椎间孔镜术后注意事项

椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的疗效1. 引言1.1 疾病背景腰椎关节突关节源性腰腿痛是一种极为常见的慢性疼痛症状，常见于中老年人群。

该病症常表现为腰部和下肢疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。

病因主要包括腰椎关节突关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。

本文将对椎间孔镜下脊神经后支射频消融术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的疗效进行探讨，从手术操作流程、术后护理、并发症预防、术后康复训练、治疗效果等方面进行详细介绍，旨在为临床医生和患者提供更全面的参考。

1.2 治疗方法针对腰椎关节突关节源性腰腿痛，椎间孔镜下脊神经后支射频消融术是一种常用的治疗方法。

该技术通过在椎间孔下经皮进路，定位到腰椎关节突关节，利用射频能量热凝坏死神经末梢，达到止痛的效果。

这种微创手术不需开放手术，能够减少组织损伤和术后疼痛，同时具有较高的安全性和有效性。

治疗过程中，患者通常仅需局部麻醉，术后可以立即活动，减少康复时间。

椎间孔镜下脊神经后支射频消融术是一种微创、安全、有效的治疗方法，适用于腰椎关节突关节源性腰腿痛的患者，对于提高患者生活质量和减轻疾病症状有着积极的作用。

1.3 疗效评价脊神经后支射频消融术是一种通过椎间孔镜下进行的微创手术治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛的方法。

对于这种治疗方法的疗效评价是非常重要的，可以帮助医生和患者更好地了解手术的效果和治疗的效果。

疗效评价主要包括术后疼痛缓解情况、功能改善情况和患者满意度等方面。

在术后的观察中，大部分患者在手术后即可感觉到疼痛明显减轻甚至消失，活动功能也逐渐恢复。

研究显示，椎间孔镜下脊神经后支射频消融术的治疗效果可以持续数年，且术后并发症较少，患者的生活质量有了明显的改善。

患者的满意度也是评价手术疗效的重要指标之一。

通过对手术前后的患者进行问卷调查和随访，可以了解患者对手术效果和术后康复情况的满意程度，进一步评价手术的成功率和疗效。

椎间孔镜下脊神经后支射频消融术在治疗腰椎关节突关节源性腰腿痛中具有显著的疗效，可以有效缓解患者的疼痛，改善功能，提高生活质量。

椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后的健康教育
椎间孔镜术是一种微创手术，常用于治疗腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病。

术后的康复与护理非常重要，以下是一些术后健康教育的要点，供您参考：
1. 术后休息与姿势：术后的最初几天，休息是非常重要的。

尽量避免站立或坐着长时间，合适的姿势可以减轻脊柱的压力，如俯卧位或侧卧位。

避免弯腰、抬重物和剧烈活动。

2. 疼痛管理：术后可能会感到一定程度的疼痛与不适。

根据医生的建议，可适量服用止痛药物，但不可滥用或超过剂量。

如果疼痛加重或伴有其他异常症状，请及时就医。

3. 切勿拆线：术后伤口通常会采用可吸收的线进行缝合，拆线的时间一般为手术后一到两周。

在此期间，避免揉捏、挤压伤口，以免引起感染或伤口开裂。

4. 饮食与营养：术后要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

避免暴饮暴食和高糖高脂食物，可适量增加蛋白质的摄入，有助于伤口愈合与肌肉的修复。

5. 生活习惯调整：术后要避免长时间的固定姿势，尽量保持脊柱的舒适并避免过度劳累。

适当进行伸展运动和常规锻炼，有助于恢复脊柱的灵活性和肌肉的力量。

6. 体重控制：合理控制体重可以减轻脊柱的负担，对术后的康复非常重要。

建议保持适度的体重，避免肥胖。

7. 注意骨质健康：保持良好的骨质健康可以减少椎间盘相关问题的发生。

适当增加钙、维生素D的摄入，常曝露于阳光下
并参与适量的有氧运动。

8. 定期复诊：术后定期复诊非常重要，及时了解术后康复情况，遵从医生的建议和指导。

请您咨询医生获取个体化的术后健康教育方案，以确保术后康复的顺利进行。

微创椎间孔镜围手术期护理腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病，其治疗方法分为保守治疗和手术治疗，微创椎间孔镜手术优势具有手术创伤小，费用低，感染率小，并发症少，年老体弱者也可耐受，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症同样能解除神经根压迫等症状，广泛应用于临床，术前要教会患者功能锻炼的方法，术后要注意观察神经根压迫症状有无明显减轻，切实做好围手术期的护理对于患者的康复也起着很重要的作用，我科从2015年1月到2015年6月对32例腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜手术，疗效满意，现将护理体会总结如下。

