服务利用的主体，即卫生服务需要转化为需求。

2.认识到的需要，但需求者没有愿望或没有购买能力，就没有转化为需求。

3.没有认识到的需要，即从专业角度认为有必要提供卫生服务但个人没有感觉到因而不会去利用卫生服务。

4.没有需要的需求，应严格限制其发展。

卫生服务需要与需求的政策意义：1.卫生服务需要与需求可以作为卫生资源配置的依据。

1市场：买者与卖者相互作用并共同决定商品与劳务价格与交易数量。

市场是资源配置与经济运行的方式。

2卫生服务市场的特点：共性：构成要素有5大，经济主体独立性经济关联性，机制作用价格竞争供求。

特殊性：市场准入，供求关系，产品特性，市场的垄断性，价格形成及变化，不确定性，外部经济3临床路径：疾病的标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式。

思想：循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。

意义：最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。

优势：针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。

4卫生总费用：指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健的货币总和。

是政府、社会与个人对卫生投入的总和。

特指一个国家时，称为国家卫生帐户。

作用：1、政府调整与制定卫生经济政策的依据2、评价社会对人群健康的重视程度3、分析卫生经济政策公平与效率的重要标准5医学模式：生物医学模式：15世纪，自然科学的发展，以生物学的角度，运用化学、物理和数学等手段，立足于人体生物变量的检测，研究器官、细胞和分子的变化，提出特异性的治疗手段。

生物-心理-社会医学模式：主要包括全面健康观念、医疗观与死亡观、“人人健康”目标和“大卫生”观念、区域卫生规划。

疾病—病人，卫总上长。

6诊断关联组：1979年，美国耶鲁大学卫生研究中心提出一种新型的住院病人病例组合方案。

即根据病例特征以及资源耗费类型，划分病例467类，规定每一类病人及其疾病的治疗费率。

7ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类，是国际上唯一关于健康与疾病的诊断分类标准。

包括对各人群组一般健康状况的分析，疾病发病和患病的监测，以及与其他变量（如患病个体的特征和环境）有关的其他健康问题。

8预付制：按诊断相关分组预付费是指在DRGs分组的基础上，通过科学的测算制定出每一个组别的付费标准，并以此标准对医疗机构进行预先支付的一种方法。

欢迎阅读卫生经济学重点内容（人卫版）1．卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2(一(二3望，二是消费者有支付能力。

卫生服务需要是卫生需求的前提。

4卫生服务需求的特点，以及其影响因素特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生费用支付的多源性。

影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。

定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。

量性6性4）6（1（2（37．卫生服务市场的特殊性（1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面（1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题9现，不仅对资源配置起到了恶化作用，而且还直接消耗了社会资源用于偏离社会目标的地方。

10．卫生服务领域中政府与市场机制如何结合（1）政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合（2）政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（3）政府作用与市场调节在其他领域中的结合11．疾病经济负担的定义和分类，疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些定义：也称疾病成本/费用costofillness，是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。

卫生经济学知识点简汇1、卫生经济学定义：研究经济发展规律，研究如何最优的利用和配置稀缺资源以达到理想目的的一门科学内容：揭示卫生服务过程中经济活动和经济关系的规律，以达到最优化的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益意义：适应经济体制向市场经济体制转变的需求，是卫生改革和卫生发展的需要，有助于认识和掌握卫生领域的经济规律，学会按经济规律办事。

有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性，有助于提高卫生事业的科学管理水平。

2、卫生服务需要：定义：①狭义上是指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务和获得卫生服务的合理数量。

②广义上是指在狭义的基础上个体认知判定的需要。

3、卫生服务需求：定义：是指在一定时期和价格的水平下，消费者愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量特点：①卫生服务需求的盲目性、被动性、不确定性、外部性②卫生服务费用支付的多源性影响因素：经济因素;人口因素；医疗物质技术；就医的方便程度4、卫生服务需要和需求的关系：先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求，两者有时是一致的，有时是不一致的。

需需5、卫生服务需求价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

卫生服务需求的价格弹性系数（Ed）等于需求量变动的百分比除以价格变动的百分比。

（P价格，Q需求量）ΔQ/Q ΔQ PEd = ------——或= —------- ×----—ΔP/P ΔP Q①|Ed|=0，需求完全无弹性(具有刚性），需求不随价格的变化而改变，需求曲线与横轴垂直。

