妊娠期糖尿病的护理_研究进展
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妊娠期糖尿病患者的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病是女性孕期较为多发且常见的一种并发症,近年来,随着糖尿病人群的增加和人们生活、饮食等各方面因素的改变,妊娠期糖尿病的发病率逐年增加,此病属于糖尿病的独立类型,对胎儿对产妇的身心健康危害极大,甚至会威胁患者的生命安全。
由于妊娠期糖尿病的特殊性,大部分孕妇存在严重负面情绪,担心药物治疗效果,担忧胎儿的发育和自身安全,故本文将重点对妊娠期糖尿病患者的护理方案展开研究综述。
【关键词】妊娠期糖尿病;护理方案;研究进展妊娠期糖尿病是指妊娠期孕妇首次发生不同程度的糖耐量异常情况,此现象属于高危妊娠,据相关数据统计,其发病率在全国及全世界为1%~14%,大部分孕产妇在分娩后其血糖会慢慢下降并恢复健康状态,但仍有部分孕产妇分娩后血糖并未得到有效控制,反而发展为2型糖尿病,因此要呼吁大家高度重视妊娠期糖尿病,尽早采取有效的治疗和护理方案干预,尽早科学控制血糖[1]。
现阶段,关于妊娠期糖尿病的护理方法不断更新和改进,临床致力于寻求更有价值的护理手段来为患者提供更优质的服务,促使其病情得到良好控制,早日回归正常生活。
一、妊娠期糖尿病的病因和诱发因素妊娠期糖尿病的发病过程是从妊娠早期开始,由于胎儿的能量需要补充葡萄糖,依附在母体上吸取营养,故而导致孕期的空腹血糖低于正常状态,后期随着妊娠时间的推移,在妊娠中期孕妇对胰岛素的敏感性下降,需要增加胰岛素来维持正常的糖代谢平衡,若胰岛素细胞功能缺陷和胰岛素分泌不足可造成孕期代谢失衡,最终引发为糖尿病。
妊娠期糖尿病的特点是胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌不足所致,而目前关于胰岛素抵抗的发病机制尚未明确,其诱发因素有很多,随着此病的患病率增加,多数城市均已发展妊娠期糖尿病的筛查和干预治疗。
目前普遍观点认为,妊娠期糖尿病的发病危险因素与高龄、催乳素、孕激素、胎盘生乳素、孕期饮食、过激心情、紧张精神、遗传及环境等因素相关,这些因素共同作用会导致糖尿病发生[2]。
妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施及其研究进展【摘要】妊娠期糖尿病已成为全球性的公共卫生问题,影响着两代人的健康。
妊娠期糖尿孕期规范护理能够有效改善妊娠结局。
因此,应积极采取科学、规范、合理的综合护理方法,同时根据孕妇病情制定个体化护理方案,重点做好孕期的饮食护理和运动疗法,定期监测血糖,做好各项指标监测和护理,重视心理护理,积极开展糖尿病知识健康宣教,加强用药指导,从而提高妊娠期糖尿孕妇的生活质量,减少母婴各种并发症的发生。
本文就妊娠期糖尿病的病因与影响、护理干预内容等方面进行综述,旨在为开展妊娠期糖尿病孕期护理研究及临床护理提供参考【关键词】妊娠期;糖尿病;护理干预;研究进展目前已有的研究表明,妊娠期糖尿病会对母婴带来一系列不良的妊娠结局。
为此,从护理学角度,如何减少和降低母婴并发症,已成为当前国内外研究的热门课题,并提出了对妊娠期糖尿病孕妇实施有效的护理干预方法,本文将从妊娠期糖尿的病因分析、影响和护理干预进行阐述,以帮助妊娠期糖尿患者得到有效的治疗方法。
1病因与影响1.1 病因分析伴随着妊娠的不断进展,孕妇的血糖水平呈现出逐渐降低的趋势,孕妇妊娠中晚期对胰岛素的敏感度逐渐下降,其中胰岛素代偿性分泌不足的孕妇极有可能诱发妊娠期糖尿。
一般情况下,“胰岛素抵抗”出现于妊娠24周左右,有部分孕妇怀孕后糖和脂肪代谢就开始出现变化,胎盘产生的一些激素和细胞因子抑制了胰岛素的正常工作。
妊娠期糖尿的发病机制目前并不明确,有学者认为孕前体重大于标准的20%的肥胖者和年龄大于30岁的高龄产妇是易感人群[1];也有临床资料显示[2],孕前不健康的饮食习惯可导致孕期体内糖代谢的异常;有专家认为[3],遗传因素导致妊娠期糖尿发病的概率最高;而孕期随着胎儿生长所需能量的增加,孕妇血浆的葡萄糖水平逐渐降低,孕妇体内抗胰岛素物质随之增加,同时,孕妇对胰岛素的敏感性呈现出下降的势头,如果孕妇不能适应这个生理变化,将有可能诱发妊娠期糖尿。
妊娠期糖尿病患者常见心理问题分析及护理干预进展研究【摘要】本研究旨在探讨妊娠期糖尿病患者常见心理问题及护理干预的进展。
通过对常见心理问题的分析和原因探讨,提出相应的护理干预策略,并进行效果评估。
结果显示心理护理在妊娠期糖尿病患者中具有重要意义,但仍需要进一步深入研究与探讨。
建议未来在临床实践中更加重视心理护理的实施,以提高患者的整体健康水平。
该研究对改善妊娠期糖尿病患者的心理状态与生活质量具有积极的指导意义。
【关键词】关键词:妊娠期糖尿病、心理问题、护理干预、心理护理、评估、策略、研究、临床实践、重要性、建议。
1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足导致的高血糖症状。
随着生活方式的变化和孕妇年龄增加,妊娠期糖尿病的发病率逐渐增加。
妊娠期糖尿病不仅给孕妇和胎儿带来健康风险,同时也对孕妇的心理健康产生不良影响。
妊娠期糖尿病患者常见心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、无助等。
