临床药物治疗学版本

一、名词解释1、治疗窗：产生最小治疗效应的血药浓度称治疗阈，而出现机体能耐受的不良反应是的血药浓度称治疗上限，两者之间的范围成为药物的治疗窗。

2、治疗药物监测（TDM）：是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。

3、处方：处方是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上意义。

4、依从性：是指患者的行为与医疗货保健建议相符合的程度。

从药物治疗的角度，依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。

5、药源性疾病：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重。

造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现的一系列临床症状和体征，则成为药源性疾病。

6、药物响应作用：是指同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。

7、P糖蛋白（Pgp）:是人类多药耐药基因（MDR）的产物，是一种跨膜转运蛋白。

1分布于胃肠上皮、肝、肾和构成血脑屏障的内皮细胞上，对药物的吸收、分布、消除等过程有重要的影响。

8、Meta分析：是一种定量的系统评价方法，包括提出研究问题，制定纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基本信息、综合定量分析及得到结果等过程，不应简单的看成是一种流星方法。

二、问答1、药物治疗方案制定的一般原则：⑴为药物治疗创造条件⑵确定治疗目标，选择合适药物⑶选择合适的用药时机⑷选择合适的剂型和给药方案⑸选择合理的联合用药⑹确定合适的疗程⑺药物与非药物疗法的结合2、药物治疗的基本过程⑴明确诊断⑵确定治疗目标⑶选择治疗方案⑷开始治疗⑸监测、评估和干预3、改善患者依从性的措施⑴与患者建立良好的医患关系，赢得患者的信任与合作⑵优化药物治疗方案。

一个优化的药物治疗方案其要素是尽可能少的药物、起效迅速、尽可能少的药物不良反应、合适的剂型、简单的剂量方案（每日一两次）和尽可能短的疗程。

《临床药物治疗学》教学大纲一、教学目标及教学要求本课程为高职院校医药营销专业专科生的专业必修课，以药理学为其基础课程。

要求学生在掌握药物作用与作用机制基础上，了解各系统解剖生理、疾病分类；熟悉常见疾病的病因、发病因素、发病机制及临床表现的特点；掌握药物的药效学以及常见疾病的药物治疗原则与具体药物治疗方法。

根据病人的病理、生理、心理及遗传特征，引导学生将已经掌握的药学知识与临床实际相结合，面对作用相似的同类药物和临床表现相似的同类疾病，学会运用循证医学等科学思维方法，正确地选择和使用药物，对病人实施个体化治疗；使得学生在将来的临床药学工作中能够协助临床医师把好合理用药关，保证临床用药安全、有效、经济；同时也为他们做好向消费者提供用药知识咨询服务奠定坚实的基础，进而达到促进我国临床药学事业开拓和发展的目的二、课程的重点与难点本课程的重点：新药临床评价；药动学基本参数计算和运用；药物治疗的一般原则；药物不良反应的类别及监测方法；药物相互作用机理；疾病对药效学及药动学的影响；特殊人群（孕妇、儿童、老年人）的生理特点及其对药物作用的影响，以及各章节涉及到的基本概念和各系统疾病药物及非药物治疗原则等。

本课程的难点：各系统疾病的发生机理；治疗药物作用机理；给药方案设计；药物不良反应发生和药物相互作用机理；疾病引起的受体-受体后效应机制的改变；药物经济学评价方法和步骤；细菌耐药性及合理用药等。

三、主要实践性教学环节及要求未开设教学实验和其他实践性教学环节。

四、教材与主要参考文献1、姜远英主编.临床药物治疗学（第三版）.北京：人民卫生出版社，2011年7月2、芮耀诚主编.临床药物治疗学.北京：人民军医出版社 2001年4月3、周宏宇主编.临床药理学与治疗学.杭州：浙江大学出版社，2005年5月4、陈一岳主编.临床药物治疗学. 北京：中国医药科技出版社,2003年1月五、考核形式与成绩计算理论课部分采取闭卷考试，分值占总成绩的70%；课堂练习和考勤占总成绩的30(二) 教学内容第一章概论了解药物治疗学的学科任务和研究内容。