1.术前护理1.1 心理护理主动了解患者的心理状态、进行有目的、有针对性的心理疏导，向患者介绍术前术后配合治疗和护理的必要性和重要性，向其交代手术的大致程序，解除其紧张和恐惧心理。

并提出相应要求与手术前、术中及术后的注意事项，以最佳状态接受手术。

1.2 术前适应性训练术前1～2天训练俯卧并逐步延长俯卧时间。

练习床上大小便，以免导致排便困难。

指导患者正确咳嗽.打喷嚏的方法。

1.3 检查手术区及邻近皮肤有无伤口感染灶，在手术前一日，患者应清洁皮肤更换好棉质衣服，指导术前适度减少饮食摄入,以高热量、易消化为宜，术前半小时排尽大小便1.4 术前备皮手术前一天由管床医生确定手术区域，责任护士用0.5%活力碘棉球对直径15厘米范围进行消毒，再用无菌棉垫覆盖。

2.术后护理2.1 病人手术完毕返回病房时责任护士接手术病人时向手术室护士了解术中病人出血情况，生命体征及用药情况，进行针对性的护理。

2.2 术后妥善安置患者搬运患者时，保持脊柱一条直线，防止扭曲，翻身时，采取轴线翻身法。

术后24小时可带腰围下床活动，练习行走。

1～3月内腰部不能负重、下蹲、扭曲。

2.3 饮食调护术后可进半流质饮食，如小米粥、面条等，次日进普食。

多进高蛋白、高维生素、低脂肪，易消化的食物，及新鲜水果。

术后卧床期间少食奶制品，避免腹胀。

下面结合各位患者中医辨证分型不同介绍几种食疗处方。

腰椎孔镜手术后40天，突然间又出现了小腿脚麻木，，治疗方法腰椎孔镜手术是一种微创手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。

