择期手术患者术前准备标准化流程

山东大学齐鲁医院（青岛)麻醉科择期手术患者术前准备标准化流程（试行）高危因素必要检查或措施一般情况高龄（≥65岁）1、心脏彩超，2、如有异常，请心脏内科或心外科会诊高血压病（血压≥160/110）1、心内科会诊，调整降压药，必要时延期手术2、高血压>5年且控制不佳，心脏彩超糖尿病1、监测血糖、糖化血红蛋白，如控制不佳，或有明显的外周神经血管并发症请内分泌科会诊，必要时延期手术2、如合并高血压，行眼底检查、颈动脉超声，必要时行经颅多普勒（TCD）检查心脑血管因素心律失常2度及以上房室传导阻滞、左束支传导阻滞或病窦动态心电图，心内科会诊，必要时安装临时起搏器房颤1、心脏彩超；2、心室率≥110次/min，心内科会诊，必要时延期手术早搏1、ECG形态单一稳定、循环稳定且无症状者可行手术，术中如有变化应积极处理，必要时请心脏内科会诊2、ECG形态多样、有明显临床症状或因此导致循环不稳定者，请心脏内科协助治疗，延期手术其他罕见心律失常请心脏内科协助诊断治疗，必要时延期手术有明确的冠心病1、心脏彩超+冠脉CT检查，请心内科会诊，必要时行冠脉造影检查+支架植入；2，有明显症状者，延期手术；3、心梗≤3月，延期手术术前颈动脉超声检查，如有明显斑块，则需行经颅多普勒(TCD)检查未确诊冠心病，但心电图提示有明显冠脉缺血表现或有疑似心绞痛发作1、请心内科会诊，必要时行冠脉CT检查；2、如确诊，则按冠心病处理疑似心功能低下心脏彩超，心内科会诊，必要时延期手术有脑缺血短暂发作（TIA）或脑卒中病史1、颈动脉超声多普勒+经颅多普勒(TCD)检查，请神经内科会诊，必要时行脑血管造影、支架植入2、有进行性发展迹象者延期手术3、行D-二聚体、血栓弹力图（TEG）检查排除血液高凝状态肺疾病肺功能存在哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿（COPD）、支气管扩张以及呼吸困难的患者血气分析、肺功能检查、心脏彩超，请呼吸内科会诊协助治疗，必要时延期手术疑似肺功能低下的患者血气分析、肺功能检查、心脏彩超，请呼吸内科会诊凝血肺栓塞口服抗凝药除阿司匹林外，其他口服抗凝药均应停药7天以上，如必须使用抗凝药（如冠脉支架或脑动脉支架植入术后），应转化为等效的低分子肝素皮下注射，术前12小时停用出凝血异常D-二聚体、血栓弹力图检查（TEG），血液科会诊卧床超过3天1、D-二聚体、血栓弹力图检查（TEG）2、双下肢血管B超检查，如有血栓，必要时应放置下腔静脉滤网其他传染性疾病延期手术，请传染科会诊，确定病原体、控制感染后再行择期手术。

