工伤伤残 申请书(标准版).docx

工伤伤残鉴定申请书范文
工伤伤残鉴定申请书。

尊敬的领导：
我是某某公司的一名职工，因工作受伤，导致身体受到不同程度的损伤，经过医院的治疗和休养，目前已经康复，但仍然存在一定的伤残。

为了能够得到相应的工伤伤残鉴定和相应的赔偿，特向公司申请工伤伤残鉴定。

我于某年某月某日在工作中不慎摔倒，导致右腿受伤，经医院诊断为骨折，经过手术治疗和康复训练，目前已经可以正常行走，但右腿的活动功能和稳定性有一定程度的影响。

经过医院的评估，确认我的伤残等级为某级，根据《劳动保障条例》的相关规定，我有权申请工伤伤残鉴定，以便能够得到相应的工伤赔偿和待遇。

为了能够顺利进行工伤伤残鉴定，我已经准备好了相关的医疗证明、手术记录、康复训练记录等材料，并请公司协助我向劳动保障部门提交工伤伤残鉴定申请。

我希望公司能够给予我必要的支持和帮助，协助我顺利完成工伤伤残鉴定的相关手续，以便能够得到
应有的工伤赔偿和待遇。

在此，我郑重申请公司能够尽快处理我的工伤伤残鉴定申请，
希望能够得到公司的理解和支持。

我相信在公司的帮助下，我一定
能够顺利完成工伤伤残鉴定手续，得到应有的赔偿和待遇。

最后，再次感谢公司对我的关心和支持，也希望公司能够尽快
处理我的工伤伤残鉴定申请，让我能够早日得到应有的工伤赔偿和
待遇。

谢谢！
此致。

敬礼。

申请人，某某。

日期，某年某月某日。

以上就是一份工伤伤残鉴定申请书的范文，希望对您有所帮助。

个人工伤伤残等级鉴定申请书
尊敬的劳动保障行政部门：
我是XX公司的职工，身份证号码为XXX。

我在工作中不幸受到了伤害，导致我身体残疾，影响了我的劳动能力。

因此，我请求您依法认定我在事故中的伤残等级，并给予我相应的待遇。

事故发生于XX年XX月XX日，当时我在工作中发生了意外，导致我受伤。

经过治疗，我的伤情虽然有所稳定，但仍然存在残疾，影响了我的劳动能力。

为了确定我的伤残等级，我曾多次向公司申请进行伤残鉴定，但公司一直未给予答复。

因此，我只能向您提出申请，请求您给予我帮助。

根据《工伤保险条例》第二十一条规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。

我在此请求您依法对我进行劳动能力鉴定，以确定我的伤残等级。

我请求您给予我以下待遇：
1. 根据我的伤残等级，给予我一次性伤残补助金。

2. 根据我的伤残等级，给予我相应的医疗和生活补贴。

3. 根据我的伤残等级，给予我相应的工伤伤残保险金。

4. 根据我的伤残等级，给予我相应的工伤伤残就业补助金。

5. 根据我的伤残等级，给予我相应的停工留薪期工资。

我在此承诺，提供的所有信息和材料都是真实、准确、完整的。

我愿意承担一切法律责任，如果提供的信息和材料有误或虚假。

请您尽快处理我的申请，并给予我明确的答复。

我非常需要您的帮助，希望能够得到您的理解和支持。

谢谢。

工伤残认定申请书
尊敬的工伤认定委员会：
我是XXX公司的一名职工，因在工作中受伤，现向贵委员会
申请工伤残认定。

事发于xxxx年xx月xx日，当时我正在工作岗位上，由于工
作环境不规范，导致我不慎摔倒受伤。

