中药特征与神经效应的关系分析及其Logistic回归模型

29
5.72
1
3.45 0.022
温里
14
2.76
5
35.71 0.132
理气
26
5.13
0
0.00 0.000
消食
8
1.58
2
25.00 0.500
驱虫
9
1.78
1
11.11
0.433
止血
26
5.13
1
3.85 0.034
活血化瘀
37
7.30
11
29.73 0.104
化痰止咳平喘 45
8.88
2
4.44 0.007
10.00 0.203
涌吐
3
0.59
0
0.00 0.008
外用及其他
17
3.35
2
11.76 0.306
注：P 为与合计率=102/507×100%=20.12%的比较（表 2～7 同）。
2.2 不同归经中药神经效应规律 同一种中药可能有多个 归经，计算了不同归经的药物占全部药物的比例和在同一归 经的药物中具有神经效应的药物比例。归肾经的比例最多， 达到 33.33%，其次为归心、脾经的，分别为 32.71%，27.91%， 在统计学上具有显著性差异(P<0.05)；而归肺、大肠、小肠
安神
11
2.17
4
36.36 0.163
平肝息风
17
3.35
7
41.18 0.039
开窍
6
1.18
4
66.67 0.017
补气
16
3.16
9
56.25 0.002
补阳
22
4.34
11
50.00源自文库0.002
补阴
18
3.55
3
16.67 0.497
补血
6
1.18
4
66.67 0.017
收涩
20
3.94
2
1.461 3.948 12.319 9.267 17.312 2.730 8.770 7.368 7.206 0.159 3.118 2.568 2.387 7.407 2.298 1.362 6.643 7.528 5.019 12.423 2.680 0.317 1.924
余均无统计学意义(表 3)。 表 3 不同药性中药的神经效应规律
药性
温 平 凉 寒 热
药典
味数
比例/%
159
31.36
110
21.70
27
5.33
194
38.26
17
3.35
具有神经作用
味数 比例/%
42
26.42
20
18.18
5
18.52
31
15.98
4
23.53
P
0.030 0.351 0.514 0.090 0.455
http://www.cjcmm.com.cn
·251·
第 34 卷第 3 期 2009 年 2 月
Vol.34，Issue 3 February，2009
处理，采用统计软件 SPSS 进行 Z 检验，对全部结果进行多 元 Logistic 回归分析(Backwald LR 法)。 2 结果 2.1 不同功效类别的中药与合计率的比较 具有神经效应 的中药占其类别中药的比例有比较大的差别。补益类药物中 补气药、补阳药、补血药以及开窍药的神经效应研究比较活 跃，具有神经效应的比例均在 50%以上，与合计率比较，在 统计学上具有显著性差异(P<0.05)；其次为平肝息风药具有 神经效应的比例为 41.18%，与合计率比较，在统计学上具 有显著性差异(P<0.05)；而利水渗湿、理气、止血、化痰止 咳平喘、涌吐等类中药的具有神经效应药物的研究文献少， 具有神经效应的比例均小于 5%，与合计率比较，统计学上 具有显著性差异(P<0.05)(表 1)。
具有神经效应都有影响，有必要对其进行多因素分析将其中 起主要影响的因素寻找出来，因此采用逐步的 Logistic 回归 筛选主要的影响因素。以是否有神经效应(有为 1、无为 0) 为因变量，药物的生物学分类、入药部位、药味、归经、药 性、功能分类为自变量进行逐步 Logistic 回归，方法为 Backwald LR，变量筛选的门槛值为入选 0.05 与剔除为 0.1。 筛选结果为药味、归经、药性、功能分类进入方程。结果表 明味苦、归心、肾、肝、脾、胆经以及开窍药、补气药、补 阳药、平肝息风药均是具有神经效应的重要影响因素（回归 系数＞0，且 P<0.01），而属于利水渗湿药、理气药、止血药 具有神经效应的可能性小（回归系数<0）(表 5)。
