双相情感障碍的护理查房ppt课件

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Ö是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征，伴相
应认知行为改变的一组疾病
Ö可伴有精神病性症状，如幻觉和妄想等，但思维及行
为的异常均继发于情感障碍
” Ö双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作（至少2次）的临
床特征
双相情感障碍的护理查房
一、双相障碍（BPD）的概念
Ö双相障碍一般呈发作性病程，间歇期精神状态基本正
• 老年患者除心境低落外，常伴有明显的躯体不适、焦虑、易激惹、甚至敌意等，症状多样化，为混合状态，可伴有某些认知障碍，症状趋于不典型，病程较长，易发展为慢性
双相情感障碍的护理查房
24
2、躁狂发作的临床表现
• 心境高涨：愉快、热情、乐观；愤怒、敌意、攻击行为
• 思维奔逸：联想加速，随境转移意念飘忽、音联意联
双相障碍 ——病因与发病机制
2、神经生化因素
➢5-羟色胺（5-HT）假说 ➢多巴胺（DA）假说 ➢r-氨基丁酸（GABA）假说 ➢其它
双相情感障碍的护理查房
双相障碍 ——病因与发病机制
3、神经内分泌因素
双相障碍患者具有神经内分泌改变下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）和下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH）的功能异常，其变化能体现对双相障碍发生的重要性研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组增大
双相情感障碍的护理查房
双相障碍 ——病因与发病机制
1、遗传因素
患者亲属患本病的概率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患病概率就越高单卵双生（MZ）同病率为40%-80%，而双卵双生子（DZ）为 10%-20% 遗传方式无定论，多基因遗传模式早期遗传现象分子遗传学研究：尚无定论
双相情感障碍的护理查房
• 伴有焦虑者坐立不安、手指抓握、搓手顿足
双相情感障碍的护理查房
22
抑郁发作患者的世界
过去：无所事事现在：困难重重将来：一片黯淡
双相情感障碍的护理查房
23 23
老年儿童患者抑郁发作的临床表现
• 儿童和老年患者的抑郁症状常常不典型
• 儿童患者多表现为不听话，厌学，不愿意读书，学习成绩下降，兴趣减退等
双相情感障碍的护理查房
双相障碍——临床表现
1.抑郁发作的临床表现 2.躁狂发作的临床表现 3wenku.baidu.com混合发作的临床表现 4.快速快速循环型 .
双相情感障碍的护理查房
1、抑郁发作的临床表现
• 抑郁发作是双相障碍的一种发作形式
• 其特点是以显著的心境低落、思维迟缓及意志活动减退等“三低”症状为主要临床特征，目前国际公认的抑郁发作的核心症状为心境低落、兴趣减退和快感缺乏，可伴有躯体症状、自杀观念和行为、焦虑和活动减少等
• 有双相障碍家族史
双相情感障碍的护理查房
16
抑郁发作的临床表现
情绪低落兴趣丧失
双相情感障碍的护理查房
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抑郁发作的临床表现
• 情绪低落 • 兴趣缺乏 • 快感缺失 • 思维迟缓
昼重夜轻
精神运动迟滞或激
越
自责自罪
自杀观念和行为
精神病性症状
双相情感障碍的护理查房
18
您认识他们吗?每天,他们涌向你的门诊……
双相情感障碍的护理查房
查房时间：2015年2月25日参加人员：全体护士主查人：
双相情感障碍的护理查房
内容
1
病因和发病机制
2
临床表现
3
诊断要点和治疗
4
护理诊断和措施
5
护理提问
双相情感障碍的护理查房
一、双相障碍（BPD）的概念
“ Ö双相障碍（bipolar disorder），也称“双相情感障碍”
“常 Ö典型的形式为躁狂和抑郁交替出现 Ö也可以混合方式存在 Ö部分病人可有残留症状或转为慢性 Ö日常生活和社会功能受损 ” 双相情感障碍的护理查房
双相情感障碍的情绪变化
躁狂
亚综合征躁狂 (轻躁狂)
躁狂
亚综合征抑郁 (心境恶劣)
抑郁
维持 (情感正常)
双相情感障碍的护理查房
1 Chapter
第一章节
双相情感障碍的护理查房
双相障碍 ——病因与发病机制
4、心理社会因素
与社会经济地位和负性生活事件无明显关系首次发作常与患者的应激性生活事件相关，以后的躁狂或抑郁发作与外部的生活事件无关双相障碍患者多数是易变的、不稳定的，无躁狂抑郁发作时可能是新事物的探求者。有学者提出，具有情感旺盛性人格特征（明显外向性格、精力充沛、睡眠需要少者易患双相障碍）常合并酒精及物质滥用
病因和发病机制
双相情感障碍的护理查房
双相情感障碍
病因
形式
制定计划的作用
目前本病的病因及发病机制尚不清楚，大量研究提示遗传因素、神经生化、神经内分泌和心理社会因素对双相障碍的发生都有影响，是多因素共同作用的结果。其中遗传因素是双相障碍最主要的危险因素，目前多倾向于多基因遗传，基因的易感性起重要作用。
双相情感障碍的护理查房
19
双相情感障碍的护理查房
20
抑郁发作常见的躯体症状
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
睡疲喉胃便体头颈胃心
眠乏头纳秘重痛 / 肠血
障
胸失
减
背症管
碍
部常
轻
疼状症
缩
痛
状
窄
感
双相情感障碍的护理查房
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抑郁发作的临床表现——伴焦虑
• 抑郁和焦虑被认为是“姐妹症状”，尤其是老年患者，焦虑甚至可能完全掩盖抑郁，但仔细检查可发现明显的痛苦和抑郁情绪
• 活动增多
双相情感障碍的护理查房
25
躁狂发作的临床表现
• 夸大观念和夸大妄想 • 睡眠需求减少 • 食欲增加、性欲亢进 • 交感神经兴奋症状
• 抑郁发作应至少持续2周，伴有不同程度的社会功能损害，或给本人造成痛苦或不良行为等
双相情感障碍的护理查房
15
抑郁发作的临床表现
与抑郁障碍相比较
• 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，发作时间更长，常伴有愤怒攻击行为等
• 具有非典型特征、激越特征和共病特征，激活的易感性或心境不稳定性，易激惹，易冲动，激越，愤怒和攻击性，注意力不集中，睡眠增加
双相情感障碍的护理查房
1 Chapter
第二章节
临床表现
双相情感障碍的护理查房
双相障碍 ——临床表现
Φ起病年龄较早，多为青年期起病 Φ抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可完全正常，为复发性疾病 Φ躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月，平均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1年，平均9个月 Φ躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一，可从数月至数年不等

