损伤性气胸的分类
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气胸病情说明指导书一、气胸概述气胸(pneumothorax)是指各种原因使胸膜腔破损,空气进入胸膜腔,导致胸膜腔内压力增高,肺组织受压,静脉回心血流受阻,产生不同程度的心、肺功能障碍吸气受限的病症。
气胸是常见的内科急症,男性多于女性。
主要症状有胸痛、胸闷、呼吸困难等。
发生气胸后,胸膜腔内负压可变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生程度不同的心、肺功能障碍。
故一经确诊,应积极治疗,以免危及患者生命。
英文名称:pneumothorax。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不会遗传。
发病部位:肺脏,胸部。
常见症状:胸痛、胸闷、呼吸困难。
主要病因:脏层胸膜破裂、胸壁损伤。
检查项目:体格检查动脉血气分析、X线胸片检查、胸部CT、胸腔镜。
重要提醒:一经确诊,应积极配合医生进行治疗,避免产生严重并发症,危及患者生命。
临床分类:1、按病因分分类(1)自发性气胸:是指无外伤或人为因素的情况下,肺实质或者脏层胸膜发生破裂引起胸膜腔积气、肺萎陷。
又按照是否有肺部疾病可分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。
(2)创伤性气胸:是由于胸部外伤及医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸;(3)人工气胸:是指为了诊断和治疗的需要,人为将空气注入胸膜腔。
2、按照胸膜的破裂情况分类(1)闭合性(单纯性)气胸:由于肺萎缩或者浆液性渗出物使胸膜裂口封闭,不再有空气漏入胸膜腔,此类型气胸的胸膜腔压力接近或略超过大气压,经过抽气后胸膜腔压力可降至负压。
(2)开放性气胸(交通性气胸):胸膜裂口较大,或因胸膜粘连妨碍肺脏回缩使裂口持续开放,气体经过裂口随呼吸自由出人胸膜腔,胸膜腔内压在大气压上下波动,抽气后压力无改变。
(3)张力性气胸(高压性气胸):胸膜裂口形成单向活瓣,即吸气时张开,空气进入胸膜腔,呼气时关闭,气体不能排出,导致胸膜腔积气增加,使胸膜腔内压迅速增高呈正压,抽气至负压不久后又变为正压,此类型气胸如不及时处理减压,可导致猝死。
气胸的护理查房2015—2—15气胸(Pneumothorax)气胸:胸膜腔内积气。
一、分类★●自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax)●外伤性气胸●医源性气胸正在载入…自发性气胸●定义:指的是肺组织和脏层胸膜自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿泡自发破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔所致。
●分类:原发性和继发性●病因与发病机制一、原发性自发性气胸指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男青壮年瘦高体型者.可能与吸烟、瘦高体型,非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关自发性气胸●继发性自发性气胸其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂。
常为COPD、或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。
肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性正在载入…特殊类型的气胸(1)月经性气胸即与月经周期有关的反复发作的气胸(2)妊娠合并气胸以生育期年轻女性为多。
本病患者因每次妊娠而发生气胸。
(3)老年人自发性气胸60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸(4)创伤性气胸多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤自发性气胸的临床类型根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况,可分为三型:●闭合性气胸(Closed Pneumothorax)●开放性气胸(Open Pneumothorax)●张力性气胸(Tension Pneumothorax)(一)概念:空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔,胸膜腔内压力仍低于大气压.(二)病因:多发于肋骨骨折(三)特点:不再继续发展一、闭合性气胸(Closed Pneumothorax )(四)临床表现(轻者:胸闷、胸痛,重者:呼吸困难)1、小量气胸:无明显症状。
自发性气胸健康教育自发性气胸健康教育一、什么是自发性气胸?自发性气胸是指在没有任何外部原因的情况下,肺部发生气胸现象。
一般情况下,肺表面有薄而柔软的肺膜将肺组织包裹着,并且与胸壁内膜紧密贴合,形成胸腔。
而自发性气胸则是因为肺膜发生跑气现象,使得气体进入胸腔,使胸腔内压力增加,导致肺部无法正常展开。
二、自发性气胸的症状⒈剧烈胸痛:自发性气胸常伴随剧烈的胸痛,疼痛方式通常为突然发生,呈刺痛或压迫样痛,疼痛部位主要集中在胸骨后、背部或肋骨周围。
⒉呼吸困难:由于气胸导致肺部压力增加,气体无法正常进入肺部,从而导致呼吸困难。
⒊心慌:气胸可能会影响心脏的正常工作,导致心慌。
