数据采集表社会保障卡制卡数据采集表(单位)

固定电话 （选填）
*邮政编码
*个人邮寄地址（可统一填写单 位地址）
单位负责人（签名）： 2015年 月 日 填表说明： 1、固定电话为选填项目，其它为必填项。 2、“性别”、“有效证件类型”和“职业”项，请根据表格内下拉框内容选择填写。 3、“民族”项，请根据民族编码规范查找填写。 4、“证件有效期”项，请填写有效时间的截止日期，格式为年月日的数字，如截止日为2025年12月31日，则填写20251231；如有效时间为长期，按“长期”填写。
填表人（签字）
2015 年
月
日
卡制卡数据采集表（单位）
其他信息 卡面是否直接使ຫໍສະໝຸດ Baidu身份证照片
（若选否，则需提供电子版白底彩 色证件照，文件命名为“身份证+姓 名”，格式为JPEG）
填表人（签字）
2015 年
月
日
社会保障卡制卡数据采集表（单位）
基本信息 *证件有效截止日期
（必填，只填写截止日
其他信息
序号
*单位名称
*职工姓名
（必填）
*性别
*民族
*证件类型
（必填）
（必填） （必填）
*证件号码（必填，应 期，填写格式为 填写18位身份证号码） 20230101，如期限为长
期，则按“长期”填 写）
*移动电话 （必填）