手术后40天，如果再次出现小腿脚麻木的症状，可能是手术后恢复不良，也可能是手术并发症导致的。

因此，接下来我们将从治疗方法和注意事项两个方面来进行说明。

一、治疗方法1.药物治疗手术后40天再次出现小腿脚麻木的症状，可能与神经受到了压迫有关。

在这种情况下，可以使用一些药物来缓解症状。

具体可以按照医生的建议，口服一些止痛药或神经营养药来减轻疼痛和恢复神经功能。

2.康复治疗康复治疗可以促进神经再生和减轻疼痛，具体包括康复体育锻炼、物理疗法等。

康复体育锻炼可以通过增加身体活动量来促进血液循环、缓解疼痛，并且可以增加肌肉力量，有助于调整脊柱姿势。

物理疗法包括热敷、冷敷、拔罐、推拿等，可以起到缓解肌肉疼痛，促进血液循环和神经再生的作用。

3.手术治疗如果药物治疗和康复治疗效果不佳，严重影响患者的正常生活，可以考虑进行手术治疗。

手术治疗的目的是通过缓解神经受压的部位，减轻疼痛和恢复神经功能。

手术方式根据患者的具体情况，可以选择开放手术或者微创手术。

二、注意事项1.注意休息手术后40天出现小腿脚麻木的症状，可能与恢复不良有关。

因此，需要注意休息，尽量避免长时间站立或坐着，可以采用躺着休息的方法，保证每天充足的睡眠时间。

2.按时服药针对患者出现的不同症状，医生可能会给出一些口服或局部使用的药物。

需要注意按照医生嘱咐的时间和方法服药，不要自行增加或减少剂量。

3.避免猛烈运动手术后40天需要避免猛烈运动，注意保护脊柱和受手术部位。

可以根据医生的建议适当进行一些轻微的锻炼，如散步等。

4.注意饮食饮食对身体的恢复也非常重要。

建议患者遵循医嘱，食用清淡、易消化的食物，避免过度进食或饮酒。

5.保持良好心态疾病的治疗需要一定的时间和耐心，患者需要保持良好的心态，积极面对治疗过程，避免过度焦虑和紧张的情绪。

腰椎孔径手术是一种治疗腰椎疾病的有效方法，包括腰椎间盘突出、腰椎狭窄等。

术后护理对于患者恢复至关重要。

以下是腰椎孔径手术术后护理措施，旨在帮助患者尽快康复。

一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时通知医生处理。

2. 术后3-5天内，患者可能出现体温升高，但不超过38.5℃，为手术创伤反应，无需特殊处理。

二、切口护理1. 保持切口敷料干燥，如有渗出物应及时更换。

2. 术后3-5天内，切口可能会有轻微疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物。

3. 术后10-14天，切口拆线，注意拆线后的护理，避免感染。

三、体位护理1. 术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。

2. 术后24小时后，可采取半坐位，有利于呼吸和血液循环。

3. 术后1周内，患者可下床活动，但需有人搀扶，避免跌倒。

4. 术后1-2周，患者可逐步增加活动量，但避免长时间站立或弯腰。

四、康复锻炼1. 术后1-2周，开始进行腰背肌锻炼，增强腰部力量。

2. 术后2-4周，可进行关节活动度训练，改善关节功能。

3. 术后4-6周，可进行平衡训练，提高身体协调性。

4. 术后6-12周，可根据患者恢复情况，逐步增加运动量，如游泳、慢跑等。

五、饮食护理1. 术后饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、豆制品、新鲜水果和蔬菜等。

3. 术后1周内，适当补充膳食纤维，预防便秘。

六、心理护理1. 术后患者可能会有焦虑、恐惧等心理反应，医护人员应耐心倾听患者的诉求，给予心理支持。

2. 介绍术后康复知识，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

3. 鼓励患者与病友交流，分享康复经验。

七、并发症预防及处理1. 预防下肢深静脉血栓，术后24小时内开始进行下肢肌肉按摩，鼓励患者下床活动。

2. 预防呼吸道感染，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入。

3. 预防尿路感染，保持会阴部清洁，定期更换尿袋。

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理注意事项发表时间：2019-08-13T16:40:00.690Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：卢乔莲[导读] 腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。

卢乔莲（旺苍县人民医院；四川广元628200）腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。

腰椎间盘突出症主要是指各种原因导致的腰椎间盘突出压迫神经，使患者出现腰痛、腿痛等一系列症状。

单纯的腰椎间盘突出症，多常见于20～40岁左右的青壮年，主要是因为在青壮年时期，运动及劳动强度比较大，容易造成急性的损伤或是累积性的劳损，加速椎间盘的退变，导致腰椎间盘的突出。

这些患者中尤以从事弯腰工作，或是长期坐位、从事伏案工作的人居多。

腰椎间盘突出症的主要治疗方式，主要分为两种。

一种是腰椎间盘突出相对比较轻微时，可以保守治疗；另一种是腰椎间盘突出比较严重时，可以采用手术治疗，如经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗方法。

和一般手术治疗方法相比，经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血少、对椎旁软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点，近些年在国内得到了广泛发展。

经皮椎间孔镜技术是目前世界公认最为微创、有效的脊柱外科手术，手术切口仅为0.7cm，可以治疗几乎所有类型的腰椎间盘突出症。

手术创伤小、出血少、手术时间短，术后平均卧床时间仅需4～7h，术后当天便可下床活动，平均住院时间3-5天，这也充分体现了该术式的微创特点。

这一手术，临床效果良好，但在给患者治疗的过程中，仍然要做好护理工作，以免影响患者术后康复。

那么椎间孔镜术后应注意的事项有哪些?1.椎间孔镜术后卧床时间患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，术后3-5小时后方可下床活动。

2.椎间孔镜术后遵医嘱用药术后3个月内，患者需要按照医生的嘱咐用药，以减少或缩短反复期，让病情更好的康复。

3.椎间孔镜术后饮食一般情况，饮食无特殊禁忌，但术后3周内禁止喝酒、吸烟，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。