手术室病人手术准备规范制度一、背景和目的本规范制度旨在规范手术室病人的手术准备工作，确保手术过程安全、顺利进行，降低手术相关风险，并提高病人术后病愈情况。

二、适用范围本规章制度适用于医院内全部手术室，包含急诊手术室和择期手术室。

三、定义1.手术室：指特地用于进行各种手术操作的场合。

2.手术准备：指对病人进行术前检查、术前准备和手术布置的一系列工作。

四、手术室病人手术准备的程序和要求1.术前病人评估：–手术室病人的术前评估由麻醉科医生和手术医生负责，包含病史、体格检查、试验室检查、心电图、胸部X线片等项目。

–依据病人的评估结果，确定手术操作的可行性及手术级别，决议手术室的准备和相关专家的参加。

2.术前准备：–依据手术室病人的评估结果，麻醉科医生和手术医生共同确定手术方案和手术等级，并编制手术室病人手术准备表。

–手术室病人手术准备表应明确手术室病人的个人信息、诊断、手术方案、麻醉要求、手术室和器械准备等内容。

–手术室病人手术准备表应在病人进入手术室前完成，并由相关医务人员审核和签字确认。

3.术前宣教和心理咨询：–手术室病人及其家属需接受麻醉科医生及护士的术前宣教，认真介绍手术过程、可能的风险和术后注意事项。

–对于特殊情况下的病人，如儿童、老年人、孕妇等，还应进行相应的心理咨询和安顿工作。

4.术前清洁和消毒：–手术室病人术前必需进行全身清洁和局部消毒，确保手术区域无菌。

–清洁和消毒要求应符合医院的相关规定和手术手册中的操作步骤。

5.术前禁食和禁水：–手术室病人术前必需依照规定禁食和禁水时间，以减少手术中的相关风险。

–禁食和禁水时间应依据麻醉种类、手术种类和病人的具体情况来确定，并严格执行。

6.术前药物准备：–依据手术室病人的评估结果，麻醉科医生和手术医生共同决议手术室病人术前所需药物的种类和剂量，并在手术前予以准备。

–药物准备应确保药物的质量和有效性，并在手术前完成相关准备工作。

7.手术室病人交接班：–手术室病人的交接班由相关医务人员负责，确保病人的相关信息和手术准备情况的传递和记录。

择期手术流程
接到择期手术通知单
核对病人，询问过敏史
术前一日访视手术病人查阅病例，详细了解病人既往史、手术
史，各项检查报告等
术前一日术前宣教
熟悉手术步骤，准备特殊器械
消毒班护士携接送病人记录单迎接病人，检查术前准备是否完善术日晨准备术前用物
巡回护士与麻醉医生一起迎接核对病人，将手术病人一起推入固定
手术间
建立输液通路
与麻醉医师、手术医师共同核对手术部位
巡回护士配合麻醉医师做好穿刺、气管插管
协助手术医师消毒，穿无菌手术衣，同洗手护士共同清点
器械、纱布、针、线等。

术中随时观察手术进展情况及供应台上所需补充物品
刷手、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌台
与巡回护士严格清点、器械、敷料、针等
洗手护士积极主动配合手术，了解手术进展，注意无菌操作
手术关闭切口前及关闭切口后再次清点手术用物，无误
后告知手术医生
协助医生包扎伤口
认真留取手术标本并分类放置
巡回护士手术护理记录单填写完整，并放入病历内
将病人送至病房（或ICU），途中注意保暖
术后与病房护士认真交接病人，并签名
手术结束后整理器械、敷料，并按要求刷洗器械洗手护士核对手术护理记录单并签全名
刷洗完毕后交器械护士打包
专人至病房进行术前随访，以观察病人精神状况，了解伤口愈合状
况等
术后三日患者及家属对手术室工作意见及要求
效果评价
患者及家属对访视所持态度。

手术患者术前准备管理制度（一）凡需手术治疗的患者，各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。

准备输血的患者必须检查血型、乙肝两对半及输血套餐（HIV、HCV、梅毒抗体）。

（二）择期手术患者，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。

（三）手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，内容包括：患者病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自费项目等，填写《手术知情同意书》、《手术风险评估表》，征得同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急诊患者不能签字，授权委托人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科或总值班，在病历上详细记录。

（四）主管医师应做好术前小结记录。

所有手术均需手术前行术前小结。

重大手术、特殊手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持，制定手术方案，讨论内容须记录在术前讨论记录中，填写《重大（特殊）手术审批表》，报医务科审批。

（五）手术医师严格执行手术分级管理制度。

（六）择期手术需提前一天把手术通知单送达手术室，手术室护士需提前做好器械准备工作。

（七）手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误，同时完成手术部位标识。

（八）严禁在未完成术前充分准备及术前评估提前手术。

（九）手术室有权拒绝未完成相关术前准备的患者进入手术室，患者或家属的相关解释工作由手术医师负责。

（十）医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对患者姓名、性别、住院号、床号、诊断、手术部位等。

患者进入手术室前需摘除加压，贵重物品由家属保管。

（十一）参加手术所有人员用提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外及对策，严格按照术前讨论既定的手术方案和手术安全核对的要求进行，及时在《手术安全核查表》签字。

