微创颅内血肿清除术

脑出血临床治疗新技木：颅内血肿微创清除术脑出血是一种严重的神经外科疾病，占据了我国脑血管病的一个重要地位。

脑出血的临床治疗一直是神经外科医生面临的重要问题，其治疗方法也在不断地更新与进步。

近年来，随着医疗技术的不断创新，微创手术技术在脑出血治疗领域也有了长足的进步，其中颅内血肿微创清除术就是一种创新的治疗方法，该技术可以显著减少患者的创伤、恢复时间和并发症的发生率，对脑出血患者具有较好的临床疗效。

一、颅内血肿微创清除术的原理及技术颅内血肿微创清除术是一种通过微创手术技术清除颅内出血引起的血肿的治疗方法。

该技术主要通过在局部麻醉下，经皮或经鼻进入颅内，利用微创治疗设备将血肿进行清除，手术创面较小，创伤轻微。

该技术最大的优势在于不需要进行传统的开颅手术，避免了传统手术可能引起的并发症，同时术后患者的恢复时间也较短。

二、颅内血肿微创清除术的适应症颅内血肿微创清除术是对具有一定条件的脑出血患者进行的一种治疗方法。

一般来说，该技术适用于以下几种情况的患者：1. 年龄较大的脑出血患者，由于年龄大、体质差，传统手术的手术风险较大，颅内血肿微创清除术成为了治疗的首选方法。

2. 患有多种基础疾病的脑出血患者，如高血压、糖尿病等，由于这些疾病可能给手术治疗带来一定的困难，微创手术可以减少手术对患者的影响，降低手术风险。

3. 颅内血肿较小的患者，传统手术可能存在一定的创伤和并发症，微创手术可以更好地保护患者的脑组织，降低手术风险。

四、颅内血肿微创清除术的注意事项虽然颅内血肿微创清除术具有较好的临床疗效，但在进行这项治疗时也需要注意一些事项，避免术后出现问题：1. 术前全面评估。

在进行微创手术前需要对患者的病情进行全面的评估，确保患者符合该项手术的适应症。

2. 术中严格掌握手术技巧。

微创手术需要医生具有较高的技术水平，严格掌握手术的操作技巧，避免手术过程中对患者产生不必要的创伤。

3. 术后密切观察。

术后需要对患者进行密切观察，注意观察患者是否出现术后并发症，及时采取相应的治疗措施。

浅谈微创颅内血肿清除术治疗脑出血发表时间：2018-02-09T15:52:19.527Z 来源：《医师在线》2017年11月下第22期作者：周慎[导读] 由于术中清除部分血肿，术后可不用或少用脱水剂，减少了肾衰竭、心功能不全及电解质紊乱等不良反应的发生。

大庆市第四医院神经外科；黑龙江大庆163712关键词：脑出血微创高血压脑出血是常见病,其死残率均较高。

虽然以往的治疗方法甚多,但疗效并不十分满意。

我院自2012年3月～2016年3月应用血肿微创清除术治疗巨大血肿脑出血46例，手术收到较好效果，笔者在实践工作中总结了一些经验，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 46例中男29例，女17例；年龄35～77岁，平均57.4岁。

有高血压病史者35例，均未系统治疗，11例否认有高血压病史；入院时血压正常2例，其余患者血压210～158/143～98mmHg。

活动中起病29例，安静中起病4例，激动后起病13例。

意识清楚7例，嗜睡19例，浅昏迷17例，深昏迷3例。

双瞳孔不等大30例，眼球凝视15例。

偏瘫46例，颈强直16例，病理征46例。

46 例患者入院时均行头颅CT检查，并按多田氏法计算脑出血量（不含脑室内血肿）。

46例患者中,基底节34例，血肿量35～75ml,平均56.3ml；丘脑2例，血肿量15～20ml,平均17.5ml；脑叶10例,血肿量48～88ml，平均65ml。

破入脑室10例，中线结构移位36例(移位2～12mm，平均5.7mm)。

发病距手术时间：3～6h者8例，7～24h者24例，25～72h者14例。

1.2 治疗方法 46例均在局麻下完成手术,烦躁不安者适当给予镇静剂。

以手术前CT显示血肿最大层面的血肿中心部位为穿刺靶点，避开头皮血管及重要功能区，在电钻驱动下,将特制的YL-I型一次性颅内血肿穿刺针（北京万特福科技公司产品）钻透颅骨，置入血肿腔内，在颅骨上自锁固定，拔除针芯，放上橡胶圈，抽吸血肿（抽出计算血肿量的30%～40%）。

