中山大学内科学(呼吸内科)2018年考博真题考博试卷

呼吸内科1、名词解释Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭社区性肺炎PET/CTPACAP/HAPPTE/PEILD/IPF简答或问答题试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。

试述肺气肿的治疗原则及具体措施。

慢性阻塞性肺病按其临床表现特征可分为哪些类型？其主要病理变化有何不同？（10分）COPD肺动脉高压形成有哪些主要因素？如何确定是否有肺动脉高压？（15分）试述慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症。

肺心病患者应用洋地黄的指征哮喘的分级及治疗前的临床表现临床上心源性哮喘与支气管哮喘应如何鉴别？PTE的临床表现肺癌的早期征象有哪些？（10分）早期肺癌的检查方法和诊断依据。

哪些情况应视为肺癌的可疑对象应进行排癌检查，以便早期诊断。

（20分）副癌综合症的临床表现有哪些？（15分）试述右侧胸腔大量积液的临床特征ARDS的治疗原则是什么？（10分）感染性休克（休克性肺炎）的治疗原则感染性休克的诊断及治疗原则呼吸衰竭的定义及分类慢性呼吸衰竭可归纳为哪两大类型？其病理生理有何不同？试述慢性呼吸衰竭的分类及各类型的主要病理生理基础，简述各类的处理原则。

（20分）列举呼吸衰竭时的临床表现及其基本治疗措施。

（15分）阻塞性呼吸暂停综合症的定义.急性呼吸窘迫综合征的定义及其诊断标准.肺炎的分类慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。

ARDS诊断定义有关ARDS方面的试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。

心血管内科1、名词解释高血压危象心室重构心房电重构胰岛素抵抗存活心肌二联律法则2、简答或问答题试述心血管系统疾病的常见症状与体征。

心力衰竭的诱因慢性心力衰竭的病因，心力衰竭的分级的治疗原则β-受体阻滞剂和ACEI治疗心力衰竭的要点试述近10年来慢性心功能不全的治疗进展。

慢性心衰近10年的治疗进展。

今后20年，心衰治疗的的重点应包括哪些内容？急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则。

请列举治疗急性左心衰的具体措施，并说明各项措施的治疗一以及有关注意事项。

博士内科学试题及答案考试时间：180分钟总分：100分第一部分：选择题（共80分）请将以下题目中最合适的答案填入答题卡上对应的编号处。

1. 下列哪种疾病最容易导致高血压？A. 糖尿病B. 高尿酸血症C. 肺炎D. 慢性肾脏病2. 人体内哪个器官负责产生胰岛素？A. 胰脏B. 肝脏C. 肾脏D. 心脏3. 白内障是由于眼睛中哪个部分出现混浊而引起的？A. 虹膜B. 角膜C. 晶状体D. 视网膜4. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要表现为下列哪个症状？A. 呼吸困难B. 头痛C. 肌肉疼痛D. 口干舌燥5. 糖尿病最常见的并发症是下列哪一项？A. 肾病B. 高血压C. 心脏病D. 癌症6. 下列哪种药物可用于治疗抑郁症？A. 维生素CB. 阿司匹林C. 抗生素D. 抗抑郁药物7. 食物中所含的哪种营养素对骨骼生长发育至关重要？A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D8. 下列哪个指标可以用于评估人体肥胖程度？A. 体重B. 身高C. 体脂肪率D. 血压9. 人体最大的器官是哪个？A. 肺B. 肝脏C. 皮肤D. 心脏10. 心肌梗死是由于下列哪个原因引起的？A. 血栓形成B. 细菌感染C. 高血压D. 高血糖第二部分：问答题（共20分）请回答以下问题，尽量详细地给出正确答案。

1. 乙肝病毒感染后，人体为何会产生乙肝病毒表面抗原（HBsAg）？2. 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它主要影响哪些器官？3. 血液中的白细胞主要有哪几种类型？它们分别起到什么作用？4. 请简要介绍一下支气管哮喘的常见症状和发病机制。

