护理学(医学高级)十三、生命体征的评估与护理章节练习(2014-08-20)

练习九生命体征的评估与护理一、名词解释1．生命征2．稽留热3．间歇热4．弛张热5．脉搏短绌6．间歇脉7．潮式呼吸8．呼吸困难9．血压10．收缩压二、填空题1．生命征是评价的重要征象，也是护士评估的基本资料。

生命征是指、、和。

2．相对恒定的体温是机体进行和的重要条件。

3．体温过低常见于及的危重病人。

4．蝉鸣样呼吸见于、、等病人；鼾声呼吸见于等病人。

5．呼吸困难根据临床表现可分为、、。

6．脉搏的强弱取决于、。

7．洪脉见于和等病人。

8．体温单上脉搏以表示，相邻的脉搏用相连。

心率以符号表示，相邻的心率用相连。

在脉搏和心率两曲线之间用填满。

9．血压计主要由、、三个部分组成。

10．测量上肢血压时，肱动脉应与处于同一水平。

坐位时肱动脉平；卧位时，和平。

11．需要密切观察血压者，应做到定、定、定、定。

三、病例讨论题王先生，45岁。

术后医嘱是测血压每30分钟1次，共4次，第一次测得血压90次/分；第2次测血压75/42mmHg，脉搏115次/分。

问：是否继续按医嘱在30分钟后再测血压？为什么？四、简答题1．为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？2．高热病人为什么要补充营养和水分？3．如何观察护理高热病人？五、选择题（一）A1／A2型题1．体温调节中枢位于A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段2．下列有关体温的描述正确的选项是A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C．女性在月经前期，体温轻度降低D．婴幼儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗4．败血症病人发热时常见的热型是A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟6．可在口腔部位测量体温的病人是A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后E．精神病人7．体温过低病人的护理措施，不妥的是A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核9．疟疾病人最常见的热型是A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热10．关于体温计检查方法错误的是A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用11．成人正常脉率为A．60—80次／分 B．80—100次／分 C．60—100次／分 D．60—90次／分E．90—100次／分12．下列有关脉搏测量的描述错误的是A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13．下列表现符合间歇热的是A．体温持续升高至39—40℃，持续数日B．24小时内变化不规则C．高热与正常体温交替出现D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃14．对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心率C．一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D．一人测心率、脉率，另一人报告医师 E．一人发口令，另一人测心率、脉率15．频发的间歇脉见于A．房室传导阻滞 B．窦性心律不齐 C．洋地黄中毒 D．心动过缓E．心动过速16．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A．幼儿比成人快 B．同龄男性比女性 C．老年人比较慢 D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢17．下列测量脉搏的选项中不妥的是A．病人情绪激动时休息20分钟再测 B．不用拇指诊脉 C．异常脉搏须测30秒D．脉搏细弱者可测心率 E．有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率18．单位时间内脉率少于心率多见于A．颅内压增高B．高热C．洋地黄中毒 D．心房纤维颤动E．心肌炎19．正常成人每分钟呼吸次数为A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次E．18--24次20．下列病人可能出现缓脉的是A．甲状腺功能亢进 B．大出血前期 C．休克 D．颅内压增高E．发热21．代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力22．测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A．表示对病人的关心 B．为了看表计时 C．测脉搏估计呼吸频率D．转移病人的注意力 E．将脉率与呼吸频率对照23．当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A．仔细听呼吸音响并计数B．手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1／4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数24．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈—施呼吸 B．毕奥呼吸 C．库氏呼吸 D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸25．下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A．呼吸是受意识控制的 B．小儿、老人的呼吸频率较快 C．休息时呼吸频率减慢 D．活动时呼吸频率加快 E．睡眠时呼吸频率减慢26．脉压增大主要见于A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化 E．休克27．可使血压测量值偏低的因素是A．病人情绪激动 B．在寒冷环境中测量 C．缠袖带过松 D．肢体位置高于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压28．下列有关血压的叙述错误的选项是A．运动、恐惧时血压升高 B．血压在傍晚时较清晨时低C．右上肢血压高于左上肢血压 D．中年以前女性血压比男性血压低 E．下肢收缩压一般比上肢收缩压高29．测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽 B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏 D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太慢30．正常成人口腔温度的平均值是A．36℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃31．测量血压时不必要的措施是A．血压计要定期检查和校对 B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适 D．卧位时肱动脉应平腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平32．不属于吸气性呼吸困难的表现是A．三凹征 B．吸气时间缩短 C．指甲发绀 D．鼻翼扇动E．胸闷烦躁33．丁先生，人院7天，体温均在39．5—40℃，其热型是A．间歇热 B．弛张热 C．波浪热 D．稽留热 E．不规则热34．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A．卧床休息 B．每4小时测量1次体温 C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处 E．每日口腔护理2—3次35．单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次／天，下述不妥的是A．固定血压计 B．测血压时间8—12—4—8(红字)C．测右上肢血压 D．卧位测量，使肱动脉平腋中线E．必须固定专人测量36．李老先生，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出现A．心室早搏 B．脉短绌 C．间歇脉 D．三联律 E．二联律37．郑先生，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸气性呼吸困难 D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难38．朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间 B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气，速度4mmHg／s D．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位39．周先生，肺炎病人，测口温为39．5℃，脉率120次／分，该病人发热程度为A．低热 B．中度热 C．高热 D．超高热 E．正常体温40．王先生，巴比妥类药物中毒，：入院治疗，其呼吸特点正确的是A．呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B．规律呼吸一呼吸暂停一反复C．深而规则 D．浅表不规则 E．呼气时发出鼾声41．罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析其原因可能是A．被测者在进餐后立即测量血压B．测量时，放气速度太慢C．缠袖带过紧D．血压计位置远低于心脏水平 E．用宽12cm袖带测下肢血压42．萧先生，59岁，收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是A．心包积液 B．心肌梗死 C．心动过速 D．动脉硬化E．休克（二）A3／A4型题(1—3题共用题干)田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37．5～40~C，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

