Neurological Examination (神经系统体格检查)
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神经系统体格检查有哪些内容神经系统体格检查包括一般检查、颅神经、运动系统、感觉系统、反射系统、植物神经系统等几个方面。
一、一般检查包括:1、精神状态:检查病人有无感知障碍、记忆障碍、情感障碍和智能障碍。
2、意识障碍:有无嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。
二、语言、运用与认识能力的检查:1、语言的检查:利用听、说、读、写等方法,观察语言功能,看有无失语。
2、运用机能检查:检查有无运动性失用症、观念性失用症和观念运动性失用症。
3、视、触、听觉认识能力检查:检查病人有无视觉、触觉及听觉方面的异常。
三、颅神经检查:1、嗅神经检查:有无单侧或双侧嗅觉丧失。
2、视神经检查:包括视力、视野和眼底等检查。
3、眼球运动的检查:应注意眼裂、眼位、眼球运动及瞳孔等方面的内容。
4、三叉神经检查:应注意面部的感觉、运动以及角膜反射等方面的内容。
5、面神经检查:观察面部是否对称,包括前额皱纹、鼻唇沟和口角是否对称。
6、位听神经检查:检查病人有无耳聋,有无前庭神经损害如眩晕、恶心、呕吐及共济失调。
7、舌咽及迷走神经检查:检查病人声音有无嘶哑、饮水发呛、咽反射消失等。
8、副神经检查:利用转颈、耸肩等方法观察有无副神经支配的斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。
9、舌下神经检查:令患者伸舌,观察有无偏斜和舌肌萎缩。
四、运动系统检查:1、肌力检查:检查肌肉收缩力有无肌力减弱和瘫痪。
2、肌张力检查:有无肌张力增强或减低。
3、不自主运动检查:观察患者有无不自主运动,如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。
4、共济运动检查:可令患者作指鼻试验、指指试验、跟膝胫试验等。
五、感觉系统检查:1、浅感觉:包括痛觉、温度觉和触觉。
2、深感觉:包括位置觉、运动觉和震动觉。
六、反射检查:1、浅反射:包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射。
2、深反射:包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射等。
3、病理反射:包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。
完整word版)神经系统体格检查神经系统检查(一)—一般检查一般检查主要评估病人的意识状态。
通过与病人交谈和检查病人对外界刺激的反应来进行评估。
意识状态可分为以下几类:1.清醒状态:被检查者对自身及周围环境的认识能力良好,包括正确的时间、地点和人物定向。
当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,被检查者能做出正确回答。
2.嗜睡状态:意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。
指病人意识清醒程度降低较轻微,呼叫或推动病人肢体,病人可立即清醒,并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作,但刺激一消失又入睡。
此时,病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3.意识模糊:指病人意识障碍的程度较嗜睡深,对外界刺激不能清晰地认识;空间和时间定向力障碍;理解力、判断力迟钝,或发生错误;记忆模糊、近记忆力更差;对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯,思维活动迟钝等。
一般来说,病人有时间和地点定向障碍时,即称为意识模糊。
4.昏睡状态:意识清晰度降低较意识模糊状态为深。
呼喊或推动肢体不能引起反应。
用手指压迫病人眶上缘内侧时,病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。