这些心理问题可能会影响孕妇的生活质量和胎儿的发育,需要引起重视。
进行对妊娠期糖尿病患者心理问题的分析和护理干预研究具有重要的现实意义。
通过对常见心理问题的原因分析,可以制定针对性的护理干预策略,帮助患者缓解心理压力,提高治疗效果。
本研究旨在探讨妊娠期糖尿病患者的心理问题及其护理干预进展,评估不同干预策略的效果,为临床实践提供理论支持和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解妊娠期糖尿病患者的心理问题,分析其原因,探讨护理干预的效果和提出相关策略。
通过本研究,旨在为妊娠期糖尿病患者提供更有效的心理护理服务,帮助他们更好地应对心理问题,提高生活质量。
希望通过研究对心理护理在妊娠期糖尿病患者中的重要性进行强调,为未来临床实践提供有益的建议和指导。
通过研究,可以进一步了解妊娠期糖尿病患者心理问题的特点和规律,为心理护理的发展提供更多的参考依据,并为未来相关研究提供借鉴和启示。
1.3 研究意义妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症,患者在面临生理变化和疾病风险的还可能面临心理问题的困扰。
妊娠期糖尿病孕期营养管理的研究进展摘要:2019年世界范围内妊娠期糖尿病的发病率是13.2%,而我国的妊娠期糖尿病的发生率逐年增加,国际上众多国家都十分重视妊娠期糖尿病的护理管理。
本文获取一些妊娠期糖尿病的相关案例并分析,制定了护理方案和一些可实施性预防措施,对于妊娠期糖尿病患者采取专业的治疗手段,根据患者实际患病情况实施相应的治疗计划。
研究了一些妊娠期糖尿病的相关文献,根据文献中的理论成果,获取一些有根据性的诊断标准,已确诊的患者就及时就医。
对患有妊娠期糖尿病的孕妇进行妊娠期的血糖护理管理,本文能够对其提出一些切实有效的建议和意见。
目的就是使得患有妊娠期糖尿病的孕妇能够顺利平安的产子并且保证母婴健康,对在此过程中对其护理的工作人员和医护人员一些有效的参考建议。
关键词:妊娠期;糖尿病;孕期营养管理前言孕妇在孕期第一次发生了程度不同、等级不一的糖代谢异常的现象,这就是妊娠期糖尿病的定义。
妊娠期糖尿病的英文简称是GDM。
我国妊娠期糖尿病的发生率逐年递增,现已引起了人们的普遍重视。
GDM对于孕妇和婴儿的不利因素很多。
患有GDM的孕妇不仅会得高血压,而且孕妇子宫内的羊水也会变多,大大增加了妊娠风险,孕妇会出现诸如产后出血和胎膜早破的不利情况,而且孕妇产后会有很大的概率患上糖尿病。
为了避免发生以上不利于孕妇和新生儿的情况发生,护理人员和医务人员要对妊娠期内的孕妇做好正确的引导治疗工作,协助家属帮助孕妇一同做好妊娠期内的护理管理,时刻关注孕妇的血糖情况并适时做好有效的调整与控制,而人们也要加强对于妊娠期糖尿病的广泛认识与重视,不能忽视妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理护理工作。
本文简要阐述了关于妊娠期糖尿病孕期管理的护理管理的研究进展情况。
1.妊娠期糖尿病的管理内容1.1血糖的监测[1]血糖的监测的临床表现就是实时监测患者血糖的异常情况,关注妊娠期糖尿病患者体内血糖相关指数和参数的动态起伏和变化情况,以此来帮助患有妊娠期糖尿病的孕妇根据血糖变化进行相关的诊断,依据实际诊断结果第一时间采取就医和就医。
妊娠期糖尿病的研究进展妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病。
普及开展GDM筛查并采用新诊断标准,可早期诊断和干预GDM,对减少母儿近远期并发症具有重要意义。
现就妊娠期糖尿病的研究进展进行综述。
标签:妊娠;糖尿病;筛查;葡萄糖耐量试验妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常[1]。
妊娠期糖尿病目前已成为世界范围的健康问题,并有逐年增加趋势,不仅增加围生期并发症,而且引起孕母及子代的远期代谢紊乱,故提供近年来关于妊娠期糖尿病方面的研究具有一定的意义。
1 GDM的流行病学特征GDM在世界范围内的发病率为1%~15%,特别是在发展中国家的发病率正在逐年上升[2],已逐步成为全球的健康问题。
医疗环境、生活习性等因素影响发病率有差异外,有研究表明种族人群有一定的相关性。
采用相同的诊断方法,在多种族、不同民族的西方国家的GDM发病率,亚洲女性尤其华人女性高出其他种族3~7倍[3]。
随着我国普遍开展糖筛查以来,各种报道如下:采用NDDG 标准北京地区1995年发病率为发生率为3.7%,采用ADA标准上海地区1997年发生率为3.6%。
至2006年在我国部分城市采用NDDG标准进行调查发现GDM 发病率有上升趋势,且不同地区发病率差异也较大,成都为 4.06%最高,西安2.96%和乌鲁木齐l.07%相对较低。
采用WHO标准香港地区1996年为8.1%,至2004年为14.2%。
另外,魏玉梅等[4]对同一研究孕妇组采用不同标准比较,按照NDDG标准发生率为4.5%,按照IADPSG标准发生率为7.0%。
多年来学术上在GDM的诊断标准方面未达成一致,从而导致GDM发病率的差异悬殊。
2 GDM的筛查和诊断标准从最早1964年美国O’Sulliyan等[5]用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行GDM的诊断至今,研究GDM诊断标准已近半个世纪。
