2005年临床执业医师真题及答案

2005年临床执业助理医师考试真题第二单元一、A1型题（本大题117小题．每题1.0分，共117.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题应用统计图必须根据资料的性质和分析目的，正确选择适宜的图形是：A 连续性分组资料宜选用直条图B 比较两种和两种以上事物变化速度，宜选用普通线图C 表示某现象数量随另一现象而变动的幅度和趋势宜选用半对数线图D 无连续关系的，相互独立的分组资料宜选用方图E 要表示构成比与分布，可选构成图【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题肉芽肿性炎症的主要炎细胞是A A嗜中细胞B 淋巴细胞C 巨噬细胞D 嗜酸性粒细胞E 浆细胞【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题男性，22岁。

大学生，有礼貌，帮助他人，尊师爱校，这位位男同学的行为方式：A 态度特征B 理智特征C 意志特征D 情绪特征E 行为特征【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题不是弥漫性结缔组织病的是：A 类风湿关节炎B 骨性关节炎C 系统性红斑狼疮D 多发性肌炎E 原发性干燥综合征【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因：A 胆囊结石B 胆管结石C 胆囊癌D 胆管癌E 胆道蛔虫【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题大多数可以经非手术治疗的是：A 瘢痕性幽门梗阻。

临床执业医师2005年真题(二)-(2)(总分：43.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：43，分数：43.00)1.不属于钩端螺旋体病后发症的是A．后发热 B．虹膜睫状体炎C．反应性脑膜炎 D．肾损害E．闭塞性脑动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.骨性关节炙最常累及的关节是A．腕关节，躁关节，远端指间关节B．膝关节，肩关节，近端指间关节C．腕关节，肘关节，近端指间关节D．膝关节，髋关节，远端指间关节E．掌指关节，远端指间关节，近端指间关节（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A．抗核抗体 B．抗双链DNA抗体 C．抗Sm抗体D．抗SSA抗体 E．抗中性粒细胞胞浆抗体（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A．强直性脊柱炎B．骨性关节炎C．类风湿关节炎D．反应性关节炎E．风湿性关节炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A．吸烟 B．感染因素C．理化因素 D．气候异常E．过敏因素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．混合性通气功能障碍（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D．支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.治疗支气管哮喘最有效的药物是A．沙丁胺醇 B．布地奈得C．色甘酸钠 D．曲尼司特 E．氨茶碱（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.干性支气管扩张是指A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段（分数：1.00）A.B. √C.E.解析：11.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿C．气管异物 D．膈肌麻痹 E．ARDS（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.吸入性肺炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌 B．葡萄球菌C．绿脓杆菌 D．大肠杆菌 E．厌氧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A．厌氧苗 B．大肠杆菌 C．绿脓杆菌D．肺炎克雷白杆菌 E．金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A．肺部闻及支气管呼吸音B．肺部叩诊呈鼓音C．肺部呼吸音减弱D．肺部闻及湿啰音E．杵状指（分数：1.00）A.C.D.E. √解析：15.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A．渗出性 B．漏出性C．乳糜性 D．脓性 E．血性（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.谵妄时最多见的幻觉是A．听幻觉 B．视幻觉C．味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.下列有关精神检查的叙述中，正确的是A．纵向了解病人症状演变的过程B．检查病人当时的精神状态C．无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信D．精神检查时可与病人辩论其症状E．检查最好采用一问一答形式（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.下列哪项不是癔症转换症状A．癔症性遗忘 B．癔症性失明C．癔症性瘫痪 D．癔症性失音E．癔症性抽搐（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.中度精神发育迟滞的IQ值范围为A．55～69 B．45～59 C．35～49D．25～39 E．＜25（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.甲减的精神症状很少表现为A．情感平淡 B．情绪低落C．精神运动性抑制D．精神运动性不安 E．幻觉妄想（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.判断抗精神病药是否有效需在足剂量下使用至少A．2周 B．3周 C．4周D．5周 E．6周（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是A．停酒后出现的急性精神症状群B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C．停酒后缓慢出现的记忆障碍D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍E．长期饮酒过程中出现的行为改变（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：23.不属于神经衰弱常见症状的是A．易兴奋、易疲劳B．意志减退 C．紧张性头痛D．情感脆弱 E．缺乏睡眠感（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.Graves病甲亢甲状腺的特点是A．症状越严重甲状腺越大B．甲状腺质地较硬且有触痛C．用碘剂可使甲状腺变软D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大E．大多为结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：25.复方碘溶液治疗用于A．甲亢术前准备 B．甲亢术后复发C．甲状腺癌 D．甲减 E．亚急性甲状腺炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A．放射性核素131I治疗B．复方碘溶液治疗C．抗甲状腺药物治疗D．甲状腺次全切除术E．甲状腺素治疗（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是A．垂体ACTH微腺瘤 B．垂体ACTH细胞增生C．支气管类癌 D．小细胞肺癌E．肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：28.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A．促肾上腺皮质激素——继发性B．醛固酮C．皮质醇D．醛固酮及皮质醇E．肾上腺素及去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：29.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量A．肾上腺素 B．糖皮质激素C．胰高糖素 D．血管加压素E．生长激素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A．全血血糖B．血浆血糖C．糖化血红蛋白D．尿糖定性E．24小时尿糖定量（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.人体降钙素来源于A．甲状腺滤泡旁细胞B．甲状腺滤泡上皮细胞C．甲状旁腺主细胞D．成骨细胞E．破骨细胞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.最有助于诊断肠结核的病理改变是A．粘膜弥漫性炎症B．节段性炎症C．匍行沟槽样溃疡D．干酪性肉芽肿E．非干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.溃疡性结肠炎的好发部位是A．空肠远端 B．回肠远端C．回盲部 D．横结肠 E．直肠、乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：34.克罗恩病的最常见并发症是A．中毒性休克 B．结肠大出血C．肠梗阻 D．急性肠穿孔 E．癌变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：35.慢性胰腺炎最突出的症状是A．呕吐 B．发热C．腹部包块 D．便秘 E．腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.肝硬化患者最严重的并发症是A．低钠血症 B．肺部感染C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎E．肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A．营养不良 B．脾功能亢进C．溶血 D．消化道出血E．病毒感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：38.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是A．厌食、乏力 B．腹水形成 C．肝掌及蜘蛛痣D．男乳女化 E．腹壁静脉曲张（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A．雄激素过多B．肾上腺皮质激素过多C．雌激素过多D．甲状腺激素过多E．醛固酮过多（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.幽门梗阻的典型特征是A．剧烈上腹痛 B．呕吐宿食C．停止排便排气 D．空腹时呕吐更为严重E．喷射性呕吐（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：41.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A．联合应用两种黏膜保护剂B．促动力剂+H2受体拮抗剂C．质子泵抑制剂+粘膜保护剂D．质子泵抑制剂+两种抗生索E．抗酸剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.下列不是胃食管反流病并发症的是A．胃癌 B．食管狭窄C．食管腺癌 D．消化道出血E．Barrett食管（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：43.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是A．牛奶 B．蛋清 C．冷生理盐水D．弱酸性液体 E．弱碱性液体（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。