椎间孔镜术后护理
1.椎间孔镜术后的患者应保持平卧位，避免转身或坐立，以减轻组织
压力和减少创口疼痛。

在睡眠中，可以使用特殊的枕头垫高手术区，减少
手术区的压力。

2.保持镜下手术区的干燥和清洁，避免创口感染。

定期更换手术区的
敷料，并在换敷料时注意给予患者舒适感。

3.注意术后创口的观察，了解伤口的愈合情况。

如果发现创口有红肿、渗液、发热等感染征象，应及时通知医生，做好抗感染治疗。

4.避免剧烈活动和负重，可根据医生的指导进行适当的运动，有利于
恢复和强化腰部肌肉。

5.尽量避免久坐或久站，以免加重腰部负担。

在坐立的时候，可以在
腰部加垫柔软的枕头，以减轻腰椎的压力。

6.饮食方面，椎间孔镜术后患者需要保持良好的营养。

多吃新鲜的蔬
菜和水果，适量摄入蛋白质和优质脂肪。

7.控制体重，避免过重。

肥胖会加重脊柱的负担，延缓术后的康复。

8.减少吸烟、酗酒等不良习惯，这些习惯会延缓伤口的愈合和康复。

9.定期复查，根据医生的建议，进行术后复查和治疗。

复查包括复查
伤口愈合情况、X光片等辅助检查，以确保手术治疗的效果。

10.保持良好的精神状态。

椎间孔镜术后患者可能会面临一定的康复
压力和困难。

家人和朋友的支持和鼓励对于患者的康复至关重要。

总之，椎间孔镜术后的护理是一个综合性的工作，需要医护人员的指导和患者的主动配合。

通过科学的术后护理，可以减少并发症的发生，促进患者的康复。

椎间孔镜髓核摘除术椎间孔镜髓核摘除术是一种常见的微创治疗方法，用于治疗椎间盘突出症，目的是通过椎间孔镜技术将椎间盘突出的部分摘除，缓解压迫神经的症状，恢复患者的生活品质。

本文将介绍椎间孔镜髓核摘除术的适应症、手术步骤、术后注意事项等内容。

一、适应症椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，多数发生在腰椎4-5和5-1间盘，临床表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。

当保守治疗无效时，椎间孔镜髓核摘除术可以作为一种有效的治疗方法。

适应症包括：①腰椎4-5和5-1间盘突出症；②有临床明显神经根受压症状；③无腰椎滑脱、腰椎管狭窄或腰椎稳定性改变等不适宜手术的情况。

二、手术步骤1.体位及麻醉导航患者采取俯卧位，局麻或全麻酒中下行椎间孔镜髓核摘除术。

在麻醉下，通过透视或导航定位椎间盘突出的椎间孔及椎间隙。

2.切皮、置入导丝和扩张器在手术入路上切开皮下组织，将导丝引入到髓核突出的部位。

接着，椎间孔扩张器被放置，切开肌肉层至达到微创入路。

3.椎间孔镜引入在扩张器的通道中，将椎间孔镜及工作引入到椎间孔中，通过摄像系统获得放大的视野。

手术器械通过工作通道进入椎间孔。

4.髓核摘除通过椎间孔镜眼镜扩张椎间孔骨道，插入髓核突出部位，并使用相关器械，使摘除髓核。

5.闭合及术后处理在确认髓核已被摘除后，将椎间孔骨道关闭，进行逐层缝合，覆盖切口敷料，术后复位。

三、术后护理及注意事项1.术后患者要尽早行活动，适当做一些有利于腰部恢复的康复训练，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。

2.术后患者需要在医生指导下，按时服用消炎药和止痛药，控制炎症反应和缓解术后疼痛。

3.术后患者要保持伤口清洁、干燥，并注意观察伤口是否有脓液渗出、红肿发热等现象，如有异常应及时就医。

4.术后患者在卧床休息时，要保持一个合适的姿势，避免腰椎的过度压力，如需咳嗽或打喷嚏时可用手支撑腹部，减轻腰椎负担。

5.术后患者应定期到医院复诊，根据医生的建议进行复查，评估手术效果，随时调整治疗方案。

椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜手术是一种微创手术，可以治疗脊椎间盘突出等椎间盘疾病，术后要注意以下几点。

