中医温病学考试重点
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题型:名词解释填空题问答题论述题一.名解1.温病,温病是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
2.温毒指感受温热毒邪引起的一类具有独特临床表现的急性外感热病。
除一般温热疾病的症状表现,还有局部红肿热痛,甚则溃烂,或肌肤密布斑疹等特征。
3.日晡潮热指发热于下午为甚。
日晡即申、酉时,相当于午后3-5时。
4.夏暑发自阳明暑热炎蒸,伤人急速,其暑热炎蒸,伤人急速,其侵犯人体往往不分表里渐次,大多初病即入阳明气分,而无卫分过程。
5.昏愦不语指意识完全丧失,昏迷不语,呼之不应,对外界各种刺激全无反应---神志异常中最严重者。
6.分消走泄用辛开苦泄之品宣展气机,清化三焦气分痰热或湿热之法。
邪留三焦,气化失司所致痰热或痰湿阻遏的证侯。
7.神昏谵语神昏指神志昏迷,不能识人,呼之不应。
谵语指语无伦次。
共称为昏谵。
8.战汗温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
9.身热不扬指身热羁留而热象不显,初扪不觉发热,久扪始觉烫手。
二.熟记如下原文:1)叶天士“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。
”2)叶天士“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血。
”3)吴鞠通《温病条辨》“凡温病者,始于上焦,在手太阴。
温病由口鼻而入,鼻气通于肺,口气通于胃,肺病逆传,则为心包;上焦病不治,则传中焦,胃与脾也;中焦病不治,即传下焦,肝与肾也。
始上焦,终下焦。
”4)吴鞠通“治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)”5)陆子贤《六因条辨》“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”6)王孟英:“留得一分津液,便有一分生机”7)《灵枢·营卫生会》:“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”8)《内经》“冬伤于寒,春必病温”9)《难经》“伤寒有五:有中风,------有温病”。
三.掌握如下问题:1)叶天士、吴鞠通、刘河间、王安道对温病学的发展有何主要贡献?其代表著作是什么?温病四大家是哪几个?①叶天士《温热论》,创立卫气营血学说,阐明温病病因病机,发展温病诊断方法。
课堂资料# 1 一、 名词解释1、 新感温病:即感邪即发,起病即见肺卫表证,病发于表的温病。
2、 伏气温病:即感邪之后,不即时发病,逾时而发,起病即见里热证,病发于里的温病。
3、 透热转气:治法名,语出叶天士《温热论》,即在清营养阴方中佐以透热转气之品,使营分之邪透出气分而解。
4、 身热不扬:身热稽留而自觉发热不甚,热势不显扬于外。
为湿热郁蒸气分之象。
5、 金囚木旺:金囚,指肺被热邪所灼;木旺,指肝风内动;今肺为热灼而不能克制肝木,则肝木反旺,反侮所不胜,即所谓金囚木旺。
6、 分消走泄:指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。
即通调三焦气机,从上、中、下三部泄化湿浊之邪。
7、 两阳相劫:病机名。
词出《温热论》,风与热俱属阳邪,两阳相合,风火交炽,耗津劫液,津伤则邪火逾炽,头面清窍为之干燥。