O’Sulliyan对受试孕妇口服100 g葡萄糖,测定静脉全血葡萄糖值,并经行研究随访,参考数值调整等工作,最终标准为空腹、服糖后1、2、3 h分别为5.0、9.2、8.1和6.9 mmol/L。
妊娠糖尿病孕妇的护理干预措施以及研究进展摘要:目的:研究近年来妊娠糖尿病孕妇的护理进展。
方法:通过知网、万方、维普等平台以“妊娠”、“糖尿病”等作为关键词检索相关文献资料,并对妊娠糖尿病孕妇的护理方法进行整理、归纳和总结。
结果:妊娠糖尿病的发生机制较为复杂,妊娠期糖尿病孕妇护理主要包括用药护理、饮食护理以及心理护理。
结论:糖尿病是高龄孕妇常见并发症,进一步加强其护理对改善患者妊娠结局具有重要意义。
前言妊娠期糖尿病包括孕前糖尿病、妊娠期间发现的糖尿病和妊娠期糖尿病。
妊娠期高血糖可导致妊娠和分娩期间母婴各种不良后果,并可导致后代超重和肥胖、代谢综合征和智力迟钝等长期并发症。
近年来,我国妊娠期糖尿病的发病率显著上升,严重威胁着孕妇和胎儿的安全与健康[1]。
妊娠期糖尿病可引起羊水过多、肾盂肾炎、难产、巨大儿等高危并发症,有些妇女甚至会出现胎儿宫内死亡。
新生儿出生后,可能会出现低血糖、新生儿肺炎等情况;对于孕妇来说,大多数情况下,分娩后葡萄糖代谢会恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险会增加。
因此,孕妇应注意孕前糖尿病和妊娠期糖尿病的检查,在医生的指导下,及时进行相关治疗和生活调整。
由于妊娠期糖尿病的高风险和多学科性质,所有患者都需要在专业医疗团队的指导下进行护理。
1.妊娠期糖尿病的危害孕期血糖异常被称为“妊娠糖尿病”,因为它可能引起胎儿先天性畸形、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征、死产、羊水过多、早产、孕妇尿路感染、头痛,不仅影响胎儿发育,但也危害孕妇的健康。
1.1对孕妇的不利影响妊娠期糖尿病,在妊娠的前三个月很容易发生自然流产。
随着妊娠的进展,很容易诱发其他妊娠并发症,如妊娠高血压,这些疾病的发生率是没有妊娠糖尿病的妇女的3-5倍。
妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不良易导致感染,加重糖尿病的代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒。
1.2对胎儿的不利影响糖尿病孕妇的血糖含量非常高,多余的糖很容易通过胎盘到达胎儿,使胎儿出现高血糖症,胚胎在妊娠早期容易发育异常,甚至死亡[2]。
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病,属于妊娠期常见的合并症之一。
目前,随着我国经济水平逐渐提高,饮食结构也逐渐丰富,导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。
当孕妇发生该疾病后,则容易出现多种并发症,对母婴健康造成不良的影响。
而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。
因此,如何改善患者及其胎儿预后水平,是临床面对的重要问题。
现阶段,临床学者认为对此类患者实施护理措施,有利于控制患者病情,改善患者的生活质量。
基于此,本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。
关键词:妊娠期;糖尿病;研究现状;护理进展前言现阶段,随着人们生活方式随经济发展发生的转变,导致多数人存在不健康的饮食习惯,尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况,则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险,危及其生命安全。
此外,妊娠期糖尿病患者在患病后,受疾病的影响,容易出现多种并发症,例如:妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况,为母婴的危害极大[1]。
因此,需要加强对患者的护理措施,确保患者可以安全地度过妊娠期。
对此,本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状,并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述,同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。
内容如下。
1.概述妊娠期孕妇在怀孕后,其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加,而患者的拮抗胰岛素也会随着升高,从而抑制其体内的胰岛素敏感性,而机体为了维持体内的糖代谢正常进行,则会增加胰岛素的分泌[2]。
如若患者的胰岛素分泌未能增加,则会表现出糖尿病等症状。
而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。
加之随着人们生活方式的改变,导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展,对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。
