实验诊断学教学改革思考与实践

７年制医学生实验诊断学实验课的教学改革尝试常曼丽，刘彦虹，多丽波（哈尔滨医科大学附属第二医院实验诊断教研室，黑龙江哈尔滨１５００８６） 实验诊断学是基础医学向临床医学过度的桥梁，其教学内容融会了最新的实验理论和检验技术，为疾病诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测和预后判断提供了可靠的客观依据，是医学生和临床医师必须掌握的课程之一。

以临床思维能力的培养为核心，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思维，已经成为现阶段各个医学院实验诊断学教学的目的。

同时，由于７年制医学生的特殊性，在培养其临床思维的同时也要注重其科研思维的培养。

为此，我们对７年制医学生实验诊断学实验课的教学内容、方法等进行了一系列改革尝试。

１　变革传统教学模式，注重科研思维培养在血常规实习中，我们在传统的讲解示范教学在讲解血细胞分析的原理时，我们给学生一个标本，让学生自己选择实验室内的仪器和工具，来对标本进行血细胞计数。

有的学生先选择了显微镜，然后在教师的提示下，又选择了血细胞计数板，最后考虑到稀释的必要性又选择了生理盐水。

在这一过程中，教师的作用主要是引导和鼓励，同时要注意维持实验秩序和避免意外事故的发生；而学生在这一过程中，对血细胞分析仪等全自动仪器的有了更深的认识和增加科研思维能力。

２　培养辩证思维，动态分析问题随着医学科学的飞速发展，疾病的诊断与治疗方法日新月异。

同一种疾病在不同患者身上表现不同，病程进展千变万化，因此要培养学生对新技术的敏感和接受能力，同时对实验室的检验结果要辩证尿液分析仪不同，但原理是相似的，以干化学和流式细胞技术为主。

全自动尿液分析仪结果的准确性受许多中间环节及干扰因素的影响，尿液干化学检测白细胞为阴性，但显微镜下可能会见到大量的淋巴细胞；如果一味地依赖某一个仪器的检验报告而不结合临床症状辩证地分析检验结果，就会延误诊断。

另外，随着２４小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白等检验项目的开展，临床上尿液分析可选用的实验方法和检测项目越来越多。

诊断教学改革与思考【摘要】诊断学是医学生必须掌握的基本知识和技能，通过对教学内容和考核方式等的改革，与以往相比，学生的综合实践能力得到了显著的提高。

【关键词】诊断学实践技能教学教学改革【中图分类号】g420 【文献标识码】a 【文章编号】1006-5962（2012）12（a）-0015-01诊断学是诊断疾病的基本理论和基本方法，是医学生必须掌握的基本知识和技能，是临床医学核心课程。

本学期我们着眼现阶段基层对卫生人才需求，为了培养学生独立分析问题、解决问题的能力，我们在诊断实践教学上进行了改革。

1 教学改革的思路针对我们医学专科学校临床专业的学生毕业后大部分要去基层的乡镇卫生院工作，这些医疗单位大部分没有高精尖的诊疗仪器，如果没有熟练扎实的临床技能操作水平，那就无法承担诊疗基层常见疾病的重任，据此，我们从今年开始对原有的诊断实训教学进行了改革，突出检体诊断的同时增加了心电、x线平片的实训教学，此外对临床技能考核方法也进行了改变，使学生对实训课教学予以了重视，并且使学生的综合素质得到了提高。

2 教学改革的内容2.1优化实践教学课程结构和教学内容优化课程体系，突出诊断学实践教学的特点与需要，根据教学大纲、教材、教学设施、学生情况、制定授课计划、内容与目标。

本课程是一门实践性比较强的学科，涉及的技能是临床医生从事医疗工作的基本技能，在实践教学设计上，以有利于提高学生的职业技能和综合素质为原则而进行。

（1）增加实训教学比例，确保理论与实践教学并重。

本学期我们改进实践教学，由原来的单纯检体，增加了临床常见疾病的2l张心电图、30张x线片判读。

（2）围绕专业培养目标和岗位需求及职业资格准入标准，重新确立了实践教学目标，增加实训项目，强调针对性和适用性。

参考卫生部《临床执业医师实践技能考试大纲》、《执业医师实践技能应试指南》，编写了适应检体诊断教学改革需要的实训指导，拓宽学生知识面，让学生接受最新相关知识的系统教育。

以能力培养为导向的临床实践教学欢革探'素与实践丛明I肖建英1高航2曲巍1(1.锦州医科大学，辽宁锦州121001； 2.锦州医科大学附属第一医院，辽宁锦州121001)【摘要】本文以锦州医科大学为例，介绍了锦州医科大学在五年制本科临床医学专业探索临床实践教学改革的经验与体会，旨在寻求既符合高等医学教育规律，又有利于培养医学生医学岗位胜任能力的最佳医学实践教学模式，提高医学人才培养质量。