按照功效将中药进行分类，中药的四气、五味、归经等 药物特性是对中药药理作用的归纳和总结，是中药学理论和 应用的基础。经典的药性描述虽有感性、经验或主观的因素 影响，但其科学性一再为现代医学研究所证实[3]。本研究通 过对 1981-2008 年数据库信息资源中对不同功效、不同药性 的药物神经效应进行分析，找出其中的规律性并构建中药特 征-神经效应的数学模型，为中药神经效应研究及其临床用 药提供科学依据。 1 资料和方法 1.1 中药数据的标引 研究分析的中药为《中国药典》 （2005 年版）所收录中药，并以全国中医药院校规划教材
2.771
活血化瘀药 0.780
安神药
0.882
补气药
1.731
补阳药
1.623
补血药
2.124
平肝息风药 2.311
利水渗湿药 -1.815
理气药 -12.573
止血药
-1.484
注：自由度=1。
0.317 0.310 0.312 0.336 0.339 0.322 0.319 0.586 0.350 16.016 1.453 0.571 0.494 1.018 0.515 0.756 0.673 0.592 0.982 0.656 1.018 22.313 1.070
《中药学》为补充，其中同一种中药的提取成分、入药部位 及炮制方法不同但功能相同者，计为一种中药，共为 507 味中药。每种中药按照药典对中药名、性味、归经进行，依 据《中药学》规划教材及参考文献方法[7-9]对中药进行了功 能疗效分类和分类类目的设定。 1.2 文献检索与资料收集 计算机检索中国期刊全文数据 库（CNKI1981-2008.6）、中国生物医学文献数据库(CBM， 1978-2008.6)、中国科技期刊全文数据库（VIP1989-2008.6）。 检索年限为 1980 年 1 月-2008 年 6 月。有效文献确认标准 为：①公开正式发表的有关药典中 507 味中药的神经效应研 究的一次文献，综述性文献不计；②选择采用单味药物或药 物成分进行神经效应研究的文献，组方和复方药物的文献不 收录；③研究对象为实验动物、神经细胞的全部收录，对中 药临床治疗应用的文献，只选择其中对神经系统疾病病例进 行临床治疗，并进行系统性疗效评价有效的临床研究一次 文献。 1.3 文献评价 具有神经效应药物的确认标准：凡是实验 结果具有神经系统（细胞）功能、防治神经系统疾病的药物， 有 2 篇以上支持文献，并且是 2 个不同研究单位的结论，均 被确认为具有神经效应的药物。由 2 名评价者独立根据预定 的纳入标准筛选文献，如遇分歧，通过讨论或咨询第 3 位评 价者解决。 1.4 统计学方法 以中药神经效应信息数据库为统计源， 统计不同功效类别、不同性味、归经中药的数量和其中具有 神经效应的中药味数。将检索结果数据导入 Excel 表格进行
0.139 0.120 0.476 0.493 0.192 0.081 0.479
2.5 具有神经效应中药的特征的多因素分析 通过上述分 析可以发现，药物的功能分类、性、味、归经对该药物是否
·252·
http://www.cjcmm.com.cn
第 34 卷第 3 期 2009 年 2 月
Vol.34，Issue 3 February，2009
2.4 中药药味的神经效应规律 由于每种中药可能有多种
药味，因此是按不同药味的药物占全部药物的比例和其中具
有神经效应的药物占该药味药物的比例进行计算。结果发现
味甘、咸、苦的药物中具有神经效应的药物比例较高；味涩、
淡药物的比例较低，分别为 10.00%，6.25%，均无统计学意 义(表 4)。
表 4 不同药味中药神经效应规律
[关键词] 中药；神经；规律性
21 世纪是系统生物学时代，在系统论指导下，利用多 学科技术研究中西医学理论实质及其内在联系，更有利于促 进中西医学找到共同语言[1-2]。中药素有滋阴补阳、增智健 脑、抗衰老和调节免疫功能之功效，并在神经系统疾病的治 疗上有着显著的疗效。特别是近 20 多年来，通过临床及实 验研究已获得了大量科学数据及值得参考的文献资料，这也 是推动中医药现代化研究奠定了基础。然而以往大多局限于 采用实验药理学的方法对中药进行药理研究，缺乏以中医理 论为基础的系统的规律性的研究。