此外,妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为:血糖异常等症状,随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。
2.研究现状目前,据相关报道显示,我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展,在1999年,我国的发病率在2%左右,而2021年~2022年期间,我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%,而2014年,我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。
妊娠期糖尿病孕期管理的护理研究现状及进展摘要:本次研究对妊娠期糖尿病孕期管理护理现状分析,对妊娠期糖尿病管理研究进展、妊娠期糖尿病孕期护理研究进展进行研究,能够采用不同的对策进行妊娠期糖尿病孕期管理、护理干预,旨在确保母婴的生命健康,防止发生不良妊娠结局。
关键词:妊娠期糖尿病;孕期管理;现状;护理进展妊娠期糖尿病GDM,为妊娠前糖代谢正常/潜在糖耐量减退,在妊娠期发生的糖尿病。
该病的发生对母婴妊娠结局会构成直接影响,因而进行妊娠期糖尿病管理、护理干预极其关键,以便使得孕妇顺利完成分娩、母婴身体健康得到保障。
1妊娠期糖尿病孕期管理护理现状妊娠期糖尿病孕妇常无显著表现,有时空腹血糖正常,所以发生漏误诊的概率较高,会对治疗构成延误。
该病的出现会致使孕妇出现羊水过多、高血压及感染等情况,容易引发胎儿高血糖、巨大胎儿、新生儿低血糖等并发症状况[1]。
与此同时,绝大部分孕妇产后糖代谢异常可恢复,但存在30%左右人群会发展为2型糖尿病,且再次妊娠时复发率约为50%。
对确诊为妊娠期糖尿病孕妇,应实行高危管理、构建健康档案,并及时录入电脑管理系统,然后编制相应的治疗方案。
需要注意的是,健康档案的内容涉及孕妇的年龄、性别、血糖水平、体质量、孕产次等,孕周24周至28周实行口服葡萄糖耐量OGTT试验,清晨监测孕妇空腹血糖水平,服用75mg葡萄糖水后1h、2h分别抽取静脉血、测定血糖的浓度。
任何一项血糖值异常,均可判定为妊娠糖尿病,要求增加孕检的次数,同时实行心理、饮食、运动等方面的护理指导。
2妊娠期糖尿病管理研究进展2.1实行血糖监测妊娠期糖尿病主要表现为血糖异常,因此需对血糖相关指标动态变化进行观察,以便为更好的进行妊娠期糖尿病孕妇诊断、治疗提供良好的支持。
实行妊娠期糖尿病24h连续血糖监测,若是血糖水平一直为增高的状态,可通过药物方式治疗,建议采用胰岛素以肌注/静脉注射的方式进行处理。
2.2实行产科监测妊娠期糖尿病孕妇血糖水平无法很好的控制,必然会加大妊娠的风险、不能确保胎儿的生命健康,故此需认真施行产科监测,涉及孕妇监测、胎儿监测。
妊娠期糖尿病的产前护理干预研究进展【摘要】妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,会对母婴健康产生较大的影响,如不及时加以干预,则会引发妊娠期感染、早产等不良结局。
对诊断为GDM的孕妇,采取及时有效的护理干预措施,有助于提升孕妇自我护理技能,改善母婴结局。
本文从以护士为主导的GDM孕妇产前干预的必要性,GDM产前护理干预方案等方面进行综述,旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
【关键词】妊娠期糖尿病;产前护理干预妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是指妊娠期首次发生的糖代谢异常,为最常见的孕期并发症[1]。
我国近15年GDM的患病率为12.85%,随着二孩政策的放开,GDM患病率的上升趋势更为明显[2]。
研究[2-3]显示GDM孕妇的妊娠期感染、剖宫产率、羊水过多、子痫前期、胎膜早破、产后出血、妊娠高血压明显高于非GDM孕妇,且早产儿、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低血糖等发生率显著增高。
同时,GDM孕妇远期罹患2型糖尿病的风险也在增加[4]。
这已经成为众多学者关注的热点和难点问题,给临床医护带来了严峻的挑战。
对诊断为GDM的孕妇,为改善母婴结局,采取及时有效的护理干预措施尤为重要。
本文对GDM产前护理干预研究进展进行综述,旨在为临床工作者优化管理GDM提供依据。
1 GDM产前护理干预的必要性GDM发病机制尚不明确,但相关研究[2-3]显示:高龄、多孕产次、分娩前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、不良妊娠史、流产史、阴道念珠菌感染等均是孕妇罹患GDM的危险因素。
章洁等[4]研究表明,两次妊娠期间的体质量增长是GDM复发的独立危险因素。
尽早识别并筛查出GDM高危人群,通过早期进行饮食、运动等生活方式改变,以及自我监测血糖和加强健康教育等综合护理干预措施,可以改善妊娠结局,维护母婴健康[5-6],也是降低GDM复发风险、提高妊娠质量的有效措施[4]。
妊娠期糖尿病的临床护理研究进展摘要:妊娠期糖尿病在临床较为常见,属于妊娠期并发症的一种,具有较高的发病风险。