5. 心电图是一种常用的心脏疾病诊断方法，请简述它的原理和常见结果的分析。

第三部分：综合题（共分两题，每题各占10分）题目1：阐述高血压的危害和预防措施。

题目2：介绍糖尿病的发病机制及治疗方法。

请根据题目要求，逐一回答。

考试结束，祝你取得优异的成绩！。

权威2018年中山大学博士研究生入学考试内科真题（考生回
忆）
2018年中山大学博士研究生入学考试内科真题（考生回忆）
1. 血液：试述根据红细胞大小如何对贫血进行分类，大细胞性贫血有哪些疾病
2. 风湿：病例分析，关于（类风湿关节炎），要求写出诊断，并列举治疗该病的7个药物
3. 内分泌：试述甲状腺功能亢进的药物治疗，剂量疗程，及注意事项
4. 呼吸：关于ARDS 2000柏林诊断标准
5. 心内：病例分析，患者胃肠道术后送ICU，五小时后（心电图示无P波，室率108/min，烦躁，焦虑），你作为住院总医生该如何处理？
6. 肾内：试述急性肾衰竭行血液透析的指征
7. 消化：NASID类药物造成的消化性溃疡该如何处理？
专业题：
内分泌：试述低钾血症的诊断思路。

名词解释肝肾综合征(HRS)（北医2001）：又称功能性肾衰，以自发性少尿或无尿，氮质血症，稀释性低钠血症和低尿钠为特征，而肾脏无明显病理改变。

机理：肾血管收缩，致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

交感神经兴奋性增高，去甲肾分泌增加；肾素-血管紧张素系统活性增强；肾PGs合成减少，血栓素（TXA2）增多；内毒素血症：增加肾血管阻力；白细胞三烯产生增加，引起肾血管收缩. 肝肺综合征: 指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征.肠易激综合征(IBS)（同济2008）：是一种腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。

Zollinger-Ellison综合征，卓－艾综合征（北医2002）（胃泌素瘤）：胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致，肿瘤一般很小（<1cm)，生长缓慢，半数为恶性。

大量胃泌素可刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，使上消化道处于高酸状态，导致胃，十二指肠球部和不典型部位发生多发性溃疡。

胃泌素瘤与普通消化性溃疡的鉴别要点是该病溃疡发生在不典型部位，具有难治的特点，高胃酸分泌，血清胃泌素>200pg/ml。

库瓦济埃（Courvoisier）征（哈医大2008）：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

在胆总管结石梗阻所致的黄疸病人中，由于胆囊也常有慢性炎症，囊壁因纤维而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性，因而有黄疸但胆囊常不肿大，称为Courvoisier征阴性。

TIPS（同济）：经颈静脉肝内门体分流术，是一种以血管介入的方法在肝内的门静分支和肝静脉分支间建立分流通道。

它能有效降低门静脉压力，适用于食道静脉曲张破裂大出血、难治性腹水，易诱发肝性脑病.virchow淋巴结：（哈医大2008）胃癌的癌细胞向远处淋巴结转移，因胃的淋巴系统与锁骨上的淋巴结相连接，癌细胞转移到该处时称为virchow淋巴结。

