医务人员遭受工作场所暴力伤害调查

护士工作场所暴力的研究现状影响因素和对策护士作为医疗工作中最重要的一环，承担着对患者的护理和医疗的重要责任。

随着医疗环境的变化和社会问题的多发，护士工作场所暴力成为了一个不容忽视的问题。

本文将从护士工作场所暴力的研究现状、影响因素和对策三个方面展开论述。

一、研究现状护士工作场所暴力是指在护理工作过程中，护士受到患者、家属或其他工作人员的言语、行为上的攻击和伤害。

根据相关统计数据显示，目前全球范围内护士遭受工作场所暴力事件的比例呈上升趋势，尤其在一些医疗资源紧张、医患矛盾严重的地区，护士工作场所暴力事件更是屡禁不止。

在我国，护士工作场所暴力事件也日益增多。

根据2018年中国护士工作场所暴力事件统计数据显示，全国范围内的护士工作场所暴力事件数量为629起，其中言语暴力事件占了60%，肢体暴力事件占了29%，而心理暴力事件则占了11%，可见护士工作场所暴力事件的严重性和多样性。

二、影响因素1. 医患矛盾加剧。

随着医疗环境的不断恶化和医患双方对医疗质量的要求不断提升，医患双方的矛盾也随之加剧。

在这种情况下，患者或家属对医疗工作者的不满和抱怨也不断增加，由此也带来了护士工作场所暴力事件的增多。

2. 护士职业地位低下。

护士在医疗过程中扮演着重要的角色，但由于长期以来“护士=医生的助手”的观念根深蒂固，导致了护士的职业地位一直处于被动和低下的状态。

这也给患者或家属对护士的不尊重和暴力行为提供了温床。

3. 医院安全管理不到位。

部分医院安全管理不到位，导致了医院工作环境的不安全性。

缺乏安全措施和规范，也给了施暴者行为的幌子，间接导致了护士工作场所暴力事件的增加。

三、对策1. 提高医患沟通水平。

在医患矛盾加剧的情况下，提高医患双方的沟通水平尤为重要。

医院可通过开展医疗纠纷调解工作坊，提高医护人员的沟通与解决矛盾的能力，同时也能有效预防和减少护士工作场所暴力事件的发生。

2. 提升护士职业地位。

通过加强护士教育培训，提高护士的专业素养和职业地位，增强护士在医疗团队中的地位和作用，进而减少护士工作场所暴力事件的发生。

医院暴力事件现状分析与对策1.暴力事件频发。

根据相关调查数据显示，医院暴力事件正在不断上升。

暴力行为不仅局限于医院门诊室、急诊室等区域，还扩散到病房、护理站等区域。

尤其是一些严重暴力事件，造成医务人员的严重伤害甚至死亡。

2.干扰医疗秩序。

医院暴力事件会导致医务人员的恐慌和紧张情绪，影响医疗秩序。

一方面，医生和护士会对病人情绪进行反应，从而影响医疗准确性和效果。

另一方面，医护人员会因为安全问题而无法正常履行工作职责。

3.影响医疗服务质量。

医院暴力事件让医务人员感到威胁和不安全，从而降低工作积极性和专业度。

医生和护士可能不敢在病情急需的情况下及时处理，病人可能因此而延误诊治时机，甚至因此丧命。

暴力事件还会让医务人员对一些疾病或风险未能及时评估，增加医疗事故的风险。

对策如下：1.完善安全管理体系。

医院应设立专门的安保部门，加强安保人员培训，提高其应对突发事件的能力。

同时，医院应加强对诊疗区域和重要场所的监控，确保暴力事件能够快速被发现和处置。

2.提高警示和宣传。

医院应通过各种渠道加大对医院暴力事件的宣传力度，普及医患关系的重要性，提高病人和家属的法律意识，引导他们以和平的方式解决问题。

3.加强人员培训。

医院应加大对医护人员的暴力事件防范培训。