首先，术后应遵医嘱卧床休息，尽量避免活动，特别是弯腰、提重物等活动，以免对手术部位造成损伤和延长恢复时间。

其次，术后应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。

每天洗澡时应注意避免直接将水流注射到伤口处，以免引起感染。

同时，定期更换敷料，并保持伤口无异味、无渗液。

再次，避免出现并发症。

术后可能出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等。

因此，术后应遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等药物，避免摔跤等外力伤害。

此外，术后要注意饮食和营养，以有助于伤口愈合和康复。

多吃一些富含维生素C、D及钙、蛋白质等的食物，如水果、蔬菜、奶制品、鱼类等。

避免过食辛辣刺激性食物和油腻食物，以免影响胃肠道的消化吸收功能。

最后，术后应定期复查和康复训练。

术后一定要按医嘱规定定期复查，以便了解伤口愈合情况和康复效果。

同时，术后也需要进行一些针对性的康复训练，例如适当的体操、物理疗法等，有助于加强肌肉力量和稳定椎间盘，减轻术后症状。

总之，椎间孔镜术后需要患者严格按医生的指示去做，并且需
要注意伤口的护理，以及保持良好的饮食和康复训练，这样可以促进伤口愈合和更好地康复。

椎间孔镜术后护理目前是临床护士和临床医生必须熟悉的基本护理;椎间孔镜手术不属于开放性手术;属于微创手术..
1、术后平卧位4～6h;监测生命体征平稳;翻身时保持脊柱的稳定性;采取轴线450;防止脊柱扭转;可采取左450～平卧～右450的方法;2h翻第一次;观察双下肢感觉、运动及二便有无异常..
2、第1～3天;行直腿抬高锻炼并鼓励患者尽早下床活动..初次由300开始;逐渐加大抬腿幅度;并指导股四头肌等长收缩锻炼;每天2次;注意观察针孔辅料;有无疼痛、红肿;每日消毒并更换敷贴..饮食以清淡、多汤水而富于营养忌油腻;煎炸食物..
3、第3～5天;加强以上锻炼;增加下床活动时间;巩固锻炼的效果;增加康复信心;应注意敷料情况;脱落及时更换..饮食以清补为主;多食蛋白质含量高及维生素的食物;如；瘦肉;蛋类;乳制品..
4、第7～14天;开始腰背肌锻炼;提高腰背肌的力量;增强脊柱稳定性;开始用五点式; 2周后可改为飞燕式;每天2～3次;每次30分钟;逐渐增加次数;并逐渐过渡到日常生活中;即使痊愈出院;也应坚持半年以上..
其实在大家关注椎间孔镜术后护理的同时椎间孔镜术前护理也是要注意的;在再谈泰可视椎间孔镜技术中我们要注意手术前的和患者沟通技巧;这就是在选择好患者的适应症的前提下让患者了解再谈泰可视椎间孔镜技术是个什么东西;我们好告诉他这是微创治疗骨科疾病的最新的技术;当然这是真的;不是我们乱说的;同时还要告诉患者椎间孔镜手术多少钱;解除患者的顾虑;这样才能更好的开展椎间孔镜术后护理..
椎间孔镜术后护理比较重要的地方还有几点就是要和患者好好沟通;
消除患者焦虑或者是心理焦急的因素;术后进行抗生素预防感染;最基本的椎间孔镜手术前要清淡饮食;一定要保证充足的睡眠;为手术做好准备。

椎间孔镜的清洗、灭菌、保养流程1、存放：术后先将镜子从摄像头卡口处取下，用湿纱布将表面简单清理，放入镜子专用消毒框并锁定，再运转至供应室等候做进一步处理。

2、浸泡：用中性的酶类洗涤剂将镜子浸泡2分钟。

3、刷洗：用专用毛刷对镜子的器械通道及进出水通道分别进行刷洗4、镜面清理：用质地柔软的湿纱布清理不能用硬物划伤5、清洗干燥：用高压水枪对镜子的各通道冲洗，然后用高压气枪吹干重新放入专用消毒框锁定等候消毒6、灭菌：环氧乙烷。

预真空高压灭菌、低温等离子灭菌等。

最好一直沿用一种灭菌方法，避免经常变换不同灭菌方法7、注意事项：⑴为防止镜子跌落碰撞，运转时时刻保证镜子在消毒框内；⑵镜子在使用时，如遇到钳子抓取突出物较大时应将镜子一同取出，避免器械对通道造成的压力过大，导致镜子损坏。

