下载文档原格式
血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的疗效分析目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。
方法：选择笔者所在医院收治的尿毒症周围神经病变的患者64例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组32例。
对照组采取常规HD 治疗，研究组在此基础上联合HP治疗，对两组治疗效果进行对比。
结果：（1）研究组患者感觉神经传导速度明显高于对照组及治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；（2）研究组PTH浓度显著降低，且低于对照组与治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；（3）研究组临床症状改善的总有效率为93.75%，显著高于对照组的71.88%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：HD联合HP治疗尿毒症周围神经病变可以有效降低患者体内PTH浓度，改善感觉神经传导速度及临床症状，疗效确切，且操作简单、安全性佳，适于临床应用。
标签：血液透析；血液灌流；尿毒症；周围神经病变慢性肾衰竭即为人们常说的尿毒症，它不是独立的一种疾病，而是肾脏病晚期共有的临床综合征。
有资料统计显示，约有75%的尿毒症患者存在周围神经病变，且常规的血液透析（HD）方法对此无显著的疗效[1-2]。
因此，应探讨一种科学、高效、安全的治疗方案，用以控制尿毒症周围神经病变的进展，保障患者的生存质量。
笔者所在医院对32例尿毒症周围神经病变患者应用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗，收效较佳，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的尿毒症周围神经病变的患者64例，其中男34例，女30例；年龄45～78岁，平均（60.3±4.3）岁；透析时间2～8年，平均（4.5±2.3）年；原发病：高血压肾病15例，慢性肾小球肾炎25例，慢性间质性肾炎7例，梗阻性肾病13例，多囊肾2例，原因不明2例；其中感觉神经损伤39例，运动神经损伤25例。
评价血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效摘要目的研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。
方法78例尿毒症周围神经病变患者，随机分为参照组与治疗组，各39例。
参照组实施单一的血液透析进行治疗，治疗组实施血液透析联合血液灌流进行治疗，观察两组的治疗效果。
结果参照组中显效16例，有效13例，无效10例，总有效率为74.4%；治疗组中显效23例，有效14例，无效2例，总有效率为94.9%；治疗组总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.303，P＜0.05）。
结论采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变，可以有效改善临床症状，具有优质的治疗效果。
关键词血液透析；血液灌流；尿毒症；周围神经病变患有肾脏疾病的患者在疾病晚期时极易出现尿毒症，并且会出现一系列的临床症状，而在尿毒症患者中又有约50%的患者发生周围神经病变，以肢体远端为主的具有对称性、混合性、多发性的神经炎和感觉、运动神经障碍等均为尿毒症周围神经病变的表现症状，对患者的生活带来了极大的影响，因此针对该病变情况才有合理、有效的治疗十分重要[1，2]。
本研究主要采用联合治疗的方式进行尿毒症周围神经病变的治疗，对其效果展开探讨，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月～2017年6月于本院就医的78例尿毒症周围神经病变患者作为研究对象，随机分为参照组与治疗组，各39例。
参照组中男22例，女17例，年龄44～79岁，平均年龄（55.2±8.3）岁；病程3～12年，透析时间2～6年。
治疗组中男24例，女15例，年龄43～78岁，平均年龄（54.8±8.5）岁；病程4～11年，透析時间1～5年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 参照组采用单一的血液透析进行治疗，将血液透析机的血流量调为300 ml/min，透析液流量调节为500 ml/min，4 h/次，3次/周。
神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效分析孔凡明济宁市兖州区铁路医院神经内科，山东济宁272100[摘要]目的探究神经妥乐平治疗痛性糖尿病神经病变的疗效。
方法选取济宁市兖州区铁路医院2020年1月—2022年6月收治的60例痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy， PDPN）患者作为研究对象。
采取随机数表法分为对照组、研究组，每组30例。
对照组予以口服卡马西平片治疗，研究组在基础治疗基础上加用神经妥乐平静脉注射治疗。
对比两组临床疗效。
结果研究组治疗效果、神经传导速度均优于对照组，且TSS评分低于对照组，疼痛缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗过程中均无明显不良反应发生。
结论神经妥乐平治疗DPN疗效确切、安全性较高，可改善患者神经传导速度及疼痛程度、缓解时间。