包括提高医护人员的沟通能力，学习如何处理矛盾和纠纷，以及如何应对紧急情况和暴力事件。

4.增加治安设施。

医院应增加安保人员和治安设施的投入。

例如，在门诊室和护理站安装报警系统，配备应急处置工具，提高医务人员的安全感。

5.加强对暴力事件的惩罚和追责。

医院应制定相应的内部管理制度，明确对暴力行为的惩罚措施。

同时，要与相关部门合作，加强对暴力行为的打击力度，对严重暴力行为进行严惩。

6.强化医患沟通。

医院应积极构建和谐的医患关系，建立良好的沟通机制。

医生和护士应尊重病人的合理需求，耐心解答病人的问题，做到公正、公开、透明的决策过程，有效化解矛盾和纠纷。

7.加强社会共治。

医院暴力事件的解决需要社会各方的支持和参与。

医疗场所暴力伤医研究综述杨雪萍,张有澎,马伟芳,孙子恒,张芸△(西北民族大学医学院,甘肃兰州730030)摘要:医疗场所暴力伤医现象在全球范围内普遍存在,并引发了全社会的广泛关注。

通过检索医疗场所暴力伤医的相关文献,总结出当今我国医疗场所暴力的发展现状、诱发因素及暴力的不良影响,并对防治医疗暴力的发生提出个人观点。

关键词:医疗场所;暴力伤医;现状;应对措施;中图分类号:R197.32目前医疗场所暴力已成为全球现象且发生率日益升高,群体围攻医院或者殴打医务人员现象时有发生,有些甚至演变成恶性刑事犯罪[1],不仅干扰医院的诊疗秩序,危害医务人员的人身安全,而且部分媒体的不实报道恶化了医疗职业环境。

如何妥善解决医疗纠纷、减少暴力伤医事件的发生、促进医学事业的发展和社会文明的进步是我国卫生行政管理部门和医院管理者所面临的重要课题[2]。

1医疗场所暴力伤医概念的界定我国学术界对医院场所暴力尚无明确的定义,世界卫生组织对医院暴力的定义为:“卫生从业人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或含蓄的挑战”[3]。

澳大利亚学界定义为:“在危险因素影响下,对医务人员进行的以身体攻击和言语攻击为主的并使医务人员生理或心理受到损害的事件”[4]。

结合我国医暴事件发生的特点及周莹[5]等的研究,本文将暴力伤医定义为:基于医疗服务关系,医务人员的心理、躯体受到患者或其家属的暴力攻击并造成损伤,对医务人员所在工作场所财产造成损失的行为。

在我国,恶性伤医这一概念也被广泛使用,属于暴力伤医的极端形式,是指卫生从业人员在其工作场所躯体受到攻击,造成功能障碍、永久性残疾、死亡等严重后果。

2医疗场所暴力的发生现状及危害我国医院协会组织开展了针对全国范围的“医院场所暴力伤医情况调研”,通过调查总结出现阶段我国医院场所暴力伤医事件具有以下特点:医疗暴力在各医院普遍存在且呈现上升趋势,其中遭到谩骂威胁较为普遍;暴力事件高发区主要为住院区、就诊区、办公区;行凶者多为家庭贫困;暴力事件发生的主要诱因是诊疗结果与患方期待落差大[6]。

急诊科护士遭受工作场合暴力的调查分析目的：了解急诊科护士遭受工作场合暴力的情况，为制定预防对策提供依据。

方法：抽取XX地区3所医院的急诊科护士150名，调查其遭受工作场合暴力情况。

结果：①在回收的132份有效问卷中，有106（80.3%）名护士遭受过工作场合暴力；②急诊科护士遭受暴力的形式由高到低依次为语言暴力（90.6%）、肢体暴力（50.0%）、特定威胁（18.9%）和性暴力（5.7%）；③未满足患方需求（80.2%）、等待时间过长（56.6%）、肇事者酗酒（28.3%）、医疗费用分歧（14.2%）是引起暴力冲突的主要原因。

