压疮管理制度与工作流程

压疮管理制度与工作流程压疮是常见的医院内感染问题之一，严重的压疮可以导致病人的痛苦，延长住院时间，并增加医疗费用。

为了预防和管理压疮，医院需要建立有效的管理制度和工作流程。

下面将针对压疮管理制度和工作流程进行详细介绍。

一、压疮管理制度1.建立专门的压疮管理小组：该小组由医院管理人员、医生、护士、营养师等组成，负责制定和执行压疮管理制度。

小组成员应接受相关培训，具备丰富的临床经验和专业知识。

2.明确责任和权限：医院应设立压疮管理相关的岗位，明确个人的责任和权限。

例如，护士应负责压疮风险评估、护理操作和记录等工作；医生应负责诊断和治疗；营养师应负责饮食指导等。

3.制定相关政策和流程：医院应制定相关政策和流程，明确预防和管理压疮的措施和流程。

政策和流程应包括压疮风险评估、护理操作、营养支持、床垫选择等内容。

4.配备专业设备和材料：医院应配备专业的设备和材料，用于预防和治疗压疮。

例如，可以使用压力分布测量仪器、抗压床垫、辅助性翻身设备等来提供更好的护理和治疗效果。

5.持续教育和培训：医院应定期开展相关的教育和培训活动，提高医护人员对于压疮的认识和管理能力。

培训内容可以包括压疮的分类、风险评估、护理操作、床垫选择等。

6.监测和评估：医院应建立压疮监测和评估机制，及时发现和处理患者的压疮问题。

同时，定期对压疮管理制度进行评估，不断改进和完善。

二、压疮管理工作流程1.压疮风险评估：对每位住院病人进行压疮风险评估，评估内容包括病人的年龄、营养状况、运动能力、感觉知觉等。

根据评估结果确定针对性的预防措施。

2.压疮护理操作：根据病人的风险评估结果，实施相应的护理操作。

例如，对于高危病人，应定期翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫等；对于中危病人，应适当增加翻身次数、加强皮肤保养等。

3.饮食指导：饮食师对于患有压疮的病人进行饮食指导。

根据病人的病情和营养需求，推荐合理的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。

4.压疮治疗：对于患有压疮的病人，医生应及时制定治疗方案。

一、总则为加强医院压疮的预防与治疗工作，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、压疮预防1. 压疮预防工作应贯穿于患者住院的各个环节，由护士长负责组织实施。

2. 对新入院、转入患者进行全身皮肤检查，采用Braden评估表进行压疮风险评估，对中、高度危险者采取预防措施。

3. 对总分12分的压疮高危患者，填写《患者压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识，告知患者及家属，落实预防措施，做好记录。

4. 各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施，对于护理难度较大的压疮可申请全院护理会诊，或申请伤口护理小组会诊。

