心肌梗塞患者cTnI的临床价值分析

心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义文章来源：检验科生化室|作者：高梅兰更新时间：2013-05-23肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。

血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。

肌红蛋白浓度可以作为心肌梗塞的早期诊断指标。

CKMB主要存在于心肌，在诊断急性心肌梗塞上是一种很有效的指标。

若患者具有CK—MB 活性升高和下降的序列性变化，且峰值超过参考值上限2倍，又无其他原因可解释时，应考虑AMI。

CKMB质量(CK-MB mass)用于心梗的诊断时，所用诊断界值推荐为正常人参考数值上限的99%分位。

CK-MB mass胸痛发作3小时后的诊断AMI阳性率可达50%。

6小时的诊断阳性率可达到80%。

AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。

与总CK测定比较，CK-MB的峰时稍有提前，且消失也较快。

由于诊断窗较窄，无法对发病较长时间的AMI 进行诊断。

临床上也可利用这一点对再梗死进行诊断。

溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。

下壁AMI在治疗2小时后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI 在治疗2小时后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的敏感度为85%，敏感度为100%。

肌钙蛋白是由肌钙蛋白T、肌钙蛋白C和肌钙蛋白I三种蛋白质组成的复合体。

肌钙蛋白的主要作用是抑制横纹肌肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互作用。

另外，肌钙蛋白是肌动蛋白肌球蛋白ATP酶的抑制物。

全网发布：2011-07-29 16:25 发表者：郭瑞林15773人已访问心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnl）、肌酸激酶同工酶（CKMB、肌红蛋白（Myo。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。

由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于心梗三项（CTNI,CKMBmass,MYO检测的临床意义作者：高梅兰文章来源：检验科生化室点击数：1662更新时间：2013-05-23排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除心肌梗死。

肌钙蛋白l（CTn I）:是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。

心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后 4-8小时在外周血中逐渐增咼，最咼值在12-24小时出现。

在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。

急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng /ml。

主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时心肌缺血的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。

急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的 AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。

三种标志物Myo cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便，更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO 主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损(急性心肌梗塞)、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3 小时内脱离正常值，6-9 小时达到最高，24 小时左右又恢复正常值。

血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30 分钟-2 小时后肌红蛋白浓度达到最高。

心梗三项临床意义Last revision on 21 December 2020心梗三项快速检测试验的临床意义三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（Myo）。

肌红蛋白（Myoglobin，Myo）：是目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物,急性心梗（AMI）发作2h心梗三项(CTNI,CKMBmass,MYO)检测的临床意义后的血清Myo即开始升高，4-6h达高峰。

由于Myo无心肌特异性，肌红蛋白的阴性有助于排除AMI的诊断；使用该标志物的最佳战略是利用它的高阴性预测值和灵敏度以排除。

肌钙蛋白I(CTn I)：是目前公认的、特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。

心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后4-8小时在外周血中逐渐增高，最高值在12-24小时出现。

在心肌损伤后7-10天外周血中仍可探测到增高的心肌肌钙蛋白。

急性心梗病人的血中cTnI浓度可高达100-300ng／ml。

主要用于对心肌损伤-特别是微小损伤的诊断，还可用于心脏手术时的可靠指标，可用于评价心肌的保护性措施。

急性心梗后溶栓治疗的指示物；判断再灌注效果。

CK-MB:是目前临床医生最信赖的AMI检测“金标准”，特异性较高。

在进行心肌损伤标志物检测时应该同步检测相关标志物。

三种标志物Myo、cTnI、CK-MB释放的时间是不同的，同时快速测定三种标志物，较单独测定更方便,更快速，时间上同步更利于对结果的分析和判断，从而更能够做到快速、准确诊断。