生命体征的评估及护理考核试题一、A1型题1.患者高热时，护士用乙醇拭浴，是利用散热方式中的（）[单选题] *A.传导B.蒸发√C.对流D.散热2.中度热是指口腔温度在（）[单选题] *A. 37.3~38.0℃B. 38.0~39.0℃C. 38.1~39.0℃√D. 39.1~41.0℃3.下列情况中，会使体温略有下降的是（）[单选题] *A.饥饿√B.情绪激动C.精神紧张D.进食4.风湿热患者发热常见的热型是（）[单选题] *A.稽留热B.弛张热√C.不规则热D.间歇热5.下列患者可测口温的是（）[单选题] *A.昏迷患者B.婴儿C.口腔术后患者D.腹泻患者√6.体温过低是指体温低于（）[单选题] *A. 32℃B. 33℃C. 34℃D. 35℃√7.安静状态下，成人的正常脉率是（）[单选题] *A. 60~80次/minB. 60~100次/min√C.70~100次/minD. 80~100次/min8. 缓脉是指（）[单选题] *A.安静状态下，成人脉率低于40次/minB.安静状态下，成人脉率低于50次/minC.安静状态下，成人脉率低于60次/min√D.安静状态下，成人脉率低于70次/min9.下列患者会出现脉搏短绌的是（）[单选题] *A.动脉硬化患者B.心房纤颤患者√C. 洋地黄中毒患者D. 颅内压增高患者10.临床上最常选择的诊脉动脉是（）[单选题] *A. 桡动脉√B.肱动脉C.股动脉D.颈动脉11.交替脉属于异常脉搏中的（）[单选题] *A.频率异常B.节律异常C.强弱异常√D.动脉壁异常12.脉搏短绌的记录方式是（）[单选题] *A.心率/脉率√B.脉率/心率C.心率一脉率D.脉率一心率13.生命体征包括（）[单选题] *A.体温、脉搏、呼吸、瞳孔B.体温、血压、神志、呼吸C. 疼痛、脉搏、呼吸、瞳孔D.体温、脉搏、呼吸、血压√14.心动过速是指成人脉率超过（）[单选题] *A.90次/minB. 100次/min√C. 110次/minD. 120次/min15.下列会让脉率减慢的是（）[单选题] *A.饮浓茶B.服用洋地黄药物√C.饮咖啡D.进食16.安静状态下，成人的正常收缩压是（）[单选题] *A. 80~129 mmHgB. 60~100 mmHgC. 80~140 mmHgD. 90~139mmHg√17.下列关于血压的生理变化的叙述中，不正确的是（）[单选题] *A.儿童血压比成人低B.同龄女性血压比男性偏低C. 高大、肥胖者血压较高D.立位血压低于坐位血压√18.高血压指未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压（）和（或）舒张压（）（）[单选题]A. ≥140 mmHg >90 mmHgB. >140mmHg >90 mmHgC. ≥140 mmHg ≥90 mmHg√D. >140mmHg ≥90mmHg19.低血压指血压低于（）[单选题] *A. 90/60 mmHg√B. 90/70mmHgC. 100/60 mmHgD. 100/70 mmHg20.下列疾病有可能出现脉压减小的是（）[单选题] *A. 主动脉瓣关闭不全B. 末梢循环衰竭√C.甲状腺功能亢进D.主动脉硬化21.对需要密切观察血压者应做到“四定”，即（）[单选题] *A. 定人、定部位、定体位、定血压计B. 定时间、定人、定体位、定袖带C. 定时间、定部位、定体位、定血压计√D. 定时间、定部位、定体位、定人22. 测量血压时，袖带下缘距肘窝（）[单选题] *B. 2~3 cm√C. 3~4 cmD. 4~5 cm23.血压计充气时，一手固定血压计，一手握加压气球，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高（）[单选题] *A. 5~10mmHgB. 10~20mmHgC. 20~30 mmHg√D. 30~40mmHg24.血压计放气应缓慢，速度以水银柱下降______为宜。