经过诊断和治疗，我被确诊为左腿骨折，并需要接受手术治疗。

手术后，我需要进行长时间的康复训练和康复治疗，目前仍处于康复阶段。

经过医生的评估，我被认定为工伤残。

我申请工伤残认定的原因如下：首先，事故发生在工作岗位上，与我的工作密切相关，符合《劳动保险条例》对工伤的定义。

其次，事故导致我受伤，对我的身体造成了严重影响，使我无法正常工作和生活。

我已经经过医生的诊断和评估，被认定为工伤残。

根据《劳动保险条例》的规定，工伤残可以享受一定的待遇，包括伤残补助金、医疗费用补偿等。

由于我的工伤残程度被认定为xxx级别，我希望贵委员会能够依法依规予以认定，并按照相关规定给予我相应的工伤待遇。

我已经提供了相关的医疗证明和病历资料作为申请的证据，希望贵委员会能尽快审查并作出认定。

我愿意根据贵委员会的要求提供其他需要的材料和提供其他必要的配合。

在此，我真诚地希望贵委员会能够认真对待我的申请，依法依规作出公正的决定。

我对贵委员会的工作充满信心，并希望能够得到公平的对待和保障。

敬请贵委员会尽快处理我的工伤残认定申请，并给予我及时的答复。

谢谢！
XXX（申请人签名）。

工伤伤残评定申请书范本
尊敬的工伤保险部门：
我是某某公司的员工，因在工作中不幸发生意外，导致我身体受伤。

经过一段时间的治疗，我现向贵部门申请进行工伤伤残评定，以便根据评定结果获得相应的工伤保险待遇。

一、事故经过
具体情况如下：
时间：某年某月某日
地点：某某公司
我在工作中操作机器时，不慎被机器卷入，导致身体受伤。

事故发生后，我立即被送往附近医院进行治疗。

二、治疗情况
事故发生后，我立即被送往某某医院进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的伤情已经得到一定程度的恢复。

然而，由于伤势较重，我仍然存在一定的身体功能障碍，需要进一步接受康复治疗。

三、伤残情况
根据医生的诊断，我的伤情属于工伤伤残。

具体的伤残等级和功能障碍程度，需要通过工伤伤残评定来确定。

四、评定申请
基于以上情况，我现向贵部门申请进行工伤伤残评定。

我希望通过评定，能够得到相应的工伤保险待遇，以便能够更好地康复和生活。

五、提供的材料
为了便于贵部门进行工伤伤残评定，我特此提供以下材料：
1. 工伤认定决定书原件及复印件。

2. 某某医院出具的诊断证明书原件及复印件。

3. 某某医院出具的治疗记录和费用清单原件及复印件。

4. 其他相关证明材料。

六、申请请求
基于我的伤情和治疗情况，我特此请求贵部门对我的工伤伤残进行评定，并根据评定结果给予我相应的工伤保险待遇。

我希望能够得到贵部门的理解和支持，帮助我度过这段困难时期，让我能够尽快康复并重新回到工作岗位。

谢谢。

工伤伤残等级认定申请范文16篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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尊敬的XX单位领导：
您好！
我是XX单位员工，因在工作中不幸受伤，导致伤残，特向您提交伤残申请书，希
望能够得到单位的关怀和支持。