什么是小骨窗颅内血肿清除术？有何优势？发表时间：2020-07-23T10:38:42.917Z 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：雷水刚[导读] 什么是小骨窗颅内血肿清除术？有何优势？雷水刚（古蔺县人民医院；四川泸州646500）小骨窗颅内血肿清除术，顾名思义，即为一种清除颅内血肿的手术方式，经过近年来医学科技不断的发展，小骨窗颅内血肿清除手术成为了一种应用效果良好的手术方式，此方式具有手术创伤较小、能及时清除血肿、术后患者恢复效果快等优点，目前已经推广普及开来，是治疗颅内血肿的上佳选择之一。

那么小骨窗颅内血肿清除是如何治疗呢？其优势具体体现在哪些方面呢？下面我就为大家详细讲解一下：一、颅内血肿和小骨窗颅内血肿清除术（一）颅内血肿说到小骨窗颅内血肿清除术，那么首先要知道颅内血肿是什么病，颅内血肿就是因为创伤等原因，脑组织和颅骨间的血管破裂后，血液聚集在脑内或是脑与颅骨间，脑组织因此受到压迫，此时就形成了颅内血肿。

颅内血肿是颅脑损伤中很常见的严重继发性病变。

发生率大概占据闭合性颅脑损伤的10%及重型颅脑损伤的40%~50%。

按照血肿来源分类为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿等。

一般伴随原发性脑损伤发生血肿，也可以在无明显原发性脑损伤状况下单独迸发。

根据血肿引起颅内压增高以及早期脑瘤产生需要的时间，可以分为72小时以内急性型，3天至3周内为亚急性型，超过3周即为慢性型。

（二）手术方法目前手术治疗脑出血的办法有以下几种：去骨瓣脑内血肿清除术；小骨窗脑内血肿清除术；微创血肿粉碎穿刺术；在小骨窗直视下能更直观地清除血肿，既有效又快速，达到能降低颅内压，彻底缓解血对脑组织压迫，减少组织损伤的优势。

并且术后的并发症发生率极低，恢复速度快，安全，是值得大力发展的手术模式，尤其是在医疗设备并不完善的基层医院是拥有极高的应用价值的。

小骨窗颅内血肿在针对患者治疗时，需要患者取仰卧位，将头偏于一侧，使用全身麻醉的方式，常规消毒铺巾。

高血压脑出血微创颅内血肿清除术摘要高血压脑出血是一种严重的神经系统疾病，如果不及时治疗，会导致严重的神经功能障碍和甚至死亡。

传统的手术治疗方法存在术后恢复时间长、创伤大、并发症多等问题。

近年来，微创颅内血肿清除术逐渐成为一种较为理想的治疗方式，该方法具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

本文将从临床治疗的角度出发，对高血压脑出血微创颅内血肿清除术进行探讨。

介绍高血压脑出血是一种脑血管疾病，常常突然发作，急性期的死亡率高达30%，存活的患者还可能面临各种神经功能障碍和合并症的风险。

因此，该疾病的治疗非常重要。

传统的治疗方法主要是全颅脑开颅手术，但是该方法在手术创伤及术后恢复方面均存在较大问题。

治疗方法近年来，随着微创技术的不断发展，微创颅内血肿清除术逐渐普及。

该方法主要是通过二次开颅，将脑内的血红蛋白、血浆等成分清除，减少对脑组织的损害和破坏，从而达到缓解患者病情的目的。

手术操作微创颅内血肿清除术采用的是微创技术，术前需要进行脑部CT、MRI等检查，确定血肿位置和大小等情况。

手术需要全麻下进行，先进行头皮切口，然后进行钻孔，进入脑室或血肿区域进行二次开颅。

清除血肿后，将缝合口外的部分缝合，头皮切口使用自吸缝合线缝合，无需进行外科缝合处理。

术后护理手术后需要密切观察患者的神经功能指标，如意识、瞳孔大小、视力等。

此外还需要注重护理，避免出现感染等并发症。

术后需要患者适当休息，避免猛烈活动，注意头部保护，避免摔跌等情况。

适应症微创颅内血肿清除术的适应症主要是以下几种情况：•术前病情稳定，神经功能无明显损害；•血肿位置不深，大小适中；•非结构与功能区的血肿（通常出现在脑室或脑表面）；•术前无颅压增高症状或颅压控制较好。

优点与缺点微创颅内血肿清除术相对于传统的全颅脑开颅手术，具有以下优点：•创伤小，恢复快；•出血量少，术中可视野清晰；•适应症范围广泛，对患者选择余地大。

但是，该方法仍然存在以下不足之处：•手术操作较为复杂，需要熟练的手术技能和丰富的经验；•术后处理较为费时，需要确保患者的安全性；•需要先进的手术器械和设备，成本较高。