练习九生命体征的评估与护理一、名词解释1.生命征2.稽留热3.间歇热4.弛张热5.脉搏短细6.间歇脉7.潮式呼吸8.呼吸困难9.血压10.收缩压二、填空题1.生命征是评价____________ 的重要征象，也是护士评估_________________ 的基本资料。

生命征是指 ________ 、 _________ 、_________ 和 _______ 。

2.相对恒定的体温是机体进行 ________ 和 ________ 的重要条件。

3.体温过低常见于 _________ 及__________ 的危重病人。

4.蝉鸣样呼吸见于 _________ 、__________ 、___________ 等病人；鼾声呼吸见于等病人。

5. _____________________________________ 呼吸困难根据临床表现可分为、、______________________________________________ 。

6.脉搏的强弱取决于 _______________ 、______________ 。

7.洪脉见于 __________ 和___________ 等病人。

8.体温单上脉搏以 _____________ 表示，相邻的脉搏用__________ 相连。

心率以符号表示，相邻的心率用______________ 相连。

在脉搏和心率两曲线之间用填满。

9.血压计主要由________ 、 __________ 、 ___________ 三个部分组成。

10. _______________________________________ 测量上肢血压时，肱动脉应与处于同一水平。

坐位时肱动脉平________ ;卧位时，和________________ 平。

11.需要密切观察血压者，应做到定 ____________ 、定___________ 、定 ________ 、定 _______ 。

生命体征的评估与护理带答案第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1/A2型题1.以口腔温度为标准，高热的范围是D2.高热患者用冰袋降温的原理是AA.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发3.是以用口腔测量体温的患者是EA.昏迷者B.患儿C.口鼻手术患者D.呼吸困难者E.肛门手术患者4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为CA.1~2㎝B.2~3㎝C.3~4㎝D.4~5㎝E.5~6㎝5.高热患者的护理，下列哪项不妥BA.密切观察病情变化B.测量体温每天两次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.多饮水6.可导致脉率减慢的是AA.颅内压高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克7.脉搏短绌常见于DA.发热患者B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.甲亢患者8.休克患者的脉搏特征是BA.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏9.心包积液患者常见的脉搏是CA.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为EA.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力AA.等于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E. 小于心脏舒张压12.可使血压测量值偏高的因素是DA.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面13.关于呼吸的描述，下列正确的是AA.成人每分钟16~20次B.小儿、男性呼吸较快C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为BA.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.叹息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸15.潮式呼吸的特点是CA.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B. 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现16.吸气性呼吸困难的发病机制是AA.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了BA.保持患者体位不变B.不被察觉，以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色18.护士指导患者作体位引流时应避免AA.在饭后一小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30分钟19.电动吸引器吸痰是利用BA.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是DA.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出21.减压器可是氧气筒内的压力降至BA.1~1.5kg/㎡B. 2~3kg/㎡C. 4~4.5kg/㎡D. 5~6kg/㎡E. 7~8kg/㎡22.姚先生，28岁。

For personal use only in study and research; not for commercial use第八章生命体征的评估与护理一、选择题（一）A1/A2型题1.以口腔温度为标准，高热的范围是D2.高热患者用冰袋降温的原理是AA.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发3.是以用口腔测量体温的患者是EA.昏迷者B.患儿C.口鼻手术患者D.呼吸困难者E.肛门手术患者4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为CA.1~2㎝B.2~3㎝C.3~4㎝D.4~5㎝E.5~6㎝5.高热患者的护理，下列哪项不妥BA.密切观察病情变化B.测量体温每天两次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.多饮水6.可导致脉率减慢的是AA.颅内压高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克7.脉搏短绌常见于DA.发热患者B.房室传导阻滞C.洋地黄中毒D.心房纤维颤动E.甲亢患者8.休克患者的脉搏特征是BA.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏9.心包积液患者常见的脉搏是CA.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为EA.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力AA.等于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E. 小于心脏舒张压12.可使血压测量值偏高的因素是DA.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面13.关于呼吸的描述，下列正确的是AA.成人每分钟16~20次B.小儿、男性呼吸较快C.男性几儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为BA.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.叹息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸15.潮式呼吸的特点是CA.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B. 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现16.吸气性呼吸困难的发病机制是AA.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了BA.保持患者体位不变B.不被察觉，以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色18.护士指导患者作体位引流时应避免AA.在饭后一小时进行B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30分钟19.电动吸引器吸痰是利用BA.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是DA.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出21.减压器可是氧气筒内的压力降至BA.1~1.5kg/㎡B. 2~3kg/㎡C. 4~4.5kg/㎡D. 5~6kg/㎡E. 7~8kg/㎡22.姚先生，28岁。