5. 严格执行翻身制度，对高危患者进行定时翻身，并记录。

6. 保持患者皮肤清洁与干燥，正确使用压疮预防用具，如翻身垫、气垫床等。

7. 注意全身营养，提高患者免疫力。

8. 对病情变化时及时评估，发现压疮或压疮高度危险病人立即报告护士长或科室质控人员。

三、压疮治疗1. 对发生压疮的患者，应立即采取有效措施，防止皮肤损害的加深或扩大。

2. 各病房伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导；在干预上有困难者可请护理会诊。

3. 严格执行压疮治疗规范，合理使用药物治疗、物理治疗等手段。

4. 加强对患者心理护理，提高患者治疗依从性。

四、压疮上报与监控1. 严格执行压疮上报制度，对新入院病例，应在24小时内填写压疮上报表，护士长审核、签字后上报护理部。

2. 对长期住院，目前出现难免压疮发生可能的病例应及时上报。

3. 护理部在接到上报后及时登记，应在48小时内到病区检查、核实，并提出指导意见。

4. 护理部定期对全院压疮进行跟踪回访，必要时组织院内护理会诊。

5. 对申报的难免压疮由于护理周到、细致而最终未发生的病例，在当月质量检查中适当加分。

五、奖惩措施1. 对在压疮预防、治疗工作中表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。

2. 对因工作不力导致压疮发生率较高的科室和个人进行通报批评，并追究相关责任。

压疮管理制度第一章：总则第一条：为规范医疗机构压疮管理工作，提高压疮防治水平，保障患者权益，根据国家有关法律法规和卫生健康部门制定的相关规定，制定本制度。

第二条：本制度适用于医疗机构内各科室、病区，包括医疗机构管理层和从业人员。

第三条：压疮是指连续性和、或断续性压迫皮肤的组织引起的皮肤萎缩、坏死的损伤。

压疮可发生在各种部位，常见于骶部、股骨轮、踝关节、耳垂等处。

第四条：医疗机构应加强对压疮的预防、管理和治疗工作，提高患者的生活质量和治疗效果。

第二章：压疮预防第五条：医疗机构应建立完善的压疮预防制度，制定详细的预防方案，并将其纳入医疗质控体系。

第六条：医疗机构应对重症患者、长期卧床患者、老年患者等高危人群进行压疮风险评估，并制定个性化的预防措施。

第七条：医疗机构应教育患者及其家属了解压疮的危害和预防方法，提高自我保护意识。

第八条：医疗机构应合理安排患者的活动和休息时间，避免长时间处于同一姿势。

第九条：医疗机构应保持环境卫生，保持患者床位、床单、床垫等物品的清洁干燥。

第十条：医疗机构应提供医用防压垫、减压垫等防护用品，提高患者的舒适度。

第三章：压疮管理第十一条：医疗机构应建立健全的压疮管理制度，明确各级工作责任，建立压疮防控小组。

第十二条：医疗机构应对压疮患者进行全面评估，包括疼痛评估、伤口评估、营养评估等。

第十三条：医疗机构应采取有效的治疗措施，对压疮进行及时处理，防止并发症的发生。

第十四条：医疗机构应对压疮患者进行定期随访，了解病情进展，及时调整治疗方案。

第十五条：医疗机构应建立压疮信息管理系统，定期统计、分析压疮发病率和治疗效果，优化管理流程。

第四章：压疮治疗第十六条：医疗机构应根据患者具体情况，选择合适的治疗方案，包括保湿敷料、局部药物治疗、手术治疗等。

第十七条：医疗机构应注重压疮患者的营养支持，保证患者的营养摄入，促进伤口愈合。

第十八条：医疗机构应建立失禁患者、疼痛患者、颅脑外伤患者等特殊人群的治疗方案，提高治疗效果。

压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全，预防和减少术后压疮发生，制定本管理制度。

本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》（2009 年修订）和医院手术室规章制度执行。

二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。

三、手术室压疮预防措施1. 术前评估：手术前，医生和护士应对患者进行压疮风险评估。

评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素，根据评估结果制定个性化的预防计划。

2. 术中护理：手术过程中，护士应保持患者皮肤干燥清洁，避免接触湿度过高的物体。

并根据手术时间适时翻身或换位，确保患者各个部位的血液循环畅通。

3. 床铺护理：手术后，护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺，保持床单平整，避免皱褶和摩擦。

尤其注意患者的骨骼突出部位，如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。

4. 皮肤护理：术后患者注意保持皮肤清洁干燥，使用适当的润肤剂，避免皮肤过于干燥和水泡。

定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁，预防感染。

四、医务人员责任1. 医生责任：医生要严格按照手术室压疮管理制度，对患者进行评估和手术操作，减少手术时间，及时给予患者相关的保护措施。

2. 护士责任：护士要及时为患者评估压疮风险，并采取相应的预防措施。

术中要注意患者的体位调整和皮肤护理，术后要及时更换床单，定期观察并记录患者的皮肤情况。

3. 护理技师责任：护理技师要配合医生和护士，及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。

五、患者教育护士要对患者进行相关的教育，让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施，教导患者主动调整体位，积极参与自己的护理。