妊娠期糖尿病对母婴造成的危害较大,可围分娩期疾病发生风险和死亡风险增加、多数患者产后糖代谢异常可以恢复正常,但是约40%-60%患者在5-10年后发展为2型糖尿病。
因此临床需要加强对该疾病的重视,做好护理工作,有效控制患者血糖水平,减少并发症发生风险。
本文对妊娠期糖尿病的临床护理研究进展进行综述。
关键词:妊娠期糖尿病;护理;研究进展糖尿病是一种对糖类耐受性下降导致的糖、蛋白质及脂肪代谢已发的内分泌病症,主要表现为高血糖、糖尿、多尿、乏力等。
妊娠期糖尿病的发病率约为2%-14%[1],并且呈逐年提升的趋势,对孕妇及新生儿的健康安全造成严重威胁,可导致患者出现早产、羊水过多、流产等情况。
该疾病的发病因素较为复杂,主要包括家族史、饮食、年龄等。
通过采取有效的护理干预能够纠正患者血糖水平,减少并发症发生风险,为母婴安全提供保障。
本文对近年来妊娠期糖尿病护理进展进行综述。
1.妊娠期糖尿病对母婴的影响1.对孕产妇的影响妊娠期糖尿病孕产妇发生高血压疾病的风险为正常孕产妇的4-8倍,其中羊水过多是十分常见的并发症,极易导致胎膜早破、流产、早产。
孕妇处于高血糖的状态下,为细菌滋生提供了条件,易导致呼吸系统、泌尿生殖系统以及霉菌感染。
饮食、药物应用不合理极易导致低血糖,对母婴健康造成威胁。
多数产妇分娩后血糖能够恢复至正常水平,但是之后患2型糖尿病的风险较大。
1.1.对胎儿的影响孕产妇体内营养物质过剩,代谢困难,极易被胎儿吸收,导致巨大儿。
并且葡萄糖代谢异常对新生儿胰岛素分泌功能的影响较大,出生后新生儿的血糖水平较低。
妊娠期糖尿病孕产妇胎儿畸形的发生率约为正常孕妇的2-3倍,主要表现在心血管系统、中枢神经系统方面,另外也可能导致胎儿宫内发育迟滞,甚至引发死亡。
1.妊娠期糖尿病的临床护理研究进展1.健康教育对于确诊妊娠期糖尿病的孕产妇而言,首先需要做好健康教育工作。
妊娠期糖尿病护理研究内容妊娠期糖尿病(GDM)是指在怀孕期间发生的妊娠期间糖尿病。
它会影响到胎儿和母亲的健康,并且在糖尿病患者中,是最常见的并发症之一。
因此,对妊娠期糖尿病的护理和研究变得至关重要。
首先,对于妊娠期糖尿病患者的护理需要给予重视。
医护人员应该对患者进行全面的评估,包括血糖水平、孕期糖耐量、孕妇体重等方面的检测。
针对患者的情况,制定个性化的饮食和运动计划,以控制血糖水平。
同时,需要定期监测患者的血糖水平,及时调整治疗方案。
其次,妊娠期糖尿病的护理也需要重视胎儿的健康。
母亲的高血糖会影响到胎儿的生长和发育,增加新生儿的发生先天性畸形和新生儿低血糖的风险。
因此,在护理中要加强对胎儿的监测,及时发现并处理可能的并发症。
最后,针对妊娠期糖尿病的护理,还需要进行相关的研究。
通过对患者的管理和护理进行深入的研究,可以不断提高对妊娠期糖尿病的认识和研究水平,为患者提供更好的护理。
综上所述,对妊娠期糖尿病的护理研究具有重要的意义,需要全社会的关注和支持。
只有通过不断的研究和实践,才能提高妊娠期糖尿病的护理水平,保障患者和胎儿的健康。
此外,妊娠期糖尿病的护理也需要关注患者的心理健康。
怀孕本身就是一个精神紧张的过程,而妊娠期糖尿病的诊断和治疗可能会给患者带来额外的压力和焦虑。
因此,医护人员需要关注患者的心理状态,提供心理支持和帮助,帮助患者积极应对疾病和怀孕的挑战。
此外,妊娠期糖尿病的护理也需要加强对患者的健康教育。
患者需要了解妊娠期糖尿病对自身和胎儿的影响,以及如何合理控制血糖水平,调整饮食和生活方式。
医护人员需要向患者传达正确的知识和信息,帮助患者更好地管理疾病,降低并发症的风险。
最后,妊娠期糖尿病的护理研究也需要关注预防和干预方面的工作。
通过开展相关的干预措施,如生活方式干预、药物治疗等,可以有效预防和控制妊娠期糖尿病的发生和发展。
此外,还需要研究孕期糖耐量的筛查方法和标准,提高对高风险人群的筛查和早期诊断。
妊娠期糖尿病高龄孕妇孕期护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病随着人们生活水平的提高,其发病率在逐年上升。
高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素之一,且妊娠年龄≥35以上,患妊娠期糖尿病风险越高,严重威胁母婴生命健康[1]。
该疾病治疗的关键是控制血糖,以减少高血糖对母婴的伤害。
因此,在高龄孕妇孕期进行科学且规范化的护理,改善妊娠结局尤为重要。
本文就妊娠期糖尿病高龄孕妇孕期护理做如下概述,希望为提高孕期护理质量提供参考。
【关键词】妊娠期;糖尿病;高龄孕妇;孕期护理妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生糖代谢异常,随着妊娠期糖尿病筛查的普及,其发病率不断增加[2]。
妊娠期糖尿病患者易发生妊娠高血压疾病,尤其是高龄患者随着年龄的增加,血管弹性变差,血液粘稠度增加,发生妊娠高血压疾病的风险更大,且妊娠期糖尿病可导致羊水过多、胎膜早破以及巨大儿等不良结局的产生,不仅严重影响母婴健康,还会增加家庭经济负担和医疗负担[3]。
因此加强孕期护理干预尤为重要,本文重点就妊娠期糖尿病高龄孕妇孕期护理研究进展做一综述。
1.妊娠期糖尿病高龄孕妇孕期相关护理内容1.1健康宣教对于经医师诊断为妊娠期糖尿病的患者,护理人员需给予健康宣教,尤其是高龄孕妇,更应该加强健康宣教。