结论：急诊科护士遭受工作场合暴力的现象是普遍存在的，对护士的身心均会造成严重影响，医院相关部门应给予高度重视，采取多方面措施预防和控制工作场合暴力。

标签：急诊科；护士；工作场合暴力；预防对策急诊科护士是遭受工作场合暴力的高风险人群，这与急诊科病人病情和情绪不稳定、开放的布局和充满压力的环境等有密切关系。

工作场合暴力不仅会影响医院的公共秩序，还可能伤害到其它患者和家属，此外还会影响急诊科护士的工作表现，导致差錯的发生，影响患者的生命安全[1]。

目前国外对急诊科护士遭受工作场合暴力的情况进行了众多调查分析，但是国内这方面的研究资料还比较少，需要进一步研究。

本文选取我市三所医院的急诊科护士150名进行遭受工作场合暴力的调查，结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料抽取XX地区3所医院的急诊科护士150名，均为与患者直接接触的参与临床工作的护士，均为女性，年龄在21～30岁，平均年龄为（25.61±4.29）岁，工龄在2～10年，平均工龄为（5.27±1.07）年，教育程度：中专及职高10名，大专96名，本科及以上44名。

1.2调查工具采用自制的工作场所暴力情况调查表，该量表包括遭受暴力的形式以及引起暴力冲突的原因。

调查采用不记名形式，事先与医院急诊科取得联系，对调查员进行专门培训，以保证调查资料的准确性和应答率，然后由研究者本人及经过培训的人调查员进行具体实施。

暴力伤医现象本因性探究暴力伤医现象是当今社会中比较常见的社会问题，甚至已经成为危害国家和社会安全的一个严重问题。

近年来，随着社会的不断发展，暴力伤医的事件也越来越频繁，严重影响了医疗专业人员的身心健康，对医疗行业的发展也造成了很大的阻碍。

针对这一现象，我们有必要进行本因性探究，找出其根本原因，为今后有效地解决这一问题提供启示和参考。

首先，暴力伤医现象的本因性探究需要从社会背景和产生的原因入手。

当前我国的社会矛盾日益加剧，随着社会压力的增大，人们的生活压力和心理负担也在不断增加。

很多病人及其家属存在在情绪容易失控的状况，所以医疗工作中不可避免地会遭遇"打人"事件。

而医疗保障的问题也是暴力伤医现象的一个重要原因。

由于机构管理不善，药品质量不可控等，导致医院收费高，输液、手术等技术操作费用不断攀升。

在现今社会下，公立医院因为不拥有完全的营利性质，所以医护人员的收入普遍较低，生活压力很大。

而医护人员在患者面前常被各种诋毁、辱骂等言语攻击，使得他们在医疗过程中精神压力倍增，无安全感，更加容易引发暴力事件。

病人对医务人员的抱怨是可以理解的，但是这种抱怨与暴力冲突放在今天的医疗环境中，已经远远超出了医务工作者能够负责的范畴。

其次，暴力伤医现象本因性探究需要从医质量和医院安保设施等方面入手。

当前我国的医疗质量还存在诸多问题，如医疗技术不成熟、医药价格过高、药店和医院利益交织等问题，这些问题导致了大量的医疗纠纷。

在这些矛盾冲突出现时，医院的安保措施并不够完善，导致暴力事件的发生。

一些医院甚至缺乏基本的安保措施，导致医生和病人的身心安全无法得到有效的保障。

医护人员及其工作环境的安全问题是影响暴力伤医现象的一个基本因素。

最后，在解决暴力伤医现象上，应该采取一个合理有效的预防和措施。

首先，应该以全面建立社会法规制度和保障机制为目标，政府要从底层入手，加强对社区、农村、学校等地方的管理，进一步加强向基层medical 中心医院等组织走访，协调好政策掌握和执法实际的问题；其次，加强医疗工作人员的心理辅导，帮助他们有效地应对性质复杂、环境恶劣、威胁隐蔽的情况；最后，建议加强医院的安保措施，不断完善以安保设施为主体的管理体系，确保医疗工作人员的人身安全得到有效保障。

