产科专科护理常规

产科专科护理常规

目录

一、产科一般护理常规 (1)

二、会阴水肿护理常规 (2)

三、乳头皲裂护理常规 (2)

四、会阴切开疼痛护理常规 (2)

五、腹部切口疼痛护理常规 (3)

六、自然分娩护理常规 (3)

七、剖宫产术护理常规 (4)

八、多胎妊娠护理常规 (5)

九、妊娠合并肝炎护理常规 (6)

十、妊娠合并甲减护理常规 (6)

十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7)

十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7)

十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8)

十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9)

十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10)

十六、HELLP综合征护理常规 (10)

十七、羊水过多护理常规 (11)

十八、羊水过少护理常规 (12)

十九、羊水栓塞护理常规 (12)

二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14)

二十二、前置胎盘护理常规 (14)

二十三、胎盘早剥护理常规 (15)

二十四、胎膜早破护理常规 (16)

二十五、子痫前期护理常规 (16)

二十六、子痫护理常规 (17)

二十七、产褥感染护理常规 (17)

二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规

一、孕产妇一般护理常规

1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通

风3次。

2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。

3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。

4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量

（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。

5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按

压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。

6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。

7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。

8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。

9.统计产后24h出血量。

10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。

按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。

长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。

二、新生儿一般护理常规

1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、

核对，并在签名栏双人签名。

2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。

3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应

的操作流程和工作流程。

4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴

时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。

5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。

6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。

7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签

名。

8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。

9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄

疸加重流程。

参考文献：

【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005

【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012

【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011

【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012

会阴水肿护理常规

1.保持床单元清洁，会阴护理Bid,指导产妇便后用温开水清洁会阴部。

2.用50%硫酸镁纱布湿热敷Bid, 每次湿热敷20分钟。湿热敷时，水温加热至38~40℃，操作过程中倾听产妇的主诉，避免烫伤。

3.湿热敷结束后20分钟用无菌生理盐水擦净皮肤上的药渍。

4.重度水肿遵医嘱用红光照射Bid,每次30分钟；硫酸镁纱布湿热敷q6h。

5.秋冬季节气温较低时，治疗时要注意保暖，湿热敷注意加热时防止烫伤。

参考文献:

【1】川北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005

【2】王席伟助产学.北京:人民卫生出版社，2011

【3】郑修霞。妇产科护理学，北京:人民卫生出版社，2012

乳头皲裂护理常规

1.观察产妇是否会用校正的指导姿势给新生儿正确哺乳。

2.告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法。

3. 评估乳头皲裂程度，指导产妇先哺乳皲裂较轻的一侧乳头。

3,指导产妇每次哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥。

4,乳头转裂严重时，指导产妇佩戴合适的乳贴，乳头皮肤涂能促进上皮生长的羊脂膏。

6. 指导产妇勿用消毒剂擦拭乳头。

参考文献:

【1】北京协和医院护理常规.北京.中国协和医科大学出版社，2005

【2】临床护理实践指南，卫生部，2011

【3】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2012

会阴切口疼痛护理常规

1.观察会阴部切口愈合情况。有无局部硬结，红肿，脓肿形成。

2.根据疼痛量表评估产妇的疼痛。若切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时汇报医生，警惕阴道壁及会阴部切口血肿。

3. 指导产妇健侧卧位。

4. 指导产妇使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松或给婴儿喂奶以分散注意力。

5. 局部使用50%的硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。

6.遵医嘱使用药物治疗，如止痛片，消炎痛栓并观察药物使用效果。