临床经验资料汇编1

临床实习报告范文汇编9篇临床实习报告篇1，我荣幸的作为一名实习医师在____中医学院附属医院学习。

在这短暂的半年时间内我收获丰厚，圆满完成了实习任务，使自己的医学基础知识在临床实践活动中能充分的应用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同时自身的综合素质有了大幅度的提高。

先将本次实习体会总结如下：1、立足实际，制定实习目标作为本次全科医师培训班的学员来说，大多数都有一定的临床工作经验，因此在进入临床实习时要给自己定好位，要有的放矢的来学，抓住重点制定计划，才能收到良好的学习效果。

2、注重细节，提高学习效果再次进入病房里工作，带着平时工作中疑问和解决不了的难点，有针对性的记住特殊病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。

经常和带教老师去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况。

对于在临床中没见到的特殊病例把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻记录的小本子，有时候真的会对你有所帮助。

3、学习特色，学习后有专长作为乡镇卫生院来说，发挥中医药特色优势提升中医药服务能力，是顺应医改政策的需求，也是乡镇卫生院发展的突破口。

加之近年来国家对中医药事业高度重视，抓住时机促发展，既有利于社会，也有利于业务人员的业务长足发展。

在实习中，对中医治疗糖尿病、皮肤病以及中医药方法对慢性病、治未病、预防保健等领域的推广应用，都进行了了解和实际操作，在对常见病学习的同时，掌握几种中医药特色疗法是更大的收获，将来在本单位发挥积极的业务开拓者作用。

4、培养新思维，发挥医学模式作用医学是自然科学，发展日新月异，要求我们老医生要不断的学习才能跟得上医学发展的步伐和满足群众的医疗保健需求。

在本次学习中，我们满对不同的患者采取不同方式给予解答和治疗，都受到了良好的社会效益。

因此，在新的医学模式要求下，我们就要转变过去的思维方式和方法，不仅要医好病还要注重病好后该患者对就诊医生和就诊医院的评价及影响，这就要求我们不仅会看病还要学会适应社会环境对医务人员的要求。

“名老中医临床经验、学术思想传承研究”项目王翘楚临床经验、学术思想研究（2007BAI10B01-027）王翘楚教授成才之路的研究报告上海市中医医院许红王翘楚教授成才之路的研究报告上海市中医医院许红整理一、医事春秋王翘楚，主任医师、教授，全国著名中医学家，上海中医药大学附属市中医医院终身教授、专家咨询委员会主任委员，上海市振兴中医学术委员会委员，上海市中医药科技服务中心顾问，上海市中医文献馆首届专家顾问团顾问，上海市中医失眠症特色专科和上海市中医医院中医睡眠疾病研究所的创始人、学科建设的带头人。

1995年获首届“上海市名中医”称号。

1996年、2002年为全国第二、三批继承老中医药专家学术经验研究班500名指导老师之一。

现为上海市老中医药专家学术经验继承高级研修班指导老师。

从事中医临床、科研、教学和管理工作60余年，建树颇丰，其首创的复方红藤煎剂治疗阑尾脓肿、阑尾炎，至今仍有其实用价值。

现已耄耋之年的他仍精神攫硕，思维敏捷，活跃在中医临床一线。

二、经历丰富，饮誉杏林王翘楚，江苏省海安人，1927年2月出生。

1944年2月师承江苏南通名医陈树森，1947年开业中医师，1948年获国民政府中央考试院中医师考试及格证书。

1949年迁居上海，悬壶番禺路，旋踵间声誉鹊起，业务十分繁忙。

从姜春华游，学术上颇为志同道合。

第一阶段（1954—1958年）1952年王翘楚教授任上海市徐汇区第二联合诊所所长，1954年于上海市医学进修班（中学西）毕业。

1955年任上海市第六人民医院分院（徐汇医院）外科住院医师，1956年任该院中医科主治中医师；在上海市第六人民医院分院（徐汇医院）期间，王翘楚教授通过临床实践、总结筛选，首创采用复方红藤煎剂辨证论治加减治疗阑尾脓肿、阑尾炎共10例取得成功。

于1956年12月《上海市中医药杂志》首篇发表，并编入上海市卫生局编的《中医研究工作汇编》。

在当时，一般西医对阑尾炎绝对手术治疗、阑尾脓肿手术治疗风险大，保守治疗效果不理想的情况下，单采用中医药能在10天左右使阑尾脓肿热退肿消，血常规白细胞恢复正常，更可喜的是使用此方加减治疗三例急性、亚急性阑尾炎亦有效，后来该方在多本急腹症著作和《中医新编方剂学》中均被入编，从而得到推广、应用，至今不衰。

现代著名老中医丛书目录（人民卫生出版社出版）第一辑收录13种名著:1.《中医临证备要》2.《施今墨临床经验集》3.《蒲辅周医案》4.《蒲辅周医疗经验》5.《岳美中论医集》6.《岳美中医案集》7.《郭士魁临床经验选集——杂病证治》8.《钱伯煊妇科医案》9.《朱小南妇科经验选》10.《赵心波儿科临床经验选编》11.《赵锡武医疗经验》12.《朱仁康临床经验集——皮肤外科》13.《张赞臣临床经验选编》第二辑收录14种名著1.《中医入门》2.《章太炎医论》3.《冉雪峰医案》4.《菊人医话》5.《赵炳南临床经验集》6.《刘奉五妇科经验》7.《关幼波临床经验选》 8.《女科证治》9.《从病例谈辨证论治》 10.《读古医书随笔》11.《金寿山医论选集》 12.《刘寿山正骨经验》13.《韦文贵眼科临床经验选》 14.《陆瘦燕针灸论著医案选》第三辑收录20种名著《内经类证》《金子久专辑》《清代名医医案精华》《陈良夫专辑》《清代名医医案精华》秦伯未《杨志一医论医案集》《中医对几种急性传染病的辩证论治》《赵绍琴临证400法》《潘澄濂医论集》《叶熙春专辑》《范文甫专辑》《临证一得录》《妇科知要》《中医儿科临床浅解》《伤寒挈要》《金匮要略简释》《金匮要略浅述》《温病纵横》《临证会要》《针灸临床经验辑要》第四辑收录6种名著《辩证论治研究七讲》《中医学基本理论通俗讲话》《黄帝内经素问运气七篇讲解》《温病条辨讲解》《医学三字经浅说》《医学承启集》第五辑收录19种名著《现代医案选》《泊庐医案》《上海名医医案选粹》《治验回忆录》《内科纲要》《六因条辨》《马培之外科医案》《中医外科证治经验》《金厚如儿科临床经验集》《小儿诊法要义》《沈绍九医话》《著园医话》《医学特见记》《验方类编》《应用验方》《中国针灸学》《金针秘传》第六辑收录11种名著《温病浅谈》《杂病原旨》《孟河马培之医案论精要》《东垣学说论文集》《中医临床常用对药配伍》《潜厂医话》《中医膏方经验选》《医中百误歌浅说》《中药炮制品古今演变评述》《赵文魁医案选》《诸病源候论养生方导引法研究》第七辑收录15种名著《伤寒论今释》《伤寒论类方汇参》《金匮要略今释》《杂病论方证捷咏》《金匮篇解》《中医实践经验录》《罗元恺论医集》《中药的配伍运用》《中药临床生用与制用》《针灸歌赋选解》《清代宫廷医话》《清宫代茶饮精华》《常见病验方选编》《中医验方汇编第一辑》《新编经验方》第八辑收录11种名著1.《龚志贤临床经验集》龚志贤2.《读书教学与临症》3.《陆银华治伤经验》沈敦道4.《常见眼病针刺疗法》曹仁方5.《经外奇穴纂要》常德新6.《风火痰瘀论》7.《现代针灸医案选》 8.《小儿推拿学概要》9.《正骨经验汇萃》 10.《儿科针灸疗法》11.《伤寒论针灸配穴选注》单玉堂第九辑收录11种名著《祝谌予经验集》《疑难病证思辨录》《女科方萃》《名老中医带教录》《细辛与临床》(附疑难重奇案七十三例)《清宫药引精华》《干祖望医话》《班秀文妇科医论医案选》《疑难病证治》《清宫外治医方精华》《书种室歌诀二种》2012年9月到2013年1月左右出版，11种（通过当当网考证）。