综合医院护士遭受暴力事件现状和原因的调查分析吉林医学2010年6月第31卷笫175结果20例手术顺利完成,手术时间平均为30min,术后18例手足立即干燥,红润,手掌温度升高3cc左右(术中监侧值),2例先后于术后l～3d转为干燥红润.所有患者术中无一例出现心率失常.1例术中出现血氧饱和度明显下降,经术中吸痰,鼓肺通气后,回升至97%.有两例术后出现少量气胸,未发生霍纳综合征(homersynbrome)等严重并发症.其中1例患者合并有严重手足汗液性皮炎,术后1个月皮炎明显好转,并将其儿子也介绍我院来进行胸腔镜胸交感神经切断手术治疗.20例手术均治愈出院,住院时间为2～4d,未出现严重并发症.6讨论术中洗手护士严格执行无菌操作技术,胸腔镜专用器械操作杆长,若操作或管理不当易碰撞造成损坏或污染;手术操作过程中应注意光导纤维的管理,避免打折弯曲;镜头须轻拿轻放,谨防碰撞碎落而影响手术.术后要认真检查各个配件是否完好,将器诫置于含酶的?2717?清洁剂中,用超声波震荡清洗,以快速溶解蛋白质和血液以及管道内的凝结物,用水枪冲洗干净,烘干后上油,镜头要用专业镜头纸擦拭,以免划伤镜头.须全面掌握胸腔镜手术技术,熟知各种器械的使用方法,注意事项,系统掌握手术程序要求.;根据荧屏显示快速准确熟练的递送器械;掌握各种仪器的功能状态和正常工作数值,以便根据手术需要及时调整.胸腔镜交感神经切断术由于并发症发生率低,手术时间短(2O～40min),住院时间短(3—4),创伤小,已成为治疗手足多汗症的第一选择,而及时,有效的围手术期护理可以消除患者的紧张情绪,增强信心,主动配合手术,使患者平稳,安全的渡过手术期,从而对缩短住院时间,减少并发症有重要作用.7参考文献[1]杨国亮.现代皮肤病学[M].上海:上海医科大学出版社,1995:742.[收稿日期:2010—02—10编校:李晓飞]综合医院护士遭受暴力事件现状和原因的调查分析梁柳梅,赖青谣,明爱红(广东省江门市人民医院质控科,广东江门529000)[摘要]目的:探讨护理人员在工作场所遭受暴力的程度和性质.方法:对两所综合医院的部分护士采用问卷,访谈和资料分析相结合的方式进行调查.结果:188名被调查者中,过去12个月超过60%经历过来自患者或患者亲属及朋友不同性质,程度的肢体和情感的伤害;而访谈得出的结果比问卷的情况更为严重.结论:医院暴力已成为护理人员的职业危害,对暴力事件发生的程度,性质,环境,特点及个人行为等风险因素加以评估,希望引起共同关注,设法降低暴力风险.[关键词]护士;暴力事件;调查分析近年来,发生在医疗卫生工作场所的暴力行为越演越烈,形成了一个不容忽视的社会问题.最近一项调查表明,医疗卫生工作者所承受的暴力风险是其他服务工作者的16倍以上,而护士则是其他医务工作者的4倍j.目前,医疗单位电很难有一个严肃的,较完善的程序去预防暴力发生或做好暴力发生后的善后事宜,只能依托公安局,派出所行驶违反治安条例执法处理.本文旨在通过调查及分析护士暴力事件的发生因素,性质,程度及过程,希望引起同道的共同关注.1调查对象此项调查在两所综合医院(三甲,二甲医院各1所)进行,拥有病床600—700张,全院员工均约1200名,专职护士占工作人员总数30%一35.3%.医院均能提供广泛的综合服务,包括相关的专科医疗和手术,康复,24h急诊等,每年急,门诊量约60—7O万人,住院患者约1.6万人.参加本次调查的护理人员共204名,包括参加问卷者188名和访谈者16名,受访者中女性占主导地位,以注册护士为主.见表1.表1参与者特征2调查方式2.1发放问卷:问卷分别由不同专科病房和急诊室的护士长分发给各自部门的护士.为减轻护士的心理压力,确保调查结果的真实性,采用匿名形式调查,并在卷面上都附带做了说明本次调查的方法和目的,务请他们单独和认真地回答本份?27】8?问卷.问卷发出后隔一天由相关人员收集,并对所有的调查问卷进行统计分析.在这次凋查中,共派发调查问卷300份,回收188份(回收率62.7%).2.2半结构式访谈:半结构式的访谈是将受访者分为两组:第一组由1O名护士和6名护士长组成,他们随机选取来自不同部门,并有兴趣接受访谈者;第二组由护理部主任和工会负责人,人力资源科长和质量控制部管理人员组成.根据两组人员工作要求的不同,所访谈的内容也不同.之前提到的问卷将被用于第一组受访者,以获得更深入的研究,也可以比较问卷调查的结果.一些预先设计的问题将用在第二组人员访谈中,侧重于了解管理人员对问题发生的态度,从中掌握医院管理层在暴力发生时处理中的一般性的信息.