第八章 生命体征的生命体征的评估评估评估与护理与护理—、单项选择题l．测量患者体温为38.8℃属于 ( )A．正常 B．低热 C．中度热 D．高热 E．超高热 2．下列哪项不符合体温的生理性变动 ( )A．24小时内变动范围不超过0.5~1.0℃ B．睡眠时体温稍高 C．儿童比成年人稍高 D．女性比男性略高 E．运动比安静时稍高 3．可在口腔测量体温的患者是 ( )A．精神异常 B．大面积烧伤 C．呼吸困难 D．昏迷 E．刚喝冷饮者 4．不会引起体温过低的患者是 ( )A．早产儿 B．新生儿硬肿症 C．肺炎 D．全身衰竭 E．大出血 5．发现体温与病情不相符时，首先应 ( )A．检查体温计的准确性 B．检查测量方法是否正确 C．重测 D．检查病室的温度 E．告诉患者下次再测 6．对体温不升的危重患者下列哪项处理不对 ( ) A．关闭门窗 B．给予热饮料 C．热水袋保暖D．提高室温使之保持在24～26℃ E．添加衣服 7．属于节律异常的脉搏是 ( ) A．速脉 B．缓脉 C．绌脉 D．洪脉 E．丝脉 8．测量脉搏方法错误的是 ( )A．病人宜安静 B．异常脉搏应测1分钟 C．脉搏短绌者由2人各测1分钟 D．不可用拇指诊脉 E．脉搏细弱难以触诊时应改测心尖搏动 9．蝉鸣样呼吸见于 ( )A．颅内感染 D．安眠药中毒 C．肺炎 D．喉头异物 E．支气管痉挛 10．深慢而规则的大呼吸见于 ( )A．代谢性酸中毒 B．呼吸肌麻痹 C．胸膜炎 D．胸壁外伤 E．代谢性碱中毒 11．休克患者的脉搏一般表现为 ( )A．缓脉 B．丝脉 C．绌脉 D．洪脉 E．水冲脉12．坐位测量血压，应使肱动脉平 ( ) A．第二肋软骨 B．第三肋软骨 C．第四肋软骨 D．第五肋软骨 E．第六肋软骨13．血压的生理性变化，错误的一项是 ( )A．女性在更年期之前略低于男性 B．傍晚高于清晨 C．寒冷环境血压略有升 D．高热环境中血压略有升高 E．坐位血压高于卧位血压 14．乙醇擦浴时足下置热水袋的主要目的是 ( )A．防止感冒 B．促进舒适并减少头部充血 湖南省高校数字教学资源中心NE </t i t l e ></h ea d ><b od y ><b r ><bC．保暖 D．防止体温过低 E．防止降温过快 15．测血压时袖带缠得过紧可使 ( )A．血压偏高 B．血压偏低 C．收缩压偏低，舒张压变化不大D．收缩压和舒张压均不受影响 E．收缩压偏高，舒张压不变 16．体温过高，与哪项因素无关 ( )A．疾病 B．外伤 C．进食 D．感染 E．中暑 17．哪种患者应同时测心率和脉率 ( )A．窦性心动过速 B．心动过缓 C．心房颤动 D．期前收缩 E．心律不齐18．当环境温度高于人体皮肤温度时散热的主要方式是 ( ) A．辐射 B．传导 C．蒸发 D．对流 E．以上均不对 19．吸气时脉搏明显减弱或消失的脉称 ( )A．洪脉 B．交替脉 C．奇脉 D．水冲脉 E．绌脉 20．体温不升是指体温低于 ( )A．33℃ B．34℃ C．35℃ D．36℃ E．37℃ 二、多项选题多项选题1．生命体征包括 ( )A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．神志、瞳孔2．正常血压生理性变化包括（ ）A．中年后男女无区别 B．傍晚高于清晨 C．温热时低于寒冷时 D．睡眠不佳偏低 E．运动、情绪激动时升高 3．决定血压的因素有（ ）A．心输出量 B．外周阻力 C．循环血量 D．血液的粘滞度 E．大动脉的弹性4．氧疗的副作用包括（ ）A．氧中毒 B．肺不张 C．呼吸抑制 D．呼吸道干燥 E.视网膜纤维化、不可逆失明 5．稽留热常见于（ ）A．风湿热 B．肺炎球菌肺炎 C．伤寒D．疟疾 E．败血症 三、填空题填空题1．常见的热型有 、 、 、 。

第八章：生命体征的评估与护理一、名词解释：1、生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

2、稽留热：体温持续在39-40℃，达到数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。

3、弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。

4、间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。

5、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。

6、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。

7、高血压：18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

二、选择：1．口腔温度的正常范围是（B）。

A．35．8～36．3℃B．36．3~37．2℃C．36．8～37．7℃D．37．3～38．2℃E．39．3～40．3℃2．体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，这种热型称为(C)。