⒋青紫:气胸可能导致肺部无法正常提供氧气,从而引起皮肤发绀,即出现青紫现象。
三、自发性气胸的分类⒈原发性自发性气胸:在健康的人群中自发发生的气胸。
(1)原发性自发性闭合性气胸:肺组织出现破口,但没有与外界环境相通。
(2)原发性自发性开放性气胸:肺组织与外界环境相通,气胸气体可外溢。
⒉继发性自发性气胸:由于其他疾病或因素引起的气胸。
(1)创伤性自发性气胸:由外伤引起。
(2)疾病性自发性气胸:由其他疾病引起。
四、自发性气胸的治疗方法⒈观察治疗:对于程度较轻或肺部气胸面积较小的患者,观察治疗可能会给予一定的帮助。
在医生的指导下,在休息、避免剧烈运动的条件下观察患者病情的变化。
⒉抽气胸治疗:通过切开胸膜腔,将胸腔内的气体排出,恢复胸腔内压力平衡,使肺重新展开。
这是常用于治疗严重气胸的方法。
⒊胸腔镜手术:对于复发性气胸的患者,可以考虑采用胸腔镜手术,通过镜下操作修复肺组织或防止气胸复发。
⒋药物治疗:若造成气胸的原因是肺组织病变引起的,医生可能会给予相应的药物治疗,以治疗根本原因,预防气胸再次发生。
五、如何预防自发性气胸?⒈避免剧烈运动:剧烈运动可能加大胸部压力,增加发生气胸的可能性,因此应该避免剧烈运动。
⒉避免高海拔环境:高海拔环境下气压较低,容易诱发气胸,所以在高海拔环境应该多休息,避免过度运动。
气胸的分类及临床表现气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。
研究表明,1%的新冠病毒感染住院患者可能发生气胸,多为自发性气胸。
哪些呼吸系统异常表现可提示气胸,一起来看看吧。
气胸的分类根据基础病因和病理生理学将气胸主要分为以下几种类型:自发性气胸自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。
按照气胸发生前有无合并肺部疾病又可将自发性气胸分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。
低体质量指数是原发性自发性气胸的独立危险因素。
典型的患者群多为瘦高体型, 年龄在15~35岁的男性。
男性吸烟会增加原发性自发性气胸的风险。
张力性气胸张力性气胸是指胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸膜腔内压迅速升高呈正压,抽气至负压不久后又迅速变成正压。
这种气胸引起病理生理改变最大,如不及时处理减压,可导致猝死。
创伤性气胸创伤性气胸是指胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸,可分为医源性气胸和非医源性气胸。
此外还有一些特殊气胸如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。
气胸的临床表现起病大多急骤,典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难,并可有刺激性干咳。
也有发病缓慢,甚至无自觉症状。
部分患者发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。
症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病及原有心肺功能状况等。
不同类型的气胸患者临床表现可能不同,可表现为无症状到危及生命的呼吸窘迫:自发性气胸:在肺大疱破裂并引起气胸之前,原发性自发性气胸可无临床体征或症状。
多数患者尤其继发性自发性气胸患者发病时表现为胸痛和急性呼吸困难。
医源性气胸:症状类似于自发性气胸,轻重程度取决于患者的年龄、是否合并基础肺病及严重程度,也有部分患者症状轻微。
气胸知识点一、气胸的概念和分类气胸是指由于胸腔内压力改变导致肺部与胸腔脱开的一种疾病。
按照气胸的发生原因和病理机制,可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种。
自发性气胸是指在无外部原因的情况下发生的气胸,常见于肺表面的小囊破裂;而创伤性气胸则是由外部原因引起的,如胸部外伤或手术等。
二、气胸的症状和体征气胸的主要症状是胸痛,常为剧烈的一侧胸痛,可以向肩胛部、颈部和上臂放射。
症状严重时,患者可能出现呼吸困难、发绀、心悸等。
体征方面,可见患侧胸廓凹陷,患侧呼吸音减弱或消失,敲诊时患侧呈鼓音。
三、气胸的诊断方法气胸的诊断主要依靠临床表现和辅助检查结果。
临床上,医生会仔细询问患者的病史和症状,进行体格检查。
辅助检查方面,常用的有胸部X射线、CT扫描等。
胸部X射线是最常用的诊断方法,可以清楚地显示气胸的范围和大小。
四、气胸的治疗方法气胸的治疗方法包括观察治疗、抽气治疗和手术治疗。
对于轻度的自发性气胸,可以选择观察治疗,观察患者的症状和体征变化。
对于较大的气胸或症状严重的患者,需要进行抽气治疗,即通过插管将胸腔内的气体抽出。
手术治疗主要适用于复发性气胸或气胸合并其他疾病的患者。
五、气胸的预防措施为了预防气胸的发生,人们应该注意以下几点:避免剧烈运动和外伤,尤其是胸部的外伤;戒烟限酒,保持健康的生活习惯;及时治疗呼吸道感染和支气管扩张等疾病,以减少气胸的发生风险。
六、气胸的并发症气胸如果不及时治疗,可能会引发一些严重的并发症。
常见的并发症有张力气胸、继发性感染和血气胸等。
张力气胸是指气体在胸腔内无法排出,导致胸腔内压力持续增高,严重影响心脏和肺的功能。
继发性感染是指气胸部位发生感染,可能引起胸膜炎、肺炎等疾病。
血气胸是指胸腔内同时存在气体和血液。
七、气胸的病因气胸的病因多种多样,常见的有肺表面小囊的破裂、肺组织疾病、胸部外伤和手术等。
肺表面小囊的破裂是最常见的病因,常见于年轻男性吸烟者。
肺组织疾病如肺气肿、肺结核等也是引发气胸的原因之一。