一、事故经过
具体时间，我在工作中不幸发生了意外，导致身体受伤。

事故发生时，我正在执行工作任务，由于工作环境的复杂性和工作内容的特殊性，我不慎受伤，导致伤残。

二、伤情描述
经过医生的诊断，我受伤的部位为XX，伤情较为严重，已经构成伤残。

在治疗期间，我经历了痛苦的治疗过程，不仅身体上承受了巨大的痛苦，精神上也备受折磨。

三、治疗情况
自受伤以来，我一直在接受治疗。

医生告诉我，我的伤情需要进行长期的康复治疗，才能够逐渐恢复。

治疗期间，我需要接受药物治疗、物理治疗等多种治疗方式，而且治疗费用较高。

四、生活困难
由于受伤导致伤残，我无法继续正常工作，失去了经济来源。

而治疗费用的高昂，让我的家庭陷入了困境。

在伤残期间，我需要依靠家人的支持，才能够维持生活。

五、申请伤残待遇
鉴于我的实际情况，我特向单位提出伤残申请，希望能够得到单位的关怀和支持。

根据我国相关法律法规，我应该享有伤残待遇，包括医疗、护理、误工补贴等方面的待遇。

我希望单位能够根据相关规定，给予我合理的伤残待遇，帮助我度过难关。

六、结论
最后，我再次感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的伤残申请书。

希望您能够理解我的困难，给予我支持和帮助。

我相信，在单位的关怀下，我一定能够战胜病痛，恢复健康，重新投入到工作中。

此致
敬礼！
申请人：（签名）申请日期：年月日。

工伤伤残鉴定申请书范文
申请人信息
•姓名：
•性别：
•年龄：
•身份证号码：
•工作单位：
•职务/岗位：
•联系电话：
事故情况描述
申请人在工作岗位上发生了一起工伤事故，具体情况如下：
•事故发生时间：
•事故发生地点：
•事故经过的简要描述：
伤残情况描述
申请人在工伤事故中遭受了以下伤残：
•伤残部位：
•伤残程度：
•医院诊断结果：
医疗治疗情况
申请人在事故后接受了以下医疗治疗：
•就医医院：
•就医时间：
•接受的治疗方式和效果：
工伤认定依据
根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，申请人的工伤伤残鉴定申请符合以下工伤认定依据：
1.事故发生在工作时间和工作地点；
2.事故与申请人的工作职责有直接关联；
3.医院诊断结果显示申请人的伤残与工伤事故有关。

证明材料清单
申请人准备了以下证明材料：
•事故发生时的现场照片（附带说明说明照片内容和拍摄时间）；
•医院开具的诊断证明；
•医疗费用发票；
•其他相关材料（如工资单、劳动合同等）。

申请人声明
本人郑重声明，以上提供的信息和材料真实有效，并对其内容负责。

如有虚假陈述，愿意承担法律责任。

申请人签名：
日期：。

工伤评残申请书尊敬的XXX部门：我是XXX公司的员工，工号为XXX，因在工作中不幸发生了意外，导致我身体受到了严重的伤害。

事故发生以来，我一直积极配合公司的治疗工作，但我的伤情一直未能得到有效恢复。

在此，我依据相关法律法规，向贵部门申请工伤评残。

一、事故经过事故发生于XXXX年XX月XX日，当时我正在执行工作任务，由于XXX原因，我不慎发生了意外，导致身体受伤。

事故发生后，我立即被送往医院接受治疗，但由于伤情较重，我一直未能康复。

二、治疗情况自事故发生以来，我一直在积极配合公司的治疗工作。

先后接受了XXX次手术、XXX次康复治疗，并服用了大量的药物。

尽管如此，我的伤情仍然没有得到有效恢复，目前仍存在XXX等后遗症。

三、申请评残原因根据我国《工伤保险条例》的相关规定，我深知工伤评残是对工伤职工的一种关爱和保障。

通过评残，我可以得到相应的工伤赔偿，缓解我家庭的经济压力，同时也能让我得到更好的治疗和康复。

四、申请评残依据1. 《工伤保险条例》第十四条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病，认定为工伤的，应当享受工伤保险待遇。

2. 《工伤保险条例》第二十三条：工伤职工应当进行劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定分为十个等级，根据职工的伤残程度确定。

3. 《工伤保险条例》第二十四条：工伤职工申请劳动能力鉴定，应当向所在单位或者统筹地区劳动能力鉴定委员会提出申请。

五、结论综上所述，我依据相关法律法规，郑重向贵部门申请工伤评残。

希望贵部门能够尽快审核并通过我的申请，让我得到应有的工伤赔偿和关爱。

在此，我衷心感谢贵部门对我的关心和帮助。

此致敬礼！申请人：XXX性别：XXX年龄：XXX身份证号：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。