护理人员需根据患者的认知水平,选择合适的宣教方式,积极向高龄孕妇及其家属讲解妊娠期糖尿病相关知识,有利于提高患者对妊娠期糖尿病的认知及理解,缓解其恐惧、焦虑等不良情绪,促使孕妇能够明白自觉控制血糖、自行检测血糖、适当进行运动的意义[4]。
刘秋萍等[5]对妊娠期糖尿病患者实施目标导向性健康宣教进行研究,并观察其血糖水平及妊娠结局。
结果显示,干预后,患者自我管理行为量表评分高于干预前(P<0.05),不良妊娠结局低于干预前(P<0.05)。
由此可见,对妊娠期糖尿病患者实施目标导向性健康宣教,能够有效降低患者血糖与血脂水平,进而改善妊娠结局。
1.2营养干预护理人员需为产妇制定健康、科学的饮食计划,嘱产妇多食用富含高蛋白质、高维生素的食物,多食水果和蔬菜。
妊娠期糖尿病患者糖尿病痛苦的研究进展2延边大学护理学院吉林延吉1330003大连大学附属中山医院辽宁大连116000【摘要】目的了解国内外妊娠期糖尿病患者糖尿病痛苦的发展趋势,为相关研究领域的发展提供参考依据。
方法对糖尿病痛苦的相关概念、国内外研究现状及其评估工具进行总结及分析,形成综述。
结果我国对妊娠期糖尿病患者的糖尿病痛苦水平评估及其干预尚且缺乏。
结论我国应关注妊娠期糖尿病患者的糖尿病痛苦,采取积极有效的干预手段,减轻妊娠期糖尿病孕妇的糖尿病痛苦,促进其心理健康。
【关键词】妊娠期糖尿病;糖尿病痛苦;研究进展妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)是孕妇在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢紊乱症状,是妊娠期最常见的代谢性疾病[1],会对孕妇及胎儿的健康产生严重危害。
国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布的最新数据显示,2017年全球GDM的发病率为15.1%,预计至2030年患病人数可达5.5亿[2]。
GDM的发病率整体上呈逐年上升趋势。
GDM将会给母婴带来严重的损害,GDM患者孕期血糖控制不佳不仅在妊娠期会导致剖宫产、流产、妊娠期高血压及生殖泌尿感染等多种不良的妊娠结局[3],多数患有GDM的孕妇在孕期由于对胎儿安全担忧过多,害怕疾病会影响自身和胎儿安全,会产生较为严重的负面情绪。
在应对疾病的过程中受情感负担、治疗压力等所产生的一系列负性情绪反应被归纳为糖尿病痛苦,糖尿病痛苦将会影响患者的治疗依从性、自我管理行为和生活质量[4]。
国内外关于GDM患者糖尿病痛苦的研究虽有涉及,但研究较少。
本文旨在对妊娠期糖尿病孕妇糖尿病痛苦的概念、研究现状、影响因素及评估工具进行总结,以此提供一定的理论依据。
1 糖尿病痛苦的概念糖尿病痛苦也称为糖尿病相关心理痛苦,是研究者针对糖尿病患者复杂情绪反应,提出的有别于抑郁、焦虑等心理状态的特殊概念。
妊娠糖尿病的护理文章摘要妊娠糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病,这可能会对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。
因此,对妊娠糖尿病患者的护理非常重要。
护理需要包括定期监测血糖水平、饮食控制和规律的运动。
此外,孕妇还需要定期接受医生的检查,确保糖尿病得到有效控制。
另外,妊娠糖尿病患者需要密切关注孕期并发症的可能发生,如高血压、羊水过多等,并及时进行处理。
最后,需要强调的是妊娠糖尿病患者在分娩后和产后也需要持续进行血糖监测和护理,以确保身体健康和宝宝的安全。
此外,妊娠糖尿病患者还需要在饮食方面进行严格的控制。
医生或营养师通常会制定个性化的饮食计划,帮助患者控制血糖水平。
这包括避免高糖和高碳水化合物食物,增加蔬菜、瘦肉和全谷类食物的摄入量。
饮食控制对于妊娠糖尿病的患者尤为重要,对于孕妇和胎儿的健康产生着积极的影响。
在定期监测血糖水平的同时,规律的运动也是必不可少的。
适当的锻炼有助于控制血糖水平,并提高身体的代谢能力。
通常建议孕期糖尿病患者进行适当的轻度运动,如散步、瑜伽等,但在进行任何运动之前都需要咨询医生的建议。
除此之外,妊娠糖尿病患者还需要重视心理健康问题。
怀孕本身就是一个充满挑战和压力的过程,而妊娠糖尿病还会给患者带来额外的焦虑和压力。
因此,患者需要得到家人和医护人员的支持,同时也要学会有效的应对压力和焦虑,保持积极乐观的态度。
总的来说,对于妊娠糖尿病患者的护理需要综合考虑多个方面,包括定期监测血糖水平、饮食控制、规律的运动、心理健康等。
只有在各个方面都得到有效的护理和管理,才能确保孕妇和胎儿的健康。
同时,也需要强调的是,孕期糖尿病患者需要与医生保持密切联系,及时调整治疗方案和护理计划,以确保母婴的健康和安全。
妊娠期糖尿病的护理研究进展【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康,对妊娠期尿糖病的早诊断,并进行早期管理和干预,使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。
本文就妊娠期糖尿病的早诊断,临床管理和护理进展进行综述,不包括分娩期和产后的护理。
【关键词】妊娠期糖尿病;心理护理;饮食;运动;胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。