②|Ed|=∞，称为需求弹性无限大，表示在既定价格水平时，需求量是无限的，而一旦价格高于既定价格，需求量即为0（极为罕见）。

③|Ed|>1，需求富有弹性，表示需求量变动的比率大于价格变动的比率，需求曲线较平坦。

④|Ed|<1，需求缺乏弹性，与③相反，需求曲线较陡峭。

卫生经济学引论一、经济学与卫生经济学经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性欲望是无限的(needs are unlimited)是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。

欲望是一种心理现象。

欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。

资源是有限的（resources are scarce）资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。

物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的。

——这种资源的相对有限性就是稀缺性。

稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。

稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。

稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。

二、经济学的产生背景选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题－机会成本选择：生产什么? 如何生产?为谁生产?经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性经济学适用于卫生领域吗？观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家决定观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论三、卫生经济学是什么？卫生经济学（HealthEconomics）是经济学领域一个分支科学，研究卫生服务系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。

卫生经济研究必须回答以下三个问题：政府是否应该把有限的资源越来越多的投入到卫生服务领域？投入到卫生领域的资源，应该如何分配，该向哪些群体倾斜？在确定了配置原则后，找到一个在人群中有效分配资源的方法或方法体系。

卫生资源配置的公平与效率就是卫生经济学的核心问题。

四、为什么研究卫生经济学背景1：卫生经济的规模背景2：“看病难、看病贵”的问题背景3：卫生资源的配置的公平与效率背景4：治疗方案的选择：药品五、卫生经济学研究的内容1、卫生经济学研究中需要解决的基本问题在卫生服务提供过程中存在着提供什么样的卫生服务，如何提供卫生服务以及如何分配卫生服务问题其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生服务的需要和需求，以达到提高经济效益和社会效益的目的。

卫生经济学重点第一章绪论1.卫生经济学的定义●经济学定义：研究个人、企业、政府以及其他政府组织如何在社会内进行选择，以及这些选择如何决定社会稀缺资源的使用的科学。

选择包括了三个问题：一是生产什么；二是如何生产；三是为谁生产。

●卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域中的经济学。

用经济学的原理和分析方法来解决卫生事业中的问题，希望用最小的投入得到最大的产出。

核心问题是如何有效的配置和利用有限的卫生资源。

●卫生经济学的研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系。

●卫生经济学的任务是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

2.卫生经济学的研究内容：卫生服务市场；生服务提供体系；卫生资源的筹资、分配与使用；卫生经济学评价；医疗保障制度；卫生机构的经济管理；药品经济学3.卫生经济学的研究方法经济学分为两大领域：微观经济学和宏观经济学。

实证经济学（描述性）研究：用经验观察及描述性方法，说明和分析过去，目前和将来的各种经济活动和规律。

规范经济学（解释性）研究：研究各种规范，标准并作出分析，解释和判断。

4.卫生领域中的经济问题●健康的价值：健康是基本人权；健康是国家的财富；健康是一种投资（Mushkin，1962）（健康人力资本理论：智力、体能；在整体方面：健康是劳动力与资本，是社会经济体系中最主要的生产要素；在个体方面：健康是人力资本，是能提高消费者满足程度的耐久性资本品；农业社会时代-工业社会时代-商业社会时代-信息网络时代-健康革命时代）●资源的有限与选择●卫生费用的快速增长●卫生服务与国民经济的关系5.资源的有限与选择提供什么样的卫生服务；如何提供卫生服务；如何分配卫生服务6.国外卫生经济学的发展卫生经济研究的萌芽：古希腊亚里士多德威廉•配第（17世纪中叶）和爱德文•查特维克（19世纪前半叶）被称为卫生经济研(3)的先驱卫生经济学作为一门独立学科，产生于20世纪50年代（美国）和60年代（英国）70年代以后卫生经济学得到迅速发展，目前在英美等发达国家，卫生经济已成为热门专业。

卫生经济学第一章导论一．卫生经济学的定义：卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科，是一门具有交叉或综合学科性质的医学社会科学。

二．卫生经济学的目标：公平有效的配置卫生资源。

三．卫生经济学的研究内容：a.卫生服务市场；b.卫生服务的提供体系；c.卫生筹资；d.卫生利用与费用控制；e.卫生资源配置及利用评价；f.医疗保障制度；g.卫生机构的经济管理；h.药品经济管理；i.卫生经济研究与卫生改革。