工地工伤评残申请书范文
尊敬的工伤评定委员会：
我是某工地的一名普通工人，于去年因一次工地意外受伤，造成左腿严重受损。

我经过长时间的治疗和康复训练，虽然能够行走，但左腿功能明显受损，对我的工作和生活造成了严重影响。

在事故发生后，我立即得到了公司的及时救助和医疗保障，我对公司的处理表示感谢。

然而，基于我的身体状况和职业特性，我认为我适合被评定为工伤残，并希望评定委员会能够给予我的申请审慎考虑。

我在此附上我在事故发生后的医疗记录、康复训练记录以及相关证明材料，以便评定委员会参考。

根据医生的诊断和治疗情况，我的左腿功能已经受到永久性的损失，左腿不再如以前那样活动自如，丧失了原有的工作能力。

在此，我郑重申请评定委员会对我的工伤残情况进行综合评估，认定我的左腿功能丧失是由工作事故导致的，给予我工伤残认定。

希望评定委员会能够根据实际情况，给予公正的评定和合理的赔偿。

我深知工伤认定的严谨性和重要性，在此特向评定委员会表明，我对工伤认定的结果将会接受并尊重。

同时，我也将继续配合工伤认定委员会的调查工作，提供必要的补充材料和协助。

最后，再次感谢评定委员会对我的申请的关注和审查，请您审慎考虑我的申请，给予我一个公正的结果。

再次谢谢！
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。

工伤伤残鉴定申请书工伤伤残鉴定申请书1申请人:法定代表人：请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。

2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。

事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。

王AA于4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。

但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致ZZ市__区劳动争议仲裁委员会申请人：__年月日工伤伤残鉴定申请书2________市人民法院：你院受理的原告________侵权一案，你院正在审理中，因被告____对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1________2____________3__________在此，被告______请求法院委托__________________________法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致______市人民法院申请人：年月日工伤伤残鉴定申请书3__劳动能力鉴定委员会：本人是__（用工单位）的员工，身份证号码：__。

于__月__日因工负伤。

经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

此致敬礼！申请人：__月__日工伤伤残鉴定申请书4申请人:________法定代表人：____________________请求事项：请求仲裁机构对王____的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：王____系申请人公司的职工，在生产岗位工作。

__年____月____日上班时间，王____因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。

事故发生后，申请人积极为王____进行治疗。

王____于__年____月____日自行委托________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。

工伤伤残鉴定申请书模板尊敬的工伤伤残鉴定委员会：我是某某公司的一名员工，我在工作中不幸遭受了一起严重的工伤事故。

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定，我特此向工伤伤残鉴定委员会申请工伤伤残鉴定，并提供以下详细情况供参考。

一、事故经过事故发生于某年某月某日，当时我正在公司从事某某工作。

事故发生时，我正在操作某某设备，由于设备故障导致爆炸事故，我遭受了严重烧伤和其他身体损伤。

事故发生后，我立即被送往附近的医院进行紧急救治，并在医院接受了多次手术治疗。

二、伤情及治疗情况经过医院的详细检查和治疗，我被诊断为严重烧伤、多处骨折及其他身体损伤。

我接受了多次手术治疗，包括皮肤移植、骨折复位等。

目前，我仍然需要定期复查和治疗，以保持伤情的稳定和康复进程的顺利进行。

三、工伤认定依据根据《中华人民共和国劳动法》第四十九条和《工伤保险条例》第十六条的相关规定，我向工伤伤残鉴定委员会申请工伤伤残鉴定，以下是我认为的工伤认定依据：1. 事故发生在工作时间和工作地点，与我的工作密切相关。

2. 事故导致我严重烧伤、多处骨折及其他身体损伤，严重影响了我的身体健康和生活能力。

3. 医院的诊断和治疗记录证实了我的伤情和治疗过程，证明了事故对我身体造成的严重影响。

四、工伤伤残鉴定申请基于以上情况，我特此向工伤伤残鉴定委员会申请工伤伤残鉴定，并请求鉴定委员会根据法律法规和相关标准，对我的工伤伤残进行评估和鉴定。

具体要求如下：1. 对我的工伤伤残进行全面的评估，包括身体功能、劳动能力及生活自理能力等方面。

2. 根据评估结果，鉴定我的工伤等级和伤残程度，并提供相应的鉴定证明。

3. 鉴定结果应公正、客观，符合相关法律法规和标准。

五、附加材料为了支持我的工伤伤残鉴定申请，我特此提供以下附加材料：1. 事故发生时的现场照片和事故报告。

2. 医院的诊断证明、治疗记录和手术报告。

3. 相关的工资单、劳动合同和社保缴纳证明等。

六、联系方式以下是我的联系方式：姓名：性别：年龄：身份证号码：联系电话：家庭住址：请工伤伤残鉴定委员会尽快受理我的申请，并及时通知我后续的鉴定安排和结果。

工伤申请书范文（精选4篇）工伤范文篇1申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。

申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××县(市)劳动保险部门申请人(签)：××××年××月××日工伤申请书范文篇2甲方：乙方：乙方年月日到甲方工作，乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。