双相情感障碍的护理查房ppt课件

增多，讲话啰嗦，夸大，倚老卖老等症状
双相情感障碍的护理查房
27
双相障碍——临床表现
主要临床相
躁狂发作
抑郁发作
新三高三高情感高涨情感高涨或易激惹兴趣增多思维奔逸精力旺盛活动增多
三低新三低情感低落情感低落
思维迟缓兴趣下降或丧失活动减少精力减退
典型抑郁常见有“三自双相情症感障状碍的”护理查，房即自责、自罪、自杀28
• 活动增多
双相情感障碍的护理查房
25
躁狂发作的临床表现
• 夸大观念和夸大妄想 • 睡眠需求减少 • 食欲增加、性欲亢进 • 交感神经兴奋症状
双相情感障碍的护理查房
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老年儿童患者躁狂发作的临床表现
• 儿童和老年患者的躁狂症状常常不典型 • 儿童患者思维活动相对简单，情绪行为症状单调
，主要表现为活动增多，要求增加 • 老年患者心境高涨少见，多表现为易激惹，言语
社会状况
是否有心境障碍的家族病史
患者生长过程中是否有负性生活事件。
评估患者的面容、食欲、体重、心率、性欲及睡眠、认知、情感等。
特别是对患者的伤人、毁物等危险行为进行重点评估。
对患者社会参与和可利用的支持系统等情况进行全面分析。
双相情感障碍的护第理二查房节心境障碍的护理
双相情感障碍: 未识别和未诊断

