骨折固定钢板断裂21例分析

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骨折 固定钢 板 断裂 ２ １ 例 分析
高 昆
云南省红河州建水县人 民医院 ， 云南建水
６ ５ ４ ３ ０ ０
【 摘要】目的 研究骨折固定钢板 断裂 出现的原因 ， 寻求解决方法 ， 为其 临床 治疗提供借鉴依据 。方法 对 ２ １ 例骨折 固定钢板 断裂患者的临床资料（ 包括性别 、 年龄 、 病情 、 手术操作方法 、 术后 管理等 内容 ） 进行 回顾性分析 ， 探求其钢板 断裂原因 ， 并 探 求预防措施。 结果 ２ １ 例骨折患者中 ， ９例 因手术操作失误 出现 钢板 断裂 ， １ ｌ 例应术后疏 于管理 出现钢板断裂 。 结论 造成骨 折固定钢板断裂的原因主要包括手术操作失误 与术后疏于管理两方 面内容 ， 为防止骨折 内固定术后发生 钢板 断裂 ， 应规 范 手术方法 ， 科学使用 内固定 ， 指导患者合理进行 功能康复训练 。
复位 自动加压钢 板内 固定术 。 钢板至于胫 骨 内侧 ， 术后 叮嘱患 者 钢板 螺钉植人应力不平衡出现钢板断裂 。 拄拐行走 ； 对股骨粗隆问骨折患者 ， 行 骨折切开复位 内固定术 ， 术 ３ ． １ ． ３骨折 断端螺钉钢 丝植入过 多 针对粉碎性 骨折 ， 部 分手 术医
后 ３个 月叮嘱患者扶 双拐下地行走 ； 对于胫 骨中下段闭合 性骨 折 师为 了追求解剖复位 ． 过多剥离患者粉碎 骨折块 以及骨折端周 围 患者 ． 取前 外侧纵形切 口， 行胫 骨钛 板 内固定 ， 解剖 复位后 ， 指 导 的 组 织 Ｈ ， 过多植入螺钉钢丝 ， 患 者 骨 折 端 及 骨 折 块 流 动 的血 液 较
鉴依 据 ， 详情 报道如 下。
１资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
随机抽 取 ２ ０ １ ３年 １ 月一２ Ｏ １ ３年 ７月 骨折 固定钢 板断裂 患 者２ １ ， 其中 ， 男 １ ３例 ， 女 ８例 ， 年龄 １ ９ ～ ５ ６岁不 等 ， 平 均 年 龄 ３讨 论 （ ３ １ ． ４ ￣ １ ０ ． ３ ） 岁 。其 中 ， ３ 例患者为重物砸伤 ， ２ 例 患者为高处坠落 ３ ． １骨折 固定钢板 断裂出现 的原 因分析 伤， １ １ 例患者 为车祸伤 。 ４例为左锁骨中外端粉碎性骨折 ， ８例为 ３ ． １ ． １钢板放置位置不佳 在手术复位过 程中 ， 手术 医师容易忽视 左胫腓骨 中段双骨折 ， ５ 例 患者 为左胫骨 中下 段闭合性骨折 ， ３例 患者 骨折端下方 的骨折块 ， 若不对此复 位 ， 容易引起患 者下方 局 患者 为右股骨粗隆问骨折 ， １ 例患者 为左股 骨髁上骨折 。经 ２ １ 百度文库 部骨 皮质缺损 ， 这样 ， 放在患 者骨折上端 的钢板需要 承受更 多 的 锁骨 骨折患者及其家属同意 ， 为其进行 骨折 内固定手术。 张力 ， 当张力超过其承受范围时 ， 就会 出现钢板断裂 ， 本研究 中的
患者进 行康 复功能训练 ； 对于股骨髁 上骨折患 者 ， 行 骨折切开复 少 ， 骨 折端稳定 性差 ， 这样 就会使 骨折端 愈合 缓慢 ， 康 复训练 过 位 内固定术 ， 术后 ３个月叮嘱患者扶双拐下地 行走 ， ５个月后 ， 若 早 ， 最终导致钢板 断裂 ， 本研究 中， ２例患者因骨折断端 螺钉 钢丝 患者 自感疼 痛不适 ， 辅助患者进行 行走训 练 。
２结 果
植 入 过 多 出 现钢 板 断裂 。
３ ． １ ． ４术后 疏于管理 负重或者过 早进行 功能训 练都会 引发 钢板 术后， １ ～ ３个月 ． 锁骨 中外 端粉碎性 骨折 患者均感 觉肩部疼 断裂 ， 当骨折处 骨痂 未形成时 ， 需要 内固定提供骨 折断端连接力 痛 不适 ， 抬举 困难 ； 胫腓骨 中段双骨折患者伤 口愈合不 良， ６个 月 量， 若患者此 时反复活动 ， 容易造成钢板断裂 。 暴力是 钢板断裂 的 后感 到小腿疼痛不适 ： 胫 骨中下段闭合性骨折患者患肢局 部稍肿 重要 因素之一 ， 当患者与他人纠纷将 患者突然抬起或者摔倒后患 胀， 有 骨擦感 ； 股 骨粗 隆间骨折患者经 体力劳 动后突然感 到右髋 肢撑 地都容易 出现钢板断裂。 营养 不 良与骨质疏松也是出现钢板
１ ． ２一 般 方 法
４例患者 因骨折端下方骨折块被忽略出现了钢板断裂 。 对锁骨 中外端粉碎性骨折患者 ， 使其保持仰卧位的体位 ， 阻滞 ３ ． １ ． ２钢板 螺钉植入应 力不平衡 当值 人的钢 板螺钉不 能与骨折 麻醉其臂 丛神经 ， 垫高其肩部 ｌ １ ｌ ， 在 患者骨折 处做切 口 ， 充分暴露 断端 对称时 ， 就会使应力不平衡 ， 具体而言 ， 当钢板两侧置钉孔距 骨折部位 ， 在骨折断端进行必要的清理 ， 骨折复位 ， 将钢板 螺钉植 离骨折线 长度不相等或 者钢板固定时骨 折断端少 于 ２孔螺 钉 固 入， 术后 ， 在患侧 前臂悬 吊带 ； 对胫腓骨 中段双骨折 患者 ， 行切 开 定 时［ ３ ／ ， 就会使应力 不平衡 ， 造成钢板 断裂 ， 本研究 中 ， ３例患者 因
表 １ ２１ 例患者 出现钢板断裂原因分析
疗， 但 术 后易 出现 内固定钢 板 断裂 （ Ｆ ｉ ｘ ｅ ｄ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｆ Ｔ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ） 等并 发 症， 影 响患 者的生活质量 ， 不利于患者早期康 复 ， 本文将研究骨折 固定钢板 断裂 出现 的原因 ， 寻求解 决方法 ， 为其 临床治疗提供借
【 关键 词１ 锁骨骨折 ； 内固定 ； 钢板 断裂 ； ２ １ 例； 临床分析
【 中图分类号】 Ｒ ６ ８ ７
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ （ ｂ ） 一 ０ ０ ８ ４ － ０ ２
骨折 （ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ） 为骨科常见疾病 ， 临床 上一般采用手术方法治