小儿惊厥的护理ppt课件

对症及支持治疗 主要是检测生命体征，重点注意呼吸、循环衰
竭及脑疝体征。 保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气； 监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异
常 防治颅内高压
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护理措施
（一）防止窒息 1.发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激； 2.立即让患儿去枕平卧位，头偏向一侧，松解患儿衣领，以防衣服对颈、胸部的束缚，影响呼吸及呕吐 物误吸发生窒息； 3.将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅； 4.按医嘱应用止惊药物，观察患儿用药后的反应并记录，特别注意有无呼吸抑制
其他如接种后脑炎等
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颅外疾病
如中毒、水电解质紊乱、肾源 性、代谢性因素及其他（如缺 氧缺血性脑病、窒息、溺水、 心肺严重疾病）
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典型表现为突然发生意识丧失，眼球 上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群 出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒 或数分钟，严重者可持续数十分钟或 反复发作，抽搐停止后多入睡。
惊厥
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治疗原则
控制惊厥
应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射，1—2 分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重 复一次；静脉注射有困难时可保留灌肠，比肌 内注射见效快，5—10分钟内见效。另外其他 止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥等。
针刺法，上述药物暂时缺如时可针刺人中、百 会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴，应在2—3 分钟内见效。
惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作 间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状 态。此时因抽搐时间长，机体氧耗过 多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损 伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。
临床表现
多由上感引起，典型热性惊厥的特点：（1）主 要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩；（2） 大多发生于急骤高热开始后12小时之内；（3） 发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡； （4）在一次发热性疾病过程中很少持续发作多 次，可在以后的发热性疾病中再次发作；（5） 没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正 常。
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护理措施
（二）防止受伤 1.对有可能发生皮肤损伤的患儿应将纱布放在患儿的手中或腋下，防止皮肤摩擦受损；已出牙的患儿应 在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防止舌咬伤。 2.有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫，防止患儿碰撞栏杆，同时将周围的一切硬物移开，以免造成损 伤；切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免发生骨折或关节脱位。
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小儿惊厥的护理
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1 概念 2 病因及发病机制 3 临床表现 4 治疗原则 5 护理措施
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目 录
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概念
惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症，婴幼儿多见。这 种神经系统功能暂时的紊乱，主要是由小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起强 烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。
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病因及发病机制
感染性疾 病
非感染性 疾病
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感染性疾病
颅内感染 各种细菌、病毒、原 虫、寄生虫、真菌等 引起的脑膜炎、脑炎 及脑脓肿等，或随之 引起的水肿
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颅外感染 各种感染造成的高热惊厥、 中毒性脑病和破伤风等，其 中高热惊厥最常见。
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非感染性疾病
颅内疾病 各型癫痫、占位性病变、颅 脑损伤、畸形、脑退行性病、
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护理措施
（四）健康指导 1.高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时 的急救方法； 2.对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥，并嘱咐患儿避免到危 险的地方及易受伤的环境中，以免发作时出现危险。
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THANKS
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护理措施
（三）预防脑水肿 1.保持安静，因发作时患儿受刺激可使惊厥加重或持续时间延长，因此要避免对患儿的一切刺激，如声、 光及触动等，积极控制惊厥，避免惊厥时间过长引起脑缺氧导致脑水肿或脑损伤。 2.惊厥较重或时间长者应按医嘱给于吸氧，密切观察血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化，发现异常及 时通知医生处理，发生脑水肿者按医嘱用脱水剂。