双相情感障碍的护理PPT

双相障碍是指反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增多（躁狂），有时表现为心境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。
持续性心境障碍表现为持续性，并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。每次发作可持续数年，有时甚至占据个体一生中的大部分时间，因而造成相当程度的主观痛苦和功能障碍。
第二节心境障碍的护理
1．患者情绪症状是否控制良好，无伤人行为发生；
2．患者体重是否在正常范围； 3．患者能否恰当表达个人的需要，
有适宜的应对方式； 4．患者自主睡眠是否恢复正常； 5．患者能否恰当地与他人交往。
护理评估护理诊断护理措施护理评价
第二节心境障碍的护理
健康史
间歇发作性病程，间歇期基本正常
30
抑郁障碍与双相障碍的鉴别要点有无躁狂或轻躁狂发作史有无明显的家族史及发病年龄对抗抑郁药物和对情感稳定剂反应的不同
31
明确诊断可能需经过10年时间与其他疾病的症状重叠可能导致误诊
– 1/3患者误诊 – 一些患者得到明确诊断之前至少经过4位医师就诊
对患者社会参与和可利用的支持系统等情况进行全面分析。
第二节心境障碍的护理
1. 有自杀的危险与自责自罪、消极的自我信念有关

双相情感障碍的护理查房61页PPT

心境高涨：愉快、热情、乐观；愤怒、敌意、攻击行为
思维奔逸：联想加速，随境转移意念飘忽、音联意联
活动增多
24
躁狂发作的临床表现
夸大观念和夸大妄想睡眠需求减少食欲增加、性欲亢进交感神经兴奋症状
25
老年儿童患者躁狂发作的临床表现
儿童和老年患者的躁狂症状常常不典型儿童患者思维活动相对简单，情绪行为症状单调，主要表现为活动
1 Chapter
第二章节
临床表现
双相障碍 ——临床表现
Φ起病年龄较早，多为青年期起病 Φ抑郁发作与躁狂发作交替出现，间歇期精神状态可完全正常，为复发性疾病 Φ躁狂或轻躁狂发作起病较急，自然病程数周至数月，平均3个月；抑郁发作起病相对较缓，自然病程6个月至1年，平均9个月 Φ躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一，可从数月至数年不等
双相障碍 ——病因与发病机制
1、遗传因素
患者亲属患本病的概率为一般人群的10-30倍，血缘关系越近，患病概率就越高单卵双生（MZ）同病率为40%-80%，而双卵双生子（DZ）为 10%-20% 遗传方式无定论，多基因遗传模式早期遗传现象分子遗传学研究：尚无定论
双相障碍 ——病因与发病机制
2、神经生化因素
双相障碍 ——病因与发病机制
4、心理社会因素
与社会经济地位和负性生活事件无明显关系首次发作常与患者的应激性生活事件相关，以后的躁狂或抑郁发作与外部的生活事件无关双相障碍患者多数是易变的、不稳定的，无躁狂抑郁发作时可能是新事物的探求者。有学者提出，具有情感旺盛性人格特征（明显外向性格、精力充沛、睡眠需要少者易患双相障碍）常合并酒精及物质滥用

双相情感障碍护理PPT课件(8)