[关键词] 神经妥乐平；痛性糖尿病神经病变；疗效[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（b）-0178-04 Efficacy of Neurotropin in the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy KONG FanmingDepartment of Neurology, Yanzhou District Railway Hospital, Jining, Shandong Province, 272100 China [Abstract] Objective To explore the efficacy of Neurotropin in the treatment of painful diabetic neuropathy.Methods 60 patients with painful diabetic peripheral neuropathy (PDPN) who were admitted to Yanzhou District Railway Hospi‐tal from January 2020 to June 2022 are selected as the study objects. Random number table method was used to di‐vide 30 cases into control group and 30 cases into study group. The control group was treated with oral carbamazepine tablets, while the study group was treated with intravenous injection of neurotropin on the basis of basic treatment. The clinical efficacy of the two groups was compared.Results The treatment effect and nerve conduction velocity of the study group were better than those of the control group, and the TSS score was lower than that of the control group, and the pain relief time was shorter than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); no obvious adverse reactions occurred in the two groups during the treatment.Conclusion Neurotropin has a definite therapeutic effect and high safety in the treatment of DPN, which can improve the patient´s nerve conduction velocity, pain level, and relief time.[Key words] Neurotropin; Painful diabetic neuropathy; Curative effect糖尿病神经病变发生率约占糖尿病的20%，痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN）发病率为13%~26%。
神经妥乐平联合血液透析滤过治疗尿毒症周围神经病变疗效观察沈学飞;韩晓云;殷爱民;张良伟【摘要】目的观察神经妥乐平与血液透析滤过联合应用对尿毒症血液透析患者周围神经病变的疗效.方法将44例尿毒症周围神经病变患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析2次/周,血液透析滤过1次/周,并补充维生素治疗;治疗组在此基础上给予神经妥乐平7.2 Nu加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,3次/周,共8周,观察患者治疗前后临床症状和体征及胫、腓神经的感觉神经传导速度.结果治疗组显效12例,有效7例,无效3例;对照组显效8例,有效6例,无效8例,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的胫、腓神经感觉神经传导速度间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的胫、腓神经感觉神经传导速度间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论神经妥乐平与血液透析滤过联合应用能显著改善尿毒症患者的周围神经病变,且疗效优于血液透析联合血液透析滤过治疗.%Objectives To observe the therapeutic effects of neurotropin combined with hemodiafiltration on peripheral neuropathy ( PN ) in uremia and hemodialysis patients. Methods 44 PN patients were randomly divided into groups control ( administrated routine hemodialysis twice a week, hemodiafiltration once a week and vitamin supplement therapy ) and treatment ( given neurotropin, 7.2 Nu, diluted with 250 ml of 0. 9% sodium chloride solution, iv gtt, 3 times/week ). The treatments lasted 8 weeks. Clinical symptoms, signs, sensory nerve conduction velocity ( SNCV ) of tibial and peroneal nerves were observed before and after treatment. Results After treatment, marked effect was noted in 12 cases, effect in 7,no effect in 3 in treatment group, and 8, 6, 8 in control group respectively. The difference was significant ( P < 0. 