外科病历汇编病例1：颈部肿瘤患者男性，55岁。

近期发现颈部有一个肿块，逐渐增大，伴有疼痛和发热。

经过详细的体格检查和影像学检查，诊断为颈部肿瘤。

经过手术治疗，切除肿瘤并送病理检查，最终确定为恶性肿瘤。

病例2：骨折患者男性，30岁。

在运动中不慎摔倒，导致左臂骨折。

经过医生的诊断和治疗，患者接受了骨折复位和固定手术。

手术后，患者需要休息和康复治疗。

经过一段时间的治疗和康复，患者恢复良好，可以正常活动。

病例3：阑尾炎患者女性，25岁。

出现腹痛、发热和恶心等症状，经过医生的初步检查，诊断为阑尾炎。

经过进一步的影像学检查和血液化验，确定为急性阑尾炎。

经过手术治疗，切除阑尾并送病理检查，最终确定为阑尾腺癌。

病例4：疝气患者男性，65岁。

发现腹部有一个包块，逐渐增大并伴有疼痛。

经过医生的诊断和治疗，诊断为疝气。

经过手术治疗，患者接受了疝气修补手术。

手术后，患者恢复良好，可以正常生活和工作。

病例5：皮肤癌患者女性，70岁。

发现皮肤上有一个黑色斑块，逐渐增大并伴有瘙痒和疼痛。

经过医生的诊断和治疗，诊断为皮肤癌。

经过手术治疗和放疗，患者接受了皮肤癌切除手术和放射治疗。

经过一段时间的治疗和康复，患者恢复良好，可以正常生活和工作。

以上是外科病历汇编的部分病例，这些病例涵盖了各种外科疾病，包括肿瘤、骨折、阑尾炎、疝气和皮肤癌等。

这些病例表明外科医生需要具备丰富的临床经验和专业知识，才能准确诊断和治疗各种疾病。

同时，这些病例也表明外科医生需要关注患者的整体健康状况，包括其他疾病的存在和患者的身体状况，才能制定出最佳的治疗方案。

何功名老师治疗咳嗽经验辑要摘要：通过对何功名主任治疗咳嗽的处方进行分析研究，发现其用药规律及特点，总结其在治疗咳嗽病的用药经验，从而指导临床咳嗽病的治疗。

关键词：咳嗽；何功名；名中医经验1. 咳嗽的病因病机咳嗽既是肺系疾病中的一个症状，又是独立的一种疾患[1]。

中医很早就对咳嗽的病因病机、辨证论治有较为系统的论述。

春秋战国时期的《黄帝内经》就有《咳论》专篇，并认识到咳嗽虽为肺系症状，但其病因“非独肺也”。

除常见的外邪犯肺之外，还与其他脏腑受邪或功能失调有关，如“寒饮食入胃，从肺脉上至于肺”、“五脏六腑皆令人咳”。

《黄帝内经》的这种认识也深刻影响了后世医家对咳嗽病因病机的多样性及复杂性的认识，进而有张景岳“外感”、“内伤”之分，王纶“新久虚实”之辨。

正如《医学心悟》云：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙搏之火自内攻之则亦鸣。

”何老认为，理论上，病因虽有外内、新久、虚实之分，但在临床上，往往各种病因互为因果，夹杂存在，使病机更为复杂多变。

复杂多变的病因病机增加了治疗困难及疗效的不确定性，使得许多经验尚浅的临床医师常感“无方可用”。

何功名主任在治疗咳嗽病上有多年丰富的临床经验。

通过对其治疗咳嗽的处方进行分析研究，发现其用药规律及特点，总结其在治疗咳嗽病的用药经验，从而指导临床咳嗽病的治疗。

2.基础方的筛选及方药组成笔者统计了何功名主任2017.1-2019.7门诊处方，涉及病人年龄段5-89岁，总共筛选出治疗咳嗽处方167张。

167张处方中用药种类总数70种，其中用药频次超过100次的药物种类14种。

根据频次由多到少依次为：黄芩（162次）、苦杏仁（158次）、麦冬（155次）、甘草（149次）、半夏（147次）、枳壳（143次）、细辛（142次）、五味子（141次）、蜜枇杷叶（139次）、干姜（137次）、陈皮（132次）、紫苏梗（127次）、桑叶（127次）、茯苓（101次）。

1一名患者低血钾，给予静脉持续泵入补钾，并复查监测血钾。

白天查血钾还偏低3.2，结果晚上8点夜班复查就6.9mmol/l了，仔细看了报告但没标有溶血，当时考虑患者有心律失常病史，立即给予静推葡萄糖酸钙降血钾，后来复查又低了下去：3.4mmol/l。

当时没想明白。

结果第二天主任查访问：昨天抽血是从哪边抽的？汗......原来护士抽血时，新来的护士是从泵钾的那条静脉近心端抽出来的......2一老年病号，肺部感染，具体体征不知道了，总之很严重，来院后查血常规，WBC2.0 .中性篇高，虽然觉得不对，不过我们科的数据一向很准的，就没有管了，六小时后再查，WBC12.0 ，医生急忙了，打电话来说不准，旁边一同事听了接过电话说：你的病人感染是不是很重，医生说：是，刚才用了激素，医生说：是，有休克征象。

同事拍了下桌子，这就对了，感染性休克病人，补体介导白细胞黏附于血管内皮，抽血的时候根本就抽不出来，使用激素之后白细胞被激发下来了，当然高了。

你不信等几个小时再查一下，更高。

几小时后查，WBC22.0。

厉害。

检验也有强人啊。

2，一个好友收了个肺炎病人，查血常规，MCV篇高，120左右，MCHC800左右，当时一看，血液标本呈颗粒状，叫同事来看，说：RBC凝集了，冷凝，有没有支原体感染-----一看，肺炎，因为和主管医生熟，打电话过去问肺炎诊断明确不，病原体找到没有，朋友说，没有，我说，很有可能是支原体，因为有冷凝，先按照支原体处理吧，等几天，支原体报告出来了，阳性。

3大约10几年前刚直班遇一高热病人,查体双瞳孔5:5MM,光反射消失,当时就蒙了,脑疝?可病人心率,呼吸,血压平稳,主治问:"有无青光眼?"家属答"有三年了"大汗4一次，急诊科接回了一位在路边晕倒的病人，年轻女性，昏迷状态，瞳孔正常，血压正常，心率稍快，没有神经定位症状，但口唇干裂，口腔干燥，没有唾液。