（十二）核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在手术护理记录单上。

择期手术患者术前准备制度手术是一项复杂的医疗过程，为了确保手术的顺利进行以及患者的安全，择期手术患者的术前准备工作至关重要。

本文将介绍择期手术患者术前准备制度，包括术前准备的目的、内容、注意事项等。

一、术前准备的目的术前准备的目的是为了确保手术成功，预防并发症的发生，降低手术风险，提高手术效果。

通过充分准备，患者的身体状况可以达到最佳状态，手术过程更加顺利。

二、术前准备的内容1. 体格检查在手术前，患者需要进行全面的体格检查，包括身高体重测量、血压、心电图、血液化验等。

这些检查可以了解患者的身体状况，判断患者是否适合手术，同时也可以为手术提供必要的参考指标。

2. 术前禁食禁水术前一定时间内，患者需要禁食禁水，避免手术过程中发生误吸食物或液体引起窒息的风险。

一般而言，根据手术类型的不同，禁食禁水的时间也会有所不同，手术前要严格遵循医生或护士的指导。

3. 术前洗净身体术前，患者需要进行身体清洁，这既可以减少手术感染的风险，也可以提高手术的舒适度。

患者应该用肥皂和温水彻底洗手、洗澡，并确保手术部位清洁无菌。

4. 服药调整某些患者在手术前需要调整药物的使用，可能需要停药、减药或者换药。

患者应该在医生指导下按时服药或者暂时停药，以确保手术的安全进行。

5. 心理准备手术对患者来说是一种心理负担，担心手术的风险、疼痛以及手术后康复等问题。

医护人员在术前可以进行心理疏导，帮助患者减轻焦虑，增强信心。

患者也可以与家人朋友进行交流，寻求支持和鼓励。

三、术前准备的注意事项1. 遵守医嘱患者在术前应该严格遵守医生或护士的指导，不要擅自调整药物使用，不要忽略禁食禁水的规定。

如果有任何问题或疑虑，应及时向医护人员咨询。

2. 饮食调整手术前一段时间，患者需要合理调整饮食，控制进食量和摄入类型。

一般而言，应避免过饱、过酸或过甜的食物，以免影响手术过程。

3. 避免刺激性物质手术前需要避免一些刺激性物质的接触，比如烟酒、浓咖啡等。

医院手术患者术前准备的管理制度1.术前讨论（1）要求所有的择期手术都开展术前讨论。

（2）术前讨论可在科室、病区或治疗组的范围内进行。

由科主任或副高以上的医师主持，参加手术的医师必须参与。

必要时可请麻醉科、护理部或其他相关科室的有关人员参与。

（3）讨论内容应包括:病人病情评估、手术指征、术前准备情况、手术方案、是否需要分次完成手术、可能出现的意外及防范措施等。

（4）术前讨论的情况应该记录在“术前小结、讨论”上。

请写明参加讨论者的姓名、专业技术职称、讨论日期、记录者的签名。

2.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

（1）所有手术的病人均需在术前由病人本人和家属签署“授权委托书”;由病人本人或家属签署“手术志愿书”。

（2）手术知情同意书中，应有替代医疗方案的选择并记录。

（3）预计需要进行术中快速病理诊断的病例应在术前签署“术中快速病理诊断知情同意书”，并放于病历中保存。

（4）凡涉及医疗植入物的病历，均应签署“使用植入性医疗器械知情同意书”，放于病历中保存。

3.凡重大手术必须最晚在术前一个工作日填写“重大手术审批报告单”，交医务处审批后方可进行手术。

“重大手术审批报告单”原件附在病历中，复印件由科室保存。

4.所有手术病人均要执行“手术部位标志制度”。

若病人拒绝标记，或标记部位在技术上或解剖学角度来说是不可能或不可行的时候（例如，黏膜表面或肛门），医师应采用书面说明的方式:在术前谈话记录背面注明“手术部位确认为xx部位”，并画上简图。

手术安全核查制度及流程1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

2.本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

3.手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

4.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、手术室护士分别主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

择期手术病人术前准备暂行规定（试行）为确保手术病人的生命安全，降低手术风险，根据中华医学会《临床技术操作规范》对手术前准备的相关问题规定如下，望各临床科室遵循执行。