临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部份1）A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（答案：B）A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（答案：D）A.由Co和C-cooH组成B. 由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3.按一级动力学消除的药物特点为（答案：B）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个t1／2后，可基本清除干净4.不属于原核细胞型的微生物是（答案：D）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5.在免疫应答过程中，巨噬细胞（答案：C）A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：E）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（答案：C）A.腺苷酸环化酶酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶+-K+依赖式ATP酶8.细胞坏死的主要形态学特征是（答案：D）A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（答案：A）A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。

暂停期限是3个月至（答案：B）个月个月个月个月个月11.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（答案：A）A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异12.不是矽肺诊断主要依据的是（答案：B）A.接触粉尘的职业史B.临床症状D.胸片E.肺功能13.医学伦理学的特征之一是（答案：C）A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.非规范性14.医学心理学的研究对象为（答案：D）A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则15.伤寒最严重的并发症是（答案：B）A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎16.不属于弥漫性结缔组织病的是（答案：C）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（答案：B）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生18.界限性遗忘常见（答案：D）A.脑外伤D.营养不良和低蛋白血症2.活性维生素D合成障碍22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（答案：E）A.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿23.胃食管反流病治疗措施不包括（答案：C）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶24.诱发DIC最常见的病因为（答案：C）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（答案：B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺27.对干罗音的描述，不正确的是（答案：E）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定28.为将每日代谢所产生的大约600mmo l／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（答案：B）29.补钾速度一般每小时不宜超过（答案：B）30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（答案：B）A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值31.骨折的特有体征是（答案：D）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍32.急性乳腺炎的病因不包括（答案：D）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（答案：A）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌34.腹外疝最易嵌顿的是（答案：C）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（答案：E）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（答案：E）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石37.普查宫颈癌时最有实用价值的方法是（答案：A）A.宫颈刮片细胞学B.宫颈碘试验C.妇科三合诊D.阴道镜E.宫颈活组织38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（答案：C）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（答案：B）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（答案：B）周周周周周41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（答案：C）月以后月以后月以后月以后月以后42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C）次／分次／分次／分次／分次／分43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（答案：E）A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛44.中毒型细菌性痢疾多见于（答案：C）A.低出生体重儿个月体格健壮的婴幼儿岁体格健壮的小儿岁营养状况较差的儿童岁儿童A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2005年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1 1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A．膜在安静时对K+通透性大B．膜在兴奋时对Na+通透性增加C． Na+、K+易化扩散的结果D．细胞膜上Na+-K+泵的作用E．细胞膜上ATP的作用D2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大A．Na+B． K+C． Cl-D． Ca2+E． Mg2+B3．神经-肌肉接头处的化学递质是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．乙酰胆碱D．5-羟色胺E．γ-氨基丁酸C4．在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是A．快速射血期B．等容收缩期C．缓慢射血期D．等容舒张期E．快速充盈期B5．心输出量是指A．每搏输出量B．左、右心室输出的总血液量C．每分钟左心室所泵出的血量D．心房进入心室的血量E．每分钟两心房进入心室的血量C6．心肌不产生完全强直收缩是由于A．心肌是功能合胞体B．兴奋传导有房室延搁C．窦房结对潜在起搏点有抑制作用D．有效不应期特别长E．收缩期较短D7．影响冠状动脉血流量增多的因素是A．主动脉舒张压降低B．体循环外周阻力减小C．心室舒张期延长D．心室收缩期延长E．心率增加C8．心指数等于A．心率×每搏输出量／体表面积B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量/体表面积D．心输出量×体表面积AA． C1-内流B． Ca2+ 内流C． Na+ 内流D． K+ 内流E． K+ 外流9．窦房结细胞动作电位0期去极化是由于B10．浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于C11．肺通气的原动力是A．胸内压的变化B．肺主动舒缩C．外界环境与肺内压力差D．呼吸肌的舒缩E．肺泡表面活性物质的作用DA．肺活量B．时间肺活量C．每分通气量D．肺总量E．肺泡通气量12．能实现有效气体交换的通气量为E13．评价肺通气功能较好的指标是B14．肾小球有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压＋囊内压C．肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压- 囊内压E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压- 囊内压E15．下列属于条件反射的是A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．异物接触眼球引起眼睑闭合C．扣击股四头肌腱引起小腿前伸D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E．闻到食物香味引起唾液分泌E16．实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A．垂体门脉系统B．下丘脑促垂体区C．下丘脑-垂体束D．正中隆起E．下丘脑调节肽C17．蛋白质二级结构是指分子中A．氨基酸的排列顺序B．每一氨基酸侧链的空间构象C．局部主链的空间构象D．亚基间相对的空间位置E．每一原子的相对空间位置C18．下列有关酶的叙述，正确的是A．生物体内的无机催化剂B．催化活性都需要特异的辅酶C．对底物都有绝对专一性D．能显著地降低反应活化能E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控D19．下列有关RNA的叙述错误的是A．主要有mRNA，tRNA和rRNA三类B．胞质中只有mRNA和tRNAC． tRNA是细胞内分子量最小的一种：RNAD． rRNA可与蛋白质结合E． RNA并不全是单链结构B20．下列有关mRNA的叙述，正确的是A．为线状单链结构，5′端有多聚腺苷酸帽子结构。