脑出血临床治疗新技木：颅内血肿微创清除术一、颅内血肿微创清除术是什么？颅内血肿微创清除术是一种通过微创手术技术清除颅内血肿的治疗方法。

传统的颅内血肿手术治疗方法需要进行颅骨开颅，切开大块颅骨，再将颅内血肿清除。

这种手术方式有很大的创伤，术后恢复周期长，容易并发感染等并发症。

而颅内血肿微创清除术的出现，通过微创技术将颅内血肿清除，减少了手术创伤和并发症的发生，术后患者的恢复周期也会明显缩短。

颅内血肿微创清除术适用于急性颅内血肿、慢性颅内血肿和脑出血等颅内血肿的治疗。

特别适用于年龄较大的患者、合并有其他基础疾病或者手术风险较高的患者。

患者颅内血肿的位置和大小也是选择微创手术的重要考虑因素。

1. 减少创伤：颅内血肿微创清除术通过微创手术技术进行，避免了传统手术需要切开大块颅骨的创伤，术后患者疼痛明显减轻。

2. 缩短恢复周期：微创手术治疗颅内血肿术后，患者的恢复周期较传统颅内血肿手术明显缩短，术后患者的生活质量得到明显改善。

3. 减少并发症：传统手术治疗颅内血肿术后易并发感染等并发症，而微创手术治疗减少了手术创伤，能够降低术后并发症的发生。

4. 创伤美观：微创手术治疗颅内血肿，手术切口较小，术后创面愈合迅速，创伤美观。

虽然颅内血肿微创清除术具有很多优势，但是在进行手术的时候也需要注意以下事项：1. 患者的病情评估：对患者进行全面的病情评估，包括病情的严重程度、颅内血肿的位置和大小等，选择适合的手术方式。

2. 术前准备工作：术前应做好患者的各项检查，确保患者身体条件适宜手术。

3. 术中操作：术中应严格遵守手术操作规范，严格控制手术时间，减少术中出血。

4. 术后护理：术后护理是成功手术的关键，确保患者术后的休息和恢复。

脑出血临床治疗新技木：颅内血肿微创清除术颅内出血是指在颅骨内发生的出血现象，通常会造成颅内压增高、缺血性病变等问题，常常情况下需要及时治疗。

颅内血肿是一种常见的颅内出血类型，常常需要采用手术进行治疗。

随着医学技术的不断发展，微创清除术已经成为了目前颅内血肿治疗的新技术，有效地提高了颅内血肿治疗的成功率和治愈率。

颅内血肿的分类颅内血肿按照发生的位置和形态可分为以下四种:1.硬膜下血肿: 血液积聚在硬膜与颅骨之间，并压迫大脑产生症状。

3.脑内出血：发生在大脑内部的出血，常常发生在脑室、脑干、丘脑等大脑部位。

4.蛛网膜下腔出血：血液进入脑膜上的蛛网膜下腔，并积聚增多，压迫大脑产生症状。

传统颅内血肿治疗方法传统的颅内血肿治疗采用传统颅骨开颅及血肿清除手术方法，风险较高，恢复时间长，术后出血、感染等并发症风险较大，常常需要长期住院观察和护理，给患者和家庭带来许多痛苦。

因此，医学界一直致力于开发创新的颅内血肿治疗方法，以期减少治疗风险和创伤，提高治疗效果，传统颅骨开颅手术逐渐逐渐被微创手术代替。

颅内血肿微创清除术是一种比传统颅骨开颅手术更加微创的手术治疗方法，其操作方法为在患者头皮上直接开一条2-3厘米的小切口，通过显微镜引导抵达颅内止血带，清除颅内血肿。

此技术具有创伤小、恢复快、风险低、术后并发症少等优点。

手术前的准备手术前，医生需要进行全面的病史、体检、化验等检查，以确定患者是否适合采用微创清除术治疗颅内血肿。

如果患者吸烟、饮酒、患有高血压等疾病，需要在手术前及时加以控制和治疗。

手术过程手术过程首先要在患者头部进行局部麻醉，然后医生会在患者头皮上直接开一条2-3厘米的小切口进行显微镜引导，抵达颅内止血带附近，随后直接用一个小吸管去清除颅内血肿。

在一些特殊情况下，医生还会用到手术显微镜、神经导航仪等器材，以帮助更好地清除颅内血肿。

整个手术过程大约需要30-60分钟不等。

手术后的护理手术后，患者需要过一段时间的康复期。