药味
淡 甘 酸 咸 苦 涩 辛
味数 16 203 28 52 244 40 193
药典 比例% 3.16 40.04 5.52 10.26 48.13 7.89 38.07
具有神经作用
味数 比例%
1
6.25
48 23.65
5 17.86
11 21.15
55 22.54
4 10.00
38 19.69
P
表 5 多元 Logistic 逐步回归分析结果
指标
回归系数
标准误
检验统 计量
P
OR
性温
0.384
味甘
0.616
味苦
1.096
归心经
1.022
归肾经
1.410
归肝经
0.532
归脾经
0.945
归胆经
1.590
归胃经
0.939
归三焦
6.392
归心包经 2.565
解表药
0.916
祛风湿药 0.763
开窍药
表 1 不同功能分类的中药神经效应规律
功能分类
药典
味数
/%
具有神经作用
P 味数 比例/%
解表
29
5.72
5
17.24 0.439
清热
88
17.36
15
17.05 0.280
泻下
15
2.96
2
13.33 0.394
祛风湿
37
7.30
10
27.03 0.199
化湿
8
1.58
1
12.50 0.500
利水渗湿
[收稿日期] 2008-08-20 [基金项目] 国家中医药管理局基金项目（04-05JQ05）；甘肃省自然基 金项目（3ZS051-A）；甘肃省教育厅基金项目（034B-02） [通信作者] *刘永琦，副教授，硕士生导师，甘肃省“555”科技创新人 才；Tel：13919019578， E-mail:liuyongqi73@163.com.
第 34 卷第 3 期 2009 年 2 月
·学术探讨·
Vol.34，Issue 3 February，2009
中药特征与神经效应的关系分析及其 Logistic 回归模型
刘永琦*，陈 丽，范 萍，吴晓晶
(甘肃中医学院 病原生物学与免疫学教研室，甘肃 兰州 730000)
[摘要] 在系统论指导下，利用多学科技术研究中西医学理论实质及其内在联系，更有利于促进中西医学找到共同语言。 作者根据已发表的有关中药神经效应现代医学研究文献为基础，分析中药特征与神经效应的关系并建立相应的数学模型。收 集、筛选 1980 年以来国内公开发表的 2005 年版《中国药典》所载中药神经研究的文献，根据检索结果统计不同传统功能分 类、不同药性、药味、归经的中药数量和其中具有神经效应的中药味数;用多元判别分析建立回归数学模型。结果表明补气 药、补（肾）阳药、补血药、开窍药以及归肾经、味温中药的神经效应研究比较活跃，具有神经效应的比例高，与合计率比 较，均在统计学上具有显著性差异(P<0.05)，这也正符合了中医“肾生髓”理论实质；多元判别分析预测结果与原判定结果 总符合率为 82.8%。中药的传统功能分类、药性、归经与神经效应关系密切，以此为基础建立的数学模型可以作为中药神经 效应研究及临床用药的参考。
经的最少，只有 14.59%，12.09%，4.17%，经统计学检验差 异显著(P<0.05)。因归三焦、心包药物的味数太少，比例虽 高，但无统计学意义。
将归肾经中药与不归肾经中药的神经效应进行了比较
（计算时有归神经中药，不再重复计入其他归经中药中），
结果表明归肾经中药具有神经作用比例为 33.06％，而非肾 经中药具有神经作用比例仅为 16.06％，比较有统计学意义 (P<0.01) （表 2）。
表 2 肾经中药与非肾经中药的神经作用比较
归经
肾经 其他归经
味数 121 386
药典 比例/% 23.87 76.13
具有神经作用
味数 比例/%
40
33.06
62
16.06
P 0.000
2.3 中药药性的神经效应规律 不同药性的中药中具有神经效应的比例也不一样，其中
性温药物最高，为 26.42%，与合计率比较，在统计学上具 有显著性差异(P<0.05)；其次为性热药物为 23.53%，平性、 凉性药物为依次为 18.18%、18.52％，性寒的药物中具有神 经效应的药物比例较少。与合计率比较，除性温药物外，其