肌红蛋白MYO主要存在于心肌及骨骼肌，在骨骼肌及心肌受损（急性心肌梗塞）、过度运动及肌肉疾病时，肌红蛋白释放到血液中。

急性心肌梗塞时，由于心肌组织障碍导致血清中肌红蛋白浓度在心痛初期2-3小时内脱离正常值，6-9小时达到最高，24小时左右又恢复正常值。

血液中肌红蛋白浓度对监视急性心梗的诊断和治疗是有效的，并且，也可以作为血栓溶解疗法的冠脉再疏通情况的指标，在疏通30分钟-2小时后肌红蛋白浓度达到最高。

肌钙蛋白I在急性心肌梗塞中的诊断价值杨运波【期刊名称】《辽东学院学报（自然科学版）》【年(卷),期】2011(018)004【摘要】采用微粒子化学发光技术定量测定急性心肌梗塞患者血清心肌肌钙蛋白（CtnI）。

结果表明：AMI患者发病后4．1±2．3h，TNI开始上升，12．1±4．3h达到峰值（水平为1197．7ng／mL），持续10天后逐渐恢复至正常水平（0．015±0．012ng／mL），均小于阳性判定值（0．1ng／mL）。

相关分析显示：（1）CtnI对AMI的诊断灵敏度高于肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK—MK），乳酸脱氢酶（LDH），谷草转氨酶（GOT）及Ⅸ一羟基丁酸脱氢酶（d—HBDH）；（2）CtnI灵敏度及特异性明显优于CK—MB活性。

是高灵敏度、高度特异的心肌损伤的血清标志物。

%Serum cardiac troponin （CTnI） of patients with acute myocardial infarction was tested with microparticle chemiluminescence method. The results showed that the serum cardiac troponin （CmI）began to increase 4.1 ± 2.3 h afte r the onset of acute myocarclial infarction （AMI）, reached peak value （1197.7 ng/mL）at 12.1± 4.3 h for 10 days and then gradually returned to the normal level （0.015 ± 0.012 ng/mL）, which were allless than the positive criteria （0.1 ng/mL）. It is concluded that the diagnosis sensitivity of CTnI for AMI is higher than that of creatine kinase （ CK）, creatine kinase （ CK - MK）, lactate dehydrogenase （ LDH）, aspartate transam-inase （GOT）and a- hydroxy dehydrogenase （a- HBDH）. The sensitivity and specificityof CTnI is remarkably superior to the activity of CK - MB. Therefore, it is a serum marker of myocardial injury with high sensitivity andspecificity.【总页数】3页(P287-289)【作者】杨运波【作者单位】辽东学院医学院,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R446.11【相关文献】1.心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值 [J], 赵元明;刘凌云;陈颖;盛丽;窦翠云2.肌钙蛋白T在急性心肌梗塞中的诊断价值 [J], 叶飞;黄进3.肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞早期诊断价值的探讨(附29例分析) [J], 丁薇4.血浆肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的诊断价值 [J], 苍忠齐;刘爱兵;李卫东5.血清肌钙蛋白Ⅰ定性分析对急性心肌梗塞的诊断价值 [J], 宁阳根;裴志芳;李继文;杨天伦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠心病PCI术后肌钙蛋白I的变化及其临床意义背景介绍冠心病是一种常见心血管病症，是由于心脏血管的狭窄或堵塞而引起的缺血性心脏病。