临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分1）A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（答案：B）A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（答案：D）A.由Co和C-cooH组成B. 由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3.按一级动力学消除的药物特点为（答案：B）A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2-3个t1／2后，可基本清除干净4.不属于原核细胞型的微生物是（答案：D）A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5.在免疫应答过程中，巨噬细胞（答案：C）A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（答案：E）A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（答案：C）A.腺苷酸环化酶B.A TP酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶8.细胞坏死的主要形态学特征是（答案：D）A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（答案：A）A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。

暂停期限是3个月至（答案：B）A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月11.我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（答案：A）A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异12.不是矽肺诊断主要依据的是（答案：B）A.接触粉尘的职业史B.临床症状C.CT检查D.胸片E.肺功能检查13.医学伦理学的特征之一是（答案：C）A.灵活性B.集体性C.继承性D.组织性E.非规范性14.医学心理学的研究对象为（答案：D）A.心理活动的规律的学科B.人类行为的科学发展C.疾病的发生发展的规律D.影响健康的有关心理问题和行为E.疾病的预防和治疗的原则15.伤寒最严重的并发症是（答案：B）A.中毒性脑病B.肠穿孔C.急性胆囊炎D.肠出血E.肺炎16.不属于弥漫性结缔组织病的是（答案：C）A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征17.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（答案：B）A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生18.界限性遗忘常见（答案：D）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍19.谵妄综合征的主要特征为（答案：A）A.意识障碍昼轻夜重B.幻觉C.注意涣散D.记忆减退E.错觉20.腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（答案：A）A.分泌释放到血液中分布至全身B.直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现C.沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中D.经特定血管系统输送到甲状腺组织中E.为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高21.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（答案：B）A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症2.活性维生素D合成障碍22.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（答案：E）A.粘膜弥漫性炎症B.粘膜下层有淋巴细胞浸润C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿23.胃食管反流病治疗措施不包括（答案：C）A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶24.诱发DIC最常见的病因为（答案：C）A.恶性肿瘤B.手术及外伤C.革兰阴性细菌感染D.产科意外E.代谢性酸中毒25.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：E）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染26.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（答案：B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺27.对干罗音的描述，不正确的是（答案：E）A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到D.呼气时更为明显E.部位较固定28.为将每日代谢所产生的大约600mmol／L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（答案：B）A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml29.补钾速度一般每小时不宜超过（答案：B）A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol30.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（答案：B）A.动脉血和尿的PH值B.动脉血PH值和HCO3-C.动脉血和静脉血PH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的PH值31.骨折的特有体征是（答案：D）A.疼痛与压痛B.功能障碍C.肿胀与瘀斑D.骨擦音和骨擦感E.患肢循环障碍32.急性乳腺炎的病因不包括（答案：D）A.乳头内陷B.乳汁过多C.乳管不通D.乳房淋巴管阻塞E.婴儿吸乳少33.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（答案：A）A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌34.腹外疝最易嵌顿的是（答案：C）A.斜疝B.直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝35.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（答案：E）A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时36.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（答案：E）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（答案：A）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.妇科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查38.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（答案：C）A.阴阜B.阴蒂C.大阴唇D.小阴唇E.会阴部39.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（答案：B）A.胎心音B.子宫杂音C.脐带杂音D.胎动音E.肠蠕动音40.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（答案：B）A.5-7周B.8-10周C.11-13周D.14-16周E.17-19周41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（答案：C）A.1-2月以后B.3-4月以后C.5-6月以后D.7-8月以后E.9-10月以后42.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（答案：C）A.20-30次／分B.40-50次／分C.60-80次／分D.90-100次／分E.100-110次／分43.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（答案：E）A.出生24h内症状最明显B.淡漠与激惹变替C.肌张力增加D.瞳孔扩大E.出现惊厥，肌阵挛44.中毒型细菌性痢疾多见于（答案：C）A.低出生体重儿B.3-6个月体格健壮的婴幼儿C.2-7岁体格健壮的小儿D.8-10岁营养状况较差的儿童E.12-14岁儿童A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2005年临床执业医师考试真题 (第三单元)(总分：150.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(1～83题)(总题数：83，分数：83.00)1.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（分数：1.00）A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖√E.气短解析：2.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是（分数：1.00）A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低√E.骨髓中非造血细胞减低解析：3.原位溶血见于（分数：1.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血√C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症解析：4.下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（分数：1.00）A.Felty综合征√B.周期性中性粒细胞减少症C.假性粒细胞减少D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少解析：5.下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（分数：1.00）A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性√D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形解析：6.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（分数：1.00）A.马利兰B.羟基脲√C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱解析：7.单纯左心衰竭的典型体征是（分数：1.00）A.下垂性对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音√D.胸腔积液E.颈静脉怒张解析：8.适宜使用洋地黄类药物的情况是（分数：1.00）A.快速心房颤动√B.三度房宣传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动D.病态窦房结综合征E.二度II型房室传导阻滞解析：9.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是（分数：1.00）A.0.3μg/(kg?min)B.0.5μg/(kg?min)C.5μg/(kg?min)D.10μg/(kg?min) √E.20μg/(kg?min)解析：10.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（分数：1.00）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂√C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂解析：11.肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于（分数：1.00）A.肾静脉√B.冠状血管C.下肢静脉D.下腔静脉E.肺静脉解析：12.在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（分数：1.00）A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区可见电子致密物√D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E.对激素治疗敏感.解析：13.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（分数：1.00）A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉√B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D.对入球小动脉无收缩作用E.对出球小动脉无收缩作用解析：14.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（分数：1.00）A.中度贫血B.预后不佳C.以急性肾炎综合征起病√D.肾功能急剧恶化E.早期出现急性肾衰竭解析：15.引起我国慢性肾衰的首位病因是（分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎√C.糖尿病肾病D.高血压病E.慢性肾盂肾炎解析：16.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（分数：1.00）A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素√解析：17.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是（分数：1.00）A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿√D.减轻肾脏炎症反应E.抑制肾脏纤维化解析：18.导致尿路感染最常见的致病菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌√C.变形杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌解析：19.下列属于正常细胞性贫血的是（分数：1.00）A.急性失血性贫血√B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血解析：20.下列属于贮存铁的是（分数：1.00）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素√解析：21.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（分数：1.00）A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛√D.自发性心绞痛E.变异性心绞痛解析：22.不属于冠心病主要危险因素的是（分数：1.00）A.吸烟B.高血压C.酗酒√D.年龄E.高胆固醇血症解析：23.运动负荷试验阳性的心电图标准是（分数：1.00）A.ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)B.ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)C.ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E.ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒) √解析：24.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选D（分数：1.00）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂√E.α受体阻滞剂解析：25.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（分数：1.00）A.肌酸磷酸激酶B.天门冬酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酵同工酶E.肌钙蛋白I √解析：26.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（分数：1.00）A.血压160/100mmHgB.6个月前腔隙性脑梗塞C.主动脉夹层√D.2周前曾行挠动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年解析：27.Killip分级，心功能Ⅲ级指（分数：1.00）A.未闻及肺部罗音和第三心音B.肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野C.肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿) √D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压解析：28.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（分数：1.00）A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音√解析：29.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（分数：1.00）A.指甲下裂片状出血B.新出现的心脏病理性杂音√C.Janeway损害D.Roth斑E.转移性脓肿解析：30.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（分数：1.00）A.35mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHg √E.55mmHg解析：31.Beck三联征是指（分数：1.00）A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远√B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E.血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远解析：32.直接作用于体温调节中枢引起发热的是（分数：1.00）A.病原体产生的外源性致热原B.病原件产生的内源性致热原C.白细胞产生的内源性致热原√D.白细胞产生的外源性致热原E.白细胞及病原体产生的代谢产物解析：33.稽留热最常见的疾病是（分数：1.00）A.肺结核B.大叶性肺炎√C.急性肾盂肾炎D.疟疾E.胸膜炎解析：34.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是（分数：1.00）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音√解析：35.胸部触诊语音震颤减弱的是（分数：1.00）A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿√D.空洞型肺结核E.支气管肺炎解析：36.双肺满布湿罗音见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核D.急性肺水肿√E.支气管肺炎解析：37.吸气性呼吸困难常见于（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.气管异物√C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿解析：38.关于第二心音分裂的描述错误的是（分数：1.00）A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄解析：39.右心衰竭时产生水肿的始动因素是（分数：1.00）A.毛细血管滤过压增高√B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流障碍解析：40.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（分数：1.00）A.高镁、高磷、低钙√B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、高磷、高钙解析：41.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（分数：1.00）A.低氧血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症√解析：42.下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是（分数：1.00）A.冠心病病人B.急性心肌炎病人√C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人解析：43.在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应（分数：1.00）A.术前1周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前2天开始用激素√E.不必用激素解析：44.全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（分数：1.00）A.1:1B.1:2 √C.1:3D.2:1E.3:1解析：45.正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白（分数：1.00）A.80gB.75g √C.70gD.65gE.60g解析：46.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（分数：1.00）A.胃癌√B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌解析：47.能单独应用化疗治愈的肿瘤是（分数：1.00）A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌√D.颗粒细胞白血病E.早期直肠癌解析：48.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（分数：1.00）A.4:1B.5:1 √C.6:1D.7:1E.15:2解析：49.成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为（分数：1.00）A.0.25~0.45gB.0.50~0.75g √C.0.80~1.00gD.1.05~1.25gE.1.30~1.50g解析：50.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为（分数：1.00）A.四肢无力B.ST段降低C.皮肤苍白√D.反常性酸性尿E.口苦解析：51.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示（分数：1.00）A.肺梗塞B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭√解析：52.应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的（分数：1.00）A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上√解析：53.革兰阳性细菌败血症很少表现为（分数：1.00）A.稽留热B.转移性脓肿C.寒战√D.皮疹E.昏迷解析：54.丹毒的致病菌是（分数：1.00）A.梭状芽胞杆菌B.β—溶血性链球菌√C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌解析：55.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（分数：1.00）A.12小时~1天B.2~3天C.4~7天√D.8~14天E.14天以后解析：56.烧伤最常见的死亡原因是（分数：1.00）A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染√E.心功能衰竭解析：57.8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为（分数：1.00）A.1.0m1B.1.5mlC.2.0ml √D.2.5mlE.3.0ml解析：58.胃窦部溃疡的最佳手术方式是（分数：1.00）A.胃大部切除胃十二指肠吻合术√B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经于切断术解析：59.胃切除术后呕吐的原因不包括（分数：1.00）A.胃排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻√E.倾倒综合征解析：60.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（分数：1.00）A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍√C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张解析：61.右侧结肠癌最多见的大体形态是（分数：1.00）A.漫润型B.溃疡型C.肿块型√D.漫润溃疡型E.弥漫型解析：62.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的（分数：1.00）A.40%~49%B.50%~59%C.60%~69%D.70%~79% √E.80%~89%解析：63.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（分数：1.00）A.AFPB.CEA √C.CAl9_9D.CAl25E.AKP解析：64.腋窝Ⅱ组淋巴结位于（分数：1.00）A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后√E.胸小肌内侧解析：65.乳房Paget病是指（分数：1.00）A.乳头湿疹样乳腺癌√B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症解析：66.乳腺癌CMF化疗方案的药物是（分数：1.00）A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶√D.长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶解析：67.自Hesselbach三角向外突出的疝称为（分数：1.00）A.股疝B.腹股沟直疝√C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝解析：68.构成腹股构管前壁的组织结构是（分数：1.00）A.腹横肌B.腹横筋膜√C.腹股沟韧带D.腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜解析：69.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（分数：1.00）A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法√D.McVay法E.Shouldice法解析：70.深静脉血栓形成最常见于（分数：1.00）A.上肢深静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉√解析：71.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（分数：1.00）A.腹部x线平片B.B超√C.CTD.MPIE.肝动脉造影解析：72.胆管癌的主要临床表现是（分数：1.00）A.厌食、恶心呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸√E.体重明显减轻解析：73.诊断胆囊结石首选的检查方法（分数：1.00）A.腹部x线平片B.B超√C.口服胆囊造影D.CTE.MRI解析：74.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（分数：1.00）A.血清淀粉酶√B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清钙解析：75.外科治疗门静脉高压症的主要目的是（分数：1.00）A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血√D.改善肝功能E.防治肝昏迷解析：76.青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是（分数：1.00）A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大部分切除术C.口服甲状腺素片√D.行同位素碘治疗E.多食营养丰富食物解析：77.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（分数：1.00）A.B超B.CTC.ECTD.磁共振E.细针穿刺细胞学√解析：78.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（分数：1.00）A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂√E.后腹膜间隙血肿解析：79.腹膜炎的主要标志是（分数：1.00）A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征√解析：80.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（分数：1.00）A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛√C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性解析：81.颅内肿瘤中最多见的是（分数：1.00）A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤√D.垂体腺瘤E.胆脂瘤解析：82.急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳（分数：1.00）A.25%山梨醇B.20%甘露醇√C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素解析：83.头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为（分数：1.00）A.3天内B.1周内C.3天~3周内D.3周~数月内√E.1年以后解析：二、A2型选择题(总题数：25，分数：25.00)84.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为（分数：1.00）A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙√解析：85.男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（分数：1.00）A.肌注安定10毫克B.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱E.留置导尿管√解析：86.男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂.脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。