8、 卫分证:指温邪初犯人体肌表,引起卫气功能失调而出现的证侯类型。
9、 潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
10、昏谵:即神昏谵语。
指神志昏迷,胡言乱语,意识障碍。
11、疠气:即乖戾之气。
为瘟疫的致病主因,其来势凶猛。
致病急骤,传染性极强,是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。
12、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
13、温毒:有两种含义:其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等;其二,作为病名的概念,指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。
14、逆传心包:病机名,指温邪由肺卫直接内陷心包。
15、暑痉:疾病名。
又名暑风、暑病,暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。
16、浊邪害清:病机名。
语出叶天士《温热论》。
湿为重浊之邪,于热相合,湿热蕴蒸,蒙蔽于上,则清阳之气被其阻遏,清窍为之壅塞,出现耳聋、鼻塞等症。
18、温邪:指外邪中具有,温热性质的一类病邪。
其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。
19、暑厥:疾病名。
暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。
温病学重点(括号内内容看一下作为了解)上篇第一章绪论温病学的形成与发展一、萌芽阶段《黄帝内经》首次提出温病病名二、成长阶段1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点,为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履(王安道),将温病与伤寒加以明确区分,其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。
故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒,辩证温病”三、形成阶段1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》,创立疠气学说2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》3.清代叶天士——《温热论》,创立了卫气营血学说。
为温病学理论的奠基之作4.清代薛生白——《湿热病篇》5.吴鞠通——《温病条辨》,倡导三焦辨证。
第一部理论方药具备的集大成之作6.王孟英——《湿热经纬》。
第一部优秀的温病文献汇集之作以上,叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英,被誉为清代温病四大家。