【关键词】临床医学专业；医学人才培养；实践教学【中图分类号JG642【文献标志码】A【文章编号］1003-0166(2021)06-0096-05doi:10.3969/j.issn.1003-0166.2021.06.014《国家中长期的教育改革与发展规划纲要(2010-2020年)》提出在教育发展战略主题上应坚持能力为重，优化知识结构，丰富社会实践，强化能力培养。

当前我国高等教育更加注重着力提高学生的学习能力、实践能力、创新能力卩］。

医学是实践性很强的一门科学，现代医学教育的一项重要职责是培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行医疗实践的能力⑵。

高等医学教育已经进入新的阶段，以提高医学人才培养质量为核心，开展以临床医生岗位胜任力为导向的教学改革已经成为医学高校的工作重点⑶。

其中职业道德和实践能力为岗位胜任力的核心⑷。

2012年教育部、卫生部联合下发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》和《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》两个文件,2014年教育部等六部门下发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，文件中强调在实施临床医学教育改革，开展临床医学人才培养模式改革中要加强临床实践教学能力建设,强化临床实践教学环节，严格临床实习过程管理。

医学实践教学是保证和提高医学人才培养质量的重要环节和必要手段，关系到学生毕业后从事医学工作的专业技能水平。

各种实践教学环节对培养学生的实践能力和创新能力尤为重要⑸。

医学实验诊断学教学改进摘要：随着现代临床检验技术的发展，实验诊断教学成为医学院本科教育重要组成部分，利用传统教学方法已无法适应现代教育的要求。

文中通过以“教育国际化”的现代理念为指导，探索教学改革，在巩固学生基础知识教育的同时，着力贴近临床实际教学，以加强学生分析、判断问题能力；通过增加现代先进技术介绍，促进学生综合素质提高，推动本科教育迈向世界的平台。

关键词：临床实验诊断教学教学改革中图分类号：g421 文献标识码：a 文章编号：1673-9795（2012）09（b）-0051-02实验诊断学是诊断学的组成部分，是指医生医嘱通过临床实验室分析得到的信息，为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动[1]。

在现代医学中，实验诊断学的学习是一名合格医生必须经过的培训，如何在众多检测项目中选择快速、准确、经济、适用的项目是合格临床医生必须具备的基本技能。

随着科学技术的迅速发展，先进的技术方法、管理理念迅速被应用于临床实验室，并对传统的实验诊断学教学产生了较大的冲击，我们教研室在“教育国际化”思想指导下，基于临床工作的实际和现代合格医生的要求，对实验诊断学教学进行了一系列改革尝试，并取得了较好的效果。

1 理顺学习目的实验诊断学在诊断学中占有重要地位，是将临床本科生从基础医学引向临床医学的桥梁，是临床诊断的重要依据，是临床治疗的重要前提，并可为科学研究提供重要的资料。

实验诊断学教学目的在于使学员了解实验诊断学有关概念和内容，也包括国内外学科技术方面进展和前沿性的内容；进一步使学生强化实验诊断意识，增强实验诊断临床应用能力和分析问题内容，并初步具有从事临床实验研究的能力，从而成为本科生学科教学的目的和要求。

根据此目的，我们结合当代临床检验技术飞速发展的特点，优化了部分教学内容，改革了教学方法，从而使我们的本科生教育和临床实践紧密结合，为以后学生走向临床开展医疗、科研工作打下坚实基础。

2 优化教学内容2.1 扩展学生的知识结构检验医学是一门实践性很强的学科，也是一门综合性的边缘科学，它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学、经济学和经营学等多种学科的内容。

随着习近平总书记推进高质量共建“一带一路”战略及经济全球化深入发展,来华留学生本科医学教育(Bachelor of Medicine &Bachelor of Surgery,MBBS)的规模也逐渐增大,目前已跃居来华留学生的首选专业,是我国高等教育的重要组成部分[1]。

本校自2009年首次招收自费来华留学生,2010年起招收六年制的MBBS 留学生,至今已培养多名来自40多个国家和地区的留学生。

留学生医学教育是本校MBBS 留学生质量培养的关键,其中实验诊断学是介于临床医学与基础医学之间的“桥梁”学科,致力于培养留学生准确分析检验报告,提高留学生的诊疗水平。

近年来随着医学技术的快速发展,实验诊断学已发展为多分支学科,主要包括临床化学、临床免疫学、临床基础与血液学、临床微生物学及临床分子生物学等学科[2]。

当前实验诊断学的教学内容与实验诊断技术的快速发展存在较大差距。

因此,对MBBS 留学生实验诊断学实施教学改革,提升教学质量显得尤为重要。

本文就MBBS 专业留学生的特点、师资队伍及教学模式等方面探讨了教学改革的措施。

1MBBS 留学生特点分析本校每届招收MBBS 留学生约60人,主要来自40多个国家和地区,如印度、巴基斯坦及南非等国家,目前已成为安徽省学历教育来华留学生最多的高校之一。