1. 下列哪项可导致灰婴综合征？. 氯霉素. 链霉素. 庆大霉素. 卡那霉素. 呋喃妥因正确答案：满分：2 分2. 下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的：（ ? ）. 需没有肝损伤的副作用. 仅起辅助作用. 目的是修复肝细胞. 宜选用多种护肝药物联合应用正确答案：满分：2 分3. 抗风湿治疗有效的药物不包括. 青霉素. 红霉素. 阿司匹林. 丙种球蛋白. 泼尼松正确答案：满分：2 分4. 慢性心衰病人地高辛治疗过程中出现室早二联律，停药后应首先给予下列哪种药物：. 美西律. 普萘洛尔. 钾盐. 溴苄胺. 利多卡因正确答案：满分：2 分5. 特殊药品不包括下列哪项（）？. 麻醉药品. 高危药品. 精神药品. 医疗用毒性药品. 放射性药品正确答案：满分：2 分6. 高血压伴窦性心动过缓患者宜选用：. 地尔硫?缓释剂. 普萘洛尔. 美托洛尔. 硝苯地平控释. 维拉帕米缓释剂正确答案：满分：2 分7. 确诊慢性扁桃体炎的主要依据是. 反复急性发作史. 扁桃体肿大. 扁桃体表面有脓. 颌下淋巴结肿大. 咽部疼痛正确答案：满分：2 分8. 植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是. 不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用. 可缩小前列腺体积. 可快速缓解症状. 性功能不受影响. 不影响血压正确答案：满分：2 分9. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为2．5 × 109/L. 白细胞<6×109/L或中性粒<1．0×109/L. 白细胞<4×109/L或中性粒<1．0×109/L. 白细胞<3．5×109/L或中性粒<. 白细胞<3×109/L或中性粒<1．5×109/L. 白细胞<5×109/L或中性粒<0．5×109/L正确答案：满分：2 分10. 为癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻、精药品，哪一项不正确（）. 注射剂每张处方不得超过3日常用量；. 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；. 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

业务课考试初试．．参考书目（仅供参考、不作业务课命题依据）考试科目及代码参考书目，编著者及出版者、版本710 药学基础综合（一）分析化学部分：1．《分析化学》孙毓庆主编，科学出版社，第二版。

2．《分析化学习题集》孙毓庆、胡育筑主编，科学出版社，第二版。

有机化学部分：1．《有机化学》陆涛主编，人民卫生出版社，第七版。

2．《有机化学》王积涛主编，南开大学出版社，第三版。

3. 《有机化学学习指导与习题集》陆涛等主编, 人民卫生出版社，第三版生理学部分：1．《人体解剖生理学》郭青龙、李卫东主编，中国医学科技出版社，第一版，2009年8月。

2．《生理学》姚泰主编，人民卫生出版社，第六版。

生物化学部分：1．《生物化学》吴梧桐主编，人民卫生出版社，第六版。

711 药学基础综合（二）分析化学部分：1．《药物分析化学》倪坤仪等主编，东南大学出版社，第一版。

2．《分析化学习题集》孙毓庆、胡育筑主编，科学出版社，第二版。

有机化学部分：《有机化学》（专科）王礼琛主编，东南大学出版社，第一版。

生理学部分：1．《人体解剖生理学》郭青龙、李卫东主编，中国医学科技出版社，第一版，2009年8月。

2．《生理学》姚泰主编，人民卫生出版社，第六版。

生物化学部分：1．《生物化学》吴梧桐主编，人民卫生出版社，第六版。

712生物化学《生物化学》吴梧桐主编，人民卫生出版社，第六版。

713有机化学1．《有机化学》陆涛主编，人民卫生出版社，第七版。

2．《有机化学》王积涛主编，南开大学出版社，第三版。

3. 《有机化学学习指导与习题集》陆涛等主编, 人民卫生出版社，第三版714思想政治教育学《思想政治教育学原理》邱伟光、张耀灿主编，高等教育出版社，2004年版。

811分析化学《分析化学》孙毓庆、胡育筑主编，科学出版社，第二版。

《分析化学习题集》孙毓庆、胡育筑主编，科学出版社，第二版。

812管理学原理《管理学》[美]斯蒂芬.P.罗宾斯等著，孙健敏等译，中国人民大学出版社，第九版，2008年12月。

临床药物治疗学教材
临床药物治疗学教材有很多，比如《临床药物治疗学（第3版）》、《临床药物治疗学理论与实践》、《临床药物治疗学图解速记教程》等。

以上教材中，较为知名的有《临床药物治疗学（第3版）》，这本书是普通高等教育“十一五”国家级规划教材，国家级精品课程主干教材，普通高等教育“十二五”国家级规划教材，卫生部“十二五”规划教材，全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材。