提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。

六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员，根据医院的规章制度进行惩罚，包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。

七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训，包括评估方法、皮肤护理技巧等。

并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。

压疮管理制度及流程汇总压疮是指由于长时间的持续压迫和摩擦导致的皮肤和其下组织的损伤。

在医疗机构和养老院等机构中，对压疮的管理制度及流程的建立和执行非常重要，以减少压疮的发生和发展，提高患者的生活质量。

以下是一个针对压疮管理制度及流程的汇总。

一、压疮管理制度1.压疮预防和管理的指导原则：-预防是关键：通过科学的预防措施，减少压疮的发生和发展。

-个体化护理：根据患者的特殊情况制定个性化的护理计划。

-多学科合作：通过多学科的合作进行全面的护理和管理。

-持续教育：定期对护理人员进行压疮预防和管理知识的培训和教育。

2.压疮管理的责任和权限：-医疗机构应设立专门的压疮管理团队，明确每个成员的责任和权限。

-护理人员应具备压疮预防和管理的相关知识和技能。

-医疗机构和护士应配备必要的设备和器材。

3.压疮风险评估：-所有入院患者都应进行压疮风险评估，以确定患者的压疮发生风险等级。

-压疮风险评估工具可以根据不同机构的需要进行选择。

4.压疮预防措施：-转换体位：对于长时间卧床的患者，应定期转换体位以减轻压力。

-皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，定期使用保湿霜。

-气垫床垫：对于高风险患者，可考虑使用气垫床垫以减轻压力。

二、压疮管理流程1.压疮风险评估-入院时进行压疮风险评估，确定患者的风险等级。

-根据风险等级确定相应的压疮预防措施。

2.压疮预防护理-患者入院后，护理人员应按照个性化的护理计划进行护理，包括定期转换体位、皮肤护理等。

3.压疮观察和记录-护理人员应定期观察患者的皮肤情况，包括色泽、温度、湿度等。

-如发现有压疮的迹象或疼痛不适，应及时记录并采取相应措施。

4.压疮治疗-如发现有压疮的迹象或已经形成压疮，应及时采取治疗措施。

-医疗机构应配备必要的器材和药物，对压疮进行适当的处理和护理。

5.压疮后护理和康复-压疮愈合后，护理人员应继续对患者进行相应的护理，以预防压疮的再次发生。

-根据患者的康复情况和需求制定个性化的护理计划。

压疮风险管理制度与工作流程一、成立压疮防治管理小组（~）护理部•组织结构：组长：XX成员：XX•职责1、在医院护理部的领导下，负责对全院护士提供压疮及伤口护理知识的培训，不断提高护理人员专科护理知识及护理质量。

2、与各科室紧密联系，与主管医去、护士密切配合，负货全院疑难压疮、伤口病人的评估、健康教育、临床护理，为临床护士解决压疮、伤口护理方面的疑难问题。

3、定期组织压疮管理小组成员的会议，对压疮、伤口护理中存在的问题进行讨论并提出整改意见。

4、参与全院压抢的管理,负责全院各科压疮质控m的培训，负贡收集分析全院高危皮肤和压疮发生的资料，及时向护理部主任汇报，对存在问题及时反馈并提出整改意见，不断改进压疮管理中存在的问即。

5、积极学习压疮/伤口护理的知识，了解该领域的护理进展，开展相关的护理研究。

协助护理部制订、修改有关制度，工作流程和要求。

6、压疮管理小组成员实行分片负贡•，指导片内工作，负货分管病区压疮病人与高危病人的会诊,给予压疮预防与护理的具体指导，并不定时地进行随访效果评价,起到指导、监督及促进作用。

内科片（包括急重症、儿科）：XX外科片（包括妇产科、中医科、手术室）：XX组长：组长负责主持全面工作，拟定本小组工作计划及总结，负责做好小组的会议、学习的记录，通讯报道工作。

7、组织对难免压疮、压疮的确认：科室填写难免压疮报告表、压疮报告表报送组长，组长通知小组成员会诊的科室及时间，组织小组成员会诊，通过翻阅病例资料，查看病人，例定能否申请难免乐疮，并提出进•步的防治措施。