冠心病的病情严重程度不同，有的患者可以通过药物治疗来控制病情，而有的患者需要手术干预。

冠心病的介入治疗即冠状动脉球囊扩张术（PCI）是一种常见的手术方式，能够通过扩张狭窄血管或植入支架等治疗方法来改善患者的病情。

PCI手术后，术后监测肌钙蛋白I（cTnI）变化具有重要临床意义。

cTnI 是一种高灵敏的心肌坏死标志物，能够反映心肌细胞受损和坏死。

PCI手术可以导致心肌细胞受损和坏死，从而导致 cTnI 水平升高。

监测术后 cTnI 水平的变化，可以帮助评估手术后的心肌损伤情况，对术后护理和治疗具有重要的指导意义。

cTnI 变化与术后心肌损伤在 PCI 手术后，cTnI 水平通常会升高，这是由于手术对心肌的损伤所致。

cTnI的升高水平与手术的复杂程度、操作时间、患者的基础疾病等因素有关。

术后 cTnI 水平的升高可以分为两个阶段。

第一个阶段是即刻型升高，通常出现在手术后的4-8小时，峰值出现在 12-24 小时内。

第二个阶段是滞后型升高，开始于 12 小时后，大约持续了 3-5 天。

研究表明，即刻型升高提供了术后心肌损伤的最早信息，可以用于预测手术后的心血管事件和预后。

滞后型升高通常与手术后的炎性反应有关，尤其是对于存在基础疾病如糖尿病的患者，升高的幅度更大。

因此，对于术后 cTnI 水平的监测，既要关注即刻型升高，也要注意滞后型升高的趋势。

术后心血管事件和 cTnI的预测价值高 cTnI 水平与 PCI 手术后心血管事件的发生率明显增加有关。

多项研究表明，cTnI 的升高水平和机制与PCI 后的不良心血管事件（如心肌梗死、缺血性心脏病、血管再狭窄等）之间存在密切的关联。

具体来说，即刻型 cTnI 水平与远期不良心血管事件的发生率、死亡率、再次住院率等有关。

因此，术后 cTnI 的监测对于指导后续治疗和预测患者的远期预后具有重要临床意义。

心梗三项(Myo、CKMB和cTnI)检测心肌梗死的意义医学信息9月第27卷第9期(上)MedicalInation.Sept.龄50~80岁，平均65岁。

临床确诊AMI的有41例，男性27例，女性14例。

1.2试剂Myo、CK-MB、cTnI快速测试板，由武汉明德生物科技股份有限公司生产。

QMT8000免疫定量分析仪。

1.3方法74例疑似AMI的患者均在接诊24h内急查，抽取3mL血液，30min后离心，取血清80uL到反应区，15min后判读结果。

2结果三项检测结果按不同组合统计，见表1。

心梗三项联合检测的敏感性为40/41=97.5%，特异性为29/30=96.6%。

3讨论急性心肌梗死（AMI）是冠心病常见且严重危及生命的心脏疾病[1]，在AMI发展过程中，冠状动脉有急性血栓形成，如能及时发现，对AMI诊断处理及转归有着极其重要的意义。

CtnI是横纹肌收缩调节蛋白的复合物，该复合物位于横纹肌丝的外周，由抑制性亚单位（TNI），钙结合亚单位（TNC），和一个将复合物结合到肌丝上的原肌球蛋白的亚单位（TNT）组成。

儿心肌肌钙蛋白（cTnI）具有独特的氨基酸系列，由于分子量小，当心肌严重缺血导致心肌细胞膜的完整性被破坏时，cTnI 极易释放入血，胸痛发生时4~6h升高，增高可持续4~6d[2]，本次检测中cTnI阳性（包括三者全阳）有29例，占AMI患者的70.7%，全部确诊为AMI，cTnI阳性符合率为100%。

CK-MB仅少量存在于舌，小肠，膈肌，子宫和前列腺内，98%~99%存在于心肌内，其增高程度能准确地反映梗死的范围，是早期诊断AMI和早期确定再灌注是否成功的“金指标“之一[3]，其敏感性不高，不能诊断微小心肌梗死，本试验中CK-MB 单一阳性3例，2例确诊，诊断符合率为66.7%。

Myo是肌细胞中的氧结合蛋白，由一条珠蛋白多肽链和一个血红素辅基组成，参与葡萄糖氧化，心肌内富含Myo，因其分子量（17.8KD）相对较低，因而在肌肉损伤后快速释放入血，胸痛2h检测，24h后即消失，是AMI早期最灵敏的指标，本试验中Myo单一阳性9例，在排除其他因素如骨骼肌损伤外，结合临床表现，初步诊断为AMI为7例，诊断符合率为66.7%。