此外,需要了解:杨栗山——《伤寒温疫条辨》;余霖——《疫疹一得》陈平伯——《外感温病篇》;柳宝诒——《温热逢源》雷丰——《时病论》;俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》第二章温病的特点、范围及分类第一节温病的概念温病是指感受温邪而引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节温病的特点:1.有特异的致病因素——温邪2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性(温病的发生与季节有密切的关系,故有“四时温病”之称;东南沿海地区夏季炎热潮湿,易形成湿热病邪,所以湿热类温病易于发生)3.病程发展有一定规律性(①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤)4.临床表现具有特殊性(①起病急,传遍快②发热为主症,热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变)(皮肤斑疹密布,腔道出血,神智昏迷,手足抽搐等。
其中斑疹、出血是热陷血分,迫血妄行所致,神智昏迷是热邪内闭心包的结果,手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现)第三节温病的范围及命名一、温病的命名1.以发病季节为依据:发生于春季的春温;发生于冬季的冬温2.以时令主气为命名依据:发生于春季的风温(春季主气是风);发生于夏季的暑温(夏季主气为暑);发生于长夏季节的湿温(长夏季节主气是湿)3.根据发病季节结合季节主气命名:秋燥4.以临床表现特点为依据:大头瘟(以头面肿胀为特点);烂喉痧(以咽喉腐烂、皮肤丹痧密布为特点);疟疾(以寒热定时发作为特点);霍乱(以突然上吐下泻为特点)5.根据疾病流行情况命名:温疫,或称天行病、时行病等第四节温病的分类1.根据病因性质分类2.根据发病初起的性质分类(可将温病分为新感温病和伏邪温病两类。
《温病学》期末考试重点题库(带答案)一、单选题1.温病病因学说的主要意义在于A、明确病邪特性和致病规律B、阐明温病发生的原因C、指导临床治疗D、指示病变部位参考答案:C2.感受温热病邪引起的温病是A、风温B、暑温C、春温D、伏暑E、大头瘟参考答案:C3.疫疹阳明热炽、迫及营血证的代表方是A、竹叶石膏汤B、清瘟败毒饮C、化斑汤D、银翘散参考答案:A4.风热病邪致病初起先犯A、卫气B、肺卫C、脾胃D、阳明参考答案:B5.下列哪一项属于暑热与风热之邪致病的共同特点A、首犯肺卫B、变化迅速C、发自阳明D、兼挟湿邪参考答案:B6.烂喉痧的典型舌象是A、舌尖红赤起刺B、舌紫晦而干C、舌紫而瘀暗D、舌绛而干遍起芒刺,状如杨梅参考答案:D7.下列有关风温的治疗原则。
哪一项是不妥的A、初起邪在肺卫,宜辛凉宜解B、邪传气分宜辛寒清热,或苦寒攻下C、内陷心包,机窍阻闭,宜清心开窍D、本病后期则宜咸寒滋腻之品填补肝肾之阴参考答案:D8.春温除下列哪项以外的方法均可用A、初起兼有表证者,治宜清解里热,佐以解表B、初起邪在气分,治以辛寒清气C、热在营分,治以解毒,透热外达D、热盛动血,治以清热凉血解毒参考答案:B9.叶天士所述"泻南补北"一法是指A、温补肾阳,祛寒救逆B、滋肾救阴,清心泻火C、通腑泄热,急下存阴D、甘寒滋润,清养肺胃参考答案:B10.《温病条辨》的作者是A、吴鞠通B、陈平伯C、薛生白D、王盂英E、朱肱参考答案:A11.首先记载用青蒿治疗疟疾的文献是A、《温疫论》B、《千金要方》C、《金匮要略》D、《肘后备急方》参考答案:D12.白虎汤的功效是A、清泄阳明经热B、清泄少阳里热C、清热宣肺D、泄热攻下参考答案:A13.温病中,战汗的表现是A、全身颤抖的同时并见汗出B、寒甚战栗,身体壮热并见出汗C、先见寒甚颤抖,继见高热,然后汗出热退D、病人突然全身战栗,继之出现全身出汗参考答案:D14.治疗冒暑属暑湿犯于肺卫者,宜选用A、藿香正气散B、雷氏芳香化浊法C、雷氏清凉涤暑法D、雷氏宣透膜原法参考答案:C15.