一、常规检查项目1、血、尿、（便）常规；2、凝血参数、术前空腹血糖或术前末梢血糖、（血型）；3、HBsAg、HIV-Ab （HCV-Ab、梅毒抗原）等。

4、心电图、（胸片、彩超）；5、血生化检查，包括肝功能、肾功能、脂肪代谢功能、电解质；6、年龄>60岁或长期吸烟者必要时检查动脉血气分析；.7、开胸手术、慢阻肺行上腹部手术者，检查肺功能及动脉血气分析；注：1-4项为术前必查项目，其中（）项目根据病情确定；术前必查项目报告单必须在通知手术时黏贴于病历，便于麻醉访视，如必查项目不全，手术室有权暂停手术。

二、胃肠道准备1、成人择期性手术：麻醉前8小时开始禁食，4小时内禁饮；2、≤36个月小儿者禁奶和固体食物6小时,禁饮2～3小时；＞36个月者禁食8小时, 禁饮2～3小时三、纠正或改善病理生理状态1、成人Hb低于80 g/l, 血小板低于80×109需纠正；2、纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；3、有并存疾病者，应请相关专业医师和麻醉科医师会诊，对其严重程度做出评价并做相应的术前准备；4、合并心脏病者，应重视心脏功能的改善。

心脏病病人行非心脏手术，陈旧性心肌梗死（＜6个月）, 非急症不能手术；心脏病人心电图表现多发性早搏、多导联T波~ st段改变,须经内科会诊治疗好转后方可安排手术；5、长期服用β受体阻滞药治疗心绞痛、心律失常和高血压者，术前应持续服用至术日晨，术后及时恢复服用；6、合并高血压者，应经内科系统治疗控制血压至稳定，收缩压低于180mmHg、舒张压低于100mmHg。

在选择抗高血压药时，应避免用中枢性降压药或酶抑制剂，以免麻醉期间发生顽固性低血压和心动过缓。

其他降压药可持续用到手术当天，避免因停药而发生血压剧烈波动；7、合并呼吸系统疾病者，术前应停止吸烟至少两周，并进行呼吸功能训练；行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰；应用有效抗生素3—5天以控制急、慢性肺部感染；8、合并糖尿病者，择期手术应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L,尿糖低于（++），尿酮体阴性，限期手术者空腹血糖不高于11.1mmol/L,。

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1. 术前评估。

完善病史和体格检查。

进行必要的实验室检查、影像学检查和心电图检查。

手术患者术前准备管理制度1.凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。

3.主管医师应做好术前小结记录。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。

4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

5.手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。

7.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

手术患者术前准备的制度1。

凡需手术治疗的病人,各级医师应严格掌握手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必须的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝三系、HCV、HIV、梅毒抗体)。

2。

择期手术病人，术前必须完善相关术前准备工作，完成术前相关检查，如发现检查有异常，应及时汇报上级医师或请相关科室会诊，落实会诊意见，严格掌握手术适应症。

3。

手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，内容包括:病人病情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历上详细记录。

4。

主管医师应做好术前小结记录。

中等以上手术均需行术前讨论.重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须有科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须记录在术前讨论记录本及病程记录内，并上报医务科或业务院长审批.5。

手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科。

6.手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历内有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

7.手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。

8.手术前准备应以制度为准,严禁熟人在未完成术前充分准备及评估前提前手术.9。

手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术室手术，患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手术医师负责。

10。

医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。

病人进手术室前需摘除假牙，贵重物品由家属保管.11.当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉师、洗手护士和巡回护士、其他相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能发生的意外的对策，严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求进行。

择期手术管理制度
为加强择期手术管理，规范手术流程，使手术科室及手术室按时完成手术，特制定本制度：
1、手术科室于术前一天应完成手术志愿书、用血等所有术前准备（除术前用药等需术前完成事项），并告知患者必须有家属陪伴，办理各项术前事宜。