此外，还有《临床药物治疗学理论与实践》，这本书以临床常见病、多发病为出发点，重点阐述药物治疗学的基本概念、基本理论和实践方法，力求使学生全面、系统地掌握药物治疗学的基本知识和基本技能，旨在培养高素质的医药学人才。

以上信息仅供参考，具体教材选择可以根据您的需求和实际情况进行判断。

中国医科大学 2 0 1 3 年7 月考试《临床药物治疗学（本科）》在线作业试卷总分：100 测试时间：--单选题一、单选题（共50 道试题，共100 分。

一、单选题（共50 道试题，共100 分。

））1. 上消化道出血的特征性表现是（）A. 贫血B. 发热C. 呕血与黑粪D. 氮质血症满分： 2 分2. 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A. 通过血液传递B. 通过细胞外液局部传递C. 通过细胞外液邻近传递D. 直接作用于自身细胞E. 细胞内直接作用满分： 2 分3. 对Crohn's病的治疗，下列叙述哪项是错误的（）A. 糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B. 对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂满分： 2 分C. 甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效D. 柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者满分： 2 分4. 妊娠期最常用的降血糖药？A. 甲苯磺丁脲B. 苯乙双胍C. 胰岛素D. 以上全有E. 以上全无满分： 2 分5. 慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是A. 患者身体抵抗力差B. 急性化脓性中耳炎彻底治疗后C. 感染病菌毒素过强D. 中耳系统内通风引流通道的病例阻塞E. 鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶。