必要时招取图片，积极主动的进行压疮相关的教学和科研.8、不断总结临床经验，探索新方法、新理念，积极撰写护理论文。

（二）科室•组织结构：护士长为组长，成员为科室全体护士，并设立专责护士1名。

・职责:1、开展科内压疮防治知识培训。

2、细化压疮管理流程。

3、护士长不定期对高危压疮患者进行重点查房及提出指导意见，根据标准确定报告琲免压疮的对象和提出压疮护理会诊。

压疮报告制度及流程一、压疮报告制度二、压疮报告流程1.发现压疮：护理人员在执行护理工作时，如发现患者出现压疮或疑似压疮的情况，应立即将其上报给责任护士或护士长。

2.填写报告单：责任护士或护士长负责指导护理人员填写压疮报告单，包括患者姓名、性别、年龄、病区、床号、压疮分期、压疮发生时间、发生部位、压疮原因、预防措施等内容。

4.上报统计：质控科护理管理人员将已审核的压疮报告进行统计，按月、季度或年度的统计周期进行分析。

统计内容包括压疮的总发生率、各病区的发生情况、不同分期的发生比例、发生原因的分析等。

5.制定预防措施：根据统计结果，质控科护理管理人员可以据此制定相应的预防措施，如加强护理人员培训、完善工作流程、改进床垫和床上用品的选择等，以减少压疮的发生。

6.报告通报：质控科护理管理人员将压疮报告的统计结果及预防措施通报给相关科室和护理团队，提醒他们注意，并暗示需要改进的地方。

7.督导检查：质控科护理管理人员定期对各科室的压疮情况进行督导检查，确保预防措施的执行情况，并及时纠正不足之处。

8.持续改进：根据督导检查的结果，质控科护理管理人员可以对制定的预防措施进行持续改进，提高护理质量和患者满意度。

三、压疮报告制度的重要性1.了解压疮发生情况：通过压疮报告制度，医疗机构可以及时获知压疮的发生率、部位、原因等，有助于及时掌握压疮的发病状况。

2.制定预防措施：通过对压疮报告的分析，可以找出压疮的高发部位和原因，从而制定针对性的预防措施，减少压疮的发生。

3.改进护理质量：通过压疮报告制度，可以发现护理工作中的不足之处，为护理质量的改进提供依据。

4.加强管理监督：通过统计和分析压疮报告，可以加强对医疗机构中护理工作的监督和管理，提高护理人员的责任心和专业水平。

5.提高患者安全和满意度：通过完善的压疮报告制度，可以提高患者的安全性和满意度，避免或减少压疮给患者带来的疼痛和伤害。

总结：压疮报告制度及流程对于提高压疮预防和救治工作的效率和质量具有重要意义。

压疮管理制度
压疮管理制度是医疗机构针对压疮预防和治疗制定的一系列规
章制度和操作流程。

它旨在保障患者的身体健康，预防和减少压疮
的发生，并提供科学有效的治疗方法。

1. 压疮预防：明确压疮的定义和分类，定期对患者进行风险评估，并制定相应的预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫和护
理垫，控制患者湿润和干燥状况，保持合适的营养和水分摄入等。