第二章卫生服务需求1．需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。

2．卫生服务需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。

3．卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。

4．需要与需求的区别及联系：⑴.过度需求：及没有需要的需求，如保健品、整形美容、抗生素等。

⑵.有需要的需求：消费者愿意而且能够购买，医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。

⑶.潜在需求：个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要，但因为种种原因没有转化为需求。

（计划经济缺陷：消费不足，激励不够）5．卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义：⑴．根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据，在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。

⑵．根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置，提高了资源的利用率，但导致卫生服务公平性的降低。

6．卫生服务需求的特点：⑴．消费信息缺乏。

⑵．卫生服务需求的被动性。

⑶．卫生服务利用的效益外在性。

⑷．卫生服务需求的不确定性。

⑸．卫生服务费用支付的多源性。

7．卫生服务需求曲线及函数（P12）8．卫生服务需求曲线的特征一般商品的需求曲线是一条自左上方向右下方倾斜的曲线，斜率为负。

这表示需求量与价格之间存在反向依存关系：商品价格上涨，需求量减少；价格下降，需求量增加——这就是需求规律。

绪论卫生经济学作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科。

卫生经济学有两部分内容，包括健康经济学和卫生服务经济学卫生经济学主要研究四个方面的问题：1.从宏观经济角度，研究在资源一定的条件下，应当生产多少医疗卫生产品和服务、生产多少非医疗卫生产品和服务2.在卫生资源确定的条件下，研究各类医疗卫生产品和服务的生产和提供的数量3.研究如何生产和提供上述医疗卫生服务产品和服务4.研究谁应当接受这些产品和服务。

这四个基本问题中，前两个属于配置效率，第三个属于生产效率，第四个属于分配公平Kenneth Arrow于1963年发表的“不确定性和医疗服务福利经济学”Mark Pauly于1968年发表“道德损害经济学：评论”卫生经济分析工具研究：经济学分析工具，统计学分析工具卫生经济学研究方法：1.微观经济学方法2.卫生计量经济学3.卫生经济评价4.效果评价卫生总费用卫生资源：是指社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称卫生总费用：是一定时期内社会消耗卫生资源总和的货币表现形式卫生资源是一种稀缺资源1.通过卫生总费用的研究，我们可以了解卫生资源配置状况，为合理分配卫生资源提供依据。

2.可以使我们更清晰的认识到卫生资源优化效率配置需要进一步提高的重要性卫生总费用与宏观经济1.经济发展是卫生资源投入的基础2.卫生资源投入对经济发展有重要影响卫生总费用与卫生筹资：卫生总费用研究是从全社会的角度反映卫生资金运动的全部过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，卫生费用的测算与分析结果，不仅可以为卫生筹资决策提供客观依据，同时也是评价社会对人群健康的重视程度，分析卫生保健体制公平和效率的重要依据卫生总费用常用指标包括：卫生总费用、人均卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值的比重等卫生总费用分析方式：卫生总费用筹资分析和卫生总费用流向分析卫生筹资：狭义上是指卫生资金的筹集，广义上不仅包括卫生资金的筹集，还包括卫生资金的分配和使用卫生总费用流向分析：是卫生资金从进入卫生系统到流出卫生系统过程中的资金分配和使用方向的分析一、卫生总费用筹资分析：1.卫生筹资水平分析2.卫生筹资结构分析（1）政府卫生支出分析（2）社会卫生支出分析（3）个人卫生支出分析二、卫生总费用流向分析1.公共卫生机构卫生费用流向分析2.医疗机构卫生费用流向分析3.不同卫生机构间药品费用流向分析三、卫生总费用相关政策问题分析卫生费用核算：也成国民卫生账户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算志标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程卫生费用核算口径：以卫生技术为基础的活动卫生费用核算的时间口径：1.明确各项特定活动所发生的时期，通常杀死一个财政年度或一个公历年度2.区分卫生服务活动和相应费用支付发生的时间卫生费用核算基本原则：1.政策相关性2.数据可比性3.可靠性4.时效性5.操作的可行性6.制度性与连续性卫生费用核算维度：1.卫生资金筹集和资金在各机构间配置的平衡2.卫生资金在不同服务功能之间分布与资金来源的平衡3.卫生机构内部拨款收入、业务收入和各项活动经费支出之间的平衡国际卫生费用核算方法首先，SHA2011强调了卫生费用核算与国民经济核算的关系其次，SHA2011将卫生费用核算口径分为核心功能卫生费用和相关功能卫生费用此外，SHA2011增加了卫生费用核算维度。