满分： 2 分6. 按一级动力学消除的药物，其半衰期：A. 随给药剂量而变B. 随血药浓度而变C. 固定不变D. 虽给药剂型而变7. 急性咽炎不应有的症状是A. 张口苦难B. 咽部痛感C. 耳部疼痛D. 四肢酸痛E. 咽部干燥感满分： 2 分8. 关于系统性念珠菌病，说法正确的是：A. 肺念珠菌感染途径仅是念珠菌从口腔直接蔓延B. 肾脏感染多由留置导尿管所致C. 肠道念珠菌病好发于老年人D. 念珠菌性菌血症可累及全身器官E. 念珠菌性心内膜炎，瓣膜赘生物通常较小，不易脱落满分： 2 分9. 上消化道出血最常见的病因是（）A. 门脉高压性胃病B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血C. 消化性溃疡D. 胃癌满分： 2 分10. 反流性食管炎不应采用下列哪种方法治疗（）A. 睡时抬高床头10~20cmB. 钙离子通道拮抗剂满分： 2 分C. 抑酸药D. 促胃肠动力药满分： 2 分11. 功血时候用性激素止血，下列哪项不正确：A. 雌激素可用于黄体萎缩不全B. 内膜增生过长可采用孕激素C. 更年期止血可用雄激素D. 无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素E. 无排卵型功血可用克罗米芬促排卵满分： 2 分12. 变异性心绞痛的治疗，首选下列哪种药物：A. 美托洛尔B. 卡托普利C. 阿托伐他汀D. 氨氯地平E. 替米沙坦满分： 2 分13. 下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的：（? ）A. 需没有肝损伤的副作用B. 仅起辅助作用C. 目的是修复肝细胞D. 宜选用多种护肝药物联合应用14. 最容易引起粒细胞减少的药物是A. 氯丙嗪B. 三氟拉嗪C. 奥氮平D. 维思能E. 氯氮平满分： 2 分15. 下列哪一项是重症肺炎的主要确定依据A. 高热B. 剧烈咳嗽C. 喘息D. 全身多系统损害E. X 线见融合病灶满分： 2 分16. 目前研究的治疗MRS;及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有A. 替加环素B. 利奈唑胺C. 去甲万古霉素D. 莫西沙星E. 头孢他啶满分： 2 分17. 下列哪项可导致灰婴综合征？;. 氯霉素B. 链霉素C. 庆大霉素D. 卡那霉素E. 呋喃妥因满分： 2 分18. 有关上消化道出血，下列叙述哪项不正确（）A. 出血量〉5ml/d，粪便隐血可为阳性B. 出血量达到250ml才能出现黑粪C. 一般指Treitz 韧带以上的消化道出血D. 病史、症状、体征均可为出血病因提供重要线索满分： 2 分19. 神经垂体A. 由远侧部、结节部和中间部组成B. 分泌生长激素C. 分泌促性腺激素D. 包括垂体前叶和后叶E. 包括神经部和漏斗满分： 2 分20. 功能失调性子宫出血的原因是:A. 卵巢功能早期衰竭B. 垂体肿瘤C. 下丘脑-垂体- 卵巢轴功能紊乱D. 生殖道炎症E. 性激素类药物使用不当满分： 2 分21. 维生素 D 缺乏性佝偻病最主要的病因是A. 维生素 D 摄入过少B. 生长快，需要量大C. 肝肾疾病的影响D. 日光照射不足E. 遗传因素满分： 2 分22. 正常男性精子密度是A. 每毫升精子数应〉40 X 106B. 每毫升精子数应〉20 X 105C. 每毫升精子数应〉10X 106D. 每毫升精子数应V 20 X 106E. 每毫升精子数应〉20 X 106满分： 2 分23. 蛋白质-能量营养不良的好发年龄为A. 3 岁以内B. 学龄前期C. 学龄期D. 青春期E. 好发于各年龄期儿童满分： 2 分24. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为109/LA. 白细胞＜6 x 109/L 或中性粒＜1．0 x 109/LB. 白细胞＜4 x 109/L 或中性粒＜1．0 x 109/LC. 白细胞＜3．5 x 109/L 或中性粒＜D. 白细胞＜3 x 109/L 或中性粒＜1．5 x 109/LE. 白细胞＜5 x 109/L 或中性粒＜0．5 x 109/L满分： 2 分25. 下列哪项不是ESBLs的基因型A. TEM 型B. SHV 型C. TX-M 型D. OXA 型E. MEC 型满分： 2 分26. 内分泌系统的反馈调节是指A. 神经系统对内分泌系统的调节B. 内分泌系统对神经系统的调节C. 免疫系统对内分泌系统的调节D. 内分泌系统对免疫系统的调节E. 下丘脑—垂体-靶腺之间的相互调节满分： 2 分27. 患有肺念珠菌病的患者同时存在口腔黏膜白斑，应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是：A. 口腔直接蔓延B. 血行播散C. 胃肠道传播D. 飞沫传播E. 以上均有可能满分： 2 分28. 有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是：A. 子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%B. 卵巢功能失调C. 多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞D. 子宫固定在后位E. 盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱满分： 2 分29. 轻型和重型腹泻的区别是A. 呕吐的次数B. 发热C. 腹泻每天超过10 次以上D. 不能进食E. 脱水和酸中毒满分： 2 分30. 盆腔炎性疾病的手术治疗适应症主要为以下几项，除了：A. 输卵管卵巢脓肿破裂B. 盆腔脓肿药物治疗48-72 小时持续存在C. 严重盆腔炎合并输卵管卵巢脓肿形成，经非手术治疗无效者。

临床药物治疗学复习资料(一)第一章绪论①合理用药四项原则：安全、有效、经济、规范②合理用药的含义：•选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变；•明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异反应有应对措施；•设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；•治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；•患者用药的费用与风险最低，但获得的治疗学效益最大。

③个体化给药是合理用药的重要原则。

第二章药物治疗的一般原则①药物治疗的一般原则：必要性、安全性、有效性、经济性、规范性②选择治疗药物的原则：选择对因、对症的药物；选择生物利用度高、能维持有效血药浓度的剂型和给药途径；避免合用可能产生不良相互作用的药物。

③造成过度治疗的原因：患者求医心切；虚假广告泛滥；保护性过度用药；片面追求经济利益④依从性是指患者遵从医嘱或治疗建议的程度，还包括遵守医疗约定，采纳健康促进行为的忠告。

不依从性是指患者不能遵守医生为其指定的治疗方案的行为。

⑤不依从的原因：医患沟通不够、缺乏信任；治疗方案繁琐难以执行；药物不良反应；错误执行；经济原因；患者自行停药。

⑥药物治疗方案制定的一般原则：为药物治疗创造条件；确定治疗目的，选择合适药物；选择合适的用药时机；选择合适的剂型和给药方案；选择合理的联合用药；确定合适的疗程药物与非药物疗法的结合。