此时,深反射亢进、震颤及不自主运动,角膜、睫毛等反射减弱,但对光反射仍存在。
5.浅昏迷:指病人随意运动丧失,呼之不应,对一般刺激全无反应,对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应,浅反射消失,腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,呼吸、脉搏无明显变化。
见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
6.深昏迷:指病人对各种刺激均无反应,完全处于不动的姿势,角膜反射和瞳孔对光反射均消失,大小便失禁,呼吸不规则,血压下降,此时可有去大脑强直现象。
后期病人肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大,濒临死亡。
见于肝性脑病,肺性脑病,脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,严重中毒,休克晚期等。
7.谵妄:一种急性意识障碍,表现为定向障碍、错觉、幻觉、情绪不稳、行为紊乱。
体格检查评分标准-神经系统检查标题:体格检查评分标准-神经系统检查引言概述:神经系统检查是体格检查中非常重要的一部分,可以帮助医生评估患者的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时,医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统功能是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查的评分标准,帮助读者更好地了解神经系统检查的内容和意义。
一、神经系统检查的评分标准1.1 意识状态- 神志清楚:患者清醒,能够清晰地回答问题和与医生交流。
- 意识模糊:患者表现出思维迟缓,回答问题不清晰。
- 昏迷:患者无法醒来,对外界刺激没有反应。
1.2 神经系统体征- 肌张力:正常情况下,四肢肌张力均匀,没有异常。
- 肌力:通过肌力测试,医生可以评估患者的肌肉力量是否正常。
- 反射:医生会检查患者的膝腱反射、踝腱反射等,以评估神经系统的反射功能。
1.3 感觉和运动功能- 感觉:医生会检查患者对疼痛、触觉等感觉的反应,以评估感觉功能是否正常。
- 运动功能:医生会让患者做一些简单的运动动作,如握拳、抬腿等,以评估患者的运动功能是否正常。
- 平衡和协调:医生会检查患者的平衡和协调能力,以评估神经系统的功能是否正常。
二、神经系统检查的意义2.1 早期发现疾病神经系统检查可以帮助医生早期发现一些神经系统疾病,如中风、帕金森病等,从而及时采取治疗措施。
2.2 评估治疗效果通过神经系统检查,医生可以评估治疗的效果,及时调整治疗方案。
2.3 指导康复训练神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导,帮助患者恢复神经系统功能。
三、神经系统检查的注意事项3.1 专业医生指导神经系统检查需要由专业医生进行,患者不要自行进行检查,以免造成误诊。
3.2 患者配合患者在进行神经系统检查时需要积极配合医生的操作,以确保检查结果准确。
3.3 定期检查对于一些患有神经系统疾病的患者,需要定期进行神经系统检查,以监测疾病的发展情况。
四、常见神经系统疾病4.1 中风中风是一种常见的神经系统疾病,主要表现为突发性的脑血管疾病,严重时会导致瘫痪等后果。
神经体格检查评分标准1. 引言神经体格检查是一种用于评估神经功能和疾病的方法。
通过对患者的神经系统的不同方面进行检查,医生可以判断患者是否存在神经疾病以及疾病的严重程度。
本文档将介绍神经体格检查的评分标准,以帮助医生准确评估患者的神经功能。
2. 神经体格检查项目2.1 神经系统检查- 感觉检查:通过对患者的触觉、震动感等进行检查,评估患者的感觉功能。
- 运动检查:检查患者的肌力和协调性,评估患者的运动功能。
- 肌腱反射:检查患者的肌腱反射,评估患者的神经传导功能。
- 神经病理征:检查患者是否存在神经病理征,如巴宾斯基征、霍夫曼征等。
2.2 平衡和协调性检查- 走路检查:检查患者的步态和平衡能力。
- 站立检查:检查患者在不同的姿势下的平衡能力。