现已康复出院。

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方主动要求与同甲方一事，根据《中华人民共和国法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下：第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;第二、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付，剩余款项在XX年度分三次给付;第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四、本协议生效后，双方解除劳动关系;第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;第八、本协议一式两份，双方各持一份;第九、本协议自双方签或盖章之日起生效。

工伤伤残申请书6篇第1篇示例：尊敬的人力资源部：我是公司员工XXX，因在工作中遭受意外伤害导致伤残，特向公司申请工伤赔偿。

就此事，我希望得到您的重视，并且提供我所需要的支持和帮助。

事情是这样的：XX年XX月XX日，我在公司工作时不慎受伤，医生诊断为XX部位受损，造成了XX程度的残疾。

这个意外给我的生活和工作带来了很大困扰和困难，我需要通过工伤赔偿来缓解经济压力及治疗费用。

根据《劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定，我符合工伤赔偿的条件。

我在此申请公司为我向劳动保障部门提出工伤赔偿申请，希望得到您的积极响应和支持。

为了我接下来的康复和治疗，我需要您提供以下材料：1.工伤认定申请书；2.工伤发生证明书；3.医院的诊断证明；4.相关费用的收据和发票等。

我也会积极配合公司安排的相关程序和流程，尽快解决工伤赔偿问题，让我早日康复，恢复工作能力。

希望公司能够在人道主义精神和法律规定下处理此事，让我得到应有的补偿和支持。

谢谢您的理解和配合。

此致，XXX【申请人签字】第2篇示例：尊敬的有关部门：我是某公司的一名职工，因在工作时发生一起意外事故，导致我受到严重的工伤伤残。

经过医院的诊断，我的伤情属于工伤范畴，经专家评估也确认了我的伤残等级。

根据国家有关法律法规和政策规定，我有权申请工伤伤残赔偿。

我特向贵部门提交本份申请书，希望能够得到及时、公正的处理。

我在公司工作期间，因为负责搬运重物，一次不慎失手，导致不小心被重物砸中，造成了右臂严重骨折，经过多次手术治疗，但仍无法完全恢复功能。

根据医院诊断，我被确认为五级工伤伤残。

我的家庭经济条件有限，无法承担高昂的医疗治疗费用，更无力支付长期康复治疗所需的费用。

我希望能够通过工伤伤残赔偿，得到一定的经济资助，以缓解我和家人的经济压力。

我郑重申请，请贵部门对我的工伤伤残事宜予以审议并作出合理的赔偿决定。

我的伤情确实符合工伤赔偿的条件，希望得到妥善处理。

在此，我再次申明，本人受伤系属于工作范畴内，希望贵部门能够认真对待我的申请，给予公正的裁决。

工伤伤残鉴定申请书（通用3篇）工伤伤残鉴定篇1_____省劳动能力鉴定委员会：我公司员工____________；性别：男/女；身份证号：_______________________。

于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定，综合评定结果为伤残____级。

经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次鉴定结果不认可，特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定，望批准！特此申请！申请人：___________日期：___________工伤伤残鉴定申请书篇2申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号：。

严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号：。

被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：，地址：电话：请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。

申请人：20xx年xx月xx日工伤伤残鉴定申请书篇3XX市价格鉴定中心：在邓X诉XX房地产公司房屋纠纷案件中，申请人对奈曼旗价格认证于20xx年1月6日作出的价格鉴定有异议，现申请复核或重新鉴定，异议的理由是：一、价格鉴定标的物不具体明确，价格鉴定结论中的标的物为青山花园住宅楼房20xx年11月份上涨价格显然是不符合本案鉴定要求的，本案中，原被告双方争议的房屋为青山花园住宅楼七号楼03-062号住宅，想知道新工伤保险条例全文。