除了招收MBBS 本科生,还包括硕士生和博士生不同层次。

他们英语水平普遍较好,但是部分同学地方口音也较重[3,4]。

MBBS 留学生来自多个不同国家,有不同的文化背景及宗教信仰。

留学生个人素质和学习态度差别很大,有些学生自主学习能力较强,勤奋刻苦、思维活跃,勇于在课堂表达自己的观点,但也有学生比较散漫,出现迟到、早退及旷课[5]。

针对这些问题,既要尊重留学生的文化信仰,也要对他们加强教学管理规范。

2完善MBBS 课程体系2.1重新修订教学大纲,完善教材配置到目前为止,本教研室MBBS 留学生还没有统一的实验诊断学教材,授课老师自己找相应课程的教材进行讲授。

实验诊断学教学实践探索摘要：本文结合临床医学诊断学在实践过程中的教学方法，分析临床专业的学生在检验科的学习和实践过程中的现状和特点，提出针对临床专业学生教学实践的方法。

结合医院检验系统的操作和近几年的教学经验，探讨教学过程中的理论与实践的结合，培养学生的实际动手能力，使学生更好的把理论与实际操作相结合。

关键词：临床医学；实验诊断学；教学研究【中图分类号】tu501-45【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0549-01实验诊断学是临床医学专业学生一门重要的临床基础课程，对各门临床专业课的学习起到桥梁过渡和支撑作用，也是一门直接为临床一线服务的应用性学科。

虽然实验诊断学的发展极为迅速，但具有内容多、较抽象、难理解的特点。

如何能让学生更好的学习、理解、掌握其基础知识和操作技能，并且能与实践相结合就成为我们教学过程中重点注意的问题。

为了更好的提高学生的学习兴趣，发挥学生的学习主动性，培养其正确的学习方法，我们针对教学实践中的教学方法进行一些探索。

1注重理论与实践相结合1.1检验结果与案例分析相结合：我们在教学中始终强调实验诊断学要服务于临床和服务于病人，一定要以疾病为中心。

因为它是临床诊断、病情分析、疗效评价、预后评估、疾病预防和健康保健不可缺少的重要手段[1]。

为了使学生能更加深刻地理解实验诊断与疾病的内在联系，在教学过程中，采用典型临床病例来分析讲解。

通过启发教学，引导学生运用已学的专业知识对病例展开深入分析、讨论，得出初步的诊断结果，在此基础上，教师再进行归纳和总结，得出正确结论。

这种教学方法，较好地将理论与实践进行有机结合，极大地激发了学生学习的主动性和积极性，使枯燥生硬的实验诊断学学习变得生动活泼，充分发挥了他们在教学中的主体作用，提高了他们分析问题和运用知识的能力，教学效果极佳[2]。

1.2授课内容与实际检验仪器相结合：随着科学的不断发展，检验技术、检验仪器取得了很大的进步。

课程思政融入实验诊断学教学特点范文课程思政融入实验诊断学教学特点范文1实验诊断学的教学特点实验诊断学是使用多种临床检验技术获取相关人体资料后，对机体的功能状态和病理变化进行分析与综合推理判断，为疾病诊断、鉴别诊断、病情变化、疗效评价、预后判断等临床决策提供科学依据的一门综合性学科。

它的教学辐射面广，教学对象包括临床医学、麻醉学、精神医学、口腔医学、预防医学、中医学、影像学、儿科学、临床药学、眼视光学、全科医学等多个专业的学生，尽管不同专业使用的教材相同，但是各自的专业特点不同。

另外，该课程知识点繁杂、学习难度大、实践性强且课时少，比如笔者所在学校分配给实验诊断学的课时数是32个（20个理论课课时/12个实验课课时），一共10个教学单元却包括整个检验专业5门专业课中的大部分内容。

2实验诊断学课程思政的现状目前，实验诊断学教学仍以简单传授专业知识为主，如讲解每个检测项目的概念、原理、参考值、临床意义、结果分析以及如何正确选择。

笔者所在学校的相关教师大多来自非师范院校，他们大多没有学习过专业的教育教学方法，不知道如何在复杂的专业和知识点背景下寓思想政治教育于无形之中，不知道如何鼓励学生进行思维模式上的跨越，也不知道如何科学训练学生的临床思维。

总之, 方向不清、路径不明是实验诊断学课程思政实施的现实困境。

因此, 为了结合专业和教学单元特点融入课程思政，改变传统的灌输式教育，实现全时空浸润的实验诊断学思政教育，从“专业一教学单元”双视角探索建设实验诊断学课程思政体系迫在眉睫。

3 “专业一教学单元”双视角挖掘实验诊断学思政资源从学生的角度来看，“为了思政而思政”不仅会影响教学效果，还会挫伤学生的学习热情。

我们首先应激发教师的思政意识，提升教师的思政素养和思政能力，特别是认识思政教育与医学人文教育之间的内在联系和差异；其次应鼓励教师立足不同专业的特殊视野、理论和方法，深入挖掘不同教学单元中蕴含的思政元素，然后进行梳理；最后还应经常组织教师讨论如何更好地将思政元素潜移默化地融入专业课教学中。