⑶避免因通道位置用镜子硬蹩。

器械清洗、灭菌、保养流程一、器械分类：1、穿刺扩孔类器械：三级导杆、导管、导棒、穿刺针、导丝、扩孔钻（环踞、螺纹钻）偏心导杆，工作套管，环踞去骨锥等2、探查类器械：神经探沟可曲性神经剥离子3、手速器械类：各种镜下髓核钳、镜下咬骨钳、黄韧带剪刀二、清洗：1、先用酶类清洗剂浸泡2~5分钟2、逐级扩张导管依次穿插清理管道中的异物，最细的用清洁线处理，环踞用去骨锥清理3、蓝钳钳口用细毛刷刷洗，通道用高压水枪冲洗三、干燥：用高压气枪吹干或干燥箱干燥四、灭菌：1、扩孔钻可用环氧乙烷或低温等离子灭菌2、其他纯金属类器械除上述方法还可用高温高压灭菌五、保养：上油除锈，暂由厂家售后人员上门服务。

关于使用椎间孔镜及器械的注意事项1、质量问题德国joimax的产品是严格按照IS09001，9004和IS13485的规定进行生产，前后批次的产品质量完全一致。

如有疑问，我公司可以提供相关文件和生产厂每一批次产品的检验报告给医院提供审核。

2、内窥镜损坏的故障分析1)内窥镜结构内窥镜是玻璃制品，出外面包裹的不锈钢壳体外，里面主要为2种材料：传导冷光源的石英光纤和传输图像的玻璃镜片。

椎间孔镜手术并发症的预防和处理椎间孔镜手术的并发症：术中并发症：出血、损伤神经、撕裂硬膜、手术节段错误、器械断裂术后并发症：神经损伤、感染、突出物摘除残留、髓核再突出、椎管内血肿、腰大肌血肿、终板炎等一、神经损伤：神经损伤的临床表现:感觉迟钝或者痛觉过敏，下肢肌力下降，反射减弱.神经损伤可能发生的原因：1、穿刺损伤2、扩孔过程中的损伤或者挤压3、镜下摘除髓核时损伤神经或者电凝损伤4、术后血肿压迫神经神经损伤的预防：1、恰当的麻醉，局麻，注意有些部位注入麻醉药会使反应迟钝.2、标准的穿刺位置3、术中操作的轻巧和解剖结构的清晰，这个比较复杂，也是很多老师讲课的主要内容.4、良好的止血神经损伤的处理:1、对于出现痛觉过敏、烧灼样疼痛的患者,口服加巴喷丁、普瑞巴林等，可以做选择性神经根阻滞。

一般一周至一月内可以恢复。

该痛觉过敏是一种神经病理性疼痛，曲马多、吗啡等止痛效果不佳。

2、对感觉迟钝、麻木、肌力下降的病例，营养神经、康复治疗为主。

假如术后即刻确定有神经损伤，建议给予甲强龙冲击治疗，能减轻很多神经损伤。

3、神经损伤早期，局部给予激素,也能减轻神经损伤。

二、感染：预防：操作者和环境因素无菌环境、器械灭菌、无菌操作、术前半小时常规预防性抗菌素、冲洗液加入庆大或者臭氧等;充分考虑患者有无免疫力低下、糖尿病、长时间卧床、局部感染灶等.感染的临床表现：术后几天或者数月出现腰背部或者腹部的剧烈疼痛，活动后加重，均需要考虑到可能发生感染。

一般无下肢放射痛，全身发热症状不明显。

不能依据白细胞升高和分类变化诊断.一般有血沉、C反应蛋白、降钙素原的持续升高。

MRI可以做出诊断。

感染的处理：1、卧床2、抗菌素3、镜下椎间隙病灶清除、持续引流4、细菌培养和药敏三、终板炎：是术后腰背痛的重要原因，处理比较麻烦，预防主要以减少多正常椎间盘的干扰，尤其减少多终板的干扰为主。

处理:理疗、冲击波治疗、椎间盘内臭氧等。

四、其余的并发症:1、出血、术后血肿预防，主要关注患者的凝血功能，术中止血.术后及时发现对神经的压迫及时处理。