A．间歇热B．稽留热C．弛张热D．不规则热E．回归热3.高热(口腔温度)的正常值：(D)A.37.5-37.9℃B.38.0-38.9℃C. 39.0-39.9℃D.39.0-40.9℃E.41℃以上4.稽留热多见于（ A ）A.伤寒B.疟疾C.败血症D.感冒E.破伤风5.为高热病人降温时使用冰袋的散热方式属于（ D ）A.辐射B.对流C.蒸发D.传导E.挥发6、为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定，即（ A ）A.定时间、定部位、定体位、定血压计B.定时间、定体位、定部位、定人员C.定时间、定部位、定体位、定记录格D.定时间、定体位、定部位、定听诊器E.定时间、定体位、定部位、定袖带7．下列哪种情况可导致血压测量值偏高（C）A．袖带过紧B．肢体位置过高C．袖带太窄D．袖带过宽E．肢体位置过高8.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）A.陈—施呼吸B.毕奥氏呼吸C.库斯莫氏呼吸D.浮浅性呼吸E.鼾声呼吸9．三凹征常见于(D)A．支气管哮喘B．慢性阻塞性肺气肿C．大量胸腔积液D．喉头水肿10．下列陈述正确的是（A）。

1.生命体征的评估习题及答案2.3.4.编辑整理：5.6.7.8.9.尊敬的读者朋友们：10.这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（生命体征的评估习题及答案）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

11.本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为生命体征的评估习题及答案的全部内容。

12.13.高热患者用温水擦浴为其降温，其散热的机制是A。

辐射B。

对流C.蒸发D。

传导E.传递2。

高热患者头敷冰袋降温,其散热的机制是A。

辐射B.对流C。

蒸发D。

传导E.传递3。

关于体温生理性变化的叙述，错误的是A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C。

昼夜体温变化范围不超过1℃D.儿童基础代谢率高，体温可略高于成人E.女性在月经前期和妊娠早期,体温可轻度降低4。

患者男，18岁,3小时前受凉后出现高热，体温达40。

5℃,面色潮热，皮肤灼热，无汗，呼吸.脉搏增快。

该患者的临床表现属于发热过程的哪一种A。

低热上升期B.高热上升期C.高热持续期D。

中度热上升期E。

过高热持续期5。

下列关于高热患者的护理措施，错误的是A。

每天测量体温2次B.冰袋冷敷头部C。

给予高热量。

高蛋白。

高维生素流食饮食D.鼓励病人多喝水E。

.在晨起，餐后、睡前协助病人漱口6.患者女，50岁,因肺炎入院，体温39。

5℃,在退热过程中护士应注意监测患者出现下列哪种情况A。

低温B。

虚脱E.畏寒7。

患者男，36岁，因肺炎入院，持续发热两日，每日口腔温度波动范围在39.3~40.0℃，并伴有脉搏,呼吸明显增快，该患者的热型属于A.间歇热B。

弛张热c。

波浪热D稽留热E。

不规则热8.患者男，25岁，因中暑体温达到40℃面色润红,皮肤灼热,无汗.呼吸脉搏增快,护士为其物理降温,请问物理降温后应间隔多长时间测量体温A。

单选题1、不属于长期医嘱的一项是A.内科护理常规B.地高辛0.25mg，po qdC.庆大霉素8万u，im，bidD.阿托品0.5mg，H，st正确答案：D解析：D、st的医嘱是临时医嘱。

2、长期医嘱的有效时间为A.24h以上B.24h以内C.20h以内D.18h以内正确答案：A解析：A、长期医嘱是指自医生开写医嘱起，有效时间在24h以上。

3、关于停止医嘱的处理错误是A.将治疗单上的有关项目注销B.将药卡上的有关项目注销C.将饮食卡上的有关项目注销D.在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画“√”标记正确答案：D解析：D、停止医嘱护士在相应执行单上注销该医嘱，注明停止的日期与时间并签全名。

4、处理医嘱时应先执行A.新开出的长期医嘱B.临时医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱正确答案：B解析：B、处理医嘱的原则是先急后缓，先临时后长期。

5、书写病区交班报告首先应写A.危重患者B.转入患者C.手术患者D.出院患者正确答案：D解析：D、书写交班报告的顺序：先书写当日离开病室的患者，再书写进入病室的患者，最后书写病室内重点护理患者。

6、关于病室报告的书写，错误的一项是A.全面了解患者情况做好记录B.白班用蓝钢笔写C.夜班用红钢笔写D.新入院患者用蓝笔注明“新”正确答案：D解析：D、对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断下面用红笔标记“新”。

7、执行医嘱时不妥的一项是A.护士执行医嘱后签全名B.医嘱必须有医生签名C.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行1次D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”正确答案：D解析：D、过期未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字。