所有的受访者采用一对一访问形式,以便释放出他们内心对同事和管理层的压力,尽量使他们处在无压力状态下回答这些问题.3暴力行为程度和性质3.1问卷调查结果:188名参加者中,118名(62.8%)表示他们在过去12个月经历过来自患者或患者亲属及朋友的暴力. 具体而言,60.6%的受访者经历了情感暴力;17.0%受到了患者或亲属的殴打,但没有受伤;18.1%受到没有携带武器的威胁;6.4%经历了性骚扰或侵犯.此外,结果表明,许多受访者遭受了不止一种的暴力行为.3.2访谈结果:暴力的发生,从访谈得出的结果比问卷的情况更为严重.这可能与大多数参加答卷者对工作场所暴力含义的理解不透切有关.几乎所有的受访者(87.5%)都承认他们在过去12个月里受到过患者或其家人的辱骂;l6名受访者中有4名承认他们受过躯体攻击并造成轻微身体伤害.例如,1名外科病房的护士长前额曾被患者扔来的烟灰缸致伤, 需进行紧急处理.1名急诊室的护士长出表示曾受到醉酒患者伤害等.不少急诊的护士在岗时都经历过患者的性侵犯.护士长似乎更容易受到暴力,特别是身体方面的伤害.这可能与护士长工作性质,肩负相关责任有关.因为他们与患者或其家人的接触,沟通更多,面对情绪复杂的人群所出现不可能预测的未知数可能更多,见图l.(%)70.o()60.0o50.o040.o030.0o20.o010.000.0060.8O%吉林医学2010年6月第31卷第17翅体.有61.9%介于30—45岁年龄组的护士遇到过攻击行为. 大多数参与者表示,他们在最近12个月经历了一次以上的暴力(56.4%),尤其是情感暴力.其中只有9.6%承认他们只受到一次的攻击或骚扰.原因可能是他们由于年纪轻,其中一些人剐刚从学校毕业,欠缺生活和工作经验(临床和处理问题的技巧),欠缺与患者及其家属交流的知识有关.还发现与人员的性格差异有关,如比较内向,不善言语或面容板刻,倔强的人比其他人承受更高的风险,比其他年龄组的人更容易受攻击.而45岁以上的护士没有经历过的记录(45岁以上护士组的状况可能被低估,因为在这组样本太小).3.2.2部门和暴力:不同部门的暴力事件发生率不同,某些部门的一些情况相比其他的更加严重.从结果可以看出,急诊室是严重的部f-j.80%以上急诊室护士在最近12个月经历过暴力,其中大部分都不止经历一次.令人惊讶的是,儿科病房(77.8%)发生率是次高的,甚至高于外科病房(67.7%)和内科病房(58.5%).而其他领域包括门诊和一些部门测试的事件发生率相对最低(50%).见表2.表2不同部门的事件发生率(例)3.2.3施暴者类别:在132名受害者中,60.6%的人声称暴力的来源是患者亲属或朋友,然后是患者本身(37.88%).只有一个受害人声称来自其他人(1.5%).来自同事和管理者的暴力也是不容忽视的来源之一,特别是言语暴力.见图2.誓患者的亲属或朋友髓患者隔其他肢体暴力感情暴力威胁性骚扰性侵犯图2暴力的来源图1暴力的平均水平和类型4暴力行为的原因3.2.1年龄和暴力:结果表明,暴力事件更倾向发生于某些所涉暴力行为原因是依据DuxburyandWhittingt.n所使年龄组.如<30岁受访者(70.18%)是最容易受到攻击的群用过得MA V As调查问卷和我国文献中不同的内容设计的.一一置吉林医学2010年6月第31卷第171O条问题分别涉及到个人原因,组织原因,相互关系原因和社会原因.受访者要求回答介于0—100分的评分的相关问题.0分表示强烈反对,100分表示非常赞成,而50分表示既不赞成也不反对.那么,每个问题的平均得分将被视为所有受访者对特定原因的普遍态度.①患者具有攻击性是因为他们的疾病,35分;②患者及其亲友具有攻击性是因为他们对情况不清楚或困惑,56分;③患者及其亲友具有攻击性是因为他们与医护人员的沟通不足,51分;④患者及其亲友具有攻击性是因为很长的等候时问,57分;⑤患者具有攻击性是因为乙醇或药物的效果,27分;⑥患者具有攻击性是因为对护理人员提供的服务的不满,45分;⑦患者具有攻击性是因为医院的硬性条件及环境,41分;⑧患者具有攻击性是因为对治疗的结果不满,61分;⑨社会环境的改变,如社会暴力行为导致了医院暴力行为的上升,62分;⑩患者具有攻击性是因为他们个人的原因,53分.其中,问题1,5,6和10都与有攻击行为的患者及其亲属个人有关.从护士的角度来看,药物和乙醇不能成为影响患者及其侵犯行为的主要理由.然而,毒品和乙醇在急诊室的受访者被视为重要原因(61分).问题4…678及9涉及组织原因,包括硬件环境和机制因素.受访者一致认为,外部环境在很大程度上是促成暴力行为发生的主要原因,包括个人,组织,社会和其他因素等.