临床执业医师2005年真题(四)-(2)A1型题1. 枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是A.破膜后羊水Ⅰ度污染B.胎动减弱C.胎心监护见到早期减速D.宫缩高峰时胎心110次/分E.胎儿头皮血pH值为7.18答案：E2. 可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是A.血HCG值B.血胎盘生乳素值C.血雌三醇值D.血甲胎蛋白值E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值答案：D3. Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A.宫口位置在前B.宫口开大5cmC.官颈管消退80%D.宫颈中等度硬E.胎头位置+1答案：A4. 测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量A.耻骨弓角度B.对角径C.坐骨棘间径D.出口前矢状径E.出口后矢状径答案：E5. 与病理缩复环关系最密切的是A.嵌顿性肩先露B.重度妊高征C.中央性前置胎盘D.重型胎盘早剥E.双胎妊娠答案：A6. 胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A.阴道静脉破裂B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍答案：D7. 与先兆子痫的发生无关的是A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良答案：D8. 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A.子宫收缩力异常B.病理缩复环C.胎头衔接D.胎膜早破E.胎位异常答案：C9. 嵌顿性肩先露通常不易引起A.病理缩复环B.宫腔内感染C.脐带脱垂D.胎盘早剥E.胎死宫内答案：B10. 口服避孕药副反应不包括A.短期闭经B.体重增加C.卵巢肿瘤D.类早孕反应E.色素沉着答案：C11. 宫内节育器并发症不包括A.感染B.出血C.子宫穿孔D.腰酸E.闭经答案：E12. 配置2:1等张含钠液120ml需A.0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO340mlB.0.9%NaCl 80ml 1.8%NaHCO340mlC.0.9%NaCl 80ml，10%GS40mlD.0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO380mlE.0.9%NaCl 80ml，1.4%NaHCO340ml答案：E13. 小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒答案：E14. 足月儿每日钠的需要量约是A.0.5～0.9mmol/kgB.1～2mmol/kgC.3～4mmol/kgD.5～6mmol/kgE.7～8mmol/kg答案：B15. 小儿骨髓外的造血器官是A.胆囊B.肾上腺C.淋巴管D.肝脏E.盲肠答案：D16. 小儿生长发育的规律正确的是A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致C.生长发育是量先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值答案：B17. 正常新生儿生后第一年中身高增长约A.35cmB.32cmC.30cmD.27cmE.25cm答案：E18. 小儿前囟闭合的时间是A.4～8月B.9～11月C.12～18月D.19～24月E.25～30月答案：C19. 蛋白质—热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面颊部答案：C20. 维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于A.1—2个月B.3—6个月C.7—9个月D.10～12个月E.1—2岁答案：B21. 诊断小儿肾病综合征的必备条件是A.明显水肿及低蛋白血症B.明显水肿及大量蛋白尿C.明显水肿及高脂血症D.大量蛋白尿及高脂血症E.大量蛋白尿及低蛋白血症答案：E22. 水痘发热后几日开始出皮疹A.半天B.1天C.2天D.3天E.5天答案：B23. 1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A.近2～3周感染结核B.体内已有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动答案：C24. 易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎答案：C25. 法洛四联症不应出现的症状是A.苍白B.蹲踞C.晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降答案：A26. 室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音答案：D27. 右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.室间隔缺损答案：E28. 正常足月儿的出生体重是A.＜1000克B.＞1000克C.＞1500克D.＞2000克E.＞2500克答案：E29. 足月儿皮肤外观的特点是A.皮肤发亮B.皮肤水肿C.皮肤毳毛多D.皮下脂肪少E.肤色红润答案：E30. 营养性缺铁性贫血的病因是A.牛奶摄入量少B.生长发育迟缓C.未及时添加含铁辅食D.过期产儿E.未及时添加钙剂答案：C31. 营养性巨幼细胞性贫血的病因是A.缺乏Vit B12B.缺乏Vit B6C.缺乏Vit B1D.缺乏乙酸E.缺乏草酸答案：A32. 苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A.尿三氯化铁试验B.尿硝普钠试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.Guthrie细菌抑制试验E.苯丙氨酸耐量试验答案：D33. 导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.四氢生物蝶岭D.5-羟色胺E.多巴胺答案：C34. D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是A.46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)B.46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)C.46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)D.46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)E.46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)答案：B35. D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为A.46，XXB.46，XX，-14，+t(14q21q)C.45，XX，-14，-21，+t(14q21q)D.46，XX，-21，+t(14q21q)E.45，XX，-21，+t(14q21q)答案：C36. 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是A.颅脑B超检查B.颅脑MRI检查C.颅透光检查D.试验性硬膜下穿刺E.腰穿脑脊液检查答案：C37. 对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是A.血清碘B.T3，T4C.TSHD.游离T3，游离T4E.游离T3，游离T4，TSH答案：C38. 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A.临床有明显感染征象B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C.低热三周以上D.以往有呛咳病史E.镇静剂可缓解病情答案：B39. 风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板减少C.粘蛋白降低D.C-反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高答案：D40. 哮喘持续状态有效的药物治疗是A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖苷40答案：C41. 最能确诊先天愚型的是A.智商的测定B.皮纹的检查C.脑电图的检查D.染色体核型分析E.特殊的面容答案：D42. 小儿最常见的结核病是A.原发性肺结核B.粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎E.结核性腹膜炎答案：A。