急性心肌梗死患者心肌损伤标志物三项的检测及临床意义目的探讨急性心肌梗死患者心肌损伤标志物三项的检测及临床意义。

方法通过电化学发光方法，测定58例急性心肌梗死患者血清中CK-MB﹑MYO和cTn 含量，并与58例健康人对照。

结果急性心肌梗死患者血清中的CK-MB﹑MYO 和cTnI分别为27.04±57.72ng/ml，184.78±270.45ug/L，1.63±4.57ug/L，与健康人的2.18±1.08ng/ml，24.12±14.04ug/L，0.010±0.01ug/L比较，三者均呈显著性升高；在阳性率方面，以cTnI最高。

结论CKMB﹑MYO和cTnI与急性心肌梗死的发生有密切关系，三者联合检测对AMI的诊断及病情的监测有重要的临床价值标签：急性心肌梗死；肌酸激酶同工酶；肌红蛋白；心肌肌钙蛋白I临床上，心肌损伤标志物已经广泛应用于急性心肌梗死的诊断。

自20世纪50年代起，一些酶及其同工酶已被作为心肌损伤标志，形成所谓的心肌损伤酶谱。

本文通过对58例本院收治的急性心肌梗死患者血清中的CK﹣MB﹑MYO 和cTnI检测和分析，探讨心肌损伤标志物三项检查与急性心肌梗死的关系。

1资料与方法1.1研究对象本院AMI患者58例，年龄43～78岁，男35例，女23例。

自述胸痛后2～4h入院，入院后证实为急性心肌梗死（按WHO诊断标准）。

正常对照组58例（随机抽取），年龄38～75岁，已排除患急性心肌梗死的可能性。

1.2方法采集本院胸痛发作入院的患者3ml静脉血，离心后取血清进行测定心肌损伤标志物三项，于当日测定完毕。

三项均采用罗氏化学发光e411分析仪检测。

1.3统计学方法应用SPSS13.0统计学软件处理，各组数据均以x±s表示，组间比较用t检验2结果2.1患者血清中的CK﹣MB﹑MYO和cTnI与对照组的比较三、讨论cTn组成横纹肌细丝的调控蛋白，包括3个亚单位I，T和C，共同参与肌肉收缩活动。

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测与临床意义海军青岛疗养院军以上干部疗养科何勤郭呈香20世纪80年代前，世界卫生组织（W H O）一直将心肌酶谱活性作为急性心肌梗死（A M I）的诊断标准之一。

20世纪80年代末，科研人员发现，肌钙蛋白（t r o p o n i n,T n）的敏感性和特异性高于磷酸肌酸激酶（C K）、磷酸肌酸激酶同工酶（C K-M B）、乳酸脱氢酶和天冬氨酸氨基转移酶等标志。

心肌肌钙蛋白I(c T n I)可检出微小心肌损害，成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一，是公认的快速诊断A M I和急性冠脉综合征（a c u t e c o r o n a r y s y n d r o m e s,A C S），以及协助A C S危险分层和反映其预后的主要生化标志。

C T n I的物生学特性T n是由T n I、T n T和T n C三个亚单位组成，其中T n I是抑制性亚单位，可抑制肌球蛋白与肌动蛋白组合，阻止肌肉收缩，T n T是与原肌球蛋白结合的亚单位；T n C 是与钙离子结合的受体。

1.C T n I的心肌特异性和抗原性T n I有三种亚型：分子量分别为24k D的c T n I,20k D的快骨骼肌和慢骨骼肌肌钙蛋白I（s T n I）。

C T c I与s T n I的氨基酸序列有40%的异源性，c T n I氨基端有31个氨基酸是s T n I所不具有的；两者在人体中的含量相差也较大，c T n I为5.7±0.6m g/g,s T n I为8.4±2.7µg/g，比值为680±75；c T n I与s T n I的交叉反应最早认为是2%，后来由于检测技术的发展，交叉反应已降至0.007%。

