作用下发生的恶性病变。 预后不良,死亡率较高,是常见的恶
性肿瘤之一。
大肠癌发生的确切病因尚未阐明,可能 与以下因素有关:
饮食习惯
遗传因素
癌前病变
病理 大体形态分类
肿块型
浸润型
溃疡型
病理 组织学分型
腺癌(最常见)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌(预后最差)
病理 扩散和转移途径
淋巴转移(最常见) 血行转移 直接蔓延 种植转移
术前1晚及手术日晨作清洁灌肠。 直肠癌肠腔狭窄者,灌肠管径 宜细。高位肠癌避免灌肠, 以防癌细胞扩散,现主张 只服泻剂
(3)药物使用:术前口服肠道不吸收抗生素, 如庆大霉素,同时肌肉注射维生素k
加强术后观察与护理
1.积极改善患者的营养状况
2.术后7—10天忌灌肠,以避免刺激手术伤 口
3.观察有无腹痛.腹膜炎的症状,一旦发现及 时通知医生,遵医嘱给予 禁食、胃肠减压, 腹腔灌洗和引流,并给予肠外营养支持
结肠癌临床表现
早期症状 可有腹胀、不适、消化不良样症状,而 后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘, 便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可 导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表 现,其中尤以贫血、消瘦等全身症状为著。
肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状, 如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检 可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠 鸣音。
结肠癌临床表现
腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织浸润 粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随 肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚, 肿块可固定。
晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移 征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上 淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。