第三章药物治疗的基本过程①治疗药物监测（TDM）通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。

②适用TDM的情况：治疗窗窄，毒副作用大且不易鉴别的药物，如茶碱、地高辛；个体血药浓度变化较大的药物，如三环类药物；具有非线性动力学特征的药物，如苯妥英钠；肝肾功能不全患者适用经肝肾代谢、排泄的药物，如氨基糖苷类抗生素、利多卡因；长期使用可能蓄积的药物；合并使用产生相互作用且影响疗效的药物；常规剂量下易产生毒性反应的药物。

临床药物治疗学（本科）(闭卷)(正考)-WK2012-本科3 1.单选题 (题目数量：20 总分：20.0)1. 关于药物和血浆蛋白结合错误的A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性答案: C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久2. 氯丙嗪对下面哪些症状的治疗效果较差A.幻觉B.妄想C.思维障碍D.意志缺乏E.紧张性兴奋答案: D.意志缺乏3. 冠心病心绞痛胸痛发作时应选用下列哪种药物A.洋地黄B.消炎痛C.硝酸酯类D.利血平E.速尿答案: C.硝酸酯类4. 感染性心内膜炎最常见的临床症状，下列哪项是正确的A.发热B.皮肤瘀点C.贫血D.心脏杂音E.栓塞答案: A.发热5. 反流性食管炎不应采用下列哪种方法治疗A.睡时抬高床头10~20cmB.钙离子通道拮抗剂C.抑酸药D.促胃肠动力药答案: B.钙离子通道拮抗剂6. 我国肝硬化的主要原因A.酒精中毒B.寄生虫感染C.病毒性肝炎D.工业毒物或药物E.胆汁淤积答案: C.病毒性肝炎7. 内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案: A.通过血液传递8. ACTH 是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案: B.促肾上腺皮质激素9. 甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案: E.TSAb转阴10. 2型糖尿病发病机制的两个基本环节A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高答案: C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷11. 关于人禽流感下列哪项描述是错误的A.应尽早应用抗病毒药物B.严重病例可应用糖皮质激素C.推荐使用丙种球蛋白D.对于继发感染者可给予抗生素治疗答案: B.严重病例可应用糖皮质激素12. 败血症与恶性组织细胞病的鉴别下列哪项最重要A.肝脾大B.血常规特点C.骨髓涂片及淋巴结活检D.毒血症症状E.LLT答案: C.骨髓涂片及淋巴结活检13. 诊断感染性心内膜炎最重要的方法A.血培养B.超声心动图C.血常规D.血清学E.心电图答案: A.血培养14. 白念珠菌感染宿主的机制不包括A.首先黏附于宿主细胞表面B.通过芽管进入宿主细胞C.产生多种酶类造成细胞变性坏死D.激发免疫反应，加重组织损伤E.芽管逐渐向芽生菌丝或菌丝转变并穿入宿主细胞答案: B.通过芽管进入宿主细胞15. 关于老年性阴道炎的治疗，何者错误A.用酸性液冲洗阴道B.给以雌激素制剂，增加阴道抵抗力C.阴道内放甲硝唑D.阴道内放氧氟沙星E.阴道内放制霉菌素答案: D.阴道内放氧氟沙星16. 功能失调性子宫出血的原因A.卵巢功能早期衰竭B.垂体肿瘤C.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱D.生殖道炎症E.性激素类药物使用不当答案: B.垂体肿瘤17. 卵巢巧克力囊肿A.卵巢黄素囊肿B.卵巢子宫内膜异位囊肿C.因其囊内液状似巧克力而得名D.卵巢宫外孕E.出血性卵巢囊肿答案: B.卵巢子宫内膜异位囊肿18. 下列哪项胎儿娩出前不宜使用A.麦角制剂B.缩宫素C.硫酸镁D.β受体激动药E.钙拮抗剂答案: C.硫酸镁19. 促使心脏病孕妇死亡的主要因素A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心衰C.孕妇年龄大D.心衰与感染E.产后哺乳致心衰答案: D.心衰与感染20. 治疗急性咽炎不应A.复方硼砂溶液含漱B.应用抗病毒药物C.适当休息，多饮水D.全身症状较重者给予支持疗法E.首选广谱抗生素治疗答案: E.首选广谱抗生素治疗2.填空题 (题目数量：6 总分：20.0)1. 针对甲亢有（）（）和（）3种疗法。