中山大学内科硕士2004年（复试）共有七道问答题共100分1 肾性高血压的发病机制和治疗2 Hp的检测方法和治疗方案3 SLE诊断标准4 急性左心衰的治疗5 内分泌性突眼的分类分级治疗，丙硫氧迷啶血管炎的临床表现（这医题较难一般人都不会前一问在第六版书后一问大家自己查书吧）6 中枢神经白血病的诊断和治疗7 ARDS的中国诊断标准和治疗2002年一、简答题（每题3分）1、原发性醛固酮增多症的病因学分类2、何谓急性冠状动脉综合征？3、温抗体型自身免疫性溶血使用免疫抑制剂的指征4、临床诊断典型的急性间质性肾炎应具备有那些条件5、肝硬化失代偿期时内分泌紊乱可引起那些临床症状和体征？6、慢性肺源性心脏病使用洋地黄类药物的指征二、词汇题：每题2分1、气道高反应性2、 Curling溃疡3、薄基底膜肾病4、 Marfan综合征5、 Somogyi现象三、论述题（每题12分）1、近年来，β 受体阻滞剂已经用于临床治疗慢性充血性心力衰竭，试述其主要的机理或应用依据以及临床应用的注意事项2、试述中枢神经白血病的预防和治疗3、叙述缺血所致急性肾小管坏死的发病机制4、抗甲状腺药物的作用机理、剂量、疗程和主要的副作用5、如何诊断急性出血坏死性胰腺炎6、试述糖皮质激素治疗支气管哮喘的现状述慢性肾功能不全时，钙、磷代谢障碍的表现，及其发生机理1997年一．选择题（共30分，每题1分）A型题（1-17题）1．对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病？A、糜烂性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、浅表性胃炎D、Zollinger-Ellison综合症E、肥厚性胃炎2. 血浆增加时可反馈抑制A、ACTH分泌B、TSH分泌C、FSH分泌D、LH分泌E、PRL分泌3. 世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量实验成人服葡萄糖多少克？A、50克B、60克C、75克D、80克E、100克4. Ⅱ型呼吸衰竭下列哪种氧疗方法最好？A、高频通气供氧B、间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高浓度吸氧E、面罩吸氧5. 左心功能不全最早出现和最常见的症状A、咳嗽B、浮肿C、呼吸困难D、肝大E、血丝痰6. 房颤最常见于A、甲亢心B、冠心病C、二尖瓣疾病D、心肌病E、高心病7. 缺铁性贫血患者需要注射铁剂的指征是A、口服铁剂两周血红蛋白不恢复B、慢性失血者如钩虫病C、原有胃肠道疾病影响铁吸收D、合并有巨幼细胞贫血者E、病人不愿服铁剂者8. 急性溶血时下列哪一项不符合A、寒战、高热B、头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛C、尿胆元增高D、尿胆红素增高E、急性肾功能衰竭9. 患慢性特发性血小板减少性紫癜时，下列哪项检查结果是符合诊断的A、凝血时间延长B、出血时间正常C、毛细血管脆性实验阴性D、凝血酶原消耗良好E、骨髓中巨核细胞增多10. 尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是哪项A、大量蛋白尿B、尿中红细胞增多C、颗粒管型增多D、尿比重固定在1.010左右E、可见大量红细胞管型11. 慢性肾盂肾炎最严重的并发症是A、败血症B、肾周围脓肿C、肾性高血压D、肾结石E、尿毒症12. 对激素依赖型肾病综合症最适合的治疗是A、加大激素用量B、联合应用激素、免疫抑制剂C、中药治疗D、使用抗凝疗法E、改用消炎痛13. 男性，全身浮肿，尿少10天,BP23.9/14Kpa,HB110克/L，尿蛋白++,RBC++/HP，近三天尿量＜200ml/日，浮肿显著加重，心悸、气促不能平卧，最有效的治疗措施是A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析疗法D、地塞米松静脉注射E、双氢克尿噻+安体舒通14. 下列药物引起药物胰腺炎，除去A、硫唑嘌呤B、灭滴灵C、克尿噻D、皮质类固醇E、醇类15. 心跳骤停使用肾上腺素时，用药途径首选A、气管内B、心内C、静脉内D、皮下E、肌肉16. 急性肺水肿抢救用药最先选用哪种药A、西地兰B、速尿C、吗啡D、硝酸甘油E、氨茶碱17. 二尖瓣狭窄后期咯血量A、突然增多B、反而减少C、不变D、逐渐增加E、时多时少B型题A、一碘甲腺原氨酸B、二碘甲腺原氨酸C、三碘甲腺原氨酸D、四碘甲腺原氨酸E、甲状腺球蛋白18. 甲状腺素是指19. 上述化合物中哪一种甲状腺素生物或性最大A、胃泌素B、胰泌素C、血管活性肠肽D、胰高血糖素E、生长抑素20. 刺激胃酸分泌的是哪一种激素21. 与"胰性霍乱"发生有关的是哪一种激素22. 能同时抑制胃酸、胰液和肠液分泌的是哪一种激素C型题A、左下叶和舌叶B、双肺外缘C、两者均有D、两者均无23．支气管扩张病变好发部位24．血缘性肺脓肿A、外周血片出现有核红细胞B、外周血片出现幼稚粒细胞C、两者均有D、两者均无25．急性粒细胞性白血病26．巨幼细胞性贫血X型题27．颅内出血的先兆症状有A、头痛B、呕吐C、烦躁不安D、昏迷28．二尖瓣狭窄的并发症A、栓塞B、昏厥C、肺部感染D、心律失常29．肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有A、肿瘤压迫B、肿瘤胸膜转移C、肿瘤侵犯淋巴管D、肿瘤引起阻塞性肺炎30．下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现A、病变部位语音传导减弱B、病变部位语颤增强C、急起、寒战、高热D、咳嗽、咯铁锈色痰二．名词解释（共5题，每题2分）1．肺复张后肺水肿2. 中间综合症3．原发性常复发性肾病综合症4. Grey-Turner征5．阿狄森病（Addison's disease）三．论述题（共6题，每题10分）1．简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法（每类药以一个药代表）2．试述高血压的诊断及鉴别诊断3．试述各种类型尿路感染的治疗4．试述再生性障碍性贫血的治疗5．简述糖尿病可能发生的并发症，试述认识糖尿病各种合病症的临床意义。