在出生9个月后，新生儿心肌中仅存c T n I，且无任何亚型。

在个体发生的全过程中，无论骨骼肌受到任何病理刺激，均不表达c T n I,,所以c T n I具有高度的心肌特异性。

心梗三项临床意义1. 引言本文旨在探讨心梗三项的临床意义，包括其定义、检测方法以及对疾病诊断和治疗方案制定的重要性。

2. 心梗三项简介心梗是指冠脉血流不足导致部分或全部心肌缺血坏死。

而心梗三项则是通过一系列生化指标来评估是否发生了急性冠脉综合征（ACS），其中包括高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I (cTnI) 和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）等项目。

3. 高敏C反应蛋白（hs-CRP）hs-CRP 是由于全身感染、组织损伤或者其他原因引起的系统性非特异性急相物质，在动态监测中可以用作判断 ACS 的一个参考依据。

正常情况下，CRP 水平较低；当出现器官又如内皮功能障碍时，则会释放大量 CRP 至外周循环，并最后进入到局部灶区。

4. 肌钙蛋白I (cTnI)cTnI 是心肌细胞损伤后释放的特异性标志物，其浓度与心梗程度和面积呈正相关。

在 ACS 的早期阶段，血清中 cTn I 水平升高，并可持续数天至几周时间。

5. N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）NT-proBNP 主要由左室壁分泌，在急性冠脉事件发生时会显著增加。

通过检测 NT- pro BNP 可以判断是否存在充血性心力衰竭等并发症。

6. 心梗三项临床意义通过对 hs-CRP、cTNi 和NT-Pro-BNP 这三个指标进行联合检测可以更好地评估ACS 的风险及预后情况。

这些指标不仅能够帮助医生快速诊断出可能存在的急性冠状动脉缺血或者是其他相应问题, 能够为进一步制定治疗方案提供重要依据。

7. 法律名词及注释a) 高敏C反应蛋白（hs-CRP）：CRP 表示 C-反应素；hs表示 high sensitivity(高灵敏)，即高灵敏度C反应蛋白。

b) 肌钙蛋白I (cTnI)：肌钙蛋白是心梗的特异性标志物，其中 cTn I 是一种亚型。

c) N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）: NT 表示N-终端；pro表示原形式或者未成熟形态; BNP代表Brn natriuretic peptide （即“类似于大鼠颅内分泌素”的多重效用荷尔蒙）8. 结论心梗三项作为评估急性冠状动脉缺血风险和预后情况的指标，在临床中具有重要意义。

急性心肌梗死患者cTnI、MYO、CK—MB 检测的临床意义探究作者：余路虎来源：《医学信息》2017年第17期摘要：目的探讨研究对急性心肌梗死患者实施cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测的临床意义及价值。

方法随机选择我院于2016年1月～12月收治的急性心肌梗死患者58例作为观察组研究对象，另选择同时期在我院进行体检的健康受检者40例作为对照组研究对象，对两组受检者进行cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测，并比较检查结果差异。

结果观察组cTnI（4.48±1.75）μg/L﹑MYO（182.93±39.75）μg/L﹑CK-MB（33.12±10.05）ng/ml检测结果均显著高于对照组（0.02±0.01）μg/L、（16.94±10.13）μg/L、（2.54±1.26）ng/ml，数据比较差异具有统计学意义（P关键词：急性心肌梗死；cTnI；MYO；CK-MB中图分类号：R542.22 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0183-02急性心肌梗死（AMI）主要是指患者因为持久且严重的心肌缺血导致出现的部分心肌急性坏死症状，临床表现为胸骨后剧烈疼痛、循环功能障碍等[1]。

由于急性心肌梗死具有病情严重和死亡率高等特征，必须及时给予患者有效的治疗，而提高对急性心肌梗死的诊断率具有必要性[2]。

本次研究对心肌损伤标志物cTnI﹑MYO﹑CK-MB检查对诊断急性心肌梗死患者的临床价值进行了探讨，并选择我院收治的急性心肌梗死患者58例和健康者40例作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所有对象均于2016年1月～12月在我院接受治疗和体检，其中观察组患者为急性心肌梗死患者，共随机选择58例，均依据ACC诊断标准确诊为急性心肌梗死患者，对照组患者同使其接受的健康体检者，共随机选择40例，均排除患急性心肌梗死的可能。