鉴定应以此住宅为基准，否则具体住宅处所、一楼与六楼的价格涨幅均是有很大差别的;二、价格鉴定标的物不具体明确，价格鉴定结论中的标的物为青山花园住宅楼房20xx年11月份上涨价格显然是不符合本案鉴定要求的，本案中，原告于20xx年7月9日购买的争议房屋，申请人认为其申请鉴定应以购买时至违约时之中的时间段房屋上涨的价格为鉴定标准，而不只是单就20xx年11月份此一个月作出鉴定，显然对申请人是不公平的;三、价格鉴定依据错误，房产交易税计算。

尊敬的领导：
您好！我是xx公司的员工，因在工作中不幸发生意外，导致我身体受到严重伤害。

为了维护我的合法权益，根据国家有关法律法规，我特此向公司申请工伤认定，并请求给予相应的伤残待遇。

现将有关情况说明如下：
一、事故经过
2021年8月15日，我在公司生产车间进行设备维护作业。

在操作过程中，不慎被
突然启动的机器击中，导致我身体多处受伤。

事故发生后，我被紧急送往附近医院进行治疗。

二、伤情诊断
经过医生的检查和诊断，我受伤情况如下：
1. 左腿骨折；
2. 右臂骨折；
3. 腰椎压缩性骨折；
4. 面部挫裂伤。

根据医生的建议，我需要接受手术治疗，并进行长期的康复训练。

三、申请工伤认定
根据《工伤保险条例》的规定，我认为自己符合工伤认定的条件，特向公司提出工伤认定申请。

希望公司能够尽快为我办理工伤认定手续，让我能够得到应有的待遇。

四、请求伤残待遇
根据《工伤保险条例》的规定，我请求公司按照相关标准给予我伤残待遇。

具体包括：
1. 一次性伤残补助金；
2. 每月伤残津贴；
3. 医疗费用报销；
4. 护理费用报销；
5. 一次性工亡补助金（如有需要）。

五、结论
在此，我郑重声明，我所提供的信息均真实可靠。

我希望公司能够秉持以人为本的原则，尽快为我办理工伤认定，并给予我合理的伤残待遇。

我将积极配合公司的调查和处理工作，共同维护公司的和谐稳定。

最后，感谢领导对我的关心和帮助，期待您的回复。

此致
敬礼！
申请人：（签名）
2021年8月30日。

尊敬的[单位名称]：我谨以此申请书向您反映我在工作过程中不幸发生工伤事故，导致身体伤残的情况，并恳请您根据国家有关法律法规，对我进行工伤伤残认定，并给予相应的待遇和帮助。

一、事故经过我于[入职日期]加入贵公司，担任[职位名称]一职。

在[事故发生日期]上午[具体时间]期间，我正在执行[具体工作内容]任务时，由于[事故原因，如：设备故障、操作失误等]，不幸发生了工伤事故。

事故发生后，我立即向现场负责人报告，并拨打急救电话进行救治。

二、事故后果经过医院诊断，我因工伤事故导致以下伤残情况：1. [具体伤残部位及程度]；2. [具体伤残部位及程度]；3. [其他伤残情况]。

由于此次事故，我的生活和工作受到了严重影响，无法继续从事原工作，给家庭和个人带来了极大的痛苦。

三、请求事项根据《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，我特向贵公司提出以下请求：1. 请贵公司按照国家有关法律法规，对我进行工伤伤残认定，确认我的伤残等级；2. 请贵公司按照伤残等级，支付我相应的伤残津贴；3. 请贵公司协助我办理工伤认定手续，以便我能够享受国家规定的各项工伤待遇；4. 请贵公司考虑我的实际情况，给予适当的调岗或离职补偿；5. 请贵公司关注我的身心健康，提供必要的帮助和支持。

四、保证为确保上述请求事项的真实性，我郑重承诺：1. 本申请书所陈述的事故经过、伤残情况及请求事项均属实；2. 我将积极配合贵公司及相关部门的调查和处理；3. 我将严格按照国家法律法规和贵公司规定，维护自身合法权益。

特此申请，望贵公司予以批准。

申请人：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系电话：[联系电话]家庭住址：[家庭住址][日期]附件：1. 医院诊断证明2. 事故现场照片3. 相关证人证言4. 其他相关证明材料。