以上数据是对临床护士进行调查所得出的概况,进一步的分析相关因素可能还存在如下情况.4.1患者精神,心理和身体健康障碍:在无法自控的情况下(药物,乙醇,沮丧,恐惧,神昏谵语,意识模糊,烦躁不安,脏器衰竭等),未能及时约束,容易对护士产生暴力伤害.4.2城市和农村地区卫生资源分配不合理:有效的三级医疗制度和转诊机制缺乏,使本来可以在小医院用较少的钱就可以治好的常见病,多发病,却到较大的医院加入到拥挤的行列就诊,一定程度造成大医院卫生资源的浪费.另一方面医疗服务费用的昂贵造成患者心理压力,可产生暴力.4.3制度上的缺陷和目前舆论导向的偏差:医院更多强调患者权利保护,造成了患者与护士之间的不平等,受害者和肇事者信任危机导致消极关系的加剧,医学有时的无奈成为他们利用暴力作为测试医疗人员对其照顾好坏或是否安全的手段,甚至是他们抱怨和泄愤的理由(特别是慢性病患者).这显然也是推高护理人员职业风险的重要因素之一.4.4患者对医护人员服务态度的要求已经发生了很大的变化:过高期望值以及一些不合理的要求使护理人员似乎没有足够的技能和知识应付这种变化.而未能达成愿望时,就有可能造成患者的企图赖账,逃帐,引发辱骂甚至机体伤害的暴力事件.4.5暴力行为的主要来源是患者的家人:如独生政策导致儿科家长过分疼爱自己的子女,护士在执行护理治疗过程,如果缺乏明确的告知让家属很好的理解,小孩有被护士控制所产生恐惧的抗拒及无法控制自己情绪的行为,很容易使家长变得具有攻击性,这是儿科护士暴力风险高发排列第二位的重?2719?要因素.4.6医学知识掌握的不对等:当患者承受巨大的病痛,家人体力,经济,精神,心理严重消耗,当感觉医疗支持不足时,他们对遇到的问题就会感到困惑.无法理解相关护理和治疗工作的必要性而发生过激行为,甚至无中生有制造麻烦,把不满发泄给护士.4.7护士容易受伤与她们工作性质有关:她们有更多机会与患者的接触,在医院各部门(医生,医技人员等)和患者之间的关系中发挥着中介作用.所以,他们总是容易成为患者攻击行为的目标.4.8医院领导的管理方式,文化氛围,决策诱导及相关的工作流程,护理人员的素质等也被视为重要的因素:由于护士接受的是传统的护理教学,参加工作后,医院不注重利用足够的资源和时问对护士进行医学人文的培训,导致护士信息缺乏, 思维不敏捷,更新观念薄弱,容忍程度差,欠缺与患者接触和交流的主动性,也是导致护患关系恶化的重要因素.4.9人员配置水平较低:工作量不断增加的的同时,团队意识的欠缺,护士没有足够的时间和患者及家属进行充分的沟通.如某医院承诺对新人院的患者,病房必须在5min内予病床安排,门诊患者缴费取药不超过10min.然而,实际工作中给患者的承诺较难实现.患者有时要等待超过半小时,甚至更长时间,这也可能造成患者受骗的感觉而产生暴躁.4.10医院布局不合理:患者(家属)来诊从挂号到取药离院往往要在医院内兜兜转转,人群中不断穿插,排队,长时间的等候,拥挤的环境致空气流动差而使患者情绪不稳,增加了暴力的风险.总之,在工作场所对护士暴力伤害的普遍性,广泛性,严重性的曝光,虽已逐渐引起国家和社会的关注,但对这个项目研究的深度还相当有限.要国家立法支持,引入其他国家的做法,政策等.作为管理部门,管理者都有责任尽快消除这些职业危害,对暴力行为发生存在的各种相关复杂因素也应做深层的研究,以便医院有良好的医疗秩序和良好的工作环境. 5参考文献[1]ScottH_ViolenceagainstnursesandNHSstaffisonthein—crease[J].BrJNurs,2003,12(7):396.[2]NolanP,SoaresJ,DanenderJ,eta1.Acomparativestudyof theexperiencesofviolenceofEnghshandSwedishmentalhealth nurses[J].InternationalJoumalofNursingStudies,2001,38(4): 419.[3]SalimMA,AhmadKA,ShadiaK,eta1.Violenceagainst nursesinhealthcarefacilitiesinKuwait『J_.InternationalJournal ofNursingStudies,2002,39(3):469.[4]HeqneyD,EleyR,PlankA.Workplaceviolencein Queensland,Australia:theresultsofacomparativestudy[J].IntJ NursPract,2006,12(4):220.[收稿日期:2009—12—10编校:侯小玲]。