1.1卫生经济学：是研究卫生生产、服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。

1.2卫生经济学的研究意义①适应了中国卫生改革和卫生事业发展的需要②有利于提高卫生事业的科学管理水平③有助于认识和把握卫生领域中的经济规律④2.1卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量两个基本条件：有购买愿望、有购买能力2.2卫生服务需要和卫生服务需求的关系（先有需要后有需求）Ⅰ没有认识到的需要（医学专家已判定，但自己位认识或察觉到）Ⅱ认识到的需要（健康出现状况已经被患者认识或觉察，有需要，但因为各种原因没有去就诊，放弃就医，没有形成需求）前两种潜在需求Ⅲ需要=需求（消费者有购买愿望且有支付能力）Ⅳ没有需要的需求（本来没有需要，医生诱导需求）过度需求2.3 卫生服务需求的特点消费者信息缺乏、需求的被动性、卫生服务利用效益外在性、卫生服务需求的不确定性、卫生服务费用支付的多源性2.4 卫生服务需求的影响因素⑴经济因素卫生服务价格、消费者收入、相关卫生服务的价格、医疗保障水平、消费者偏好（质量偏好）⑵人口学因素人口数量、人口性别、人口年龄结构、人口所处环境、人口文化层次、人口家庭结构⑶科学技术因素⑷时间价值因素⑸供给因素⑹医疗保障制度2.5 消费者均衡点当消费者可能线与无差异曲线相切时，在切点处，消费者获得的效用最大，这个点称为消费者均衡点消费者均衡的条件是每一元钱支出的边际效用相等2.6、总效用(TU)：指消费者在一定时期内从一定数量的商品的消费中所得到的效用量的总和边际效用(MU)：指消费者在一定时期内增加一单位商品的消费所得到的效用量的增量2.7 无差异曲线特点①同一坐标平面可以有无数条无差异曲线，离原点越远的效用水平越高，离原点越近的效用水平越低。