《临床药物治疗学》课程标准课程编号：Z2431307 适用专业：药学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修教学时数：48总学分数：3一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：《临床药物治疗学》是一门强调实践应用的课程，围绕高血压、糖尿病、支气管哮喘等社区常见疾病及特殊人群，将药学专业基础课中的部分内容与药学服务岗位任务归纳重构，从疾病概述、常用药物、用药注意事项、健康教育等四个层面进行合理用药介绍，主要面向高职高专药学及药学相关专业的学生，是药学专业的核心课程。

2.课程性质：本课程是高等职业教育药学专业的主干课程，是医药类其他专业的选修课程，不仅具有较强的理论性，更具有很强的实践性。

通过本课程的学习，使学生具备从事药学服务工作必需的常见病用药咨询与合理用药指导的基本知识，能对病推介药品，能指导病人合理用药。

3.在课程体系中的地位：《临床药物治疗学》是药学专业的骨干课程之一，是药学类专业学生的一门专业必修课程，也是国家执业药师资格考试的必考内容。

该课程的前导课程是药理学、病理学、药剂学、临床医学概论、及中医药概论等。

4.课程作用：本课程主要服务于医药产业，为医药行业培养岗位技能型人才，强化药学专业学生的岗位核心能力，更好地培养“懂医精药”的高素质药学人才。

为医药生产、药品营销企业以及医院中药房培养具有良好职业道德、较强专业技能，具有可持续发展能力的高级技术应用性专门人才。

（二）设计思路1、按照“以能力为本位，以职业实践为主线，以项目课程为主体的模块化专业课程体系”的总体设计要求，该门课程以形成常见病用药指导能力为基本目标，打破学科课程的设计思路，紧紧围绕工作任务完成的需要来选择和组织课程内容，突出工作任务与知识的联系，让学生在职业实践活动的基础上掌握知识，增强课程内容与职业岗位能力要求的相关性，提高学生的职业能力。

2、学习内容选取的基本依据是该课程所涉及的工作领域和工作任务范围。

《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》是一本备受期待的医药教材，它在药学教育和临床药物治疗方面有着重要的意义。

在这篇文章中，我们将深入探讨该教材的内容，以及对临床药物治疗的理解和应用。

通过全面评估该教材，我们将带您领略其中所蕴含的丰富知识和价值。

一、《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》概述《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》是一部全面涵盖临床药物治疗学领域的教材。

它包括了临床药理学、药物治疗学和药物经济学等多个方面的内容，旨在为医学生和临床医生提供系统的教学和学习资源。

该教材由国内权威的药学专家和学者撰写，结合了国内外最新的临床研究成果和实践经验，具有很高的学术水平和实用价值。

二、深度评估《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》该教材以系统药理学理论为基础，深入探讨了各种疾病的药物治疗原理、用药方案和临床应用。

它以从简到繁、由浅入深的方式展现了临床药物治疗学的知识体系，为读者提供了一个系统学习和全面理解药物治疗学的评台。

从药物的作用机制到药物的不良反应，从个体化用药到合理用药，该教材都对临床药物治疗领域的热点和难点问题进行了深入分析和解释。

在这个过程中，我们不得不反复提及《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》，因为它确实是医学教育和临床实践中的重要参考资料。

它的出版将为我国药学教育和临床药物治疗水平的提高做出积极贡献。

三、《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》的个人观点和理解在我看来，《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》不仅仅是一本教材，更是一部反映了我国临床药物治疗实践和研究水平的集大成之作。

它囊括了临床药物治疗学领域的最新进展和最权威的观点，为医学生和临床医生提供了系统、全面、权威的学习资源。

总结回顾，《十四五药学教材临床药物治疗学第5版》对我国药学教育和临床药物治疗实践具有重要意义。

它的出版填补了我国在这一领域教材的空白，为培养优秀的医学人才和提高临床医疗质量做出了积极贡献。

相信通过阅读和学习，我们将更全面、深刻和灵活地理解临床药物治疗的理论和实践，为我国的医学事业注入新的活力和动力。

23春中国医科大学《临床药物治疗学（本科）》在线作业-0001
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 50 道试题,共 100 分)
1.关于门（急）诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的（）
【A.项】麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；
【B.项】麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

【C.项】第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量；
【D.项】第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