老教授检查了患者的嘴唇和口腔后说“糖尿病、高渗性昏迷患者常常是口唇干裂，没有唾液的，赶快查查血糖尿糖。

中医临床内科中医临床内科2011-08-12 065731分类中医内科标签字号大中小订阅 304 " 中医临床内科名中医秘验方推荐治心力衰竭秘方名中医秘验方推荐治病毒性心肌炎名中医秘验方推荐治雷诺氏病肢名中医秘验方推荐治重症肝炎秘方名中医秘验方推荐治黑疸湿疸秘名中医秘验方推荐治肝吸虫病秘方名中医秘验方推荐治肝坏死秘方名中医秘验方推荐治肝脓疡肝痈名中医秘验方推荐治胆道蛔虫病秘名中医秘验方推荐治膈肌痉挛呃名中医秘验方推荐治胃黏膜脱垂症名中医秘验方推荐治浅表性胃炎名中医秘验方推荐治糜烂型胃炎名中医秘验方推荐治出血性胃炎秘名中医秘验方推荐治上消化道出血名中医秘验方推荐治胃柿石秘方名中医秘验方推荐治肠梗阻秘方名中医秘验方推荐治急慢性胰腺炎名中医秘验方推荐治痢疾秘方方名中医秘验方推荐治霉菌性肠炎秘名中医秘验方推荐治十二指肠壅滞名中医秘验方推荐治腹胀秘方方名中医秘验方推荐治胸膜炎胸腔名中医秘验方推荐治精神分裂症名中医秘验方推荐治隐匿性肾炎秘名中医秘验方推荐治肾盂肾炎劳名中医秘验方推荐治尿路感染秘方名中医秘验方推荐治乳糜尿秘方名中医秘验方推荐治阑尾炎秘方名中医秘验方推荐治胆道感染秘方名中医秘验方推荐治急性胃炎呕名中医秘验方推荐治癃闭小便不名中医秘验方推荐治细胞增多症秘名中医秘验方推荐治食物药物中名中医秘验方推荐治习惯性便秘秘名中医秘验方推荐治头痛妙方名中医秘验方推荐治高热中暑妙名中医秘验方推荐治肠伤寒湿温名中医秘验方推荐治外感温热病妙名中医秘验方推荐治感冒妙方方中医药治疗高泌乳素血症的研究近况1111高泌乳素血症从肝论治体会各类顽固性头痛疗效神奇邱志济妙拟简便廉验方治疗顽固便秘学习当代名医临床经验五则三学习当代名医临床经验五则四痢疾验方裘沛然蒲辅周经验方刘绍武杂病医案选刘老刘绍武谈临床治疗杂病的一赵纪生教授糖尿病肾病辨治述要304 " 中医临床内科慢性充血性心力衰竭的中医药治疗面神经麻痹首重治风夏德馨治肝三步曲周鼎谟诊治痛证经验张云鹏治肝验案四则张伯臾诊治冠心病经验介绍邵长荣论治呼吸系疾病验案三则陈元新辨治肾炎医案三则浅谈胃脘痛从肝论治姚九江诊治慢性乙型肝炎的经验邵长荣扶正治肺四法王翘楚治疗慢性肺源性心脏病验案二姚培发辨治老年性高血压病的经验吴林鹏治疗慢性肾炎经验拾要张志浩辨证治疗精神障碍的临床经验治验四则王馨然治疗肝硬化腹水医案二则周文哉治疗慢性肝病医案三则张镜人治疗慢性萎缩性胃炎验案四则肥胖嗜睡症治验裘沛然医案朱小南朱南孙膏方医案选杜顺福辨治胃炎经验杜顺福治疗偏头痛用药特点拾零暑天流感治验心得温潜法治不寐三家医案述评杂病治验三则王翘楚治不寐学术思想初探夏桂成运用理中汤治疗上热下寒证撷治肺系病重在鼻咽陈以平治疗IgA肾病的经验叶景华运用宁神合剂治疗失眠症的经蔡淦治疗慢性泄泻的经验介绍江克明验案四则彭培初辨治中风重症经验介绍清肺八味汤治疗痰热咳嗽中医治疗减肥综合症中医针灸学家许帼光验方临证中脾胃学说的应用邓铁涛教授论治冠心病规律探要名中医论治冠心病介入术后病证探析邓铁涛教授以心脾相关学说诊治冠心名中医秘验方推荐治外感温热病秘名中医秘验方推荐治流行性出血热名中医秘验方推荐钩端螺旋体病秘名中医秘验方推荐治肺炎秘方方名中医秘验方推荐治三叉神经痛秘名中医秘验方推荐治急性支气管炎名中医秘验方推荐治肺脓疡肺痈名中医秘验方推荐治胸胁痛气胸304 " 中医临床内科吕仁和六对论治糖尿病经验六安煎治外感寒咳运用心得李富玉从痰湿论治糖尿病心得张吉教授治疗疑难杂症三则曹鸣皋临床经验介绍徐经世治疗哮喘经验顽症散剂治验四则王国三老师辨治冠心病心绞痛的理念中风病的诊治和预防老中医张琼林脾证顽疾五则烧裈散治疗阴阳易例姜汁肉酱治慢性肠炎传染性肝炎的辨证论治伍炳彩杂病验案则张琼林教授治疗胃下垂的经验李静灾后特效方衡通风寒湿名老中医崔应珉治疗脾胃病经验名中医孟景春治水肿验案名老中医姜良铎治支气管哮喘经验袁长津谈风心病防治经验袁长津谈肾盂肾炎防治经验冯世纶经方治喘效快捷方证辨识何炎燊用苇茎汤治甲流合并肺炎杨牧祥活用水蛭治脑血管病老中医张琪治疗尿崩症典型病例中医对尿崩症的认识中医辨证治疗杨素珍运用去菀陈莝法治疗挤压综陈荣主任治疗消渴病经验徐景藩诊治胆囊术后疏泄太过经验吴良德辨证治疗感冒的经验沈绍功治疗脑血管疾病辨证沈绍功治疗内分泌疾病沈绍功治疗免疫系统疾病辨证特色沈绍功治疗泌尿生殖系统疾病辨证特沈绍功验案精选胃脘痛沈绍功验案精选冠心病沈绍功验案精选冠心病治法沈绍功验案精选心律失常沈绍功验案精选心动过缓沈绍功验案精选病毒性心肌炎沈绍功验案精选心脏神经官能症沈绍功验案精选心肌病沈绍功验案精选疲劳综合征结肠痉挛方菌痢汤止痢汤柏马汤主治细菌性朱良春临床验方精选偏方汇编便秘青蒿煎剂水分胃苓汤主治病毒性胃脂肪肝的中医治疗方法[时病验方]细菌性痢疾偏方治疗哮喘沈绍功验案精选高血压充血性心力衰竭祛湿八法临床经验方介绍内妇科临证一得中医肝病治法陈可冀老师治疗冠心病的临床经验名老中医邓铁涛教授临床经验方邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总查玉明临床应用当归拈痛汤经验名老中医程门雪治疗咳喘的经验尿毒症的辨证论治魏长春运用茯苓四逆汤验案四则名老中医邓铁涛老师的临证处方拾遗张云鹏治肝验案四则中风证治名老中医董建华胃脘痛通降十法浅肾病综合征的中医治疗中医秘方精选外感方民间茶疗方治疗低血压症庞春景治疗肾病综合征经验汪慰寒教授治疗心律失常经验邢月朋运用中医药治疗阵发性心房颤金实教授从毒论治病毒性肝炎学术小柴胡汤的临床应用体会从五脏论治慢性非特异性溃疡性结肠马艳东老师治疗糖尿病经验杨素珍运用去菀陈莝法治疗挤压综任琢珊教授从肾论治自主神经功能失阎艳丽教授治疗慢性乙型肝炎经验吴良德辨证治疗感冒的经验徐景藩诊治胆囊术后疏泄太过经验张琪教授治疗IgA肾病经验张馥南辨治慢性乙型肝炎经验介绍程志清教授治疗难治性高血压验案拾脾胃病临证创新治肺八法临床应用心得中医治疗慢性肾功能衰竭体会付灿主任治疗多发性神经病经验周文泉主任医师治疗自发性心绞痛经周信有教授治疗肝炎后肝硬化经验介吴立文教授辨治失眠的经验叶松主任医师辨治慢性胃炎经验裴正学教授治疗慢性胰腺炎的经验刘新教授运用中医药治疗慢性肾炎经调理脾胃法治疗内科疾病验案举隅王道坤教授治疗顽固性头痛经验从瘀论治糖尿病肾病六法名医名方保元强心汤名医名方清中化湿汤304 " 中医临床内科黄贯虎金汤治疗慢性乙型肝炎例杨继荪教授辨治脂肪肝的经验介绍梁庆临治溃疡病经验介绍公鸡蒜茎汤治疗慢性溃疡性结肠炎杜雨茂教授治疗肾病经验介绍许建中教授治疗燥咳的经验柴葛解肌汤治疗外感高热例名医名方清降汤号百岁老人痰饮咳喘医案徐景藩验方四首涤痰平喘汤治毛细支气管炎疗效好伤湿止痛膏贴敷治顽固性咳嗽1111经方验案则名医名方益气养阴活血补心汤名医名方温阳散寒通脉汤名医名方前列清汤名医名方通脉回春饮名医名方运脾逐湿汤名医名方柔肝熄风定眩汤名医名方蝉衣莱菔汤名医名方调搏增率汤名医名方心痒汤名医名方清肝要方名医名方罗氏固本强心汤辨证通腑治疗中风病急性期的临床体赵文霞教授治疗非酒精性脂肪肝的经先圣良方治疗失语症慢性胃炎从痰论治四法就多涎治验谈涎为脾液蜡烛灸治疗体虚感冒中药外治法治疗高血压病心脑血管药酒集萃徐经世治疗哮喘经验曹鸣皋临床经验介绍邓铁涛教授治疗眩晕的临床经验陈可冀教授治疗冠心病临床经验举要陆长清主任医师临床经验举隅吴俊喜教授临床治疗疑难杂症经验燮理阴阳治杂病朱良春使用对药临朱良春治疗胃下垂对药临床经验和朱良春老师治疗心病使用对药临床治疗咳嗽的个偏方老年性痴呆的病因病机探讨与治疗三仁汤方义发微与临床应用乙肝病毒血清乙肝五项或称两对半病案治验分享绿豆甘草解毒汤头痛中医外治十一法太极甲减平蜜丸汤药治疗甲低太极甲亢平蜜丸汤药治疗瘿气甲304 " 中医临床内科太极轻身散治疗单纯性肥胖《丹溪心法》治痰经验剖析浅谈固涩法的临床运用《临证实验录》桂枝二越婢一汤证1111《临证实验录》大青龙汤证《临证实验录》桂枝汤证《临证实验录》麻黄汤证1111失眠的食疗便方宣肺法应用心得《名师垂教》例痛经的临床治验《名师垂教》内伤头痛巧辨证《名师垂教》平卧则安起则眩晕《名师垂教》风火痰虚说眩晕《名师垂教》高热神识昏蒙《名师垂教》胸胁隐痛胃脘满闷《名师垂教》盗汗年《名师垂教》太阳穴眉棱骨《名师垂教》泄泻腹痛反复发作《名师垂教》痰多咳嗽年余《名师垂教》双下肢瘫痪天《名师垂教》咳嗽连声干咳无《名师垂教》头晕目眩腰膝酸《名师垂教》便秘腹满胸闷《名师垂教》呕恶吐涎沫头《名师垂教》食少纳呆半年《名师垂教》不寐案析《名师垂教》五更泄泻伴心烦头《名师垂教》全身皮肤粘膜瘀斑《名师垂教》面色苍白头晕半年《名师垂教》长期高热气短眩《名师垂教》脘腹胀满便溏的辨太极培元生血胶囊蜜丸主治各张景岳论治咳嗽学术思想及用药特色太极愈肝丸胶囊治疗肝硬化脂腰痛妙方桂附仲续汤吕仁和教授小验方治验老人夜尿多中医有良方民间奇方治毒蛇咬伤戒烟验方和穴位保肝护肝预防酒精性肝纤维化的加味黄芪粥治疗慢性肾炎老中医解酒验方解酒灵再障再生障碍性贫血有哪些临床关于再生障碍性贫血的治疗体会上慢性支气管炎民间秘方慢支灵汤太极肺康丸散治愈肺痨肺结核疲劳综合症亚健康状态的中医辨提供自制的纯中药蜜丸或胶囊治疗慢太极转阴膏所贴敷的穴位和用法太极降糖药膏药散治疗糖尿病。

