儿科个案护理模板范文一、患儿基本信息。
1. 姓名：小明。
2. 年龄：5岁。
3. 性别：男。
4. 入院诊断：肺炎。
二、入院时情况。
小明刚来的时候可把我们忙坏了。
这小家伙就像个小旋风，满脸通红，还不停地咳嗽，就像个小破风箱似的，“呼呼”作响。
他妈妈一脸焦急地抱着他，小明呢，眼睛里还带着泪花，却又好奇地看着周围的一切，小脸蛋上写满了不情愿，估计在想怎么到了这么个陌生的地方。
体温量出来是39度，小身子烫得像个小火炉。
听诊的时候，他还不老实，扭来扭去的，就像个小泥鳅。
我们还是听到了肺部有明显的啰音，这就确定是肺炎没跑了。
三、护理评估。
1. 生理评估。
呼吸方面：呼吸比较急促，每分钟能达到40次左右，而且呼吸的时候胸脯一起一伏的，就像个小波浪鼓。
循环方面：心跳也比正常的快了些，每分钟120次左右。
小手腕上的脉搏，一跳一跳的，感觉就像在催促我们快点让他好起来。
营养状况：小明有点挑食，他妈妈说他平时就不怎么爱吃蔬菜，身体看起来有点瘦弱，这可能也影响了他的抵抗力呢。
2. 心理评估。
小明刚到医院特别害怕，对我们医护人员有点抵触。
他毕竟是个好奇的小娃娃，看到我们的一些小仪器，又忍不住想去摸一摸。
四、护理目标。
1. 把小明的体温降到正常范围，让他不再像个小火炉。
2. 改善他的呼吸状况，让那小破风箱似的咳嗽和呼吸快点好起来。
3. 让小明不再害怕我们，乖乖配合治疗，最好还能和我们成为好朋友呢。
五、护理措施。
# （一）发热护理。
1. 物理降温。
我们给小明贴了个冰冰凉凉的退热贴，就像给他的额头戴了个小冰帽。
刚开始他还觉得挺新鲜，后来有点不耐烦了，老想把它扯下来。
我们就哄他说这是超级英雄的标志，贴上就会变得很厉害，他这才勉强接受。
还给他用温水擦浴，从脖子到小脚丫，就像给他做了个全身的小按摩。
擦到咯吱窝和大腿根的时候，他还会咯咯笑，说痒痒的。
2. 药物降温。
根据医嘱给他用了退烧药。
看着他皱着小眉头把药喝下去，那小表情就像吃了苦瓜一样。