05 ). The difference in sensory nerve conduction velocity of tibial nerve and peroneal nerve was not significant before treatment ( P > 0. 05 ), but after treatment it turned significant (P<0.05). Conclusions Neurotropin combined with hemodiafiltration, which can improve remarkably the PN symptoms, is superior to hemodialysis combined with hemodiafiltration.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)017【总页数】2页(P1984-1985)【关键词】神经妥乐平;血液透析滤过;尿毒症;周围神经病变【作者】沈学飞;韩晓云;殷爱民;张良伟【作者单位】266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科;266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科;266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科;266102,山东省青岛市,中国人民解放军401医院崂山分院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R747;R459.52尿毒症神经病变是终末期肾病(ESRD)患者普遍存在的并发症，发病率高达60%［1］，其临床特征为粗纤维受累所引起的感觉异常、深反射减退、振动觉受损和减退以及肌肉萎缩等，目前尚缺乏有效的治疗方法，严重影响患者的心理和生活质量。
血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果分析目的：分析血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果。
方法：选取我院2011年3月至2015年3月收治的90例尿毒症性周围神经病变患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组45例患者。
对照组予以血液透析滤过治疗，观察组在对照组血液透析滤过治疗的基础上，增加血液灌流治疗。
结果：观察组尿毒症性周围神经病变患者的各临床症状改善率及感觉神经传导速度均优于对照组（P＜0.05）。
结论：血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果良好。
标签：尿毒症性周围神经病变；血液透析滤过；血液灌流；临床效果尿毒症性周围神经病变主要为慢性肾衰患者经维持性血液透析治疗后常发生的临床症状[1]，其病变机制尚未明确，且尚无有效治疗方法。
本文为了分析血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果，对我院2011年3月至2015年3月收治的90例尿毒症性周围神经病变患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本次研究选取我院2011年3月至2015年3月收治的90例尿毒症性周围神经病变患者为研究对象，随机将90例尿毒症性周围神经病变患者通过抽号的方式分成两组，每组各有45例患者。
其中一组尿毒症性周围神经病变患者通过血液透析滤过进行治疗，设定为对照组。
对照组中有28例男性患者，17例女性患者，45例尿毒症性周围神经病变患者的平均年龄为（63.68±3.53）岁，平均透析时间为（5.42±2.58）年。
另一组尿毒症性周围神经病变患者则在对照组的治疗基础上加用血液灌流进行治疗，设定为观察组。
观察组中有29例男性患者，16例女性患者，45例尿毒症性周围神经病变患者的平均年龄为（65.5±5.1）岁，平均透析时间为（5.50±2.63）年。
两组尿毒症性周围神经病变患者的性别、平均年龄以及平均透析时间等一般资料，均需通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，可求得P>0.05，数据差异不具有统计学意义。
评价血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效城步县中医医院湖南邵阳 422500【摘要】目的：讨论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。
方法：选取200例我院在2016年5月到2018年5月治疗的尿毒症周围神经病变的患者，根据随机数字法分为实验组（血液透析联合血液灌流治疗）和对照组（血液透析治疗）。
结果：在治疗效果上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在治疗满意评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
在患者的生活质量评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
结论：在尿毒症周围神经病变的患者中使用血液透析联合血液灌流治疗，效果较好，提高患者的满意率以及生活质量，具有重要的临床价值。
关键词：血液透析；血液灌流；尿毒症周围神经病变尿毒症是一种常见的肾脏疾病晚期出现疾病，慢性衰竭的患者出现的症状。
在发生尿毒症后患者很容易出现周围神经病变的，造成患者的运动神经障碍，神经炎，感觉神经障碍等。