正确应用心肌肌钙蛋白判定早期心肌损伤的临床诊断价值目的探讨和研究心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）以及cK-MB 在早期进行心肌损伤诊断的临床运用价值。

方法针对于22例的不稳定性心绞痛（uA）患者和35例急性心肌梗塞（AMI）患者以及29例非AMI患者的血清，对心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T以及CK-MB指标开展检测，并分别开展组间对比，对于AMI组与UA组的各指标进行对比分析与研究。

结果cTnI、cTnT指标诊断心肌损伤的灵敏度比较一致（p>0.05），而且都高于CK-MB（P＜0.01）。

经过运用肌钙蛋白T的正常值临界点做为诊断的标准，预防了15例MACE患者的发生。

在肌钙蛋白T升高到临界点的时候，能够提示出心肌损伤程度（在调整以后的OR值为4.6，P=0.039），在诊断后随访的半年之内，主要的心脏不良事件（MACE）中，调整以后的OR数值是11.1，P＜0.001）。

结论心肌肌钙蛋白T 和肌钙蛋白I在心肌损伤早期的诊断中具有很高的灵敏度与较强的特异性，使用肌钙蛋白的T临界值，能够降低0假阴性/的产生。

标签：急性心肌梗死；心肌肌钙蛋白I；心肌肌钙蛋白T；肌酸激酶同工酶MB[中图分类号]R542.2[文献标识码]A急性冠状动脉综合征（Acs）属于以冠状动脉粥样硬化斑块糜烂或者破裂、继发不完全或者完全闭塞性血栓而形成病理基础的临床常见综合征。

自上个世纪90年代以来，心肌肌钙蛋白等作为检测蛋白量为主的心肌损伤标志物，得到了广泛的应用，并受到临床医师和临床检验医师的普遍认可。

近些年来，肌钙蛋白指标的有效克服MB和CK-MB在检测患者心肌损伤方面的各种局限性，特别是cTnT，不但能够检出AMI，还能够发现微小的心肌损伤，显示了很大优越性。

为探讨和研究心肌肌钙蛋白I（cTnll和肌钙蛋白T（cTnT）以及cK-MB在早期进行心肌损伤诊断的临床运用价值，现对该院2010年6月—2012年5月就诊的88例因胸闷和胸痛患者进行回顾性分析，报道如下。

AMI的“金标准”一cTnI之临床研究标签：急性心肌梗塞（AMI）；肌钙蛋白I<cTnI）急性心肌梗塞（AMI）是冠心病死亡的主要原因之一。

临床上疑有AMI时只有早期诊断才是抢救治疗的前提。

根据WHO的诊断标准，具典型症状特点的AMI不难诊断。

AMI的主要诊断依据有①临床症状；②心电图动态改变；③心肌酶学改变。

但一些不典型的AMI患者。

无明显心前区疼痛病史或无心电图特征性改变（尤其无Q波心梗），此时传统的实验室检查cK—MB被列为AMI时的“金标准”。

随着时代的进步，科学的发展，越来越多先进的仪器和技术用于诊断研究。

1对象和方法1.1 对象：1997～1999年收治我院Icu病房的AMll30例。

其中男79例，女51例。

年龄37～81岁，平均年龄66.2岁。

1.1.1标本的采集所有人院患者立即采血2ml/次，然后按24 h、48 h、72 h、5 d后采血均为2 m1/次。

离心沉淀，取上清上机待测。

1.1.2试剂美国康仁公司提供。

药盒的测定范围cTnl（0～57.0），CK—MB （0～133，7）。

（单位ng/m1）。

1.1. 3仪器：美国康仁公司生产Acsl80：SE全自动化学发光免疫分析仪。

1.2方法1.2.1方法及原理方法，化学发光法。

原理，选用、r啶酯做为发光集团标记抗原，微粒子磁粉吸咐抗体，血清中待测抗原和包被发光抗原有时与过量的磁微粒抗体作用形成标记抗原和抗体的复合物，及非标记抗原和抗体的复合物。