A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.组成核酸分子的碱基主要有（答案：D）A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种2.依赖cAMP的蛋白激酶是（答案：D）A.受体型TPKB.非受体型TPKC.PKCD. PKAE. PKG3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（答案：D）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥4.我国饮用水的卫生标准（答案：B）（GB5749-85）中规定A.每ml饮水中细菌总数不超过10个B.每ml饮水中细菌总数不超过100个C.每ml饮水中细菌第1页，共37页总数不超过1000个D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个5.有特异性抗原受体的细胞是（答案：A ）A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（答案：B）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻7.下列能使心输出量增加的因素是（答案：B）A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高8.子宫颈原位癌累及腺体是指（答案：E）第2页，共37页A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整9.可以发生坏疽的器官是（答案：A）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（答案：D）A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.科室全体医师讨论通过后实施11.n足够大，P不接近于0或1，样本率与总第3页，共37页体率比较，统计量u为（答案： E）12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（答案：E）A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发E.流行13.在下述各项中，不符合有利原则的足（答案：B）A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的14.用16种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据（答案：B）A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论15.人类免疫缺陷病第4页，共37页毒（HIV）在（答案：A ）人体内作用的靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（答案：E）A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（答案：E）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎18.不属子精神分裂症的阳性症状的是（答案：D）A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中E.行为紊乱19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（答案：D）A.醛固酮↓第5页，共37页B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（答案：C ）A.右侧胸髓3-4节段病损B.右侧胸髓5-6节段病损C.右侧胸髓7-8节段病损D.右侧胸髓9-10节段病损E.右侧胸髓11-12节段病损21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（答案：E）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎22.对球后溃疡的正确描述是（答案：C）A.多发生在距幽门2～3cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（答案：C）A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于（答案：B）第6页，共37页A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（答案：A）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（答案：D）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（答案：B）A.心电图检查B.胸廓x线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊28.预防MODS的基本要点中，错误的是（答案：E）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸第7页，共37页C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（答案：D）A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染30.肱骨外科颈骨折是（答案：B ）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处31.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是（答案：C）A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂33.关于腹膜的解剖生理，错误的是（答案：E）第8页，共37页A.成人腹膜总面积可达2m2B.正常腹腔可有100ml液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（答案：A）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌35.血胸活动性出血的征象不包括（答案：D ）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml36.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌37.左侧卵巢静脉一般汇入（答案：D）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（答案：B）A.圆韧带B.卵巢固有韧带第9页，共37页C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带39.月经周期规则，末次月经2002.1.28，预产期应是（答案：D）A.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（答案：C）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径41.新生儿各种细胞吞噬功能（答案：D）A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低E.暂时减低42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（答案：C）A.咳嗽反复发作>2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高43.营养性缺铁性贫血的血象特点（答案：D）A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移44.不属干风湿热的主要表现的是（答案：A）A.发热第10页，共37页B.关节炎C.心脏炎E.舞蹈病E.环形红斑A2型选择题（45-58题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2005年临床执业医师真题试卷（第二单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A1型题 6. B1型题7. B1型题8. B1型题9. B1型题1．女性，31岁。