下列哪一项为邪热蒸腾、营气上升所致A、口渴而不欲饮B、口渴而喜热饮C、口渴而喜凉饮D、口干而不甚渴饮参考答案:D16.下述内容除去哪一项,即可构成温病的基本概念A、以发热为主症B、都具有传染性C、易化燥伤阴D、热象偏重参考答案:B17.首先提出干霍乱名称的文献是A、《内经》B、《难经》C、《诸病源候论》D、《千金要方》参考答案:C18.在滋阴法的应用上,下列哪项提法是错误的A、滋阴法具有滋补真阴,生津养液,润燥制火等作用B、滋阴法一般可分为"滋养肺胃"、"增液润肠"、"滋补肾阴"三种C、滋阴法每配合解表、清热、攻下、息风等法使用D、温病邪热亢盛,应及时用本法以养阴扶正参考答案:D19.烂喉痧的基本特征是A、咽喉肿痛糜烂,肌肤丹痧B、发热恶寒,咽喉肿痛C、初起发热恶寒,咳嗽D、咽痛口渴参考答案:A20.《温热论》中所述"分消上下"是指A、清上泄下B、宣肺攻下C、凉膈通腑D、以上都不是参考答案:D21.关于风温发病,论述错误的是A、感受风热病邪引起B、多发于冬春季节C、初起即见表热证D、病变以脾胃为中心E、属于新感温病参考答案:D22.治疗湿疟的代表方是A、小柴胡汤加味B、清瘴汤C、蒿芩清胆汤D、厚朴草果汤参考答案:D23.《温热论》中指出:温病与伤寒主要区别在于A、发病季节不同B、传染与不传染C、辨营卫气血方法不同D、治疗方法不同参考答案:D24.中医对斑的记载首见于A、《诸病源候论?伤寒斑疮候》B、《素问?至真要大论》C、《伤寒论?太阳病篇》D、《金匮要略?百合狐感阴阳毒病脉证》参考答案:D25.内有瘀血,其舌象表现为A、遍舌色黑而润B、舌紫而瘀暗,扪之潮湿C、舌紫晦而干D、舌光红柔嫩,望之似润,扪之却干参考答案:B26.在凉血法的应用上,下列哪项提法是欠妥的A、凉血法主治温病邪热深入血分,热毒炽盛,络伤动血的证候B、凉血法每多配合开窍、息风及活血化瘀等法使用C、邪热一旦传营,即予凉解血分热毒之品,以免迫血妄行D、血热炽盛,脉络瘀滞丽致出血不止者,应及时加用活络散瘀之品参考答案:C27.热入营分,营阴受损,其舌象为A、舌尖红赤起刺B、舌红中有裂纹如人字形C、舌焦紫起刺D、舌绛而干燥参考答案:D28.湿痰蒙闭心窍出现神志异常的特征是A、其人如狂B、昏愦不语C、呕逆神迷D、时明时昧参考答案:D29.叶天士认为用苦泄法治疗胃脘痞闷的舌象应是A、白而不燥B、灰白不燥C、或黄或浊D、黄白相兼参考答案:C30.以下哪项不属于秋燥的特点A、发生于秋季B、初起即有津液干燥之象C、易传入营血分D、初犯于肺卫参考答案:C31.治疗温病气阴两伤,正气欲脱的方剂是A、生脉散B、参附龙牡汤C、四逆汤D、白虎加人参汤参考答案:A32.《湿热病篇》中"阳明之表"所指韵是A、肌肉,胸中B、阳明,四肢C、肌肉,阳明D、肌肉,四肢参考答案:A33.温病卫分证的辨证要点是A、发热,微恶寒,口微渴B、寒热头痛,呕恶不食,舌红,脉浮数C、发热而渴,不恶寒D、恶寒发热,头痛无汗,脉浮紧参考答案:A34.气营两燔证见症A、壮热、口渴、头痛、苔黄、脉数B、烦躁不宁、斑疹隐隐、舌红绛C、身热灼手,吐血便血,斑疹密布D、壮热口渴,斑疹隐隐,舌红绛参考答案:D35.热灼营阴,其口渴的表现是A、口渴欲饮B、口干反不甚渴饮C、但欲漱水不欲咽D、口微渴E、口干反喜热饮参考答案:B36.疟疾的主要临床特点是A、发热B、寒热定时C、恶寒D、头痛参考答案:B37.苔白腻舌红绛的病机为A、热在营血而中挟痰B、脾湿内阻气不化液C、湿重热轻D、湿遏热伏参考答案:D38.《湿热病篇》所说的阴湿伤表之候是A、恶寒发热,恶心纳呆B、恶寒发热,汗出胸痞C、恶寒发热,肌肉微疼,始终无汗D、恶寒无汗,身重头痛参考答案:D39.