在治疗中使用血液透析联合血液灌流治疗，具有较好的效果。
本文中选取200例我院在2016年5月到2018年5月治疗的尿毒症周围神经病变的患者，根据随机数字法分为实验组（血液透析联合血液灌流治疗）和对照组（血液透析治疗），具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取200例我院在2016年5月到2018年5月治疗的尿毒症周围神经病变的患者，根据随机数字法分为实验组（血液透析联合血液灌流治疗）和对照组（血液透析治疗）。
其中，实验组患者有女性48例，男性52例，年级中最小患者为35岁，年级最大的患者为69岁，患者的年级的平均数为49.9岁。
对照组患者有女性50例，男性50例，年级中最小患者为36岁，年级最大的患者为70岁，患者的年级的平均数为50.1岁。
1.2方法将血液透析治疗应用在对照组中，每周需要进行3天治疗，每次的治疗时间需要保持4小时。
神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变患者的疗效及对血清NO、BDNF和脂联素的影响分析靳思思;靳绵绵【摘要】目的评价神经妥乐平联合中药治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)患者的疗效及其对患者血清一氧化氮(NO)、脑源性神经营养因子(BDNF)和脂联素水平的影响.方法选择2015年6月至2017年1月我院收治的PDN患者110例为研究对象,按照随机数表法分为两组.对照组患者55例,在常规治疗的基础上使用神经妥乐平治疗;观察组患者55例,在对照组患者治疗的基础上内服中药(益气通络汤)治疗.检测比较两组患者治疗前后血清NO、脂联素和BDNF水平,比较两组患者的临床治疗效果.结果治疗前,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者血清NO、BDNF及脂联素含量均显著升高,观察组患者三者含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者右侧腓浅神经(感觉)、右侧腓总神经(运动)传导速度均显著提高,观察组患者二者的传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者疼痛、感觉异常、烧灼感、麻木评分显著低于对照组,疼痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应.结论神经妥乐平联合益气通络汤治疗痛性糖尿病神经病变患者,能够提高临床疗效,调节血清NO、脂联素及BDNF水平,减轻神经细胞损伤,治疗安全性高.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2018(013)001【总页数】4页(P39-41,58)【关键词】痛性糖尿病神经病变;治疗;神经妥乐平;益气通络汤;一氧化氮;脂联素;脑源性神经营养因子【作者】靳思思;靳绵绵【作者单位】焦作市第二人民医院,河南省焦作市454000;焦作市第二人民医院,河南省焦作市454000【正文语种】中文【中图分类】R747.9痛性糖尿病神经病变(PDN)是临床较常见的糖尿病神经系统并发症之一，患者疼痛呈自发性、持续性，或出现痛觉过敏，常由多发性神经病变和感觉性神经病变引起。
血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察胡小芹;谢波;倪雅凤【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2001(4)7【摘要】目的探求治疗尿毒症性周围神经病的有效方法.方法将40例患尿毒症性周围神经病并开始行维持性血液透析者随机分为观察组和对照组,观察组在每周2次常规血液透析(HD)的同时,接受每周1次血液透析滤过(HDF)治疗;对照组只行每周3次常规HD治疗而不接受HDF治疗,治疗前、治疗3个月时分别观察两组患者周围神经病的临床症状、神经反射改善情况及正中神经、胫神经的感觉神经传导速度(SCV)3项指标.结果两组经过3个月的充分透析后,其临床症状、神经反射均较治疗前有所改善,但两组间的差异无显著性(P》0.05),而观察组的正中神经、胫神经SCV改善程度显著优于对照组(P《0.05).结论尿毒症性周围神经病患者在常规HD 治疗的同时接受每周1次的HDF治疗能更有效地改善其周围神经病变.【总页数】2页(P531-532)【作者】胡小芹;谢波;倪雅凤【作者单位】313000,浙江省湖州市中心医院;313000,浙江省湖州市中心医院;313000,浙江省湖州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的效果分析 [J], 徐小姗;黄智敏;王芳2.血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变疗效观察 [J], 吴春林3.神经妥乐平联合血液透析滤过治疗尿毒症周围神经病变疗效观察 [J], 沈学飞;韩晓云;殷爱民;张良伟4.血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察 [J], 池艳春;宋立群;杨晓梅;于思明5.血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效观察 [J], 任万军;李燕;刘子栋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用
刘波;刘青
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)023
【摘要】对20例维持性血液透析伴有慢性疼痛(疼痛时间超过6个月)的患者应用神经妥乐平治疗慢性疼痛,口服2片/次,2次/d,6周为1个疗程.接受神经妥乐平治疗后疼痛积分在治疗2周后即有明显降低,随疗程的延长,至治疗6周时疼痛积分继续下降.接受2周和4周药物治疗后的临床显效率为25%和40%,完成6周药物治疗后患者的临床总有效率为80%.神经妥乐平对缓解血液透析患者慢性疼痛有较好的疗效.