低热、乏力伴腹胀3个月。

查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。

腹水为渗出液。

为明确诊断，最有价值的检查是A．腹部B型超声B．胃肠道钡剂检查C．血沉D．腹水细菌培养E．腹腔镜检查正确答案：D解析：拟诊断为腹膜炎，进行诊断性腹腔穿刺抽液，进行腹水细菌培养确诊。

2．男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。

结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾D．克罗恩病E．肠结核正确答案：E3．男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是A．甘露醇B．螺内酯(安体舒通)C．乙酰唑胺D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E．速尿正确答案：B4．男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是A．急性肝炎B．慢性活动性肝炎C．大结节性肝硬化D．原发性肝癌E．肝脓肿正确答案：D5．男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是A．心肌梗死B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．美尼尔综合征E．急性胃炎正确答案：D解析：美尼尔综合征是内耳耳蜗的病变，不会有腹痛症状。

6．男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6 kg，Hb:90g／L。

最可能的诊断是A．慢性胆囊炎B．慢性肝炎C．胃癌D．消化性溃疡E．功能性消化不良正确答案：C7．男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。

化验Hb 68g／L，WBC2．6×109/L，plt 32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4％.，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占17％.，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB—T型E．CMML型正确答案：B8．男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。

2005年临床执业医师真题试卷（第四单元）(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题 5. B1型题1．32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。

妇检:白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。

本例最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．宫外孕C．急性盆腔炎D．卵巢巧克力囊肿破裂E．以上都不是正确答案：C解析：此题很容易误诊为宫外孕，注意其急性盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。

2．28岁，原发不育，月经减少4月，诊断性刮宫未发现异常。

妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。

本例最可能的诊断是A．子宫内膜异位症B．慢性盆腔炎C．卵巢肿瘤D．输卵管结核E．月经失调正确答案：D3．48岁，白带多，接触出血半年。

妇科检查:宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。

首选确诊检查是A．宫颈锥切术B．宫颈和宫颈管活检C．宫颈涂片检查D．阴道镜检E．宫颈荧光检查正确答案：B解析：接触性出血常为宫颈癌的早期表现，应警惕，应做活检诊断。

4．60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。

妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。

确诊方法应是A．B型超声检查B．血清CAl25测定C．盆腔磁共振成像D．细胞学检查E．分段诊刮正确答案：E解析：绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫肿大高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

5．25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。

血清CAl25 20U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A．输卵管卵巢囊肿B．卵巢巧克力囊肿C．卵巢滤泡囊肿D．卵巢皮样囊肿E．卵巢粘液性囊腺瘤正确答案：C6．27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛4小时伴阴道较多量流血。

检查宫口开大2cm。

本例最恰当的处置是A．给予止血药物B．肌注黄体酮C．肌注麦角新碱D．静滴缩宫素E．吸宫术正确答案：E解析：患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。

临床执业医师2005年真题(二)-(4)(总分：23.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：6，分数：23.00)男性，35岁。

双下肢水肿2周。

查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。

尿常规：蛋白++++，红细胞++。

Scr 122μmol/L。

血浆白蛋白28g/L。

（分数：3.00）(1).为明确诊断，不需要的检查项目是A．肾活检 B．双肾超声C．肾CT D．尿蛋白定量 E．血脂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为A．系膜增生性肾小球肾炎B．系膜毛细血管性肾小球肾炎C．微小病变性肾病D．局灶节段性肾小球硬化E．膜性肾病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).若为上述病理类型，首选治疗药物为A．环磷酰胺 B．环孢素AC．霉酚酸酯 D．糖皮质激素E．硫唑嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：男性，41岁，上腹疼痛7小时。

伴发热，体温35.5℃，频繁呕吐。

查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。

血白细胞15×109/L。

x线检查：膈下未见游离气体。

（分数：4.00）(1).为明确诊断，急需检查的项目是A．血淀粉酶 B．血常规C．血清脂肪酶 D．尿淀粉酶 E．尿常规（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).最可能的诊断是A．急性心肌梗死 B．急性胰腺炎C．胆石症 D．胃溃疡穿孔E．肠梗阻（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).治疗的基本措施是A．急诊手术 B．禁食和胃肠减压C．腹腔穿刺引流D．腹腔镜切除胆囊E．应用大量广谱抗生素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(4).如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是A．腹膜转移癌 B．粘连肠梗阻C．胰腺假性囊肿 D．胰腺癌E．结肠癌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。

临床执业医师2005年真题(一)-(3)A2型题1. 某地农村产妇分娩一女婴。

由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出，此时，无证个体医王某，在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。

根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括A.责令改正B.予以取缔C.没收违法所得及其药品、器械D.赔偿责任E.刑事责任答案：A2. 青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。

在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。

经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。

根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外答案：E3. 医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。

对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是A.药品监督管理部门C.监察部门D.消费者权益保护协会E.卫生行政部门答案：E4. 欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择A.4～6B.8～15C.30～50D.51～60E.61～70答案：B5. 男性，23岁，大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.生物反馈D.自由联想E.梦的分析答案：A6. 某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有A.学习性B.自主性C.实效性E.操作性答案：B7. 某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁．容易激动；常与他人的意见不一致。

临床执业医师2005年真题(三)-(4)(总分：15.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：6，分数：15.00)男性，25岁。