8、为手术后患者重整医嘱时错误的一项是A.在最后1项医嘱下用红笔画1条横线B.红线上下均不得有空行C.将红线上的长期医嘱按原顺序抄录D.重整者签上全名正确答案：C解析：C、当患者手术后需重整医嘱，在红线下写“术后医嘱”，红线以上医嘱停止执行，并按停止医嘱处理相应执行单。

生命体征的评估及护理试题及答案1.生命体征一般不包括什么？答：瞳孔2.体温过低病人不常见于什么？答：晕厥3.检查体温计的准确性所采用的水温是多少答：40℃4提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是什么？答：脉细速、四肢湿冷、出汗5.败血症病人发热时常见的热型是什么？答：弛张热6.物理降温后，需多长时间再次测量体温以便进行观察？答：30分钟7.体温突然升高的多见于什么？答：急性感染8.疟疾病人最常见的发热类型是？答：间歇热9.将物理降温后所测的体温绘制在体温单上？答：红圈，以红虚线与降温前体温相连1(λ为体温过低病人采取保温措施时首先应做什么？答：应用空调使病室温度提高至24-26o C11.同一单位时间内脉率少于心率多见于什么疾病？答：心房纤颤12.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是什么？答置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数13.节律异常的呼吸是？答：潮式呼吸14.测量呼吸是护士的手应置于病人脉搏部位是为了什么？答：转移病人的注意力15.测量血压时出现测量值偏高的因素是什么？答：血压计袖带宽度太窄16.奇脉的表现特征是什么？答：吸气时脉搏明显减弱，甚至消失。

17.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为？答：呼吸深大而规则18.当从听诊器中听到第一声搏动时，血压计袖带内的压力是？答：等于心脏收缩压19.体温上升期病人的表现为？答：畏寒、皮肤苍白、无汗20.不易测量腋温的病人是？答：极度瘦弱21.测量直肠温度时,将肛表插入肛门的深度为多少？答：3-4CM22.可导致脉率减慢的是？答：颅内压增高23.甲状腺功能亢进病人可出现？答：呼吸过速24.酸中毒病人可出现？答：深度呼吸25.颅内压增高病人可出现的脉搏是？答：洪脉26.心房纤颤病人可出现的脉搏是？答：短细脉27.流行性感冒呈？答：不规则热28.肺炎球菌性肺炎呈？答：稽留热29.高热病人可出现？答：红脉30.大出血病人可出现？答：丝脉31.脉压增大见于？答：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进32.主动脉瓣关闭不全病人，可出现？答：交替脉、水冲脉、红脉33.节律异常的脉搏包括？答：二联率脉、间歇脉、短细脉34.发生脉搏短处时，心脏搏动的特点是？答：心率完全不规则、心率快慢不一、心率多见于脉率、心音强弱不等35.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到什么？答：定血压计、定部位、定时间、定体位36.测量血压时应注意的事项有？答：血压计要定期检查和校对、袖带宽窄要合适、测前血压计泵柱保持在零点、卧位时肱动脉应平腋中线37.体温过低的原意有？答：散热过多、产热减少、体温调节中枢受38.水冲脉可见哪些疾病？答：甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全39.病人不慎咬破体温计，正确的做法是？答：立即清除玻璃碎片、饮大量蛋白水或牛奶、病情允许下服用高纤维素食物40.吸气性呼吸困难的表现是？答：三凹征、胸闷烦躁、指甲发组、鼻翼煽动41.测量血压时出现测量值偏低的原因有?答：血压计袖带宽度太宽、被测者手臂位置高于心脏42.直肠测温的病人有？答：热坐浴后40分钟、婴幼儿43.奇脉可见于的疾病有哪些？答：缩窄性心包炎、心包积液44.病人出现三凹征，吸气费力，吸气时间明显延长，可见于哪些疾病?答：气管异物、喉头水肿45.病人退热期体温下降时因大量出汗易出现？答：虚脱、休克。

第⼋章⽣命体征的评估与护理第⼋章⽣命体征的评估与护理⼀、选择题（⼀）A1型题1.适宜采⽤⼝腔测量体温的是EA 昏迷者B 患⼉C ⼝⿐⼿术者D 呼吸困难者E 肛门⼿术者2.可导致脉率减慢的是AA 颅内压增⾼B 贫⾎C 冠⼼病⼼绞痛D 急性左⼼衰E ⼼源性休克3.脉搏短促常见于DA 发热者B 房室传导阻滞者C 洋地黄中毒D ⼼房纤颤者E 甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进的患者可出现AA 呼吸过速B 呼吸过缓C 潮式呼吸D 间断呼吸E 深度呼吸5.可使⾎压测量值偏⾼的因素是DA ⼿臂位置过⾼B 袖带过紧C 袖带过宽D 袖带过松A 上呼吸道狭窄B 细⼩⽀⽓管狭窄C 肺组织弹性减弱D ⿇醉药抑制呼吸中枢E 呼吸⾯积减少7.电动吸引器吸痰是利⽤BA 正压作⽤B 负压作⽤C 虹吸作⽤D 空吸作⽤E 静压作⽤8.减压器可使氧⽓筒内的压⼒降⾄BA 0.1-0.2MPaB 0.2-0.3MPaC 0.3-0.4MPaD 0.4-0.5MPaE 0.5-0.6MPa （⼆）A2型题9.患者吴某，⼥，27岁。