03
药物治疗：抗抑郁药、抗躁狂药、心境稳定剂等
05
物理治疗：经颅磁刺激、电抽搐治疗等
02
治疗方法：药物治疗、心理治疗、物理治疗等
04
心理治疗：认知行为疗法、心理教育、家庭治疗等
护理要点
保持稳定的生活环境
01
建立紧急应对预案，
06
02
预防意外发生
建立规律的作息时间
定期进行身体检查和药物调整
药物护理
遵医嘱用药，按时按量
0 50
40 30 20 1
观察药物副作用，及时报告医生定期复查，调整药物剂量避免擅自停药或减量保持药物安全，防止误服或过量
情绪调节
保持稳定的作息时间学会放松和减压保持良好的人际关系培养兴趣爱好，转移注意力保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁
健康生活方式
B
及时调整护理计划
A
定期评估护理效果
谢谢
双相情感障碍护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 双相情感障碍概述 02. 中度抑郁发作护理 03. 双相情感障碍患者的自我管
理
04. 双相情感障碍护理的挑战与应对
病因和症状
病因：遗传因素、环境因素、神经递
01
质失衡等
症状：情绪波动、思维跳跃、睡眠障
02
碍、注意力不集中等

双相情感障碍Ⅰ型的护理PPT课件

循医嘱
2
保持良好的心理状态，避免过度紧
张和焦虑
5
建立良好的社会支持系统，与家人、朋友保持联
系
3
保持健康的生活方式，如饮食均衡、适当运动等
6
学会自我调节，如深呼吸、冥想等
放松技巧
谢谢
双相情感障碍Ⅰ型的护理PPT 课件
刀客特万
目录
01. 双相情感障碍Ⅰ型的概述 02. 双相情感障碍Ⅰ型的护理要
点
03. 双相情感障碍Ⅰ型的护理案例分析
04. 双相情感障碍Ⅰ型的护理经验分享
双相情感障碍Ⅰ型的概述
基本概念
1
双相情感障碍Ⅰ型：又称为躁郁症，是一种精神疾病，表现为情绪、能量和活动水
力
双相情感障碍Ⅰ型的护理案例分析
典型案例
患者A，女性， 25岁，患有双相情感障碍Ⅰ型，表现为情绪波动较大，时而兴奋，时而低落。
患者B，男性， 30岁，患有双相情感障碍Ⅰ型，表现为情绪不稳定，易怒，容易与人发生冲突。
患者C，女性， 40岁，患有双相情感障碍Ⅰ型，表现为情绪低落，兴趣减退，睡眠质量差。
05
定期进行心理ຫໍສະໝຸດ Baidu疗和药物治疗，遵循医嘱，积极配合治疗
护理误区
忽视患者的情绪波动
过度关注患者的症状

情感障碍护理查房PPT

关注细节：注意观察患者的言行举止、面部表情等细节，从中发现患者的情感变化和需求。
尊重隐私：在查房过程中，要尊重患者的隐私权，不要随意泄露患者个人信息或病情。及时反馈：在查房过程中，要及时反馈患者的病情和需求，以便医生做出更准确的诊断和治疗方案。
查房后及时总结和反馈，改进护理措施和提高护理质量
查房后及时总结：对查房过程中发现的问题进行归纳和总结，记录查房结果。
• 护理措施：心理治疗
• 根据患者情况，给予适当的心理治疗，如认知行为疗法、心理疏导等。 • 鼓励患者表达自己的情感和想法，帮助患者建立积极的心态。 • 定期组织患者参加团体活动，增强患者的社交能力和自信心。护理措施：家庭支持
• 护理措施：家庭支持
• 鼓励患者家属积极参与患者的治疗过程，给予患者关爱和支持。 • 指导家属如何与患者沟通，帮助患者建立良好的家庭关系。 • 定期组织家庭治疗活动，增强家庭成员之间的沟通和理解。
确定患者是否存在自杀倾向或自残行为
了解患者的生活习惯、家庭情况及社会支持系统
评估患者护理需求及护理措施
了解患者的病情、病史及护理需求评估患者的心理、生理和社会状况制定个性化的护理计划和措施实施护理措施，并观察患者的反应和效果
指导护士进行情感障碍护理
了解患者病情和心理状态
评估患者情感障碍程度
工作。
食欲障碍：患者常常感到食欲不振或暴饮暴食，影响身体健康和

