胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常疗效观察

２ 结 果
２ ０ １ ０年 ９月 至 ２ ０ １ ３年 ６月我科采取胺碘酮联合稳心 颗粒治疗 冠心病合并 室性 心律失常 ３ ４例 ， 取 得满 意效 果 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 两组患者动态 心 电图的疗 效 比较 ： 观察 组患者 总有 效率
９ ４ ． １ ％， 与对照 组 总有 效 率 ８ ５ ． ３ ％ 比较 ， 差 异 有 统计 学 意义
２ ０ ０ ｍｇ ／ 次， ２次／ ｄ ， 以后２ ０ ０ ｍｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 以此 维持量 直 到观 察 时间点 ； 观察组在对 照组 的基础 上 口服稳 心颗 粒 （ 山东步 长
岁 。两组患者在性别 、 年龄 、 心律失常发作 的数量及频率 、 心 功
能等 比较差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 人选标 准 ： 窦性心 律 ， 伴有需 要药物 治疗 的冠心病 ， 同时 合并室性心 律失 常的患 者 ， ２ ４ ｈ动 态心 电 图显 示室 性早 搏 ＞ ５ ０ ０ ０个／ ２ ４ ｈ和（或） 有 非持续性室 性心动过 速 、 成对 室早 、 多
２ ． ２ 两组患者治疗 前后 室性早博 频率 比较 ： 两组 患者治 疗前
２ ４ ｈ室性早搏 的次数 比较差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组 患者治疗后 ２ ４ ｈ室性早搏 的次数均较治疗前减少 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组治疗后 ２ ４ ｈ室性早搏 的次数与对 照
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ４ ｌ 卷第 １ ６期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｄ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ．２ ０ １ ４ 。ｖ ０ Ｊ ． ４ １ ． Ｎ ｏ ． １ ６
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５ ９・
【 关键词 】 稳心颗 粒； 胺碘酮 ； 冠心痛 ； 室性心律失 常
室性心律失 常是 临床中的常见病及多发 病 ， 尤其 是冠心病
大部 分症 状消失或缓解 ， 早搏次数减少 ＞ ５ ０ ％； 无效 ： 临床症状
未改 善甚 至加重 ， 早搏 次数减 少 ＜ ５ ０ ％ 。总有效率 ＝（ 治愈 ＋ 有效 ） ／ ６ ８×１ ０ ０ ％ 。比较两组患者治疗前后 ２ ４ ｈ内早搏频率的
占据 主 流 地 位 ， 都 具 有 一 定 的 不 良反 应 ， 易 导致 心 律 失 常 。
１ ． ５ 统计学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件 进行分析 ， 数 据用 均数 ± 标 准差（ 面± ｓ ） 表示 ， 组 间比较采用 ｔ 检验 ， 疗效 比较采用
） （ ２ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
１ ． １ 一般 资料 ： ２ ０ １ ０年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ６月我科收 治冠心病合
并室性 心律失 常患者 ６ ８例 ， 均 经临床 症状 、 冠状 动脉造影 、 心 电 图、 Ｈ ｏ ｌ ｔ ｅ ｒ 等诊 断为冠 心 病合 并室 性心 律失 常 ， 随 机分 为 两 组， 观察组 ３ ４例 ， 男２ ２例 ， 女１ ２例 ， 年龄 ５ ４— ７ １岁 ， 平均 ６ ４ ． １ 岁 。对照组 ３ ４例 ， 男２ ５例 ， 女 ９例 ， 年龄 ５ ２～ ６ ９岁 ， 平均 ６ ３ ． ５
组 比较明显减少 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 １ 两 组 患者 动 态 心 电 图疗 效 比较 （ 例）
源性室早 ； 除外窦性心 动过缓 、 Ⅱ度 以上 的房 室传导 阻滞 、 窦房
阻滞 。
表 ２ 两组患者治疗前后 ２ ４ ｈ室 性 早 搏 频 率 比 较 （ 个， ± ｓ ）
变化。
合 并室性心律失 常 ， 严 重时会 影 响血流 动力学 的稳定 ， 发生 心 源性猝 死 、 室性 心动过速 、 休克 或晕厥 ， 严 重影响患者 的生存及 生活质量 ， 有的甚至会导致猝死 。室性 心律失常 的高发生率 对 猝死具有很 高的预测作用 ， 提示 出针对 室性心律失 常的治疗 是 具 有重要意义 的。 目前 ， 临 床应用 的抗 心律失 常药 物 中， 西药
胺碘酮 联合稳心颗粒治疗 冠心病 室性心律 失常疗效观察
Baidu Nhomakorabea刘 小 成
【 摘要】 目的 探讨胺碘酮联合稳心颗粒 治疗 冠心病合 并室性心律失常的疗效 。方法 将６ ８例 冠心病合 并
室性心律 失常 患者 随 机 分 为 两 组 ， 每组 ３ ４例 。冠 心病 正规 治 疗 １周后 对 照 组 口服 胺 碘 酮 ： 第 １周 ， ３次／ ｄ ， ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， 第 ２周 ， ２： ｋ Ｊｄ ， ２ ０ ０ ｍｇ ／ 次， 以后 １： Ｌ／ ｄ ， ２ ０ ０ ｍ ｇ ／ 次， 以此维持量直到观察 时间点； 观 察组在 对照纽 的基 础上 口服稳 心颗 粒 ， ９ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ， ４周 为 １个 疗程 。观察 患者动 态心电图的疗效及早搏频率变化。结果 两组 比 较观察组 总有效 率及 室性早搏减 少的幅度明显 高于对 照组 ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 心颗粒治疗冠心病 室性 心律 失常的疗效好 ， 值得 临床推 广应 用。 胺碘 酮联合稳
１ ． ３ 治疗 方法 ： 所有 患者 入院后接受冠 心病的正规治疗 ： 硝 酸 酯类 、 阿 司匹林 、 他 汀类等药物 ， 在治疗 前停用抗 心律失 常药物
１ ４ ｄ ， 治疗 １ 周后对 照组 口服胺碘酮 （ 可达龙 ， 杭州赛 诺菲 民生 制药 有 限公 司 生 产 ） ， 第 １周 ，２ ０ ０ ｍｇ ／ 次， ３次／ ｄ ， 第 ２周 ，