因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

（分数：3.00）(1).最有可能的诊断是A．高渗性非酮症昏迷 B．肺部感染C．气胸 D．导管性脓毒症E．咽喉部感染（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).观察8小时如果仍然有高热应采取的措施是A．肠外营养液中增加胰岛素B．雾化吸入 C．胸腔穿刺抽气D．拔除中心静脉导管E．咽拭子细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(3).如果24小时后发热仍不退，应采取A．用抗生素 B．胸腔穿刺抽气C．停止肠外营养 D．气管切开E．增加胰岛素用量（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。

现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。

体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物育恶臭味。

（分数：3.00）(1).本病可诊断为A．芽胞菌性蜂窝织炎B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎C．大肠杆菌性蜂窝织炎D．梭状芽胞杆菌感染E．变形杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).治疗上不恰当的是A．右下肢广泛、多处切开B．800万U青霉素静脉注射C．输200ml同型新鲜血D．右下肢截肢E．高压氧疗法（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).出现本病的可能原因为A．清创不彻底B．病人有复合创伤C．未注射TATD．病人低蛋白血症E．切口包扎过紧（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm 肿块。

临床执业医师2005年真题(三)-(2)A1型题1. 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.低氧血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症答案：E2. 下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是A.冠心病病人B.急性心肌炎病人C.风湿性心脏病病人D.高血压性心脏病病人E.房室传导阻滞病人答案：B3. 在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应A.术前1周给激素B.术中开始用激素C.术后立即用激素D.术前2天开始用激素E.不必用激素答案：D4. 全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1答案：B5. 正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A.80gB.75gC.70gD.65gE.60g答案：B6. 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌E.胆囊癌答案：A7. 能单独应用化疗治愈的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌D.颗粒细胞白血病E.早期直肠癌答案：C8. 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是A.4:1B.5:1C.6:1D.7:1E.15:2答案：B9. 成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A.0.25～0.45gB.0.50～0.75gC.0.80～1.00gD.1.05～1.25gE.1.30～1.50g答案：B10. 肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为A.四肢无力B.ST段降低C.皮肤苍白D.反常性酸性尿E.口苦答案：C11. 休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A.肺梗塞B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案：E12. 应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的A.1/4B.1/2C.2倍D.5倍E.10倍以上答案：E13. 革兰阳性细菌败血症很少表现为A.稽留热B.转移性脓肿C.寒战D.皮疹E.昏迷答案：C14. 丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β—溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌答案：B15. 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A.12小时～1天B.2～3天C.4～7天D.8～14天E.14天以后答案：C16. 烧伤最常见的死亡原因是A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭答案：D17. 8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml18. 胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经于切断术答案：A19. 胃切除术后呕吐的原因不包括A.胃排空延迟B.输入段梗阻C.吻合口梗阻D.输出段梗阻E.倾倒综合征答案：D20. 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张答案：B21. 右侧结肠癌最多见的大体形态是A.漫润型C.肿块型D.漫润溃疡型E.弥漫型答案：C22. 直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A.40%～49%B.50%～59%C.60%～69%D.70%～79%E.80%～89%答案：D23. 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.AFPB.CEAC.CAl9-9D.CAl25E.AKP答案：B24. 腋窝Ⅱ组淋巴结位于A.胸大肌外侧B.胸小肌外侧C.胸大、小肌间D.胸小肌后E.胸小肌内侧答案：D25. 乳房Paget病是指A.乳头湿疹样乳腺癌B.炎性乳腺癌C.浆细胞性乳腺炎D.乳腺结核病E.男性乳房肥大症答案：A26. 乳腺癌CMF化疗方案的药物是A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶D.长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶答案：C27. 自Hesselbach三角向外突出的疝称为A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝答案：B28. 构成腹股构管前壁的组织结构是A.腹横肌B.腹横筋膜C.腹股沟韧带D.腔隙韧带E.腹外斜肌腱膜答案：B29. 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.Shouldice法答案：C30. 深静脉血栓形成最常见于A.上肢深静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉答案：E31. 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A.腹部x线平片B.B超C.CTD.MPIE.肝动脉造影答案：B32. 胆管癌的主要临床表现是A.厌食、恶心呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻答案：D33. 诊断胆囊结石首选的检查方法A.腹部x线平片B.B超C.口服胆囊造影D.CTE.MRI答案：B34. 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清钙答案：A35. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷答案：C36. 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大部分切除术C.口服甲状腺素片D.行同位素碘治疗E.多食营养丰富食物答案：C37. 对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是A.B超B.CTC.ECTD.磁共振E.细针穿刺细胞学答案：E38. 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿答案：D39. 腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征答案：E40. 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性答案：B41. 颅内肿瘤中最多见的是A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤答案：C42. 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳A.25%山梨醇B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素答案：B43. 头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为A.3天内B.1周内C.3天～3周内D.3周～数月内E.1年以后答案：D。

临床执业医师2005年真题(一)-(4)A3/A4型题暂缺第128—130题男性，39岁农民，持续发热10天，体温呈稽留热。

体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。

外周血WBC1.4×109/L，中性粒细胞0.44，淋巴细胞0.60，肥达氏反应O抗体1:80，H抗体1:160，ALTl80U/L，总胆红素2.2μmol/L，HBsAg阴性。

1. 该病例最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.流行性出血热E.病毒性肝炎合并胆系感染答案：C2. 为确定诊断首选的检测项目是A.血培养B.粪便培养C.骨髓培养D.胆汁培养E.尿液培养答案：A患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。

体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBC15.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。

3. 该患儿哪种诊断的可能性最大A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎答案：D4. 该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用A.脱水剂B.呼吸兴奋剂C.地塞米松D.退热剂E.镇静剂答案：A女性，48岁。

反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

5. 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎答案：E6. 最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血素“O”测定答案：D男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院，入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。