应认真、详细填写手术通知单，并由科主任(负责人)审签，以确保手术安全。

于术前一日11：00前通知手术室。

2、手术室于11：00后，统一提取各科手术预约资料，并进行物品准备及手术安排。

麻醉医师及手术室护士查看病人，确定手术并签署麻醉志愿书。

于下午3:00前通知手术科室手术间及台次等情况。

3、手术日8:30开始接第一台手术病人，9:00前第一台手术准时开始，若因手术科室未做好术前准备耽误手术开始，手术室有权安排其它手术。

4、各手术科室的手术日固定，原则上，各科室按各科固定手术日及手术间数量安排手术，手术多时安排接台手术。

各科室有急诊手术时，以各科室急诊手术优先。

5、特殊感染、特殊病情、特殊要求或需特殊器械的手术，及参观手术的人员，应在手术通知单备注栏上注明。

6、手术室在安排手术时，应尽量满足科室要求，统筹兼顾。

临时变更手术时间的，必须事先与科室联系。

7、手术室将每天、每台手术具体安排，并负责将每台手术患者的科室、姓名、性别、住院号、术前诊断、手术名称、手术部位、手术时间等资料进行登记。

医政科
2013-10-14。

手术患者术前检查准备的相关制度与流程一、制度概述手术患者术前检查准备是确保手术安全、顺利进行的重要环节。

为了提高手术质量，保障患者生命安全，特制定本制度与流程。

本制度适用于各级各类医疗机构的手术患者术前检查准备。

二、术前检查准备制度1. 术前评估：手术前，医师应全面了解患者的病情、病史、诊断和检查结果，对患者进行体格检查，根据具体情况制定手术计划。

对于疑难病例，应组织会诊讨论，制定周密的手术方案。

2. 术前检查：择期手术患者应完成以下术前检查：（1）血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等血液生化检查；（2）心电图、胸部X线片、腹部超声等影像学检查；（3）感染筛查（乙肝两对半、HCV、HIV、梅毒抗体等）；（4）输血前检查（血型、交叉配血等）；（5）特殊病例根据需要进行肺功能、心功能、胃镜、肠镜等检查。

3. 术前准备：（1）患者教育：向患者及家属详细解释手术目的、过程、风险及术后注意事项，征得患者及家属同意并签署知情同意书。

（2）饮食调整：根据手术类型，患者术前可能需要禁食、禁水。

医师应提前告知患者及家属相关要求。

（3）皮肤准备：手术部位皮肤应进行清洁、消毒处理，去除毛发，预防感染。

（4）肠道准备：根据手术需要，患者可能需要进行肠道清洁，以减少术后并发症。

（5）呼吸道准备：吸烟患者应戒烟至少2周，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症风险。

（6）心理准备：对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪，提高患者对手术的耐受性。

4. 术前讨论：（1）二类以上手术应进行术前讨论，由科主任或副主任医师主持，讨论内容包括手术方案、风险评估、应急预案等。

（2）重大手术、特殊病员手术及新开展手术等应进行多学科会诊，确保手术安全。

5. 手术分级管理制度：（1）根据手术风险，将手术分为四级：一级手术、二级手术、三级手术、四级手术。

（2）各级手术应由相应级别的医师担任术者，重大手术及探查性质手术须由副主任医师以上职称医师或科主任担任。

手术患者术前准备管理制度1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。

3. 主管医师应做好术前小结记录。

中等以上手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。

4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

所有医疗行为应在病历上有记录。

如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。

6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。

7. 择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

手术安全核查制度及流程1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。

本制度所指的手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

择期病人入手术室手术流程
1.手术前日11时前接到手术通知单后，当日值班麻醉医师应访视病人，详细
了解病情,包括各项检查结果和手术步骤，以选择适当的麻醉方法和拟定麻醉方案并对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,做好麻醉前准备工作。

与病人或其家属签署麻醉同意书，填写术前访视单。

2.手术当天，病人禁食、水，排空膀胱，将活动假牙摘下，携带病历(病历中各
项检查结果完备，病历书写完整)入手术室。

3.麻醉医师在手术室门口访视病人，核对病人姓名、性别、年龄、术前诊断、
既往史、有无药物过敏史、手术麻醉史，再进行ASA体格情况分级.
4.入手术室后，同护士再次核对病人信息填写手术安全核查表。

5.行无创血压、心率、脉搏血氧饱和度、心电图监测。

6.按计划施行麻醉，待麻醉满意后即可开始手术。

7.手术期间坚守岗位，严密监测病人各种生理指标的变化,有条不紊地进行必要
的处理，认真填写麻醉记录单，遇有意外情况应及时请示上级医师。

8.术毕待病人麻醉基本恢复后将病人送至手术室门口，特殊情况送回病房，向
有关医师交代病情.
9.术后72小时内要随访病人，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并做相应处
理。