下列病名中除哪一项外皆是大头瘟的别名:A、大头风B、大头伤寒C、虾蟆瘟D、阳毒参考答案:D40.生脉散的功用是A、益气敛阴固脱B、益气回阳固脱C、清热益气生津D、滋阴养液清热参考答案:A41.斑色紫赤,类鸡冠花色者为A、热毒炽盛B、热毒极盛,最为险要C、热毒深重,但气血尚充D、火郁内伏参考答案:A42.烂喉痧初起邪在肺卫,治疗原则是A、透表泄热,清胃解毒B、透表泄热,清咽解毒C、透表泄热,凉血解毒D、清热消肿,清咽解毒参考答案:B43.温病瘥后,气液两虚者,治宜A、薛氏参麦汤B、集灵膏C、沙参麦冬汤D、竹叶石膏汤参考答案:A44.斑疹色黑而隐隐,四旁色赤表示:A、热毒轻浅,气血充盈B、血热炽盛,气血受劫C、热毒深重,气血尚充D、火郁内伏,气血尚活参考答案:D45.下列哪一项不是温病兼挟痰饮的原因A、素有停痰B、素有宿饮C、阴液虚衰D、病邪流连气分,三焦气化失司参考答案:C46.对疟疾的记载首见于A、《内经》B、《肘后备急方》C、《千金要方》D、殷商甲骨文参考答案:D47.风温,肺热移肠的大便性状是A、纯利恶臭稀水,肛门灼热B、便溏C、下利色黄热臭,肛门灼热D、下利粘垢不爽参考答案:C48.预防传染病的最积极最有效的直接措施是A、预施药物B、接种免疫C、消毒隔离D、避其毒气参考答案:B49.病变中心在肺,易耗伤津液的温病是何邪所致A、燥热病邪B、暑热病邪C、湿热病邪D、温热毒邪参考答案:A50.属于伏气温病的是A、风温、春温B、秋燥、大头瘟C、春温、伏暑D、湿温、伏暑参考答案:C51.痰热阻肺,腑有热结证,治宜A、调胃承气汤B、导赤承气汤C、桃仁承气汤D、宣白承气汤E、增液承气汤参考答案:D52.湿热酿痰蒙蔽心窍,其病理阶段为A、气分B、血分C、营分D、气营E、气血参考答案:A53.大头瘟初期见A、肺卫证B、气分证C、卫气同病D、热郁少阳参考答案:C54.温病脉濡细无力,表示A、湿邪偏重,阳气受阻B、久病正虚,胃气未复C、湿热郁蒸,中阳不足D、热犯下焦,真阴受损参考答案:B55.温病战汗后,若出现气脱,叶氏认为临床表现是A、汗出肤冷,倦卧不语,脉虚和缓B、肤冷汗出,躁扰不卧,脉弦而数C、肤冷汗出,躁扰不卧,脉象急数D、肤冷汗出,躁扰不卧,脉虚而缓参考答案:C56.温病高热烦躁,痉厥,神昏谵语,治宜选用A、牛黄清心丸B、紫雪丹C、玉枢丹D、苏合香丸参考答案:B57.广义伤寒的定义是A、一类外感热病的总称B、多种急性外感热病的总称C、一切外感热病的总称D、温热性质的外感热病的总称参考答案:C58.下列选项中,不属于暑湿弥漫三焦见症的是A、身热不扬B、脘痞胸闷C、大便溏臭D、舌红苔黄滑E、咳痰带血参考答案:A59.肝肾阴虚,邪少虚多,其发热的类型是A、夜热早凉B、寒甚热微C、发热夜甚D、持续低热参考答案:D60.治疗寒霍乱的大法是A、芳香化湿,温中散寒B、清热化湿,导滞通腑C、清肠解毒,止逆平吐D、清热化湿,芳香化浊参考答案:A61.温病,热炽阳明气分证,可用A、轻清宣气B、辛寒清气C、清热泻火D、清热解毒参考答案:B62.下列证候中,哪一项不是下焦蓄血证所具有A、少腹坚满,按之疼痛B、小便不利C、大便色黑D、神志如狂参考答案:B63.以下哪一种热型不属气分证的范围A、发热夜甚B、身热不扬C、日晡潮热D、壮热参考答案:A64.下列哪一项不属于湿温病的特点A、发病缓传变慢B、病程较长C、脾胃证候显著D、易于形成热闭心包参考答案:D65.燥热病邪致病有别于其它温邪的基本特点是A、多发生在秋季B、从口鼻上受C、以肺经为病变中心D、病起即见鼻唇咽等明显津液干燥征象参考答案:D66.风温病肺热发疹,其病变在A、气分B、卫气C、气营D、营分参考答案:C67.前人提出新感伏邪说,实际是根据:A、初起的不同证候特点B、发病季节C、时令主气D、不同的病因参考答案:A68.