再加入碱性试剂，标记的抗原抗体复合物被激发放出光子。

通过光电倍增测定其发光强度，与其同样处理的效正标准曲线比较获得测定血清的含量。

1.2.2统计学处理显著性差异用f检验，正常值以X±2SD表示。

2结果2.4典型病例：男，47岁。

因反复心前区阵发性疼痛4 d，加重5 h而住院治疗。

既往身体健康。

人院时ECG：Ⅲ可见Q波，V4-6sT段下移0.05～0.1mv，I、I、avF、V3-6T波倒置。

心肌肌钙蛋白cTnI定性测定对急性心梗的临床意义(附47例
分析)
黄江山
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2004(026)002
【摘要】目的探讨cTnI对急性心肌梗塞(AMI)早期初筛诊断价值.方法对47例AMI患者进行cTnI定性测定和CK-MB测定.结果经确诊29例AMI患者cTnI定性测定特异性和敏感性分别是88.9%、93.1%;与CK-MB的72.2%、86.2%相似.结论cTnI定性测定操作简单更有利于AMI的早期初筛诊断,可用于床边检测(POCT).
【总页数】1页(P41-41)
【作者】黄江山
【作者单位】厦门市思明区人民医院,361003
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2+2
【相关文献】
1.基层医院不典型急性心梗的误诊原因附9例分析 [J], 袁五一
2.急性心梗患者FABP、CTNi升高比值对心梗时间判读的临床意义分析 [J], 贺立新;何勇;罗红缨;廖昆
3.急性下壁心梗前壁导联ST段降低的临床意义：附66例近期预后分析 [J], 赵利
华;郭新
4.心肌肌钙蛋白T定性试验在急性心梗早期鉴别诊断的应用 [J], 刘青;冯来会
5.肌钙蛋白I(CTnI)与心肌酶谱测定对急性心梗诊断的评价 [J], 孙庆艳;高新华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的价值马春梅;雷仁义;刘惠亮【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】1999(10)5【摘要】目的探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌红蛋白（Ｍｂ）在急性心肌梗塞早期诊断中的价值。

方法对胸痛发作后４～６ｈ的２７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，２５例健康者，２８例非急性心肌梗塞患者的血清心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）和肌红蛋白（Ｍｂ）进行测定。

结果ＡＭＩ组血清ｃＴｎＩ值明显高于健康组及其它对照组，差异有显著性（Ｐ＜００５）ＡＭＩ组Ｍｂ值显著高于正常值，除骨骼肌损伤组Ｍｂ有明显开高外，其它对照组测定值均在正常范围以内，与ＡＭＩ组有明显差异（Ｐ＜００１）。

ｃＴｎＩ及Ｍｂ的灵敏性明显高于ＣＫ－ＭＢ。

结论ｃＴｎＩ是诊断ＡＭＩ较理想的指标，同时测Ｍｂ可对ＡＭＩ的早期诊断提供一种较ＣＫ－ＭＢ更为经济、快速、可靠的生化指标，具有临床应用价值。

【总页数】3页(P256-258)【关键词】急性;心肌梗塞;心肌肌钙蛋白Ⅰ;肌红蛋白;诊断【作者】马春梅;雷仁义;刘惠亮【作者单位】武警总医院心肾科【正文语种】中文【中图分类】R542.220.4【相关文献】1.心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值 [J], 赵元明;刘凌云;陈颖;盛丽;窦翠云2.肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合快速检测对急性心肌梗死的早期诊断价值及预后评价 [J], 陈国浩;黄锦洲;吴启3.心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白的检测对急性心肌梗塞早期诊断中的价值 [J], 龚娟; 郭珊4.心肌肌钙蛋白I和肌红蛋白的检测对急性心肌梗塞早期诊断中的价值 [J], 龚娟; 郭珊5.心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白和CK-MB监测对急性心肌梗塞的诊断价值比较 [J], 邹燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。