2. 压疮评估：建立患者压疮评估表格，包括评估压疮的部位、大小、深度、分期等，以及相应的护理记录。

3. 压疮护理：规定压疮的护理操作和护理记录，包括清洁创面、更换敷料等，保持创面清洁和湿润，防止感染和继发损害。

4. 压疮治疗：明确压疮的治疗方法和药物使用规范，包括清创、局部药物使用、外科手术等。

5. 压疮监测和报告：规定压疮的监测频率和方法，建立压疮报告制度，包括及时报告压疮的发生和变化情况，分析汇总压疮的发生原因和趋势，制定相应的改进措施。

6. 压疮培训：针对医护人员、患者及家属进行压疮预防和护理技术培训，提升他们的专业知识和技能，增强压疮管理的能力。

通过建立和执行压疮管理制度，可以有效地降低压疮的发生率，提高患者的生活质量，并提高医疗机构的服务质量和信誉。

压疮风险评估与报告制度、工作流程压疮是一种常见但严重的医疗问题，需要建立完善的评估和上报制度来预防和治疗。

以下是压疮风险评估及汇报制度与工作流程的具体规定。

一、压疮风险评估流程1.对于压疮危险人群，使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估。

当评分在12到16分之间时，无需上报，但需要积极采取预防措施。

根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。

2.当评分≤12分时，责任护士应及时汇报护士长。

24小时内护士长上报护理部，护士长亲临指导，护理部根据具体情况组织会诊。

科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。

3.符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部，由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理方案。

4.易发生压疮的高危人群包括老年人、肥胖者、营养不良病人、瘫痪及感觉障碍病人、水肿、疼痛病人、大小便失禁病人、高热病人、意识不清和使用冷静剂病人、糖尿病病人和晚期肿瘤病人、限制活动者（如石膏固定、手术、牵引）、病情危重患者和因疾病造成强迫体位者。

二、评估频次全部高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护士每日评估一次，评分在12到16分之间的患者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围。

长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。

病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写。

三、压疮的上报流程1.发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表，并汇报科护士长。

2.对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。

3.对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生全部级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、商量、指导换药、制定切实可行的护理措施。

4.临床质控组定期跟踪核实。

一、目的为了加强压疮的预防、治疗和管理工作，降低压疮发生率，保障患者生命安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有患者，尤其是长期卧床、昏迷、老年、肥胖、营养不良、糖尿病患者等易发生压疮的高危人群。