肺炎球菌肺炎持续⾼热数天，给予冰袋降温，其原理是AA 传导B 辐射C 对流D 抑制下丘脑E 蒸发10.患者李某，男，35岁，持续⾼热。

在对患者的护理措施中不妥的是BA 密切观察病情变化B 测体温每天两次C 冰袋冷敷额头D ⼝腔护理E ⿎励多次饮⽔11.患者姚某，男，28岁，持续⾼热数天，每天体温最⾼40.3℃，最低39℃，此热型为BA 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热12.患者汪某，男，34岁。

8am体温骤升⾄39.2℃，持续6h后降⾄36.96℃，2天后体温⼜升⾄39℃，此热型可能为CA 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 回归热13.患⼉需测量直肠温度，护⼠需将肛表插⼊肛门CA 1-2cmB 2-3cmC 3-4cmD 4-5cmE 5-6cm14.患者林某，⼥，50岁，诊断为“菌痢”。

护⼠测量体温时得知其5min前饮过⽔，为此应 EA 嘱其⽤冷开⽔漱⼝后再测量B 参照上次测量值记录C 改测直肠温度D 暂停测⼀次E 告知患者30min后再测⼝腔温度15.患者张某，男，70岁，测量⼝温时不慎将体温计咬碎，护⼠应⽴即进⾏的处理是EA 催吐B ⼝服蛋清液C 服缓泻剂D 洗胃E 清楚⼝腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男，45岁，失⾎性休克。

第八章生命体征的评估与护理一.单项选择题（在备选答案中只有一个是正确的，将其选出并把它的标号写在括号内．）1. 体温的调节中枢位于（）A．小脑B．延髓C．上丘脑D．下丘脑2．发热时体温上升期的特点是（）A．散热增加，产热趋于平衡B．产热大于散热C．产热和散热在较高水平保持平衡D．产热散热趋于平衡3．不符合稽留热的特点是（）A．体温大于39℃B．体温波动幅度较大C．持续数日数周 D. 24h温差小于1℃4．为检测玻璃水银体温计的准确性，应将体温计同时放人温水中，水的温度应该是（）A. 39℃B. 30℃C. 32℃D. 35℃5．测量口腔温度时，体温计被病人不慎咬碎，护士首先应该采取的护理措施（）A．洗胃B．口服鸡蛋液C．清洁口腔D．催吐10. 测量腋下温度需要用的时间是( )A. 3minB. 5minC. lOminD. 15min12. 人体最主要的散热方式是( )A．对流 B. 辐射C．传导 D. 蒸发13. 若体温在39℃以上，波动幅度可以达到2-3℃之间，此热型是( )A. 弛张热B. 稽留热C.间歇热D．不规则热14.为高热病人做物理降温后，再次测量体温应该在采取降温措施后( )A. 5minB. 15minC. 30minD. 60min25．某病人体温持续39～40℃，达一周，24h波动范围在1℃以内，此热型是：A. 稽留热B. 弛张热C. 不规则热D. 间歇热7.脉搏短细常见于下列哪类病人心力衰竭( )A.心力衰竭B. 窦性心律不齐C. 房室传导阻滞D. 心房纤颤8. 测量脉搏的首选部位是( )A. 桡动脉B. 颈动脉C. 足背动脉D. 肱动脉9. 测量脉搏时，不正确的操作是()A．剧烈运动后应该休息1Omin再测量B．不要使用拇指诊脉C．测量时间应该为lminD．诊脉的力度要适当17．有关脉搏的错误叙述是( )A．随着体温的升高，脉搏加快B．脉搏的强弱主要取决子脉压的大小C．服用镇静剂时，脉搏可以减慢D．窦性心律不齐不一定说明心脏存在问题15. 有关血压正确的叙述是( )A．同一年龄组青年女性的血压略低于男性血压B．傍晚时的血压比清晨低C．下肢血压比上肢低D．卧位的血压比站立的血压高16．下列对影响血压因素的叙述中，错误的是( )A．心脏收缩愈强，心排血量（心输出量）愈多，收缩压愈高B．外周血管阻力的改变对收缩压的影响大于对舒张压的影响C．动脉粥样硬化时，血管的弹性较差，可以导致血压升高D．循环血量增加，血液a稠度高时，血压增高18．测量血压时，错误的操作手法是( )A．袖带下缘距离肘关节窝B．充气至肪动脉波动音消失，再升高C. 测量部位与心脏处于同一水平D．放气的速度要均匀，约为4mmHg/s24．为偏瘫病人测量血压时，不能使用患侧肢体的主要理由是（）A. 节力、方便护士操作B．减轻病人的痛苦C．不能反映真实的血压D．缩短操作时间19．下列哪些病人可以出现呼吸增快的情况( )A．糖尿病昏迷B．巴比妥类中毒C．颅内压增高D．高热、血氧不足11. 呼吸过缓是指每分钟呼吸次数少于( )A. 16次B. 14次C. 12次D. 10次1.某病人自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧，观察发现病人呼吸费力，吸气时间延长，有明显的三凹征，应考虑为（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.蝉鸣样呼吸21．不宜继续使用的氧气瓶，其中压力应该是()A. 3kg/cm2cm2 C. 7kg/cm2 D. 10kg/cm222.吸氧时，流量表显示的流量为4L/min，病人此时吸人的氧浓度是()A. 37 %B. 33％C. 29 %D. 25%23．使用氧气过程中，错误的做法是()A. 在氧气筒的螺旋口上涂油，便于连接流量表B．先调节好流量，再与病人吸氧的鼻导管连接C. 氧气筒内的氧气不能完，需要保持一个低压状态D. 不能用力震动氧气筒，并远离电源6．成年人属于正常范围的一组生命体征测量值是（）A．T ℃P 104次/min R 21次/min Bp 1OkPaB. T ℃P 98次/min R 24次/min Bp 9kPaC. T ℃P 86次/min R 19次/min Bp l1kPaD. T ℃P 68次/min R 18次/min BP二．多项选择题（在备选答案中有2-5个是正确的，将其全部选出并把它们的标号写在括号内。