②同一坐标平面上的任何两条无差异曲线不会相交。

卫生经济学重点卫生经济学是一门研究卫生保健系统中的经济活动、经济关系及其规律的学科。

它旨在通过运用经济学的理论和方法，分析和解决卫生领域中的资源配置、医疗服务提供、医疗费用控制等问题，以实现卫生资源的合理利用和卫生服务的公平与效率。

卫生经济学的研究范围广泛，涵盖了从宏观的卫生政策制定到微观的医疗机构运营等多个层面。

在宏观层面，它关注卫生系统的整体架构、资金筹集和分配机制，以及卫生政策对经济和社会的影响。

在微观层面，它研究医疗机构的成本核算、医疗服务的定价策略、医生和患者的行为决策等。

卫生资源的配置是卫生经济学的核心问题之一。

有限的卫生资源如何在不同的地区、人群和医疗项目之间进行分配，以最大程度地满足人们的健康需求，是一个关键的挑战。

这涉及到对卫生需求的准确评估、资源的有效整合以及分配机制的公平性和效率性。

例如，在医疗资源相对匮乏的地区，如何优先保障基本医疗服务的供给；在面对重大疾病和公共卫生事件时，如何合理调配资源以实现最佳的防控效果。

医疗服务的需求和供给是卫生经济学研究的另一个重要方面。

医疗服务的需求受到多种因素的影响，包括人口结构、疾病谱的变化、居民的收入水平、健康意识等。

随着人口老龄化的加剧，慢性疾病的发病率上升，对长期医疗护理和康复服务的需求不断增加。

同时，居民收入水平的提高和健康意识的增强，也使得人们对高质量医疗服务的需求更加迫切。

在医疗服务的供给方面，医疗机构的数量、规模、技术水平和服务质量等都会影响供给的能力和效率。

医疗机构之间的竞争和合作关系也会对医疗服务的供给产生影响。

此外，医疗技术的进步一方面提高了医疗服务的质量和效果，但另一方面也可能导致医疗成本的上升，给医疗资源的配置带来新的挑战。

医疗费用的控制是卫生经济学关注的焦点之一。

近年来，医疗费用的快速增长已经成为许多国家面临的一个严峻问题。

医疗费用的增长不仅给个人和家庭带来了沉重的经济负担，也给国家的财政和社会保障体系带来了巨大的压力。

卫生经济重点
第一节绪论
1、卫生经济学是研究卫生系统在提供卫生服务是发生的经济关系和经济活动。

2、研究内容：卫生资源的开发、筹集和合理分配；卫生资源的最优使用；卫生资源使用目的；研究卫生工作与人民的健康的相关的经济活动。

3、常用方法：投入产出分析、需要、需求与供给分析。

第二节卫生服务需要、需求
1、需求：在一定时期内，一定价格条件下，愿意并且能够购买某种物品的数量。

2、需求两个必要条件：一是消费者的购买愿望；二是消费者的支付能力。

3、卫生服务需求是指消费者实际利用卫生服务的数量。

4、卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专家分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。

5、影响需求的因素：商品的价格、收入、替代品的价格、互补品的价格、其他因素。

6、卫生服务需求（价格）弹性是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。

卫生服务需求价格需求弹性系数Edp=该种卫生服务需求变动率/该种卫生服务价格变动率一般：价格与需求呈负性相关价格上升，需求减少；价格下降，需求增加，所以:弹性系数一般为负值，表示价格与需求反向变动，以其绝对值表示弹性大小，绝对值大表示弹性大。

7、卫生服务需求弹性的种类：（根据需求价格弹性系数绝对值的大小）a、Edp＞1，富有弹性，需求曲线平坦b、Edp＜1，缺乏弹性，需求曲线陡峭c、Edp=1，单位需求弹性，双曲线，反比例d、Edp ＝0，完全无弹性e、Edp＝∞，无限弹性(均衡价格＝支付价格等于供给价格)
8、价格弹性与销售收入之间的关系提示：这取决于该商品的需求价格弹性。

|Ep|> 1时，价格变化的百分比低于需求量变化的百分比。

卫生经济学主要知识点经济：生产、消费、交换、分配。

经济活动：人们在一定社会规则约束下的通过一定方式获取财富的活动。

1 卫生经济学：经济学的一门分支学科，研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。

研究内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

研究目的就是怎样最佳、有效、公平的使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫生服务的需求或需要。

2 卫生事业：政府实行一定福利政策的公益性事业。

卫生服务要求：居民希望活得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况决定。

3 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

4 卫生服务需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且能够购买的卫生服务及其数量条件①消费者有购买卫生服务的愿望②消费者有支付能力要求：消费者对自己活得卫生服务的期望状态；需要：医疗卫生专业人员判断消费者应该获得卫生服务合理数量；需求：消费者实际利用卫生服务数量。

5 卫生服务需求法则认为在价格和需求量间存在反向变动的关系。

即提高价格，需求量就会减少。

【P19卫生服务需求表、需求函数与需求曲线】(市场需求曲线是个人需求曲线的水平相加，即无论在哪个价格水平下，市场需求曲线的横坐标等于各人需求曲线的水平距离之和)当一种服务的价格上涨，消费者可以用其他服务来替代变得更贵的改种服务，而减少该服务的需求量，即为替代效应。

当某种服务价格的上涨，讲导致消费者购买力下降，购买力的变化即为收入效应。

需求的变动和需求量的变动当其他影响因素不变，需求价格发生变动时，引起需求量变动，但需求量与价格的关系不变，称为需求量的变动。

当价格不变，其他因素发生改变时，需求曲线发生位移，称为需求变动。

6 卫生服务需求的特点①消费者信息缺乏②卫生服务需求的被动性③卫生服务利用的效益外在性④卫生服务需求的不确定性⑤卫生服务费用支付的多源性7弹性表示当两个经济变量之恋存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，一般用来表示弹性的大小，衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度。

欢迎阅读卫生经济学重点内容（人卫版）1．卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2(一(二3望，二是消费者有支付能力。

卫生服务需要是卫生需求的前提。

4卫生服务需求的特点，以及其影响因素特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生费用支付的多源性。

影响因素：（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。

定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。

量性6性4）6（1（2（37．卫生服务市场的特殊性（1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面（1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题9现，不仅对资源配置起到了恶化作用，而且还直接消耗了社会资源用于偏离社会目标的地方。

10．卫生服务领域中政府与市场机制如何结合（1）政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合（2）政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（3）政府作用与市场调节在其他领域中的结合11．疾病经济负担的定义和分类，疾病直接经济负担和疾病间接经济负担分别包括哪些定义：也称疾病成本/费用costofillness，是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。