择期手术管理制度择期手术是一种预先安排好时间、地点和手术方案的手术方式。

择期手术的管理制度对于提高手术效率、合理分配医疗资源、提高患者满意度等方面具有重要意义。

本文将从管理流程和原则、手术申请与审核、术前准备、手术计划和术后管理等方面来探讨择期手术管理制度的重要性和具体实施方法。

一、管理流程和原则择期手术的管理流程需要明确的步骤和责任分工。

首先，医务部门需制定择期手术管理制度，明确各个环节的操作规范和责任人。

其次，择期手术的流程应包括手术申请与审核、术前准备、手术计划和术后管理等环节。

最后，各个环节应有相应的文书记录和信息留存，以便于查询和追溯。

在择期手术管理的实施中，还需要遵循一些重要原则。

首先是公平原则，即根据患者的病情和手术需求，按照一定的规定和标准进行手术申请与审核，确保手术资源的合理分配。

其次是安全原则，即在手术进行前，必须进行详细的术前评估和准备，确保患者手术的安全性和可行性。

同时，在手术进行后，还应有完善的术后管理，包括恢复室观察、复查和随访等，确保患者的术后康复。

二、手术申请与审核择期手术的申请与审核是整个流程中的关键环节。

在手术申请阶段，患者或其家属需要向医务部门提出手术的需求，并填写相关的手术申请表。

手术申请表应包含患者个人信息、病情描述、手术目的和手术时间等内容。

在手术申请表提交后，医务部门会组织专家进行审核。

审核时需综合考虑患者的病情、手术安全性和手术资源等因素，做出是否同意手术的决定。

审核结果将以书面形式通知患者或其家属，并告知手术的具体时间和地点。

三、术前准备术前准备是择期手术中的重要环节，直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。

术前准备主要包括患者的身体检查、术前禁食和解尿、预防感染和预防深静脉血栓等方面。

患者在手术前需进行全面的身体检查，包括血常规、心电图、胸部X-ray等。

同时，根据手术的具体要求，医务部门还会进行其他特殊检查，如肝肾功能检查、心脏超声等。

此外，患者还需要遵守术前禁食和解尿的要求。

择期手术管理制度择期手术管理制度是指医疗机构为了保障手术患者的安全、提高手术效果和减少手术风险而制定的一套规范和流程。

该制度对于手术安排、术前评估、手术准备、术后护理等方面都有详细而严格的规定，以确保手术过程的安全和顺利进行。

本文将结合实践经验，探讨择期手术管理制度的重要性及实施方法。

第一部分：择期手术管理的背景和意义过去，手术安排通常是基于患者的需求和医疗资源的可用性来决定的。

然而，随着医疗技术的进步，手术种类的增加以及人口老龄化等因素的影响，加强手术管理显得尤为重要。

一个完善的择期手术管理制度可以提高手术的效果，减少手术风险，降低医疗纠纷的发生，并提升医疗机构的整体服务质量。

第二部分：择期手术管理制度的具体内容1. 术前评估：在手术安排前，医疗机构应进行详细的术前评估，包括患者的身体状况、病史、患者的生活环境和社会支持等因素，以确定手术是否适合该患者。

2. 手术安排：根据患者的情况和手术的优先级，医疗机构应合理安排手术时间和手术人员，确保手术的顺利进行。

3. 预防性抗生素使用：严格按照抗菌药物使用原则，合理使用预防性抗生素，以减少手术相关感染的风险。

4. 手术准备：手术前，医疗机构应充分准备手术设备、手术器械和手术药品等必要物品，确保手术过程的顺利进行。

5. 术后管理：手术结束后，医疗机构应对手术患者进行全面的术后管理，包括麻醉观察、疼痛管理、伤口护理等，以达到病情稳定和康复的目标。

第三部分：择期手术管理制度的实施方法1. 全员参与：择期手术管理制度的实施需要医疗机构各级人员的共同努力。

医务人员应不断学习和更新相关知识，提高手术管理水平。

2. 完善的信息系统：医疗机构应建立完善的信息系统，对手术患者的信息进行统一管理和记录，以便于随时查询和调整手术计划。

3. 定期评估和改进：医疗机构应定期对择期手术管理制度进行评估和改进，充分发掘问题，及时采取相应的改进措施，保持制度的有效性和适应性。

结论：择期手术管理制度是医疗机构提高手术安全性和质量的重要手段之一。