工作场所暴力对实习护生专业态度的影响调查及应对目的探讨实习护生专业态度遭受医务场所暴力之间的关系。

方法选取北京某高校335名实习护生进行有关经历医务场所暴力情况的问卷调查。

结果看到他人遭受情感虐待52人，占16.4%；看到他人遭受躯体攻击41人，占12.9%；看到他人遭受言语的性骚扰18人，占5.7% ；看到他人遭受躯体的性骚扰5人，占1.6%；看到他人遭受威胁23人，占7.2%。

实习期间遭受过医务场所暴力的情况：遭受情感虐待21人，占6.6%；遭受躯体攻击32人，占10.1%；遭受言语的性骚扰3人，占0.9% ；遭受躯体的性骚扰0人；遭受威胁0人。

结论目睹暴力和遭受暴力都会影响护生的专业态度，应采取措施减少医务场所暴力的发生，同时加强教育培训，增强护生暴力应对能力。

标签：医院；暴力；护理；专业态度医疗工作场所的暴力行为实际上是一个全球性的现象，是备受关注的公共卫生问题。

从2013年底以来，全国相继发生多起暴力袭医事件，严重影响了医院的正常工作秩序、医务人员的身心健康以及患者的就医环境和质量。

世界卫生组织对医院工作场所暴力的定义界定如下：卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战[1]，分为心理暴力和身体暴力两种。

有调查显示，年龄轻、工作年限短、职称低遭受暴力的风险大，护士遭受医院工作场所暴力的发生率高于其他组[2]。

所以实习护生不可避免地成为医院工作场所暴力的高危人群，不仅直接影响其身心健康，还可以影响其专业态度[3]。

本研究旨在调查医院工作场所暴力对实习护生专业态度的影响，并探讨尝试提出应对方法。

1 资料与方法1.1一般资料本研究采取方便抽样，选取北京某高校的实习护生进行调查，共有335名实习护生参与，这些护生分布在北京市的七家三级医院进行实习。

1.2方法1.2.1问卷调查一般情况调查分别了解护生性别、年龄、家庭所在地、是否独生子女、宗教信仰、专业层次等。

不同科室护士遭受工作场所暴力调查分析谷秉红1,潘秀芳1,孙宏玉2,官锐园23Comparison of w orkplace violence experienced by nurses w orking in different divisions ∥Gu B inghong ,Pan X i uf ang ,S un Hongy u ,Guan R ui y uan摘要:目的比较不同科室护士在医院工作场所遭受暴力状况,为预防暴力事件的发生及维护护理人员的身心健康提供依据。