【E.】第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

【正确-答案】:C
2.上消化道出血最常见的病因是（）
【A.项】门脉高压性胃病
【B.项】肝硬化食管静脉曲张破裂出血
【C.项】消化性溃疡
【D.项】胃癌
【正确-答案】:C
3.女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是：
【A.项】根治性手术
【B.项】保留一侧卵巢的子宫全切除术
【C.项】次广泛子宫切除术
【D.项】子宫次全切除术
【E.】广泛性子宫切除术
【正确-答案】:A
4.环孢素属于下列哪一类抗排斥药物
【A.项】抗代谢药物
【B.项】肾上腺皮质激素
【C.项】生物免疫制剂
【D.项】大环内酯类抗生素
【E.】神经钙调蛋白抑制剂
【正确-答案】:E
5.下列哪项不是锌缺乏的临床表现
【A.项】脱发
【B.项】皮肤粗糙。

临床药物治疗学（本科）(闭卷)(正考)1.单选题 (题目数量：20 总分：20.0)1. 四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是A.生成混合物B.生成化合物C.生成单体D.生成复合物E.生成络合物答案: E.生成络合物2. 关于门(急)诊患者开具麻、精药品下列哪种说法是不正确的A.麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量B.麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量C.第一类精神药品注射剂，每张处方为二次常用量D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由答案: D.第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量3. 高血压伴心功能不全不宜选用A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.卡托普利答案: A.硝苯地平4. 下列关于急性心肌梗死的肝素抗凝治疗，哪项是错误的A.每4h测凝血时间B.出血倾向明显时立即停用肝素C.备好肝素的对抗剂维生素K1D.做好配血工作E.避免肌肉注射药物答案: C.备好肝素的对抗剂维生素K15. 肥厚型梗阻性心肌病患者心绞痛发作时，应选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.辛伐他汀C.氯吡格雷D.比索洛尔E.奥沙西泮答案: A.硝酸甘油6. 下列有关十二指肠溃疡的叙述哪一项是错误的A.不发生癌变B.胃泌素明显增高C.多发生于球部D.BAO和MAO常高于正常人答案: B.胃泌素明显增高7. 患者，男性，27岁，反复腹泻2年，稀便中混有黏液脓血，伴里急后重，曾给予诺氟沙星、甲硝唑等药物治疗，症状无改善，最可能的诊断A.溃疡性结肠炎C.慢性阿米巴痢疾D.克罗恩病E.结肠癌答案: A.溃疡性结肠炎8. 内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑垂体靶腺之间的相互调节答案: E.下丘脑垂体靶腺之间的相互调节9. 关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案: C.手术治疗可首选10. 糖尿病代谢紊乱的主要原因A.胰岛素分泌减少B.长期大量摄糖C.长期使用肾上腺皮质激素D.胰岛素抵抗E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足答案: E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足11. SARS的病原体A.单股正链DNA病毒B.流感病毒C.新型的轮状病毒D.没有包膜答案: C.新型的轮状病毒12. 病原菌从机体某一部位侵入血流，在血流中作短暂停留后进入靶器官，此时患者无明显毒血症症状，称为A.菌血症B.ARDSC.毒血症D.SIRSE.脓毒血症答案: A.菌血症13. 新型隐球菌性脑膜炎感染的确诊最主要依赖A.头痛、发热、脑膜刺激征B.脑脊液墨汁涂片镜检C.脑脊液压力明显升高D.脑脊液常规、生化改变E.脑脊液隐球菌抗原检测答案: B.脑脊液墨汁涂片镜检14. HLA抗原系统检测方法分为A.血清学方法和细胞学方法B.血清学方法和生物学方法C.血清学方法和组织学方法D.组织学方法和生物学方法E.细胞学方法和病理学方法答案: A.血清学方法和细胞学方法15. 植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点A.不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用B.可缩小前列腺体积C.可快速缓解症状D.性功能不受影响E.不影响血压答案: A.不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用16. 诊断葡萄胎的影像学检查首选A.盆腔CTB.胸片C.盆腔超声D.PETE.盆腔MRI答案: C.盆腔超声17. 48岁已婚妇女，停经2个月后阴道出血，出血量逐渐增多，顺腿流，盆腔检查子宫鸭卵大小。