- 末梢神经运动功能检查:检查患者的手指、足趾的运动能力,评估末梢神经的功能状态。
3. 评分标准根据神经体格检查的结果,将患者的神经功能分为以下几个等级:- 正常:患者的神经功能正常,无神经病理征,步态和平衡正常。
- 轻度异常:患者的神经功能轻度受损,可能存在轻度感觉或运动障碍,步态和平衡稍有问题。
- 中度异常:患者的神经功能中度受损,可能存在明显感觉或运动障碍,步态和平衡明显异常。
- 重度异常:患者的神经功能严重受损,出现明显的神经病理征,步态和平衡极度异常。
4. 总结神经体格检查评分标准是医生进行神经功能评估的重要工具。
通过对神经系统各方面的检查,结合评分标准,医生可以准确评估患者的神经功能状态,并制定相应的治疗计划。
希望本文档对医生在神经体格检查中有所帮助。
体格检查评分标准-神经系统检查引言概述:神经系统检查是体格检查中的重要部份,用于评估一个人的神经系统功能是否正常。
在进行神经系统检查时,医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统是否受损。
本文将详细介绍神经系统检查评分标准的内容。
正文内容:1. 神经系统检查的大点1:神经系统的感觉功能1.1 视觉功能检查:包括检查患者的视力、视野、眼球运动等方面。
1.2 听觉功能检查:包括检查患者的听力、听觉反射等方面。
1.3 触觉功能检查:包括检查患者的触觉、痛觉、温度感觉等方面。
1.4 前庭功能检查:包括检查患者的平衡感觉、位置感觉等方面。
2. 神经系统检查的大点2:神经系统的运动功能2.1 肌力检查:包括检查患者不同肌群的力量,如上肢、下肢的肌力等。
2.2 肌张力检查:包括检查患者的肌肉张力,如肌肉的弹性、反抗等。
2.3 运动协调性检查:包括检查患者的动作协调性,如手指的快速运动、步态等。
2.4 运动障碍检查:包括检查患者是否存在震颤、肌阵挛等异常运动。
3. 神经系统检查的大点3:神经系统的脑神经功能3.1 嗅觉功能检查:包括检查患者的嗅觉敏感度。
3.2 味觉功能检查:包括检查患者的味觉敏感度。
3.3 面部肌肉功能检查:包括检查患者的面部表情、眼睑运动等。
3.4 咀嚼和吞咽功能检查:包括检查患者的咀嚼和吞咽动作是否正常。
4. 神经系统检查的大点4:神经系统的脑脊液功能4.1 脑脊液压力检查:包括检查患者的脑脊液压力是否正常。
4.2 脑脊液成份检查:包括检查患者的脑脊液中的蛋白质、糖等成份。
4.3 脑脊液细胞检查:包括检查患者的脑脊液中的细胞数量和类型。
5. 神经系统检查的大点5:神经系统的脑电图功能5.1 脑电图检查:包括检查患者的脑电图是否正常。
5.2 脑电图波形检查:包括检查患者脑电图中的α波、β波等波形。
5.3 脑电图频率检查:包括检查患者脑电图中的频率范围是否正常。
总结:综上所述,神经系统检查评分标准涵盖了神经系统的感觉、运动、脑神经、脑脊液和脑电图功能的检查。
神经系统检查标题:神经系统检查引言概述:神经系统检查是一种常见的医学检查方法,用于评估神经系统的功能和健康状况。
通过神经系统检查,医生可以诊断和治疗各种神经系统疾病,包括脑部和脊髓疾病、周围神经系统疾病等。
本文将介绍神经系统检查的方法和意义。
一、神经系统检查的方法1.1 神经系统体格检查:医生通过观察患者的外貌、姿势、步态等来评估神经系统功能。
1.2 神经系统感觉检查:医生通过测试患者的触觉、疼痛、温度感知等来评估神经系统感觉功能。
1.3 神经系统运动检查:医生通过测试患者的肌肉力量、协调性等来评估神经系统运动功能。
二、神经系统检查的意义2.1 早期发现神经系统疾病:通过神经系统检查,可以及早发现患者可能存在的神经系统疾病,有助于早期治疗和干预。
2.2 评估治疗效果:神经系统检查可以帮助医生评估治疗的效果,及时调整治疗方案,提高治疗成功率。
2.3 指导康复训练:神经系统检查结果可以为患者提供康复训练的指导,帮助患者恢复神经系统功能。
三、神经系统检查的适用人群3.1 神经系统疾病患者:对已经确诊为神经系统疾病的患者进行神经系统检查,可以评估疾病的程度和发展趋势。
3.2 高危人群:如有家族史、高血压、糖尿病等患者,应定期进行神经系统检查,以预防神经系统疾病的发生。
3.3 康复患者:神经系统检查可以帮助康复患者了解自己的康复情况,指导康复训练的进行。