方法自编医务人员医院暴力发生状况调查问卷,对171名护士进行有关遭受工作场所暴力情况的问卷调查。

结果因肇事者醉酒、药物滥用、精神障碍或意识障碍患者引发的暴力,急诊科发生率显著高于普通病房(P <0.05,P <0.01);普通病房因患者病情无好转而引发的暴力发生率显著高于急诊科(P <0.05);急诊科施暴源来于患者、患者家属或朋友显著高于普通病房(均P <0.01);急诊科遭受暴力类型中躯体冲突、威胁性事件或姿势有2种躯体损伤情况显著高于普通病房(均P <0.01);急诊科护士无助感和缺乏安全感显著高于普通病房(均P <0.01);未受过正规防范工作场所暴力知识培训的急诊科护士显著多于病房护士(P <0.01)。

结论急诊科护士遭受工作场所暴力的问题较为严重,应加强法律、法规、防范暴力知识的培训及心理疏导,以有效防范医院暴力事件发生,维护护理人员的身心健康。

关键词:护士;　工作场所;　暴力威胁;　护患关系中图分类号:R47;R197.323　文献标识码:C 文章编号:100124152(2010)0720012203　DOI :10.3870/hlxzz.2010.07.012作者单位:1.北京大兴区人民医院护理部(北京,102600);2北京大学护理学院谷秉红(19662),女,硕士在读,副主任护师,护士长;3通讯作者收稿:2009212208;修回:2009212228 暴力已成为世界主要公共卫生健康问题,尤以卫生保健服务行业的发生率居高[1]。

护士工作场所暴力的研究现状影响因素和对策护士工作场所暴力是指护士在工作场所遭到身体或心理上的伤害的行为。

这种行为的发生对护士的身心健康造成严重影响，同时也威胁到患者的安全。

本文将就护士工作场所暴力的研究现状、影响因素及对策展开阐述。

护士工作场所暴力的研究现状：1. 研究范围广泛：护士工作场所暴力的研究范围涵盖了全球各国。

研究对象包括有经验的护士、新入职的护士和实习生等不同群体。

2. 研究方法多样：研究方法主要包括问卷调查、访谈和文献综述等。

调查问卷是常用的研究工具，可以帮助了解暴力事件发生的频率、类型和影响因素等。

3. 结果呈现多样：研究结果表明，护士工作场所暴力普遍存在，暴力类型包括言语辱骂、威胁和肢体伤害等。

暴力事件发生与护士患者比例、工作压力和工作条件等因素有关。

护士工作场所暴力的影响因素：1. 患者因素：患者疼痛、失去自我控制和对疾病不满等心理因素是导致患者对护士进行暴力行为的原因。

2. 护士因素：护士的性别、年龄和经验等因素与暴力事件发生有关。

女性护士更容易成为暴力行为的对象，而经验不足的护士更容易遭受暴力行为。

3. 工作环境因素：工作压力大、工作任务繁重、工作时间长等因素会增加护士遭受暴力的风险。

护士工作场所暴力的对策：1. 提高工作环境：改善护士的工作条件，减少工作压力，合理安排工作时间，提供必要的工具和设备等措施可以降低护士遭受暴力的风险。

2. 建立安全机制：建立护士工作场所暴力事件的报告机制和处理流程，增加护士对辅助安全人员的需求，提供紧急情况下的保护和支持。

3. 职业培训：加强护士的职业培训，提高其应对暴力行为的技巧和知识水平。

培训内容可以包括如何辨识风险患者、如何应对暴力行为以及安全逃生和自我防护等知识。

4. 加强团队合作：在工作场所中加强护士与其他医护人员的沟通和合作，共同应对暴力行为。

建立互相支持和保护的机制，减少护士的孤立感和无助感。

5. 加大宣传力度：通过宣传活动和教育讲座等方式，提高公众对护士工作场所暴力的认识和重视，增加对护士的尊重和理解。