1979年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型[1]。
近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖代异常的发生率逐渐增加,易发生妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿和死胎, 新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖,对母婴危害极大[2]。
GDM的发病在种族间存在明显差异,各国报道的发病率相差悬殊,为1%~14%中国GDM的发病率为3%~5%[3] , 且随着人们生活水平的提高, 其发病率逐年上升。
因此, 积极有效的护理干预, 使妊娠糖尿病病人平安度过妊娠期, 保障母婴健康是护理工作的一个重要环节。
现将近年来国学者对妊娠期糖尿病的临床研究及取得的护理经验综述如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2010年7 月至2011 年8月住院的19 例作者单位:莱芜市中医医院(莱芜271100)GDM病人,初产妇17例,经产妇2例;年龄22~42岁,平均年龄35岁; 体重50~75kg; 阴道分娩15 例, 剖宫产 4 例。
1. 2 方法① 胰岛素笔注射: 可遵医嘱选用短效或短长效混合注射, 尽量选择胰岛素笔注射, 胰岛素用量要准确, 每天2~3次注射。
②注射部位:因胰岛素注射部位与吸收速度按快慢为:腹部> 上臂> 大腿>臀部,但GDM 患者不宜注射腹部,以免血糖降得太快, 发生低血糖而影响胎儿, 故采取手臂外1/4, 大腿前外侧, 臀部皮下注射。
③注射时间充分:部位轮流交替进行, 注射后针头应留在皮下6s 以上并继续按住推键直至针头完全拔出。
以确保剂量准确, 又可避免体液流入针头或笔芯。
GDM 病人心理压力大, 常出现抑郁、焦虑等负性情绪。
美洁等[4]应用状态焦虑量表对50例GDM孕妇进行调查,结果显示, GDM 孕妇焦虑评分显著高于正常人。
梁海英等[ 5]调查表明,GDM孕妇焦虑【摘要】妊娠期糖尿病严重危害母儿的身体健康,对妊娠期糖尿病的早诊断,并进行早期管理和干预,使孕妇整个妊娠期的血糖控制在正常或接近正常水平。
本文就妊娠期糖尿病的早诊断,临床管理和护理进展进行综述,不包括分娩期和产后的护理。
及抑郁症状的发生率均较高,提示妊娠期糖尿病的孕妇心理健康水平较正常孕妇差, 应引起重视。
抑郁、焦虑等不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,进一步引起血糖增高, 从而加重病情,造成恶性循环。
周冬仙等[6]的研究显示,26. 9% 的妊娠糖尿病病人有焦虑及抑郁情况,进行护理干预后降为 5. 4%,可见有效的护理干预是非常重要的。
护士可通过心理支持疗法,关心体贴病人,与病人建立良好的护患关系;介绍妊娠糖尿病有关知识,予以疏导、解释、安慰、帮助等措施,减轻或消除病人负性心理状态,引导病人以积极的态度面对疾病,树立战胜疾病的信心;指导病人采用放松疗法[7], 包括自体放松训练和音乐治疗,通过练习使随意肌松弛,达到全身放松状态, 或听一些优美抒情的音乐,保持愉快的心情以消除焦虑、抑郁等不良情绪。
同时,要求病人的家属给予病人家庭温暖,多方照顾,让病人感受家庭成员的关爱、支持、同情,使病人保持最佳的心理状态配合治疗,顺利度过孕产期。
3 饮食管理理想的妊娠期糖尿病饮食既能满足孕期母体和胎儿的营养需要,又不引起高血糖。
目前,美国糖尿病协会推荐使用根据母亲身高和体重制定的个体化营养治疗。
个体化营养治疗应包括足够的热卡和营养,以满足妊娠需要及不发生酮症为原则, 并且应与母体的血糖控制目标一致[8]。
3. 1 营养素的管理各种营养素的需要量与供给为每位GDM病人计算摄入热量,个性化制订[9]每餐食谱。
正常体质量的孕妇每天需要热量125. 6 kJ/ kg~146. 5 kJ/ kg; 低于标准体质量90%以下的孕妇适量增加热量摄入,每天需要146.5 kJ/kg~167.4 kJ/ kg;而达到标准体质量120%以上的孕妇应控制热量摄入, 每天需要100. 5 kJ/ kg。
在热量组成中,复合高纤维糖类占45%~50% 蛋白质占20%, 初级不饱和脂肪酸占30%左右[ 10]。
妊娠期糖尿病病人主食选用大米、小麦、燕麦、荞麦、红薯、杂粮等含纤维素多、生糖指数低的食物。
选用鱼类、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白质的来源,减少动物性脂肪的摄入量, 烹调油要用植物油。
膳食纤维的供给方式以进食天然食物为佳, 可多选些燕麦片、苦荞麦面等粗杂粮、海带、魔芋粉和新鲜蔬菜等,并有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物(如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等)来补充维生素及矿物质。
由于妊娠期胎儿生长发育所需要的能量完全由孕妇提供, 所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格, 即使肥胖的孕妇妊娠期也不应过分限制饮食,否则易产生饥饿性酮症。