【总页数】1页(P4838)
【作者】刘波;刘青
【作者单位】吉林大学中日联谊医院肾病、风湿病科,吉林省,长春市,130031;吉林大学第一医院内分泌科,吉林省,长春市,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.血液透析患者慢性疼痛及其管理的研究进展 [J], 田青;姜亚芳;王亚楠
2.血液灌流对维持性血液透析患者并发难治性高血压的治疗作用及对肾素活性、血管紧张素Ⅱ等分子物质的影响 [J], 赖寒;甘华
3.心理干预联合音乐疗法对维持性血液透析患者慢性疼痛、抑郁及睡眠质量的影响[J], 张海花;黄雪芳;温振英
4.神经妥乐平联合普瑞巴林治疗血液透析患者带状疱疹后遗神经痛的临床研究 [J], 熊艳; 徐艳梅; 许传文
5.利用血液透析滤过技术加强同型半胱氨酸清除对维持性血液透析患者认知功能障碍的治疗作用 [J], 李政;黄琴;牛秀敏;盛飞;田野;蔡允平;丛玲玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析救治尿毒症脑病17例临床疗效观察
田旭
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2006(027)005
【摘要】尿毒症患者中枢神经、精神紊乱的发病率很高，可达65％以上。
据文献报道，尿毒症患者神经系统损害出现在未透析者称为尿毒症性脑病，是急、慢性肾功能衰竭的严重并发症。
我院应用血液透析技术救治17例尿毒症脑病患者，疗效满意。
现报告如下。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】田旭
【作者单位】鞍山市第二医院肾内科,辽宁,鞍山,114001
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.血液透析抢救治疗尿毒症脑病20例临床分析 [J], 周厚荣;程世平;张谦
2.血液透析灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效观察 [J], 贺曦东
3.组合人工肾、血液透析滤过、血液透析对尿毒症脑病患者β2-微球蛋白的研究[J], 张文阁;石坡;李强;和兴彩;张璐;贺艳光;高正玉;王亚宁
4.血液透析滤过救治39例尿毒症脑病临床分析 [J], 何保杰
5.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病临床疗效观察及护理 [J], 刘爱民;侯晓楠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果观察发表时间：2020-08-24T08:27:40.805Z 来源：《医药前沿》2020年12期作者：徐少平[导读] 尿毒症性周围神经病变（UPN）一般是因为患者慢性肾衰在血液透析后引发的疾病症状。
（扬州市宝应县人民医院江苏扬州 225800）【摘要】目的：探讨血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果。
方法：将2018年4月—2019年10月期间的74例尿毒症性周围神经病变，随机分为常规组与联合组，每组各37例，常规组采用常规血液透析治疗，联合组运用血液透析滤过联合血液灌流治疗，分析不同治疗手段后患者治疗疗效、感觉神经传导速度情况。
结果：在疼痛、感觉等情况改善有效率方面，联合组91.89%和86.49%，常规组70.27%和62.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在正中神经与胫神经有关评估上，联合组治疗后提升幅度明显多于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变可以有效的提升治疗疗效，有助于改善患者感觉神经传导速度。
【关键词】血液透析滤过；血液灌流；尿毒症性周围神经病变；临床效果【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0114-02尿毒症性周围神经病变（UPN）一般是因为患者慢性肾衰在血液透析后引发的疾病症状。
患者会呈现出肢体远端的感觉障碍，并且有对称性的发病特点，集中在下肢方面更多[1]。
疾病早期情况会有肢体与远端疼痛、麻木，而后逐步的丧失运动功能[2]。
本文将2018年4月—2019年10月期间的74例尿毒症性周围神经病变，采用血液透析滤过及血液灌流治疗后患者治疗疗效、感觉神经传导速度情况，内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年4月—2019年10月期间的74例尿毒症性周围神经病变，随机分为常规组与联合组，每组各37例，常规组中男21例，女16例；年龄从44岁至81岁，平均（62.71±4.19）岁；透析时长为3年～11年，平均（5.82±2.39）年；症状方面，感觉神经损伤者19例，运动神经损伤为10例，手足肌肉萎缩为5例，行走功能缺失为3例；联合组中男23例，女14例；年龄从46岁～82岁，平均（61.65±3.86）岁；透析时长为3年～11年，平均（5.15±1.25）年；症状方面，感觉神经损伤者18例，运动神经损伤为9例，手足肌肉萎缩为6例，行走功能缺失为4例；两组患者的基本病情、年龄、性别等信息资料上没有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。