三、组织架构1.护理部成立压疮管理小组，负责全院压疮预防、治疗和管理工作。

2.各科室设立压疮质控联络员，负责本科室压疮预防、治疗和管理工作。

3.压疮管理小组下设压疮会诊小组，负责对疑难压疮患者进行会诊和指导。

四、压疮预防措施1.对高危患者进行评估：根据Braden评分法对高危患者进行评估，评分低于18分者，确定为高危患者。

2.定时翻身：对于高危患者，根据病情变化和Braden评分，定时翻身，一般每2小时翻身一次。

3.改善营养状况：加强营养支持，提高患者抵抗力。

4.保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。

5.使用防压疮床垫和床单：选用合适的防压疮床垫和床单，减轻局部压力。

6.加强健康教育：对患者及家属进行压疮预防知识教育，提高患者及家属的自我护理能力。

五、压疮治疗措施1.清洁创面：使用生理盐水或碘伏等消毒液清洁创面，去除坏死组织。

2.换药：根据创面情况，选择合适的敷料进行换药，保持创面干燥。

3.药物治疗：根据创面情况，给予相应的药物治疗，如抗感染、抗炎、促进肉芽生长等。

4.物理治疗：根据创面情况，给予相应的物理治疗，如紫外线照射、负压治疗等。

六、压疮报告及会诊1.新入院、转入患者责任护士发现压疮或压疮高危病人，立即报告护士长或科室质控人员。

2.责任护士用Braden评分表准确评估压疮高危患者皮肤情况，并填写压疮报告单。

3.护士长或科室质控人员接到报告后，立即组织人员进行会诊，确定治疗方案。

4.压疮会诊小组对疑难压疮患者进行会诊，指导治疗和护理。

七、压疮管理考核1.护理部定期对压疮管理工作进行考核，考核内容包括压疮发生率、治疗成功率等。

2.各科室压疮质控联络员负责本科室压疮管理工作的自查，发现问题及时整改。

压疮管理制度及流程压疮是指由于皮肤和软组织长时间受到压迫而造成的皮肤组织损伤。

为了预防和治疗压疮，医疗机构需要建立相应的管理制度和流程，以确保患者得到及时的诊断和治疗。

以下是一个压疮管理制度及流程的示例，供参考。

一、制度建立1.明确责任：明确相关部门/人员的责任和职责，包括病房护士长、医院感染控制科、皮肤科等。

2.指导方针：根据最新的压疮防治指南，制定本机构的压疮管理指导方针。

3.继续教育：定期开展关于压疮的教育培训，包括诊断、评估、护理和预防等方面的知识。

二、流程建立1.筛查评估：所有入院患者在入院时进行压疮风险评估，包括使用标准工具（如Braden评分系统）。

2.压疮记录：对于高危患者，建立压疮风险记录表格，定期记录患者的压疮风险评估结果和采取的预防措施。

3.预防措施：针对高危患者，制定个体化的预防措施，包括翻身、按摩、使用特殊床垫或护理垫等。

4.压疮评估：对于怀疑或已发生压疮的患者，进行全面的皮肤评估，包括压疮的分级、测量和记录大小、深度、渗出量等。

5.治疗方案：根据压疮的严重程度和类型，制定相应的治疗方案，包括伤口清洁、使用敷料、压力减轻和营养补充等。

6.团队合作：建立压疮管理团队，包括护士、医生、物理治疗师、营养师等，定期讨论和更新患者的压疮管理计划。

三、培训和评估1.培训计划：制定培训计划，包括新员工培训和现有员工的定期培训，确保所有相关人员熟练掌握压疮管理知识和技能。

3.外部评估：定期邀请外部专家进行评估，评估压疮管理制度和流程的有效性和合规性，提供改进建议。

四、数据分析和持续改进1.数据收集和分析：建立系统的数据收集和分析机制，包括压疮的发生率、发生部位、治疗效果等，为管理层决策提供依据。

2.持续改进：根据数据分析结果，及时调整和改进压疮管理制度和流程，以提高预防和治疗压疮的效果。

以上为压疮管理制度及流程的一个示例，不同医疗机构可以根据实际情况进行调整和完善。

同时，建立良好的压疮管理制度和流程需要全员的参与和支持，以确保患者能够得到高质量的护理和治疗。

压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期压迫或摩擦而引起的皮肤组织损伤，是医院中常见的住院并发症之一，严重情况下可能导致感染、疼痛、炎症甚至生命危险。

因此，建立健全的压疮管理制度对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。

二、组织架构1. 压疮管理委员会设立压疮管理委员会，由医院行政负责人、医疗、护理、感染控制等相关部门领导组成，负责制定和监督压疮管理制度的执行。

2. 压疮管理团队医院设立专职的压疮管理团队，包括专业医生、护士和营养师等，负责压疮的诊断、评估和治疗，以及开展相关培训和宣教工作。

三、患者风险评估1. 入院评估患者入院时应进行全面的健康评估，包括年龄、性别、疾病情况、营养状态等因素，以确定患者的压疮风险等级。

2. 日常评估医院护理人员应每日对患者进行压疮风险评估，包括皮肤状态、活动能力、营养状况等因素，及时发现有压疮高风险的患者。

3. 评估工具建议使用标准评估工具如Braden评分表、Norton评分表等来评估患者的压疮风险，根据评分结果采取相应的预防措施。

四、预防措施1. 床上活动对于长期卧床患者，应定期帮助其翻身，保证其在床上活动，减少长时间的卧床压迫。

2. 皮肤护理对于皮肤薄弱或干燥的患者，应加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，并使用合适的润肤霜等保护措施。

3. 营养支持对于营养不良或体弱的患者，应加强营养支持，保证其蛋白质和矿物质的摄入，促进伤口愈合。

4. 护理技术在患者转身时，应避免摩擦皮肤，尽量减少对皮肤的拉扯和摩擦，避免引起损伤。

五、感染控制1. 感染监测对于已经出现压疮的患者，应定期观察伤口愈合情况，并定期进行感染监测，早发现早治疗。

2. 感染管理对于已感染的压疮，应及时进行伤口清洁和局部抗菌治疗，同时注意伤口周围的皮肤护理，预防感染的蔓延。

六、培训与宣教医院应定期开展医护人员的培训和宣教工作，提高其对于压疮的认识和管理水平，加强患者和家属的健康教育，促进医患之间的合作和互信。

压疮风险评估,报告制度,工作流程图压疮风险评估与报告制度及工作流程一、压疮风险评估与报告制度1.实行三级监控和管理，对压疮及难免压疮的风险评估与报告进行监控和管理。