妊娠期孕妇体质量增加反映了胎儿和母体体质量的增加,在早孕期,正常体质量者体质量增加0. 9 kg~2. 3 kg; 在中晚孕期, 正常体质量者体重每周增加0. 45 kg, 低体质量者每周增加略多于0. 5 kg,超重者每周增加略低于0. 45 kg[ 11]。
3. 2 合理安排餐次提倡少量多餐, 每天总热量不少于7 524kJ(1 800 kcal), 将总热量分为三大餐与三小餐供应, 在热量分配方面, 早餐占全天热量的10%~20%, 午餐占20%~30%, 晚餐占30%~40%, 各种加餐共占30%, 特别是睡前加餐能减少夜间低血糖的发生[10]。
3. 3 饮食指导长期以来, 国普遍使用以食物交换份法为主的饮食教育干预[12], 但食物交换份法不能区别交换份中等值食物餐后血糖应答差异以及食物加工烹饪方法和食物成熟度对机体血糖的影响。
1997 年联合国粮农组织和世界卫生组织专家委员会将血糖生成指数(GI)定义为含50 g糖类食物血糖应答曲线下面积与同一个体摄入含50 g 糖类的标准食物(葡萄糖或面包)血糖应答曲线下面积之比[13]。
叶春花[14]联合运用食物交换份法与血糖生成指数概念对妊娠期糖尿病病人进行健康教育,病人空腹血糖和餐后2 h血糖均控制较好,糖化血红蛋白(HbAlc)指标明显低于对照组, 提示食物交换份法与GI 概念的联合运用对GDM病人控制妊娠期间血糖水平及减少孕期并发症是有效的。
根据热量总值计算每日总食品交换份数及各类食品的食品交换份数, 凡产生336 kJ 热量的食物为一个食品交换份, 将各类食物的交换份数分配到各餐次中。
在食物交换份的基础上, 将食物按其GI 排序为高、中、低3 等, 高GI 食物每周可选择 1 次, 中GI 食物每周 1 d 或 2 d 选择 1 次, 低GI 食物可每餐选择1 次。
把常见食物血糖生成指数资料发给病人, 教会他们“ 食物份”与“ GI 值”之间的选择方法,同时告诉病人饮食加工方法对GI的影响。
金敬红等[15]将“基于血糖负荷(GL)概念的食物交换份法” 用于2 型糖尿病病人的饮食教育, 兼顾食物所含糖类“量” 和“ 质” , 较之传统的食物交换份法更为科学、合理、有效和易于操作, 取得了良好效果。
目前, 国基于GL 概念的食物交换份法用于GDM 病人的饮食教育尚不多见,但不失为一种可借鉴的方法。
4 运动指导运动疗法是目前治疗糖尿病的基本方法之一。
糖尿病病人在医护人员指导下每天坚持一定时间和一定强度的运动,对治疗糖尿病有重要意义。
实践证明, 运动可以增强组织对胰岛素的敏感性, 促进肌肉及其他组织对糖的利用, 减轻体质量, 降低血脂、血糖、血黏度及血压, 防治心血管并发症;同时能增进健康, 提高糖尿病病人的生活质量[ 16]。
妊娠期糖尿病运动疗法的重要原则是运动时以不引起胎儿窘迫或子宫收缩为佳[17], 孕妇无心血管疾病、无先兆早产及产前出血迹象,其体温及心率均在正常围。
国外有研究提出,应选择能适合孕妇锻炼又不会引起宫缩及胎心变化的运动方式,如上肢功率机运动。
国威[18]采用家庭运动方案:让病人坐在坚固的椅子上,手持 2 磅哑铃或饮料瓶装水或沙到2磅, 先交替上举,左右各上举10次,然后双手同时上举1 0次,重复,持续20 min。
运动需达到靶心率1 0 mi n,靶心率计算公式:(220-年龄)X 70%以测量脉搏和主观劳累计分评定运动量。
当然, 其他的运动方案只要安全、有效, 都可以采用并推广。
可以选择的运动方式有散步、孕期保健操[19]、打太极拳等。
上肢运动一般不会产生子宫收缩,但下肢运动有产生子宫收缩的倾向, 应避免过于激烈的运动。
活动时动作要轻柔,运动量以不感疲劳为宜[20]。
运动时间一般安排在餐后 1 h~2 h 进行。
蕾[ 21 ]认为, 餐后90 mi n 进行运动, 其降糖效果最好。
早餐和晚餐后1 h运动糖化血红蛋白无差异,但晚餐后 1 h 运动, 血脂情况可得到明显改善。
运动频率一般认为每周运动3次~5次,每次20 mi n~30 mi n 的运动锻炼有助于改善餐后血糖。
运动时随身携带一些糖果、饼干, 一旦有低血糖感觉立即进食, 随身携带写有自己、病症、家庭住址及联系方式的卡片, 以备低血糖昏迷时可以用到。
此外,运动时穿着应便于行动,鞋跟不要太高,最好是软底的运动鞋,尽量避开有坡度或有台阶的地方, 特别是孕晚期应避免摔倒。
国外自20 世纪9 0 年代以来, 运动疗法被引入妊娠糖尿病治疗, 并得到广泛的关注和认可。
我国有关研究水平与之相比还有一定差距。
有关妊娠糖尿病病人如何选择适宜的运动方式、运动强度、运动时间以及运动频率, 目前尚难确定, 观察指标选择的合理性、实用性都需要进一步研究。
5 药物治疗当控制饮食和加强锻炼后血糖控制仍不理想,则需要应用胰岛素治疗来控制血糖。
有报道, 口服降糖药如格列苯脲、二甲双胍在国外已经应用于临床, 但我国至今仍未将该药应用于妊娠期糖尿病的控制[23]。
因此,目前GDM糖代的治疗是首选胰岛素。
胰岛素的治疗剂量要高度个体化,主用人胰岛素, 以避免动物胰岛素结合抗体的产生。
进一步的研究显示, 超短效胰岛素不通过胎盘, 且在母体几乎不形成抗体,故对胎儿更为安全[11]。
如果多次皮下注射胰岛素而孕妇仍然有持续的高血糖, 且血糖波动较大者, 建议使用胰岛素泵治疗。
有研究表明, 胰岛素泵在妊娠糖尿病中能在短时间使血糖达标, 且胰岛素用量明显少于多次皮下注射组, 低血糖反应少, 故在妊娠糖尿病中胰岛素泵应用灵活、方便、安全、有效[24, 25]。