中医临床经验病例20篇1. 偏头痛 (Migraine)患者：女性，35岁主诉：反复发作的头痛临床经验：采用针刺治疗，结合中药调理，有效缓解头痛症状。

2. 颈椎病 (Cervical spondylosis)患者：男性，60岁主诉：颈部疼痛、头晕临床经验：采用中药熏洗结合推拿，缓解疼痛，改善颈椎病症状。

3. 失眠症 (Insomnia)患者：女性，45岁主诉：难以入睡、易醒临床经验：采用中药调理，配合冥想和舒缓音乐，帮助患者恢复正常睡眠。

4. 高血压 (Hypertension)患者：男性，50岁主诉：血压偏高、头晕、心悸临床经验：采用艾灸和中药调理相结合的方式，有效控制血压，并改善患者不适症状。

5. 冠心病 (Coronary heart disease)患者：女性，55岁主诉：心绞痛发作频繁临床经验：采用中药调理，结合针灸治疗，减轻心绞痛症状，改善心脏功能。

6. 痛经 (Dysmenorrhea)患者：女性，20岁主诉：月经来潮时腹痛较重临床经验：采用中药调理，结合腹部温灸疗法，缓解经期腹痛，调整月经周期。

7. 尿路感染 (Urinary tract infection)患者：女性，30岁主诉：尿频、尿急、尿痛临床经验：采用中药疗法，结合饮食调理，有效杀菌、消炎，并帮助恢复正常尿路功能。

8. 肝炎 (Hepatitis)患者：男性，40岁主诉：肝功能异常、乏力、腹胀临床经验：通过中药调理和针刺治疗，帮助患者提高肝功能，减轻相关症状。

9. 私密处瘙痒 (Genital itching)患者：女性，25岁主诉：私密部位瘙痒、糜烂临床经验：采用中药药物洗液外用，结合中药药膏局部敷贴，减轻瘙痒症状，并对糜烂部位进行修复。