生命体征的评估及护理习题生命体征的评估及护理一、单选题1.陈丰，男，40岁，主诉头晕。

多次测得收缩压21kpa（158mmhg）,舒张压12kpa(90mmhg)左右，应考虑为a.高血压b.低血压c.舒张压相对较低d.收缩压相对较低e.临界高血压2.体温上升期患者表现为a.食欲不振、皮肤潮红、无汗b.食欲不振、皮肤苍白、无汗c.食欲不振、皮肤苍白、流汗d.畏寒、皮肤潮湿、出汗e.畏寒、皮肤潮红、出汗3.洋地黄中毒者的脉搏为a.水冲脉b.间歇脉c.洪脉d.速脉e.丝脉4.体温和体温暂停现象交错发生称作a.陈一施呼吸b.毕奥式呼吸c.库斯莫式呼吸d.浮浅性呼吸e.鼾声呼吸5.以下哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现a.三凹征b.吸气时间缩短c.指甲发绀d.鼻翼扇e.胸闷、烦躁6.测量血压，被测者座位或站立时，肱动脉应当分别弹鼠a.第3肋软骨，腋中线b.第4肋软骨，腋中线c.第5肋软骨，腋前线d.第6肋软骨，腋后线e.第6肋软骨，腋前线7.属节律异常的脉搏就是a.缓脉b.丝脉c.绌脉d.洪脉e.速脉8.测量脉搏，不符合要求的是a.患者情绪兴奋时，歇息20分钟输血反应b.不必拇指诊脉c.异常脉搏须测量30秒钟d.脉搏粗大不明，可以听到心率e.存有绌脉者，二人同时测量，一人听到心率，一人测量脉率9.物理降温后的体温，绘制符号及连线就是a.红点红虚线b.蓝点蓝虚线c.蓝圈蓝虚线d.红圈蓝虚线e.红圈红虚线10.朱先生在测口腔温度时不小心割开体温计，护士首先应当实行的措施就是a.了解咬破体温计的原因b.检查体温计破损程度c.清除口腔内玻璃碎片d.让病人喝500ml牛奶e.给与电动迎合静脉注射11.体温忽然增高，载于a.休克b.极度衰竭c.肝癌d.急性感染e.肺结核12.单位时间内脉率多于心率，此种脉搏多见于a.颅内压增高b.房室传异阻滞c.洋地黄中毒d.心房纤维颤动e.心肌炎13.恰当测量、记录心脏病病人脉搏的方法就是a.每次记数半分钟b.脉搏短绌应先测脉率后听心率c.用拇指诊脉d.记录脉率符号用红点e.绌脉记录为脉率/心率14.混合性呼吸困难多见于a.喉头水肿b.哮喘c.喉头异物d.肺部病毒感染e.呼吸中枢心肌梗塞15.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时可出现a.库斯莫体温b.感叹样体温c.凉风样体温d.鼾声体温e.潮式体温16.为患者测量上肢血压，下述哪项不妥a.安静状态molars座位b.肱动脉平第四肋软骨c.袖带后缘距肘窝2～3cmd.打气至肱动脉搏动音消失e.测毕血压，关闭水银槽开关17.陆先生，55岁，患风湿性心脏病10年。