2016协和医学院病理学真题回忆一、名词解释6分×8题:①metaplasia、②opsonin、③Tetralogy of Fallot、④Zollinger-Ellison综合征、⑤tubercle、⑥chloroma、⑦MEN、⑧Verocay小体二、单选1分×30题急性普通性肝炎的镜下改变胰腺癌早期转移途径痰涂片检出率最高的肺癌类型食管癌好发部位：中段＞下段＞上段猝死好发于：缺血性心脏病or心律失常风湿性心脏病赘生物好发于哪个瓣膜哪个部位病例题：葡萄胎？恶性葡萄胎？子宫内膜癌？葡萄胎的特点B细胞淋巴瘤乳头血性溢液：导管内乳头状瘤Negri bodies：狂犬病毒形成的包涵体三、简答8分×4题:1.溃结和克罗恩病区别2.风湿病对心脏的影响3.子宫内膜癌I型与II型区别4.胃肠胰神经内分泌瘤定义，其分级和免疫组化的意义以及病理报告包括啥四、问答20分×2题:1.中年女性，低分化胃癌，伴有阴道出血2月，查体及超声显示双侧卵巢大，子宫不大，CEA高。

三个问题:①进展型胃癌分型，转移途径，②卵巢肿瘤可能的类型，③结合病例，卵巢病变最可能是啥2.非浸润性乳头状尿路上皮肿瘤分类，组织学表型及此分类的意义2016年南方医科大学神经外科博士试题-神经解剖一：简答题1.神经活动的形式是什么？其结构基础是？2.是否可根据脊柱损伤来推断脊髓损伤节段？3.光反射的传导通路？4.内囊血肿会损伤那些结构，其结果？5.股神经的走行及体表投影6.深浅感觉的异同点。

二：简答题1.面神经的成分，结构，分支及损伤后有哪些表现。

2.54岁患者突发右侧上下肢偏瘫，膝跳反射亢进，巴氏征阳性，面部以下深浅感觉消失，腹壁反射减弱，考虑那个部位损伤，试简述其结构。

3.左足被蚊虫叮咬，右手去打蚊虫，试述其传道通路。

4.十二对脑神经出入颅位置及途径5.手神经的组成北京协和，病理生理，刚回旅舍整理出来的南京医科大学第一附属医院，外科学专业病理生理学真题回忆简答题（6题）钙超载在缺血—再灌注中的作用应激时交感—肾上腺髓质系统兴奋对机体的作用腺苷酸环化酶在信号转导通路中的作用应激性溃疡的发生机制临床输血和输液时常发生高热，简述其原因心力衰竭时心率加快的机制，对心功能的影响问答题（2题）严重代谢性酸中毒引起DIC的机制并简述出血的原因什么是肝性脑病？肝性脑病血氨增高的机制？临床中有何降血氨措施哈尔滨医科大学免疫一名解抗原，单克隆抗体，MAC,细胞因子，MHC限制性，PRR,免疫调节，调理作用，凝集反应，M细胞。

中山大学内科学博士2006年必答题：（每题10分）1.肺炎的分类2.心力衰竭的诱因3.肝硬化腹水的治疗方案4.慢性肾衰引起贫血的原因5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别7.慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别选答题：（30分）1.有关ARDS方面的2.有关急性冠脉综合征方面的3.功能性消化不良的诊断程序4.有关骨髓瘤肾病方面的5. 血尿的诊断标准及鉴别6.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评价2005年（3月13日上午考）公共题（每题13分）1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。

2.简述急性左心衰的治疗。

3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。

4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。

重型再障和慢性再障的诊断标准。

5.胃食管反流病的诊断标准。

6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

专业题（选作一题，22分）1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。

2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。

3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。

4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。

5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。

6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B 细胞功能的指标。

2004年一必答题（每题15分，共90分）1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。

2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。

3 病例一个：男性，40岁，反复上腹部疼痛n年，黑便n天。

2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。

脉搏80次/分，血压110/70mmHg，血红蛋白108g/L。

问：（1）本病最可能的诊断。

（2）目前的诊治措施。

（3）如何防止再出血。