10. 痤疮 (Acne)患者：男性，18岁主诉：面部青春痘严重临床经验：采用中药调理，结合中药面膜外用，缓解面部痘痘，并改善皮肤质量。

11. 口腔溃疡 (Oral ulcer)患者：女性，30岁主诉：口腔溃疡反复发作临床经验：采用中药口服液含漱，结合中药草药敷贴，加速溃疡愈合，缓解患者不适。

特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.13活络,用于治疗上肢不遂㊁肘臂疼痛㊁挛急;臂臑㊁肩髃属手阳明大肠经,可通经络,缓解肩臂疼痛;新极泉属手少阴心经,可通经活络㊁舒筋散结;大杼属足太阳膀胱经,可祛邪强筋骨;颈百劳属经脉奇穴,可调节脏腑功能㊁疏经活络㊂研究显示,电针给予穴位刺激,结合脉冲电及针刺效果,可加速得气,加大刺激量,增加临床疗效[11];所用密波可降低神经应激功能,从而抑制感觉神经,产生镇痛作用[12];电针中电流产生的电场可促进神经细胞产生极化效应,刺激神经纤维主动运动,增强神经细胞内物质活动能力,加速轴突运输速率,改善机体代谢,有利于脊髓㊁神经组织再生,促进臂丛神经修复[13]㊂本研究结果表明,联合组总有效率高于参照组,C MA P情况优于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标;联合组股动脉及腋动脉血流峰值高于参照组,说明电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿股动脉及腋动脉血流速度;联合组P D M SF M㊁GM F C S中A区及C区评分高于参照组,F M F M中B区㊁C区㊁D区评分高于参照组,说明电针联合生物反馈治疗可促进臂丛神经损伤患儿运动发育,改善患儿肢体功能㊂熊英等[14]采用电针辅助作业治疗臂丛神经损伤小儿,患儿正中神经㊁腋神经传导速度等电生理指标得到改善,上肢活动度㊁运动功能得到提升㊂综上所述,电针联合生物反馈可改善臂丛神经损伤患儿神经电生理指标㊁股动脉及腋动脉血流速度,促进患儿运动发育,改善患儿肢体功能,值得临床推广㊂参考文献[1]麻永华,伊飞.刃针配合康复疗法治疗臂丛神经损伤36例临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(4):44-45. [2]赵孝甫.8字绷带固定致双臂丛神经损伤1例治疗体会[J].罕少疾病杂志,2001,8(4):56-57.[3]陈定章,丛锐,郝纪锟,等.高频超声在臂丛神经损伤诊断中的价值分析[C]//中国超声医学工程学会第11届全国腹部超声医学学术会议论文汇编,2016:491-492. 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All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .13肌肉损伤㊁颈椎间盘突出㊁颈椎小关节紊乱㊁颈椎椎体增生㊁颈部受到外部损伤等,引起挤压㊁压迫交感神经或椎动脉,进而出现以眩晕为主要临床表现的一系列症状[1],常伴有恶心㊁呕吐㊁头项及肩背部痛㊁耳鸣㊁视物模糊㊁心律异常等交感神经兴奋或抑制症状㊂随着社会经济发展,生活及工作模式发生改变,颈性眩晕的发病率逐渐升高,因此对于颈性眩晕的探讨和研究越发必要㊂本文介绍针刺天柱Ⅱ穴为主治疗颈性眩晕的临床经验㊂1 颈性眩晕的发病机制目前颈性眩晕的发病机制还不明确,但主流观点主要包含椎-基底动脉学说㊁交感神经学说㊁神经体液因子学说及本体感受器学说㊂其中椎-基底动脉学说主张各种原因压迫椎动脉,进而导致后循环一过性缺血引发的一系列临床症状,但随着研究深入,该学说逐渐被淘汰,椎动脉受压㊁狭窄和迂曲等只是眩晕的致病危险因素,在眩晕发作的同时需伴有其他病因[2]㊂交感神经学说则主张包绕椎动脉的交感神经丛受到颈椎病变的机械刺激,使椎-基底动脉反射性收缩,迷路缺血并引起相关症状㊂研究表明,颈性眩晕交感神经学说比椎-基底动脉学说更具相关性[3]㊂神经体液因子学说一直受到广泛关注,某些具有较强收缩血管作用的体液因子异常升高,使椎动脉供血不足而引起眩晕㊂研究认为,内皮素(E T )和降钙素基因相关肽(C G R P )这一对内源性血管因子可保持后循环血管的舒缩平衡,此平衡打破则会引发血供异常[4]㊂在本体感受器学说中,颈部存在较多的本体感受器,有研究认为颈性眩晕可能与椎间盘内的鲁菲尼小体升高有关,并且与颈椎挥鞭样损伤有较高的相关性[5]㊂这几种学说之间相互交叉,但又各有不同,目前仍处于争论与探讨研究中㊂2 中医对眩晕病因病机的认识中医对眩晕的记载可追溯到‘黄帝内经“,称其为 眩 眩冒 ㊂‘素问㊃至真要大论“中提出 诸风掉眩,皆属于肝 ,提出眩晕与肝关系密切,还将眩晕的病因归为髓海不足㊁邪中㊁血虚㊁气郁等㊂另外,‘灵枢㊃大惑论“中提出 故邪中于项,因逢其身之虚 入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣 ,表明眩晕与颈项部的病变关系密切㊂张仲景提出 心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之 ,认为痰饮也是致病因素之一,以泽泻汤治疗㊂孙思邈在前人基础上加入痰㊁热㊁风的致病因素,如‘备急千金要方“中 痰热相感而风动,风心相乱则瞀,故谓之风眩 ㊂宋㊃严用和认为六淫和七情内伤也可使人眩晕,‘济生方㊃眩晕门“记载: 所谓眩晕者 六淫外感,七情内伤,皆能导致㊂ 至金元时期,对眩晕的病因病机及治法方药更加完善,以金元四大家为代表, 补土派 李东垣认为脾胃气虚所致的虚痰可引起眩晕;与李东垣认为的 虚痰 不同, 攻下派 张子和认为实痰致眩,并用瓜蒌散以吐法论治; 寒凉派 刘完素则提出风火相搏而致眩晕; 养阴派 朱丹溪认为 痰夹气虚并火 ,主张 治痰为先 ㊂明清时期,各大医家对眩晕又有了新的认识㊂张介宾认为 无虚不作眩 当以治虚 ㊂虞抟首创瘀血致眩理论,并在‘医学正传“中提到 眩晕者,中风之渐也 ,表明当时已认识到眩晕与中风的密切联系㊂至今,中医对眩晕的认识已经较为完善,并将眩晕的主要病因归为情志不遂㊁年老体弱㊁饮食不节㊁久病劳倦㊁跌仆损伤及外感六淫,病机则概括为风㊁痰㊁瘀㊁虚,以内伤为主,内生的风㊁痰㊁瘀㊁虚引起肝风内动㊁清阳不升㊁清窍不宁而表现出眩晕症状㊂眩晕多反复发作,多种因素共同作用,临床上常相兼为病㊂3 颈性眩晕的诊断及鉴别诊断颈性眩晕以发作性眩晕为主症,常伴有耳鸣㊁视物模糊㊁心悸㊁恶心呕吐㊁肩颈部疼痛等症状,其发作往往有一定的诱发体位,如转头㊁起卧床㊁抬头或仰头等颈椎活动[6]㊂患者往往会出现颈部棘突或椎旁压痛㊁肩颈部肌肉挛痛等㊂颈椎运动负荷试验是诊断颈性眩晕的重要参考指标,也可作为与非颈性眩晕鉴别的重要方法之一[7]㊂辅助检查方面,可通过X 线㊁C T ㊁M R I㊁血管造影㊁彩色多普勒等帮助诊断㊂颈性眩晕通常需要与良性阵发性位置性眩晕㊁梅尼埃病㊁前庭神经炎㊁神经内科相关疾病㊁更年期综合征相鉴别㊂其中,良性阵发性位置性眩晕易与颈性眩晕相混淆㊂良性阵发性位置性眩晕发病机制主要为卵圆囊斑内的碳酸颗粒脱落后进入半规管,因此眩晕的发作往往伴有体位变化,持续时间较为短暂,通常为几秒到几十秒[8],最长不会超过60s ,而颈性眩晕发作时间短至几秒,长可达两周以上㊂良性阵发性位置性眩晕症状也具有疲劳性,不伴有耳鸣,而颈性眩晕可伴有耳鸣㊁肩颈部或肩背部痉挛㊁僵硬或疼痛,D i x H a l l p i k e 试验㊁S i d e -l y i n g 试验及滚转试验可协助诊断[9]㊂梅尼埃病主要表现为发作性76中国民间疗法2023年7月第31卷第13期 Copyright ©博看网. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.13眩晕㊁波动性听力下降㊁耳鸣和/或耳闷胀感㊂眩晕持续时间较长,多为20m i n至12h,无特殊诱发体位,并且出现波动性听力下降㊂听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降[10],可与颈性眩晕相鉴别㊂前庭神经炎眩晕持续时间较长,多为1~3d,部分患者可达3周,无耳鸣㊁耳聋,发作前常有上呼吸道感染史,甩头试验㊁冷热试验等可帮助鉴别[8]㊂神经内科相关疾病所表现的眩晕一般与体位变换无关,由于存在器质性病变,查体多有阳性表现,影像学检查可见异常㊂更年期综合征是妇女在绝经期及绝经期后,由于卵巢功能减退㊁雌激素水平下降而引起的自主神经功能紊乱,常表现为烦躁易怒㊁失眠㊁盗汗㊁眩晕㊁心悸等症状,其眩晕与体位变化无关,且无眩晕时也可发生其他症状,第二性征可有不同程度的退化,卵泡刺激素(F S H)及促黄体生成素明显升高,雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)[6,11],由此可与颈性眩晕相鉴别㊂4天柱Ⅱ穴4.1天柱Ⅱ穴的解剖位置天柱Ⅱ穴是吾师于金栋主任医师的临床经验选穴,吾师从医30余年,通过临床实践与观察,发现此穴治疗颈性眩晕有较好的疗效㊂天柱Ⅱ穴位于膀胱经,后正中线旁开1.3寸,天柱穴直下约0.6寸(同身寸),其下有枕大神经穿出于头下斜肌与枢椎弓板之间,同时也有椎动脉穿出枢椎横突孔,是椎动脉第2段和第3段的交接部位[12]㊂4.2针刺天柱Ⅱ穴可能的作用机制该穴下为枢椎,与椎动脉穿出枢椎横突孔位置十分接近,此处为椎动脉走行第2段与第3段的分界,而临床多以第2㊁3段发病率较高[13]㊂受寰椎横突长度影响,其横突孔也最靠外,所以椎动脉出枢椎横突孔后必然会出现较明显的弯曲,因此枢椎成为应力中心㊂而颈部的旋转及50%的屈伸功能主要由寰枢关节完成[14],寰枢关节作为连接头颈部的重要枢纽,承担颈椎40%以上的活动功能[15]㊂特殊的结构与功能致使寰枢关节易发生紊乱,关节的紊乱及位置的变化则会使椎动脉受到压迫㊂星状神经节㊁椎神经交感神经丛㊁颈中神经节与椎动脉相伴行,因此受到刺激后也会使椎动脉发生痉挛,导致颈性眩晕[16]㊂另外,天柱Ⅱ穴为多数此类患者都存在的一个扳机点㊂扳机点位于骨骼肌紧张带上,包括激活扳机点和潜伏扳机点,在受到刺激后可产生疼痛,从而减少肌肉活动㊂而颈部存在大量本体感受器,颈椎关节突关节处有最密集的神经支[17]㊂研究显示,通过测定颈椎关节位置误差,指出本体感觉障碍可存在于颈痛患者中[18-19]㊂颈部肌肉退变或受损后可触发扳机点,进而使位于肌肉中的本体感受器受到影响[20],引起眩晕㊂针灸对于扳机点的作用效果明显且优越,通过针刺扳机点能降低扳机点的活性,缓解肌肉及筋膜痉挛,改善本体感受器紊乱情况,缓解眩晕㊂有研究将针刺扳机点的作用机制归纳如下:破坏非正常运动神经终板区;通过针刺导致周围组织及毛细血管的微小损伤,以达到缓解肌肉痉挛㊁促进血液循环㊁镇痛等目的;阻断疼痛信号传导,缓解疼痛[21-22]㊂5验案举隅患者,女,55岁,2021年1月25日初诊㊂主诉:头晕伴右侧颈项部疼痛10余天,加重3d㊂患者自诉10余天前劳累受寒后出现头晕伴右侧颈项部疼痛,未进行治疗,3d前颈部活动后头晕及颈项部疼痛加重,其间有反复且无规律的头晕发作,持续时间一般为几分钟,头晕发作时不能行走,视物旋转,体位变化时症状加重,为求进一步诊治,就诊于我科㊂既往否认高血压病㊁糖尿病㊁冠心病等病史㊂入院症见:头晕伴颈项部疼痛,体位变化时加重,视物旋转,偶有恶心,无呕吐,无胸闷㊁心慌㊁耳鸣㊁视物模糊,纳差,寐差,二便可,舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩㊂体格检查:血压:109/ 66mm H g(1mm H gʈ0.133k P a),心率77次/分,双侧颈部存在散在压痛,臂丛神经牵拉试验(-),霍夫曼征(ʃ),旋颈试验(+),颈椎运动负荷试验(+),四肢腱反射及肌力正常,四肢感觉正常㊂X线检查示:颈椎生理曲度变直,椎间隙狭窄,颈韧带钙化㊂颈部彩超示:双侧颈动脉内膜粗糙伴左侧斑块形成,双侧椎动脉管径不对称,双侧锁骨下动脉内膜粗糙㊂西医诊断:颈性眩晕㊂中医诊断:眩晕-气滞血瘀证㊂治疗:针刺百会㊁风池(双)㊁内关(双)㊁太冲(双)㊁天柱Ⅱ穴(双),以天柱Ⅱ穴(双)为主穴,30m i n内行滞针雀啄手法3次,即针刺得气后向外侧捻转针柄达到滞针效果,使针感向以刺入点为圆心的半径3c m范围辐射,再行雀啄针法3次,余穴行平补平泻法,以得气为度㊂每日1次,每次30m i n,连续治疗5d为1个疗程,共治疗两个疗程㊂嘱患者注意肩颈部保暖,减少低头伏案及过度劳累,平素按摩风池穴保健㊂首次治疗后患者自觉颈项部疼痛减轻,头晕症状较前缓解㊂治疗两个疗程后,患者头晕86中国民间疗法2023年7月第31卷第13期Copyright©博看网. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .13未再发作㊂按语:该患者颈项部劳损较重,加之突然劳累受寒,使颈部肌肉紧张痉挛,患者先天椎动脉条件较差,后期颈部韧带钙化,关节失稳,从而经络不通,气血不畅,发为眩晕㊂针刺百会㊁风池㊁内关㊁太冲㊁天柱Ⅱ穴以舒筋通络,行气活血,缓解肌肉痉挛,改善椎动脉供血㊂另外,滞针法可以松解局部组织粘连,促进血液循环,加快新陈代谢,从而有利于损伤组织的修复[23];雀啄法通过快速提插,增加刺激量,扩散针感[24],满足应用扳机点治疗应反复刺激,以肌肉跳动为度的特点[25]㊂嘱患者按摩风池穴,由于此穴下分布有枕动脉㊁枕静脉及椎动脉,按摩此穴,可加快椎动脉血流速度[26],舒张血管,提高交感神经兴奋性,改善椎动脉㊁基底动脉血供[27]㊂嘱患者平时注意保健,避免再发㊂6 小结随着经济发展及人们生活工作方式的改变,临床中颈性眩晕患者逐渐增多,发作时患者较为痛苦,影响工作和生活,针刺天柱Ⅱ穴为主的治疗手段可缓解颈性眩晕患者的症状,希望为临床治疗颈性眩晕提供新的思路㊂参考文献[1]吴志强,郁金岗.颈性眩晕的发病机制㊁诊断与中医治疗进展[J ].内蒙古中医药,2020,39(11):162-165.[2]李剑峰,唐福宇.颈椎病性眩晕发病机制新进展[J ].颈腰痛杂志,2020,41(1):112-114.[3]L I U H ,Y O S H I HA R U K .A n t e r i o r c e r v i c a l d i s c e c t o m y a n d f u s i o n t o t r e a t c e r v i c a l s p o n d y l o s i sw i t hs y m p a t h e t i cs y m p-t o m s [J ].JS p i n a lD i s o r dT e c h ,2011,24(1):11-14.[4]L IY ,Z HA N G H P ,L I A N G Y ,e t a l .E f f e c t so fh y p e r b a r i c o x y ge no n v a s c u l a r e n d o t h e l i a lf u n c t i o n i n p a t i e n t sw i t h s l o w c o r o n a r y fl o w [J ].C a r d i o l J ,2018,25(1):106-112.[5]Y A N GL ,Y A N GC ,P A N GXD ,e t a l .M e c h a n o -r e c e p t o r s i n d i s e a s e dc e r v i c a l i n t e r v e r t e b r a ld i s ca n dv e r t i g o [J ].S p i n e ,2017,42(8):540-546.[6]赵鑫,李中实.颈性眩晕的诊断及鉴别诊断[J ].中日友好医院学报,2016,30(2):109-111.[7]李中实,石东平,刘成刚,等.颈椎运动负荷试验对颈性眩晕的诊断意义[J ].中国脊柱脊髓杂志,2004,24(10):8-10.[8]中华医学会神经病学分会,中华神经科杂志编辑委员会.眩晕诊治多学科专家共识[J ].中华神经科杂志,2017,50(11):805-812.[9]拉贵,舒大青,何宗国,等.良性阵发性位置性眩晕误诊为颈性眩晕的个案分析[J ].西藏医药,2020,41(6):143-144.[10]梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)[C ]//中国中西医结合学会.中国中西医结合学会眩晕病专业委员会第2次学术大会暨河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会第3次学术大会暨眩晕高峰论坛论文汇编.北京:中国中西医结合学会,2017:111-117.[11]倪青,郭赫.女性更年期综合征的诊断与中医药治疗策略[J ].中国临床医生杂志,2018,46(11):1266-1268.[12]瞿东滨,钟世镇.椎动脉分段的临床解剖学观点[J ].中国局解手术学杂志,1999,8(1):33-34.[13]范炳华,许丽,林敏,等.椎基底动脉三维C T 血管造影对颈性眩晕椎动脉寰枕段形态学改变的观察[J ].中国骨伤,2015,28(1):39-42.[14]郎伯旭,刘斯尧,方震宇,等.椎动脉分段观点在颈性眩晕发病机理研究中的应用[J ].中国中医骨伤科杂志,2010,18(3):61-62.[15]徐明国.寰枢椎骨性血管结构与椎动脉一致性观察研究[D ].