四、神经系统检查的注意事项4.1 选择合适的医疗机构:进行神经系统检查时,应选择有经验、设备齐全的医疗机构进行检查。
4.2 遵医嘱配合检查:在进行神经系统检查时,应听从医生的建议和指导,积极配合检查过程。
4.3 注意检查后的复查和随访:检查后应定期复查和随访,及时了解神经系统功能的变化。
五、神经系统检查的发展趋势5.1 神经影像学技术的应用:随着神经影像学技术的不断进步,神经系统检查将更加准确和便捷。
5.2 人工智能辅助诊断:人工智能技术的应用将为神经系统检查提供更多的辅助信息,提高检查的准确性和效率。
神经系统检查
神经系统检查是一种医学检查方法,用于评估和诊断神经系统的功能和病变。
神经系统是人体的控制中枢,包括大脑、脊髓和周围神经。
通过神经系统检查,医生可以评估患者的神经系统功能是否正常,以及是否存在任何异常或者病变。
神经系统检查通常包括以下几个方面:
1. 神经系统病史采集:医生会问询患者的症状、病史和家族病史,以了解患者
的神经系统状况和可能的风险因素。
2. 神经系统体格检查:医生会进行一系列的体格检查,包括观察患者的姿式、
步态和协调性,检查患者的感觉、力量和反射等。
3. 神经系统影像学检查:医生可能会要求患者进行一些影像学检查,如脑部MRI或者CT扫描,以获取更详细的神经系统结构信息。
4. 神经系统电生理检查:医生可能会进行一些电生理检查,如脑电图(EEG)、神经肌肉电图(EMG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)等,以评估神经系统的电活
动和传导功能。
5. 神经系统实验室检查:医生可能会要求患者进行一些实验室检查,如血液和
脑脊液检查,以评估患者的神经系统代谢和炎症情况。
通过以上的神经系统检查,医生可以得出初步的诊断和评估结果,并制定相应
的治疗方案。
需要注意的是,神经系统检查需要由专业的医生或者神经科专家进行,以确保准确性和安全性。
总之,神经系统检查是一种重要的医学检查方法,可以匡助医生评估和诊断神
经系统的功能和病变。
通过详细的病史采集、体格检查、影像学检查、电生理检查和实验室检查,医生可以全面了解患者的神经系统状况,并制定相应的治疗方案。
如果您有任何神经系统相关的症状或者疑问,建议及时咨询专业医生进行检查和诊断。
可编辑修改精选全文完整版神经系统体格检查(完整版)神经系统体格检查Neurological Examination(本文依据于《全国高等学校教材-神经病学第2版》,内容由笔者整理思路重新归纳总结)神经系统体格检查的“七部曲”:一般检查、脑神经检查、运动功能检查、感觉检查、反射检查、特殊体征(如脑膜刺激征)检查、自主神经功能检查。
一、一般检查1.一般情况:观察意识、面容、步态、营养状况以及是否存在不自主运动。
2.精神状态:观察衣着、主动和被动接触是否良好、对疾病的自知能力是否存在、有无精神运动性兴奋或抑制等。
3.头部和颈部3.1头颅:观察颅骨形态、有无肿块及压痛等。
3.2面部:观察面部发育有无异常、眼、口周、外耳、鼻等。
3.3颈部:观察有无头部活动受限或不自主运动。
3.4颅颈部血管杂音:检查时患者取坐位,使用钟形听诊器,在眼眶、颞部、乳突、锁骨上窝和下颌角下方颈总动脉分叉处听诊。
4.脊柱和四肢:观察有无活动受限、前凸、后凸、侧弯和脊膜膨出,棘突有无压痛或叩痛,脊柱活动是否诱发或家中疼痛及其部位。
二、脑神经检查1.嗅神经(olfactory nerve)嘱患者闭目,检查者用拇指堵住患者一侧鼻孔,将装有挥发性气味但无刺激性的液体(如香水、松节油、薄荷水等)的小瓶,或牙膏,香皂,樟脑等,置于患者另一侧鼻孔下,让患者说出嗅到的气味名称。
2.视神经(optic nerve)2.1视力2.1.1远视力检查:通常采用国际标准视力表,受试者距视标5m测定。
(视力=0.1 x 被检眼与视力表的距离m/5)2.1.2近视力检查:通常采用国际标准视力表,受试者距视标30cm测定。
2.2视野2.2.1对照法:患者背光与检查者隔约60cm相对而坐,双方各遮住相对一侧眼睛(即一方遮右眼,另一方遮左眼),另一眼互相直视,检查者持棉签在两人等距间分别由颞上、颞下、鼻上、鼻下从外周向中央移动,嘱患者一看到棉签即报告。
2.2.2视野计测定法:常采用弓型视野计。