工伤伤残鉴定申请书1工伤伤残鉴定申请书1精选3篇（一）尊敬的工伤鉴定机构领导：我是XXXX工伤事故的受伤人，现通过此信向贵鉴定机构申请工伤伤残鉴定。

我于XXXX年XX月XX日在XXX公司从事XXXX工作，该公司是一家XXX企业，我的详细工作内容是XXX。

然而，于XXXX年XX月XX日，我在工作中不幸发生了一起工伤事故，导致我的身体受到了不同程度的损伤。

事故发生的经过是这样的：当时，我正在执行XXXX任务，突然发生了一次意外事故。

由于其他同事的忽略，我被XXXX物体击中，造成了严重的身体伤害。

经过紧急抢救后，我被送往医院进展治疗，并在医院承受了一系列的检查和治疗。

经过医生的诊断和治疗后，我被告知我的伤情属于工伤范畴，并根据工伤保险制度享受相应的待遇。

然而，由于我的伤势较为严重，需要进一步的治疗和康复训练，此外，也给我的工作产生了严重的影响。

因此，我希望可以通过工伤伤残鉴定，得到权威机构的认定，并按照相关法律法规获得相应的伤残赔偿。

根据《中华人民共和国劳动保险条例》的规定，工伤伤残鉴定是保障劳动者权益的重要环节，具有决定性的意义。

因此，我郑重申请贵鉴定机构对我的工伤伤残进展评估和鉴定，并发给我相应的工伤伤残鉴定证明。

附上我在事故发生后所进展的诊断、治疗和康复训练等医疗记录，供鉴定机构参考。

最后，真诚希望贵鉴定机构可以认真处理我的申请，公正、客观地进展工伤伤残鉴定，保障我的合法权益。

谢谢。

此致敬礼XXX工伤伤残鉴定申请书1精选3篇（二）尊敬的XXXX鉴定委员会：我是XXXX公司的一名员工，现因工伤导致伤残，特向贵委员会申请工伤伤残鉴定，请予以受理和审议。