2.对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

3.对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。

1) 申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。

2) 申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

3) 监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。

4.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。

5.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。

6.发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

7.各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

二、报告流程1.压疮报告流程科室护士报告护士长，在上报护理部填写压疮报告卡一式二份，随病历填写压疮登记表24小时内上报护理部。

压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪。

护理部48小时到科室申报审核及质控追踪。

患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存。

护理部48小时内到科室审核。

院内压疮压疮发生变化时护理部随时到科室填写不良事件与安全隐患报告单，48小时内书面上报护理部。

压疮管理制度与流程随着人口老龄化和医疗水平的不断提高，压疮成为了老年人和卧床患者最常见的并发症之一。

一旦患上压疮，可能会导致严重的皮肤缺损、感染、疼痛和功能丧失等问题，严重影响患者的生活质量和康复效果。

因此，建立科学的压疮管理制度与流程，对于预防和治疗压疮至关重要。

一、压疮管理制度1、制定压疮防治方案医疗机构应该制定一份完善的压疮防治方案，包括：压疮的定义、分类、危险因素、防治措施、评估方法、护理要点等内容。

并且要制定不同科室、不同级别的压疮管理方案，保障患者得到最科学、最全面的压疮防治服务。

2、建立压疮风险评估制度医疗机构应制定相应的评估工具，对于所有入院患者进行评估，测定其患压疮的危险程度，并根据评估结果制定预防策略。

在护理过程中，要对风险等级高的患者进行重点防护，尽量避免皮肤处于长时间的压迫状态。

3、制定压疮护理标准医疗机构应该制定科学、规范的压疮护理标准，包括：入院护理、定期翻身、皮肤清洁护理、深静脉血栓预防、有效的疼痛管理等方面，保证护理过程科学规范，最大程度地避免或减少皮肤损伤。

4、完善压疮记录管理建立完善的压疮记录系统，对患者的每一个压疮进行详细的记录，包括：压疮位置、程度、大小、愈合情况、护理措施等。

对于新发现的压疮，要及时在记录系统中登记，同时制定个性化的治疗计划，追踪疗效，并及时调整治疗方法。

5、开展专业技能培训医疗机构要开展团体和个体的压疮护理培训，提高医护人员的专业素养和护理水平，确保不同科室、不同职业的医护人员都能够掌握预防和处理压疮的方法和技能。

二、压疮管理流程护理流程是压疮防治的重要部分，具体包括以下几个环节：1、评估：评估患者的压疮风险等级，确定具体的预防措施。

2、入院护理：对于风险等级高的患者，在入院后的第一时间就要进行压疮预防护理，包括：定期翻身、皮肤清洁、枕垫平整等。

3、护理计划的制定：根据患者的具体情况，制定出个性化、科学的护理计划，包括：压疮的预防和治疗措施，营养和排泄管理等。

压疮风险评估、管理制度与流程一、压疮管理制度1、对新入院的患者要进行皮肤状况评估，有可能发生压疮的患者，护士要及时运用压疮评分量表，动态地给予客观、准确的评估。

2、难免压疮申报条件，以强迫体位如骨盆骨折、生命体征不稳定、中枢神系统损伤、心力衰竭 III°等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦等高危因素中的 1 项或几项，Braden 评分≤12 分，BradenQ评分≤16分，可申报难免压疮。

3、凡院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮由值班护士及时在网上填写压疮及难免压疮报告表，护理部收到压疮报表后，及时审核，并提出指导性意见。