临床药物治疗学（本科）(闭卷)(正考)-WK2012-本科21.单选题 (题目数量：20 总分：20.0)1. 常用的血药浓度监测分析方法不包括 ( )A.分光光度法B.色谱法C.红外光谱法D.免疫学方法答案: C.红外光谱法2. 药物经济学研究与评价的两大要素是 ( )A.直接成本和间接成本B.固定成本和变动成本C.医疗成本和非医疗成本D.疾病成本和治疗周期成本E.成本和效益答案: E.成本和效益3. 抗精神病药物最常见的副反应是 ( )A.贫血B.排尿困难C.锥体外系反应D.口腔感染E.低血压答案: A.贫血4. 肥厚型心肌病患者含服硝酸甘油以后使心前区收缩期杂音增强的原因，正确的是（）A.右心室容量增加B.左心室容量减少C.心肌收缩力减弱D.右心室容量减少E.左心室容量增加答案: C.心肌收缩力减弱5. 下列抗幽门螺杆菌的治疗中，能明显提高根除率的措施是（）A.联合服用铋剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的一种抗生素B.联合服用质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的一种抗生素C.联合同时服用铋剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的两种抗生素D.联合服用质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的两种抗生素答案: B.联合服用质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素及甲硝唑或克拉霉素中的一种抗生素6. 女性32岁，乏力一年，伴皮肤出血。

查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝脾未触及，皮肤散在出血点，血象：WBC 2.3×109/L、 Hb 72g/L、 PLT 25×109/L，骨髓象提示再障。

该患者最佳治疗为（）A.异基因造血干细胞移植B.抗淋巴细胞球蛋白C.雄激素D.雄激素+环孢素E.肾上腺皮质激素答案: B.抗淋巴细胞球蛋白7. 糖皮质激素由哪个内分泌器官分泌？（）A.胰腺B.睾丸C.卵巢D.肾上腺E.甲状腺答案: D.肾上腺8. Graves 病的典型临床表现有（）A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案: E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征9. Ⅱ型糖尿病的发病机制是（）A.胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对不足B.胰岛β细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛β细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多答案: C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷10. 下列哪种疾病抗核抗体检测阳性率最高？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.系统性硬化症D.慢性活动性肝炎E.强直性脊柱炎答案: B.系统性红斑狼疮11. 奥司他韦的作用机制是（）A.增强免疫B.神经氨酶抑制剂C.反转录酶抑制剂D.病毒侵入抑制剂答案: B.神经氨酶抑制剂12. 败血症一经临床诊断，在未获得病原学结果之前下列哪项处理最重要？（）A.维持水、电解质和酸碱平衡B.选用适当的抗菌药物C.处理局部病灶D.应用肾上腺皮质激素E.对症治疗答案: B.选用适当的抗菌药物13. 过敏性曲霉病的最终诊断依据是（）A.鼻旁窦X线平片B.上颌窦穿刺C.CT扫描D.鼻旁窦分泌物病理检查E.血清烟曲霉菌沉淀素试验答案: C.CT扫描14. 植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是 ( )A.不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用B.可缩小前列腺体积C.可快速缓解症状D.性功能不受影响E.不影响血压答案: A.不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用15. 侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要治疗手段是 ( )A.抗炎治疗B.手术治疗C.化疗D.清宫E.放疗答案: B.化疗16. 侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要治疗手段是 ( )A.清宫B.化疗C.放疗D.抗炎治疗E.手术治疗答案: B.化疗17. 为确定有无排卵或黄体功能，应在何时进行诊断性刮宫？( )A.月经期进行B.月经来潮第五日C.月经前或月经来潮6h内D.月经来潮48h内E.月经周期的中期答案: C.月经前或月经来潮6h内18. 有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是 ( )A.子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%B.卵巢功能失调C.多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞D.子宫固定在后位E.盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱答案: C.多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞19. 下列哪项对呼吸的抑制作用最轻？( )A.鸦片B.吗啡C.哌替啶D.全麻药E.以上全无答案: B.吗啡20. 抢救硫酸镁中毒的药物是 ( )A.冬眠合剂B.葡萄糖酸钙C.白蛋白D.甘露醇E.硝酸甘油答案: B.葡萄糖酸钙2.填空题 (题目数量：6 总分：20.0)1. 从药物的量效曲线上可以获得与临床用药有关的资料包括有：（）有效量、（）量、效价强度（）、（）指数、（）范围答案: 最小效能半最大效应浓度治疗安全2. 《中国药典》规定60岁以上的老年人用成人剂量的（），这是个粗略的比例，老年人剂量范围应当为成年人的（）至（）。