我在此向贵委员会详细陈述以下情况：一、根本情况我于XXXX年XX月XX日开场在XXXX公司担任XXXX岗位，为公司所雇佣的正式员工。

XXXX年XX月XX日，我在工作岗位上不幸发生了一起工伤事故，灾难发生地点为XXXX公司的消费车间。

事故期间，我受到了严重的身体伤害，使我致残XXXX级。

尊敬的工伤评残委员会：我是XXX，因在工作中不幸受伤，导致身体残疾。

经过一段时间的治疗，我现已经康复并重返工作岗位。

然而，这次工伤给我带来了巨大的痛苦和困扰，使我意识到生命的脆弱和珍贵。

因此，我谨向贵委员会提出工伤评残的申请，希望能够得到应有的关爱和保障。

首先，我想回顾一下工伤发生的过程。

在XXXX年XX月XX日，我在工作中不幸遭遇意外，导致我身体受伤。

经过紧急治疗，我被送往医院进行进一步的治疗。

在医院期间，我接受了多次手术和康复治疗，但最终还是造成了身体残疾。

这次工伤给我带来了巨大的身心痛苦，使我失去了工作能力，给家庭带来了沉重的负担。

在治疗期间，我了解到工伤评残的重要性。

工伤评残不仅可以为我提供应有的关爱和保障，还可以让我得到心理上的安慰和鼓舞。

因此，我决定申请工伤评残，以期望得到贵委员会的公正评审。

我深知工伤评残需要提供充分的证据和材料。

为此，我已经收集了相关的医疗资料、工作证明和事故报告等，以证明我的工伤事实和程度。

同时，我也会积极配合贵委员会的工作，提供任何必要的额外信息。

如果贵委员会批准了我的工伤评残申请，我将深感荣幸和感激。

这将是我重新融入社会、重返工作岗位的重要一步。

我将倍加珍惜这次机会，努力适应新的生活和工作环境，为社会做出自己的贡献。

同时，我也会珍惜这次机会，更加珍惜生命，积极面对生活的挑战，努力提高自己的生活质量。

最后，我再次向贵委员会表示感谢，并期待着您的公正评审。

我相信，在您的支持和帮助下，我能够重新振作起来，重返社会，过上更加幸福、充实的生活。

谢谢。

工伤中伤残等级申请书模板尊敬的 [鉴定机构名称]：本申请人 [姓名]，男/女，出生日期为 [出生日期]，身份证号码为 [身份证号码]，现住址为 [现住址]。

因在工作过程中发生意外，导致身体受伤，特向贵机构申请进行工伤伤残等级鉴定。

一、事故经过20XX年X月X日，我在 [工作单位名称] 工作过程中，因 [事故原因] 导致身体受伤。

事故发生后，我立即被送往附近医院进行治疗。

在治疗过程中，我遵循医生的建议，积极配合治疗，但病情仍然严重。

为了明确我的伤残等级，我需要进行工伤鉴定。

二、治疗情况自事故发生以来，我一直在 [医院名称] 接受治疗。

经过 [治疗时间] 的治疗，我的病情虽然有所好转，但仍然存在 [残余症状]。

根据医生的建议，我需要进行工伤伤残等级鉴定，以评估我的伤残程度。

三、鉴定要求1. 请贵机构对我的伤情进行全面评估，根据《工伤保险条例》和相关规定，确定我的伤残等级。

2. 请贵机构对我的后续治疗费用进行评估，以便我为后续治疗做好经济准备。

3. 请贵机构为我提供鉴定报告副本，以便我向相关部门申请工伤认定和工伤赔偿。

四、相关材料1. 工伤认定决定书原件一份，由 [工作单位名称] 出具。

2. 事故发生后，我在 [医院名称] 的病历资料原件一份，包括诊断证明、治疗记录等。

3. 我在事故发生前的工作证明原件一份，由 [工作单位名称] 出具。

4. 其他与伤残等级鉴定有关的材料。

五、承诺本人承诺提供的信息真实、准确、完整。

如有任何虚假陈述，本人愿意承担相应法律责任。

六、申请日期本次工伤伤残等级鉴定申请日期为 20XX年X月X日。

七、联系方式如有任何疑问，请随时与我联系。

我的联系方式如下：联系电话： [联系电话]电子邮箱： [电子邮箱]的特此申请。

申请人签名：申请人联系方式：年月日。

尊敬的XXX部门：
我XXX（申请人姓名），性别：XXX，身份证号码：XXX，现年XXX岁，系XXX单位（工作单位）员工，因在工作中不幸发生意外，导致我身体受伤，现将我的伤残情况及申请补助金的事宜说明如下：
一、伤残情况
于XXX年XX月XX日，我在工作中不幸发生意外，导致我身体受伤。

经过医院诊断，我患有XXX（病名），经治疗后，仍存在XXX级伤残。

根据《工伤保险条例》的规定，我属于因工致残人员。

二、医疗情况
自受伤以来，我一直在接受治疗，共花费医疗费用共计XXX元。

在治疗期间，我共住院XXX天，其中有XXX天为重症监护。

在治疗过程中，我遵医嘱，积极配合医生治疗，但至今仍存在一定的后遗症，影响我的日常生活和工作。

三、家庭经济状况
我家庭经济状况一般，本人为主要经济来源。

此次意外事故导致我无法正常工作，家庭经济状况愈发困难。

在此期间，我不仅需要承担高额的医疗费用，还要面对日常生活的压力，使得我家庭负担沉重。

四、申请补助金理由
鉴于以上情况，我特向贵单位申请因公伤残补助金。

我希望能得到政府的关怀和帮助，以缓解我家庭的经济压力，使我能更好地治疗和康复，重新投入到工作中。

我坚信，在政府的帮助下，我一定能够克服困难，重拾信心，为我国的发展做出贡献。

五、申请补助金金额
根据《工伤保险条例》的规定，我此次伤残等级为XXX级，特此申请因公伤残补助金XXX元。

六、承诺
我承诺，所提供的信息均真实有效，如有任何虚假陈述，我愿意承担相应的法律责任。

此致
敬礼！
申请人：XXX
联系电话：XXX
申请日期：XXX年XX月XX日。