神经妥乐平联合血液透析滤过治疗尿毒症周围神经病变疗效研究【摘要】目的：探讨神经妥乐平联合血液透析滤过治疗尿毒症周围神经病变的临床效果疗效。
方法：选取我院收治的80例尿毒症周围神经病变患者，随机将其分为两组，对照组采用常血液透析滤过，治疗组在此基础上加用神经妥乐平治疗，观察治疗效果。
结果：治疗组的总有效率高于对照组，且治疗后的腓神经和胫神经SCV评分均优于对照组，有统计学意义（P < 0.05）。
结论：神经妥乐平联合血液透析滤过对尿毒症周围神经病变患者康复具有重大意义且临床疗效十分显著。
【关键词】神经妥乐平；血液透析滤过；尿毒症；周围神经病变Duly nerve yaumcha combined hemodialysis filtration treatment of uremic peripheral neuropathy efficacy research 【Abstract 】Objective: To study the neural completed yaumcha combined hemodialysis filtration effect for treatment of uremic peripheral neuropathy. Methods: Selection our hospital 80 cases of uremia patients with peripheral neuropathy, and it can be divided into two groups at random, control group adopts often hemodialysis filtration, the treatment group on the basis of this combined with nerve yaumcha treatment, to observe the treatment effect. Results:The total effective rate in treatment group than the control group, and peroneal nerve and tibial nerve SCV score after treatment were superior to control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion:The nerve completed yaumcha combined hemodialysis filtration rehabilitation in patients with uremic peripheral neuropathy is of great significance and clinical curative effect is significant.【Keywords 】Nerve yaumcha; Hemodialysis filtration; Uremia; Peripheral neuropathy前言尿毒症性周围神经病变（UPN）是一种比较常见的尿毒症并发症，多发性周围神经病变主要体现于肢体远端对称性感觉发生障碍，该病对患者的生活质量早曾一定程度的影响[1]。
为进一步研究UPN的临床治疗效果，选取了我院收治的80例UPN患者，其中40例患者采用神经妥乐平联合血液透析滤过进行治疗，并与采用血液透析滤过治疗的患者进行对比分析，对不同治疗方法的实施效果进行探讨，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2011年1月~2013年2月收治的80例尿毒症周围神经病变患者，随机将其分为两组，对照组40例，男22例，女18例，年龄22~67岁，平均年龄（46.72±11.54）岁，透析时间（5.07±2.60）年，周围神经病变病程（2.40±1.80）年，慢性肾小球肾炎11例、原发性高血压10例、狼疮性肾炎3例、糖尿病肾病10例、慢性间质性肾炎6例。
治疗组40例，男20例，女20例，年龄23~68岁，平均年龄（46.52±11.12）岁，透析时间（5.12±2.65）年，周围神经病变病程（2.24±1.75）年，慢性肾小球肾炎12例、原发性高血压12例、狼疮性肾炎2例、糖尿病肾病9例、慢性间质性肾炎5例。
2组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2治疗方法对照组患者采用常规血液透析滤过治疗，采用一次性聚砜膜透析器进行常规血液透析，4h/次，2次/周，膜表面及1.4m2，选用碳酸盐透析液，抗凝选取普通肝素；采用一次性高通量聚砜膜透析器进行透析过滤，1次/周，膜表面及1.2m2，过滤系数为42，常规药物包括复合维生素B、药用炭、骨化三醇，注射维生素B1和维生素B12，治疗疗程为2个月。
治疗组在对照组基础上加用神经妥乐平进行治疗，剂量为7.2Nu/支，加入250ml 0.9%氯化钠进行稀释，每周静脉注射3次，治疗疗程为2个月。