郑州:郑州大学,2019.[16]白晓东,叶启彬,邢更彦,等.颈性眩晕患者的寰枢椎影像学特征[J ].中国康复理论与实践,2007,13(2):160-161,201.[17]W Y K EB .C e r v i c a l a r t i c u l a r c o n t r i b u t i o n s t o p o s t u r e a n d g a i t:t h e i rr e l a t i o nt o s e n i l e d i s e q u i l i b r i u m [J ].A g e A g e i n g ,1979,8(4):251-258.[18]G I L L K P ,C A L L A G H A N MJ .T h em e a s u r e m e n to f l u m b a rp r o p r i o c e p t i o ni ni n d i v i d u a l s w i t ha n d w i t h o u tl o w b a c k p a i n [J ].S pi n e ,1998,23(3):371-377.[19]R E V E L M ,A N D R E -D E S HA Y SC ,M I N G U E T M .C e r v i -c o e e p h a l i ek i n e s t h e t i cs e n s i b i l i l t y in p a t i e n t s w i t hc e r v i c a l p a i n [J ].A r c hP h y s M e dR e h a b i l ,1991,72(5):288-291.[20]王岩松,姚猛.肌筋膜扳机点的研究进展[J ].哈尔滨医科大学学报,2001,35(3):230-231.[21]S I M O N S DG ,M E N S ES .U n d e r s t a n d i n g an dm e a s u r e -m e n t o f m u s c l e t o n e a s r e l a t e d t o c l i n i c a lm u s c l e p a i n [J ].P a i n ,1998,75(1):1-17.[22]G U N N C C ,M I L B R A N D T W E ,L I T T L E A S ,e t a l .D r yn e e d l i n g o fm u s c l em o t o r p o i n t s f o r c h r o n i c l o w -b a c k pa i n :a r a n d o m i z e d c l i n i c a lt r i a l w i t h l o n g -t e r m f o l l o w -u p [J ].S pi n e ,1980,5(3):279-291.[23]王尚臣,单文哲,孙淑芬.滞针术[J ].中国针灸,2011,96中国民间疗法2023年7月第31卷第13期 Copyright ©博看网. All Rights Reserved.特色疗法中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .1331(3):227-231.[24]张智龙.雀啄术初探[J ].中国针灸,1998,18(8):53-55.[25]王列,马铁明,曹锐,等.阿是穴与激痛点浅议[J ].中医药导报,2016,22(20):12-14.[26]赵焕军,贾红玲.风池穴古今临床应用及作用机制探析[J ].辽宁中医药大学学报,2021,23(8):87-91.[27]贺思,赵晓峰,文妍,等.不同针刺手法治疗后循环缺血性眩晕患者120例随机双盲对照试验[J ].中医杂志,2015,56(6):478-482.(收稿日期:2022-04-10)作者:刘小刚,E -m a i l :l i u x i a o g a n g202204@163.c o m 超声引导下小针刀与传统小针刀治疗老年肩周炎的临床观察刘小刚(山西省中医院,山西太原030012)ʌ摘要ɔ 目的:探讨超声引导下小针刀与传统小针刀治疗老年肩周炎患者的临床疗效㊂方法:选取70例老年肩周炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组35例㊂对照组采用传统小针刀治疗,研究组采用超声引导下小针刀治疗㊂比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(V A S )㊁肩关节功能评分(C o n s t a n t -M u r l e y )及临床疗效㊂结果:治疗前与治疗后2㊁6周,两组患者V A S 评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后2㊁6㊁12㊁18周,两组患者V A S 评分均低于治疗前,且研究组治疗12㊁18周后V A S 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗前,两组患者C o n s t a n t -M u r l e y 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后,两组患者C o n s t a n t -M u r l e y 评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:针对老年肩周炎患者,采用超声引导下小针刀治疗相比传统小针刀治疗效果更好,有助于减轻患者疼痛,促进肩关节功能恢复,值得临床推广㊂ʌ关键词ɔ 老年肩周炎;痹证;小针刀;超声引导;疼痛;肩关节功能中图分类号:R 245.31 文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1320肩周炎是老年群体的常见关节疾病,由关节退变㊁外伤㊁劳损等因素引起肩关节囊及其邻近软组织慢性炎症所致,主要表现为肩周疼痛㊁关节活动受限等,直接影响患者的日常生活[1]㊂小针刀是治疗肩周炎的常用方法,使用针刀松解病变结点,使用手法破坏肩关节软组织粘连㊁挛缩等病理结构,可有效改善患者的临床症状㊂然而,大部分小针刀手术以传统盲法操作为主,在整个操作期间不借助其他医学辅助手段,凭借术者的操作经验与患者的反馈等进行操作,导致疗效欠佳㊂近年来,随着医学技术的发展及进步,超声逐渐被应用于各项手术治疗中,尤其是在关节疾病中疗效显著㊂本研究对老年肩周炎患者分别应用超声引导下小针刀与传统小针刀的临床疗效展开分析,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取山西省中医院骨关节科在2019年2月至2021年10月收治的70例老年肩周炎患者,按随机抽签法分为对照组和研究组,每组35例㊂对照组男13例,女22例;年龄60~81岁,平均(69.85ʃ2.74)岁;病程最短4个月,最长5年,平均(1.15ʃ0.24)年㊂研究组男17例,女18例;年龄60~80岁,平均(70.21ʃ2.64)岁;病程最短3个月,最长5年,平均(1.20ʃ0.35)年㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“[2]中临床伦理学原则㊂1.2 诊断标准 ①中医诊断符合‘中医病证诊断疗效标准“中肩周炎的诊断标准:肩部自觉沉重,肩部窜痛,遇劳累㊁风寒疼痛加重,舌质淡或暗,舌苔白腻,脉弦浮涩[3]㊂②西医诊断符合‘肩关节疾病针刀治疗与康复“中肩周炎的诊断标准:肩周疼痛明显,夜间更甚,且无法安静入睡;因劳累㊁天气改变而诱发或加重;做外旋㊁外展㊁上举和内收等动作时肩关节有明显活动障碍表现;肩部惧冷,局部有萎缩㊁痉挛[4]㊂1.3 纳入标准 符合上述中西医诊断标准;结合X 线检查与临床体征表现,符合针刀手术治疗指征;年龄60~85岁;患者及其家属对本研究知晓同意,且能接受随访㊂1.4 排除标准 合并关节脱位㊁骨折者;合并肩部肿瘤或风湿性关节炎者;患血液系统疾病者;合并肺部感染者;合并传染性疾病者;存在生命体征不稳定者;存07 中国民间疗法2023年7月第31卷第13期Copyright ©博看网. 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临床医治经验交流材料汇编（标题）临床医治经验交流材料汇编随着临床医学的迅猛发展，医治经验交流对提高医疗水平和患者治疗效果起着至关重要的作用。