双相情感障碍的护理查房

抑郁发作应至少持续2周，伴有不同程度的社会功能
损害，或给本人造成痛最苦新编或辑p不pt 良行为等
15 15
抑郁发作的临床表现
与抑郁障碍相比较发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，发作时间更长，常伴有
愤怒攻击行为等具有非典型特征、激越特征和共病特征，激活的易感性或心境不稳
定性，易激惹，易冲动，激越，愤怒和攻击性，注意力不集中，睡眠增加有双相障碍家族史
最新编辑ppt
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双相障碍 ——病因与发病机制
2、神经生化因素
➢5-羟色胺（5-HT）假说 ➢多巴胺（DA）假说 ➢r-氨基丁酸（GABA）假说 ➢其它
最新编辑ppt
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双相障碍 ——病因与发病机制
3、神经内分泌因素
双相障碍患者具有神经内分泌改变下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）和下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH）的功能异常，其变化能体现对双相障碍发生的重要性研究发现，MRI检查双相障碍患者的垂体较正常对照组增大
Φ躁狂发作与抑郁发作无固定的顺序，间歇期长短不一，
可从数月至数年不等
最新编辑ppt
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双相障碍——临床表现
1.抑郁发作的临床表现 2.躁狂发作的临床表现 3.混合发作的临床表现 4.快速快速循环型 .
最新编辑ppt
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1、抑郁发作的临床表现
抑郁发作是双相障碍的一种发作形式

双相情感障碍的护理ppt课件

语增多，讲话啰嗦，夸大，倚老卖老等症状
双相情感障碍的护理
21
双相障碍——临床表现
主要临床相
躁狂发作
抑郁发作
新三高三高情感高涨情感高涨或易激惹兴趣增多思维奔逸精力旺盛活动增多
三低新三低情感低落情感低落
思维迟缓兴趣下降或丧失活动减少精力减退
典型抑郁常见有“三自双相症情感状障碍”的护理，即自责、自罪、自杀22
23
4、快速循环型的临床表现
• 双相障碍者频繁发作，发作可以是躁狂、轻躁狂、抑郁或混合发作
• 每年发作至少4次以上者
• 可见于双相I型和双相II型，处理较为困难，预后一般较差
双相情感障碍的护理
24
双相障碍的鉴别诊断
精神分裂症与双相障碍的鉴别要点 • 精神分裂症后抑郁属于精神分裂症的亚型 • 精神分裂症精神症状是原发症状，抑郁症的精神症状是继
双相情感障碍的护理
11
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抑郁发作的临床表现
与抑郁障碍相比较
• 发病年龄较早，起病较急，发作更为频繁，发作时间更长，常伴有愤怒攻击行为等
• 具有非典型特征、激越特征和共病特征，激活的易感性或心境不稳定性，易激惹，易冲动，激越，愤怒和攻击性，注意力不集中，睡眠增加
• 有双相障碍家族史
双相情感障碍的护理
双相情感障碍的护理

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糖尿病
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17
护理措施
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18
SUCCESS
THANK YOU
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相关知识学习
• 双相情感障碍 • 高血压 • 糖尿病
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双相情感障碍
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SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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10
高血压
诊断要点：
• 静息状态，坐位，上臂肱动脉，未服用降压药，间隔2分钟后重复测量2次血压的均值为基准。
• 若两次测量收缩压或舒张压数值相差超过5mmHg，应再次测量后取3次读数的均值。
• 出狱后不愿与家人亲近，害怕家人害她。
·
6
现病史
• 患者因住哪里都觉得不安全，到处躲藏，脾气变差，睡眠不踏实，曾在中山三院门诊就诊，病情未见改善，于2013.4.14-2014.06.03在我院住院治疗，双相情感障碍，目前为有精神病性症状的躁狂，经
治疗后痊愈后出院，出院后未能坚持服药，可以在家正常生活、做家务，2014年7月份，患者出现多疑、乱语，称老公想要她的钱要害她，家属难管理送至我院就诊，以非自愿住院情形而收治入院。患者本次起病以来有冲动行为，睡眠可，饮食多。

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