4、无论院外带入压疮、难免压疮或院内发生压疮，均应落实压疮的防治措施；对于护理难度较大的压疮及压疮高危患者由护理部组织会诊，并按会诊意见落实各项预防和护理措施。

5、追踪管理：对批准的难免压疮病例，护理部对科室采取的护理措施进行监控和指导。

病情继续恶化，即使落实了所有的预防及治疗措施，发生难免压疮者，要及时向护理部反馈和报告，护理部到病区核实难免压疮的程度，并指导治疗和处理。

6、压疮转归或患者死亡，应在《压疮及难免压疮报告表》中填写转归情况。

二、压疮风险评估（一）对压疮发生的高危人群必须进行评估，发生压疮的高危人群包括：1、急危重症患者、生命体征不稳定者、心肺脑复苏后的患者2、强迫体位、活动不便、感觉减低的患者（如截肢、偏瘫等），或需严格限制翻身的患者3、昏迷、中枢神经系统损伤的患者4、骨盆骨折或脊髓损伤的患者5、严重营养失调、中度以上贫血、极度瘦弱的患者6、严重脱水及严重水肿的患者7、大面积创伤、烧伤、烫伤等患者8、疼痛及其他原因所致的固定：如骨盆骨折、股骨骨折、上支架、石膏固定等9、严重的慢性或终末期疾病患者：心力衰竭、肾功能衰竭、呼吸衰竭或其他重要脏器衰竭等10、大小便失禁患者11、呼吸机辅助通气的患者12、手术时间超过 4h 的患者13、使用特殊药物如镇静剂、类固醇等患者14、高龄或≥75 岁的患者15、心脏外科手术患者术后当天至术后第六天内默认为皮肤高危患者，常规给予预防护理措施16、其他特殊情况：如床旁血滤等（二）应用压疮发生危险因素量化评估表进行评分。

压疮管理制度与流程压疮是指皮肤和下面的组织受到持续性压力或附加摩擦力导致的损伤。

压疮的发生，不仅是医疗护理工作中常见的并发症，同时也是患者QoL（生活质量）的重要影响因素之一、为了有效预防和管理压疮，建立良好的压疮管理制度与流程是非常必要的。

一、压疮管理制度1.设立部门负责压疮管理－通常为护理部门，该部门将负责压疮预防、早期识别、处理和康复护理等全过程管理。

2. 压疮风险评估工具－制定和使用能够全面评估患者的压疮风险的评估工具，例如Braden评分。

护士负责每日对患者进行风险评估，根据评估结果采取相应的压疮预防措施。

3.压疮预防培训－医疗护理人员需接受相关压疮预防培训，包括压力减轻技术、床位翻身技巧、皮肤护理等，以提高护理人员的专业能力和责任心。

4.压疮评估和记录－建立完善的压疮评估和记录制度，护士需要每天对患者进行有关皮肤情况、发现的压疮信息等方面的记录，并根据压力溃疡的程度和进展做相应的记录和上报工作。

二、压疮管理流程1.压疮风险评估－对每位入院患者进行压疮风险评估，评估工具应考虑相关因素如疾病状况、残疾程度、活动能力、体重、营养状况、尿失禁和粪失禁等，并据此确定患者的压疮风险等级。

2.压疮预防措施－根据患者的压疮风险等级，采取相应的预防措施，如用软垫或减压床垫等减轻压力，定期翻身，保持皮肤清洁与湿润等。

3.压疮的早期识别和评估－护士每天进行皮肤检查，特别关注易受压力影响的部位，如坐骨、肘部、脊柱、足跟等。

应及时评估压疮的程度和进展，并在发现压疮后立即采取相应的护理措施。

4.压疮的处理和康复护理－根据压疮的程度和进展，制定相应的处理计划，如清创、换药、注射抗生素等。

同时，还需采取适当的康复护理措施，如合理营养、康复训练等。

5.压疮记录和上报－每位患者的压疮记录应详尽和准确，包括压疮的位置、大小、深度、分期等信息。

护士需及时上报相关信息，以便进行有效的管理和统计分析。

总结良好的压疮管理制度能够有效预防和管理压疮的发生和进展，同时提高患者的生活质量。