以下是一些临床医治经验交流材料的汇编，供医护人员参考学习和借鉴。

一、疑难病例的诊断经验1.1 病历细致记录：病史采集要全面，详细；病例讨论时要有病历和影像资料，有系统地进行病情复盘。

1.2 多科会诊：针对疑难病例，组织多学科专家会诊，集思广益，共同解决难题。

1.3 临床辅助检查：根据病情的需要，适当进行辅助检查，如血液、尿液、影像学等，为准确诊断提供依据。

1.4 专科疑难病例讨论会：定期组织专科医生开展疑难病例讨论会，分享个人经验和知识，增进专科医生的沟通和合作意识。

二、手术中的技巧经验2.1 掌握手术要点：针对各种手术操作，要掌握关键要点，如手术切口选择、器械使用、止血方法等。

2.2 临床技巧培训：定期组织临床技巧培训班，包括手术操作技巧、器械使用技巧等，提高医生在手术中的操作水平。

2.3 观摩学习：对于手术技术娴熟的医生，可以互相观摩学习，借鉴经验，提高自身手术水平。

2.4 手术后续随访：对手术患者进行后续随访，总结手术效果及并发症发生情况，为今后手术操作提供经验参考。

三、抢救经验与技巧分享3.1 抢救培训课程：针对抢救技巧，定期组织抢救培训课程，提高医护人员的抢救能力。

3.2 团队合作：在紧急抢救情况下，各科室医护人员要紧密合作，做好分工，确保抢救顺利进行。

3.3 知识更新：临床医学进展迅速，医护人员需要不断学习更新的医学知识，提高抢救效果。

3.4 案例分享：不同医院、不同科室之间可以定期组织抢救案例分享会，经验交流，借鉴经验。

四、药物治疗实践经验4.1 药物不良反应监测与管理：定期开展药物不良反应监测会议，加强系统性的不良反应管理，保障患者用药安全。

4.2 中药治疗经验：中医药治疗具有独特优势，医护人员可以互相交流中药治疗经验，提高临床疗效。

4.3 临床用药指南：定期组织编制临床用药指南，对常见病、多发病的用药进行指导，提高规范用药水平。

临床医治经验交流材料模板尊敬的评委和各位专家：大家好！我是来自某医院的某某医生，很荣幸能参加今天的比赛，并与各位同行交流我的临床医治经验。

在我过去的职业生涯中，我主要从事XXX专业的临床工作。

通过多年的实践和学习，我积累了一定的经验，今天我愿意与大家分享一些我在临床医治中的心得和体会。

首先，我认为临床医生应具备扎实的医学知识和专业技能。

在这个信息高度发达、医学科技不断更新的时代，医生不仅要掌握基础的医学理论，还要不断学习新知识，提高自己的临床技能。

通过参加学术会议、研究文献和与同行交流，我不断更新自己的医学知识，以确保我能够为患者提供最新最有效的诊疗方案。

其次，我认为临床医生应具备良好的沟通能力和人际关系处理能力。

与患者的良好沟通是医治过程中非常重要的一环。

通过倾听患者的意见、理解他们的需求和解答他们的疑惑，我能够与患者建立起互信互利的关系，使他们在医治过程中更加配合。

此外，处理好与同事、护士和其他医疗人员的关系也是非常重要的。

只有和谐的团队合作，才能为患者提供更好的医疗服务。

第三，我认为临床医生应具备高度的责任心和职业操守。

作为一名医生，我们要对患者的生命负责，要将患者的利益放在第一位。

尽管工作中可能会面临很多艰难和压力，但我们不能忘记我们的初心：为了患者的健康和幸福而奋斗。

我时刻保持着对患者的尊重和关爱，并努力提供最优质的医疗服务。

最后，我认为临床医生应具备终身学习的精神。

医学是一个发展迅猛的学科，新的研究成果和医学技术不断涌现。

作为一名临床医生，我们要保持学习的热情，并不断更新自己的知识和技能。

通过参加专业培训、学习新的医学维度和不断反思自己的临床实践，我能够不断提高自己的医疗水平。

以上就是我在临床医治经验交流中的一些心得和体会。

感谢各位专家的倾听和指导，我相信通过今天的交流，我们能够共同成长，为患者的健康贡献自己的力量。

谢谢！。

医院医生经验交流材料在医院医生经验交流中，我们积累了大量的实践经验，并从中总结出了一些重要的经验和教训。

以下是一些医生经验交流的材料，供大家参考。

1. 疾病诊治经验分享：- 某种常见疾病的诊断和治疗经验，包括症状判断、检查建议和用药方案等。

- 罕见疾病的诊断经验，例如疑难病例的处理方法和多学科协作。

- 多发病例的共同特点和有效治疗方法，探讨疾病的发病机制和防治措施。

2. 急诊处理经验交流：- 急诊患者初步评估的经验，包括意识状态评估、生命体征监测和快速诊断技巧。

- 常见急诊病例的处理流程和抢救方法，例如心肺复苏、大面积烧伤和中毒急救等。

- 急诊中常见并发症的处理方法和预防措施，包括休克管理、感染防控和创面处理等。

3. 实用手术技巧分享：- 特定手术操作的技巧和注意事项，例如开颅手术、心脏手术和关节置换手术等。

- 手术中并发症的处理方法和预防策略，如切口感染和术后出血等。

- 利用新技术和器械改进手术效果和病人康复速度，比如微创手术和机器人辅助手术等。

4. 临床经验分享：- 临床医生与患者的沟通技巧，包括如何与患者建立良好的关系、倾听和解答患者的疑虑等。

- 指导患者合理使用药物和管理疾病的方法，包括营养指导、生活习惯调整等。

- 多学科协作和团队合作的经验，包括与其他医疗人员和护士合作的技巧和经验。

以上只是一些可能的医生经验交流材料，具体内容可以根据实际情况和需要进行调整和补充。

通过医生经验交流，我们可以不断提高自己的临床能力和专业水平，为患者提供更好的医疗服务。

典型临床经验交流材料典型临床经验交流材料亲爱的同事们：大家好！今天我很荣幸有机会与大家分享一次我在临床工作中的典型经验。

这次经验教会了我很多，并且对我的职业发展产生了重要影响。

我希望通过这次交流，能够帮助到大家，并且促进我们之间的学习与成长。

我所要讲述的是一位80岁的患者，他被诊断为心功能不全。

这位患者曾多次入院，但病情一直没有得到有效控制。

当我第一次接触到这位患者时，他已经头晕、气促，并且体力明显下降。

从病史和体征来看，心力衰竭是造成他症状的主要原因。

在与患者及家属进行详细沟通后，我了解到患者曾多次拒绝进行心脏手术。

他们害怕手术的风险和恢复期，而且并没有足够的经济能力去承担手术的费用。

了解到这些情况后，我首先要做的就是平息他们的恐惧，并且告诉他们手术对改善患者的生活质量非常重要。

我与患者进行了一次深入的交流，详细介绍了手术的过程和恢复期。

我解答了他们的疑虑，并且提供了一些手术费用减免的方案。

我还找到了几个慈善机构，他们愿意帮助贫困患者进行手术。

最终，患者和家属同意接受手术，并且非常感激我的帮助。

手术很顺利进行，术后患者的症状得到了明显改善。

他的心功能逐渐恢复，头晕和气促的症状减轻。

在康复期间，我积极配合患者的治疗，确保他能够恢复得更好。

通过与康复团队的紧密合作，患者的健康状况逐渐稳定，并且回到了正常的生活轨道。

这次经历教会了我很多重要的教训。

首先，作为临床医生，我们不仅仅要关注患者的病情，还要关注他们的人文需求。

在与患者及家属进行沟通时，我们要倾听他们的疑虑和困扰，并尽力提供帮助和支持。

其次，我们要持续关注患者的治疗进展，并配合他们的康复计划。

只有这样，我们才能够真正帮助他们恢复健康。

最后，我想分享这次经验给大家的一个重要启示——我们的工作不仅仅是为了治疗疾病，更是为了带给患者和家属希望和安慰。

我们是他们迈向健康生活的桥梁，他们对我们的依赖和信任是我们应该倍加珍惜的。

让我们一起努力，成为更好的医生，为病患提供更好的医疗服务。

医院相关资料汇编（10篇）1. 医院安全管理制度医院安全管理制度是保证患者和医务人员安全的重要措施。

制度包括医疗器械管理、环境卫生管理、医疗废物处理、突发事件处置等方面。

医院应该定期进行演习和培训，提高医务人员应对突发事件的能力。

2. 儿科急诊常见病种儿科急诊的常见病种包括肺炎、手足口病、咳嗽、哮喘、腹泻、上呼吸道感染等。

医院应该配备专业的儿科医生和设备，确保能及时、有效地为患儿提供医疗服务。

3. 外科手术的注意事项外科手术是医院的重要治疗手段，但也存在一定风险。

外科手术前，医生需要全面评估患者的身体情况，并告知手术风险和注意事项。

患者应该遵从医生的安排和建议，积极配合治疗。

4. 妇科疾病诊疗妇科疾病包括宫颈炎、宫颈癌、卵巢囊肿、乳腺疾病等。

医院应该配备专业的妇科医生和检查设备，提供妇科疾病的诊疗和手术治疗。

5. 肝癌治疗新技术肝癌是一种常见的恶性肿瘤，常规的治疗方法包括手术、化疗和介入治疗等。

近年来，新的技术如免疫治疗和靶向治疗也逐渐被引入临床，有效提高了肝癌患者的生存率。

6. 心脏彩超的应用心脏彩超是一种无创的心脏检查技术，可以检测心脏形态和功能，诊断心脏病。

医院应该配备专业的超声医生和设备，提供心脏彩超检查服务。

7. 突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案是在突发事件发生时，医院应对的紧急措施。

预案应该包括事件通报、隔离管理、物资储备、医疗资源调配等方面，以确保患者和医务人员的安全。

8. 糖尿病的预防和治疗糖尿病是一种常见的代谢疾病，可以通过饮食控制、运动、药物治疗等方式进行预防和治疗。

医院应该配备专业的糖尿病医生和检测设备，提供相关的诊疗服务。

9. 心理咨询服务医院应该为患者和家属提供心理咨询服务，帮助他们应对各种情绪问题。

医院可以邀请专业的心理医生，或组建心理健康小组，提供相关的心理支持和治疗服务。

10. 签约家庭医生服务签约家庭医生服务是一种新型的医疗服务模式，通过与医生签订服务协议，建立长期的医疗服务关系。

以下是平日网络搜集和我的临床经验总结：一.诊所规模不同顾客就诊心里的区别：在门诊就一两台椅位的时候，患者来多是说：我找某某医生，这个时候是一种最纯粹的医生品牌建立。

来的患者对自己认可的医生信任和配合度高，不认可的甚至拒绝让其服务。

而当私人门诊发展到较大的门诊或私人医院，这个时候你去观察患者多会说我到某某口腔或某某医院看牙。

只要是你安排的医生他的接受与配合程度都比较高。

这个时候做的就是门诊品牌。

私人门诊发展的终极目标是门诊品牌，既能让门诊良性发展，又可以降低人才流失所造成的风险。

二调磨问题无论是戴烤瓷冠还是牙齿充填后的咬合高点，有很多医生一边问患者是否咬合高，一边用咬合纸试。

用钻头磨去所有的染色点，再重复上诉过程直到患者说不高了为止。

这是非常错误的。

这时其实该牙齿和对侧牙已经在正常合位关系时已经不接触了，这时再试咬合纸已经没有了染色点。

牙齿不接触后就是低咬合了，只有通过俩牙齿的伸长重新建立咬合关系了。

患者无论躺在牙科椅还是站立情况下上去故意咬合一侧牙齿，即便所有的牙齿都是正常的牙齿在正常合和侧方合时也感觉后牙有高点存在的。

因为当人故意去咬一侧的牙齿时候，该侧闭合肌群先收缩，在对侧颞合关节可动配合下形成轻微早接触，给人错误感觉到该侧有早接触。

正常人的牙齿用咬合纸咬合也会显示染色点的，不是早接触点，只不过是功能尖的均匀淡染罢了，这时前伸，侧方，正中颌位时才能达到咀嚼效率最高。

所以调咬合高点时候只要调到没有深色实心的染色点即可，功能尖的均匀淡染是正常的。

等到患者故意咬合一侧时候感觉不高的时候咬合纸都不染色了，说明正中侧方都接触不上了。

正确方法是调到功能尖淡染，而健侧用咬合纸试有接触点且能咬住并撕断咬合纸为适宜。

三残根保留问题并不是龋坏或者折断到压槽嵴下的牙根都需要拔除，去净腐质后达到牙槽嵴下2--3毫米的残根可以通过牵引或者冠延长后根管治疗，在保证冠根比例的前提下加以单冠修复，不够的做连冠。

对于一侧与牙槽嵴平行，另一侧在牙槽嵴下的斜行折断或者龋坏，值得注意的是缺损至牙槽骨一侧要备成缺损平面，有利于抗力。

一、某深夜，妇产科请会诊，患者系脐周持续性隐痛的青年女性，已排除妇产科问题。

我一边听其诉说病情来龙去脉，一边打量患者的脸。

发现患者气急，眼睑水肿，就想到酸中毒——代酸？呼酸？根据我的经验，COPD和慢性肾衰的患者会同时有气急伴眼睑水肿的。

问问，无夜尿增多，无从小发生的哮喘，也没有糖尿病的症状。

我不死心，嘱其先查个尿常规。

我目送患者转身而去，忽然发现患者气急的秘密——她的背是畸形的！赶紧嘱其回来躺下，抽个血气，是II型呼衰。

二、某晚，到急诊室“偷拳”。

进来个患者，中年男性，大汗淋漓，诉持续胸痛。

患者血压正常，心电图无AMI。

想起书上说有休克貌但血压正常的患者很可能是夹层，提请急诊医生开胸腹部CT，证实。

三、某夜班，刚闲下来，某家属来叫我，称患者头晕。

那是个青少年女性，急性胃肠炎。

急性胃肠炎哪来的头晕呢？患者吐泄不严重，血压好的，肢体暖的，难道是药物副作用？正盘算间，忽见患者呈小鸟依人状，其母在一旁约一分钟后就问安一次，再观患者面颊与口唇绛红，呼吸急促，想起杂书上说的碱中毒的模样，嘱其母到旁边小店买个一次性的纸杯来，用圆珠笔在杯底戳个洞，然后嘱其父将纸杯套在患者口鼻上，让其母离开片刻。

约一刻钟，患者头晕消失。

患者林某某，女性，65岁，因“头晕、四肢乏力2天”就诊2天开始患者无明显诱因下出现头晕、四肢乏力，休息不能缓解，症状逐渐加重，来院前已不能自行活动。

无其它明显不适主诉。

PE：神清合作，BP 230/108mmhg，心、肺、腹查体未见明显异常，四肢肌力3级，肌张力减弱，生理反射减弱，病理征未引出。

建议住院治疗，患者及家属因为经济原因拒绝。

急查：肾功、电解质：K 1.9mmol/L..首诊医生予补钾静脉 1.5g, 口服 2g 。

降压：尼福达 20mg BID，患者症状有好转，血压在8小时内降至145/80mmhg。

第二天首诊医生也没有交班给我，我自己查房发现这个病人，觉得问题很多。

1、补钾量太少；2、血压是实习护士量的，不一定准确，3、因为经济原因，没有给患者复查电解质。

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