1.3观察指标治疗2个月后对患者的临床症状进行记录并对神经功能进行检查，临床症状主要包括跟腱反射减弱或消失、四肢对称性感觉障碍、麻木或自发性疼痛；采用肌电图仪对神经进行电生理检查，需将室内温度调整至22~26℃之间，用表面电极次剂量进行刺激，并对胫神经、腓神经的感觉神经传导速度（SCV）进行测量。
1.4疗效评价标准显著有效：肢体疼痛、麻木、感觉异常等临床表现完全恢复，SCV恢复正常或增快5m/s 以上；有效：肢体疼痛、麻木、感觉异常等临床表现基本得到改善，SCV增快2~5m/s；无效：肢体疼痛、麻木、感觉异常等临床表现未发生明显变化或加重，SCV增快低于2m/s。
1.5统计学处理所有的研究材料全部采用了SPSS18.0统计学软件进行处理，计算资料均采用了均数±标准差进行表示（x±s），采用t检验对计数资料进行处理，组间对比通过χ2进行检验，P<0.05为差异显著，并具有统计学意义。
2结果2.1 两组患者临床治疗效果对比分析治疗组患者中显著有效20例，有效17例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组患者中显著有效14例，有效17例，无效9例，总有效率为77.5%，两组患者治疗效果对比有统计学意义（P<0.05），如表一所示：表一两组患者临床治疗效果对比分析（n/%）组别n 显著有效有效无效总有效率（%）治疗组40 20（50.0）17（42.5）3（7.2）92.5 对照组40 14（35.0）17（42.5）9（22.5）77.5 P值<0.05 Table1 Two groups of patients with clinical treatment effect comparison analysis （n/%）Group n significantlyeffective effective invalid totaleffective rate（%）groupcontrol group40 14（35.0）17（42.5）9（22.5）77.5 P values <0.052.2两组患者治疗前后腓神经和胫神经SCV评分比较两组患者在治疗前腓神经和胫神经SCV评分对比不具有统计学意义（P>0.05），治疗组患者治疗前与治疗后腓神经和胫神经SCV评分对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.01）；对照组患者治疗前与治疗后腓神经和胫神经SCV评分对比有显著差异性，有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组，如表2所示：组别时间n 胫神经腓神经治疗组治疗前治疗后404034.56±5.6649.38±6.2335.43±3.8440.7±3.60对照组治疗前治疗后404035.10±5.4541.72±6.2818.2±3.4231.1±3.15control group Before the treatmentAfter treatment 404035.10±5.4541.72±6.2818.2±3.4231.1±3.153讨论据统计，终末期肾病患者是并发尿毒症神经病变并发症的高发人群，其发病率已超过60%以上[2]。
该病的主要临床特点主要为粗纤维受累从而导致机体出现肌肉萎缩、振动觉受损和减退、深反射减退、感觉异常等表现，其治疗方法仍在在不断的研究和探索中，其带到来的危害已经严重影响到患者的心理状态和正常生活[3]。
目前，对UNP的机制还未完全掌握，因此治疗方法尚无法确定，据相关研究报道，其认为血液中分子质量500~5000Da的分子物质，例如内消旋肌醇以及甲状旁腺激素类大分子物质在UPN治疗起到重要的作用，中分子物质对Na+-K+-ATP酶活性起到抑制效果，进而降低细胞静息电位，减慢膜除极过程，达到延缓尿毒症患者神经冲动传导的目的[4]。
部分相关研究学者认为，UNP可引发毒性作用，对周围神经造成损害，且UNP增加过度会导致发生钙跨膜交换障碍情况，促使积聚大量细胞内钙，减慢或中断神经传导速度，严重时可引起神经元死亡现象[5]。
通过血液透析可以将中大分子物质进行有效清除，而血液滤过根据流转运原理对中大分子和小分子物质均可进行有效清除，明显增加了清除率，提高治疗效果[6]。
神经妥乐平属于一种小分子生物活性物质，从动物体中提取，为N-甲基-D天冬氨酸受体拮抗剂，对调节神经内分泌调节具有很显著的效果，可减轻疼痛，改善末梢循环、调节自主神经[7]。
本次研究结果显示，治疗组患者中显著有效20例，有效17例，无效3例，总有效率为92.5%；对照组患者中显著有效14例，有效17例，无效9例，总有效率为77.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05），这说明神经妥乐平联合血液透析滤过治疗UNP效果显著，可有效改善患者麻木状态，起效快，安全可靠。
同时，两组患者治疗后腓神经和胫神经SCV评分均优于治疗前，有统计学意义（P<0.01）,且治疗后腓神经和胫神经SCV评分优于对照组，有统计学意义（P<0.05），由此可见，UNP患者采用神经妥乐平与血液透析滤过联合治疗，改善了麻木、疼痛、感觉障碍等临床表现，提高腓神经和胫神经SCV，加用神经妥乐平，对改善神经功能起到促进作用。