暑秽的治则是A、芳香辟秽,化湿涤浊B、芳香开窍,涤暑化湿C、芳香辟秽,清热解毒D、芳香化湿,清暑解毒参考答案:A69.风温余邪未净,肺胃阴伤,最合适的方剂是A、增液汤B、沙参麦冬汤C、竹叶石膏汤D、青蒿鳖甲汤参考答案:B70.温疫热毒极盛充斥表里治疗可选A、清瘟败毒饮B、黄连解毒汤C、凉膈散D、黄芩汤参考答案:A71.在通腑泄热法的运用上,下列哪项提法是欠妥的A、主治热结肠腑的腑实证B、方用苦寒泻下之品C、里未成实者不可妄用D、下利恶臭稀水者忌用参考答案:D72.《湿热病篇》中治疗"邪人厥阴,主客浑受"A、仿吴又可三甲散B、仿吴又可桃仁承气汤C、仿张仲景桃核承气汤D、仿张仲景大黄牡丹皮汤参考答案:A73.以下治法哪一项不属滋阴法的加减法A、滋阴解表B、滋阴清热C、滋阴攻下D、增液润肠参考答案:D74.发病较缓,病程较长,易于困阻清阳为A、风热病邪的致病特点B、暑热病邪的致病特点C、湿热病邪的致病特点D、温热毒邪的致病特点参考答案:C75.我国医学发展史上第一部温疫专著是A、《温热论》B、《温热经纬》C、《温疫论》D、《肘后备急方》参考答案:C76.以下哪项不属于风温痰热结胸的症状A、身热面赤B、大便不通C、胸脘痞满按之疼痛D、舌苔黄燥参考答案:D77.湿温,便血过多,气随血脱,其治法应是A、养血止血B、凉血止血C、回阳救逆D、益气固脱参考答案:D78.夏季骤发神昏、肢厥的病候称A、冒暑B、暑秽C、暑厥D、暑痫参考答案:C79.温病身热不扬的表现为A、发热不高B、发热较低,午后热重C、发热以夜间为甚D、身热稽留而热象不显参考答案:D80.温病阳明热结的首选方是A、小承气汤B、大承气汤C、增液承气汤D、调胃承气汤参考答案:D81.大头瘟多发生于A、冬季B、夏秋季C、春季D、冬春季参考答案:D82.风温,邪热壅肺之咳嗽,表现为A、咳喘B、干咳不已C、咳嗽,痰涎壅盛,喘促不宁D、咳嗽,胸闷参考答案:A83.清营凉血法中,具有轻清透泄作用的具体治法是A、凉血散血B、清营泄热C、凉血解毒D、滋阴凉营参考答案:B84.薛生白认为湿热病的脉象是A、濡脉B、脉无定体C、缓脉D、滑脉参考答案:B85.按三焦辨证,病在足少阴的病理主要是指A、热盛动血、心神扰乱B、热邪久留、肾阴耗损C、水不涵木、虚风内动D、热邪壅滞、肺气闭郁参考答案:B86.余邪留伏阴分的热型是A、日晡潮热B、发热夜甚C、夜热早凉D、身热不扬参考答案:C87.身热已退,汗出不止,喘喝欲脱,脉散大为A、阳明热盛,津气受伤证B、署热未退,津气两伤证C、邪恋气分,战汗脉伏证D、暑伤津气,津气欲脱证参考答案:D88.湿温病邪在募原的见症是A、身痛无汗B、呕逆腹痛C、寒甚热微D、大便溏泄参考答案:C89.下述哪项是解表法的范围A、轻清宣气B、宣气化湿C、宣表化湿D、分利湿邪参考答案:C90.下列春温后期邪留阴分证的表现中,错误的是A、脉沉细略数B、能食形瘦C、汗出热退D、舌红少苔E、夜热早凉参考答案:C91.新加香薷饮的作用是A、清暑泄热,理气化湿B、透表散寒,化湿清暑C、透表散寒,化湿和中D、透解表热,清暑化湿参考答案:B92.湿温病湿热蕴毒证,其治疗处方是A、普济消毒饮B、清瘟败毒饮C、甘露消毒丹D、神犀丹参考答案:C93.叶天士所述"入营犹可透热转气"是指A、凉营药中伍以滋阴凉血之品B、凉营药中伍以辛凉解毒之品C、凉营药中伍以辛寒清气之品D、凉营药中伍以轻清透泄之品参考答案:D94.疫疹作为病名首见于A、《伤寒论》B、《温病条辨》C、《诸病源候论》D、《疫疹一得》参考答案:D95.热入心包的舌象是A、舌绛光亮如镜B、舌绛苔黄C、舌绛不鲜,干枯而萎D、舌绛而干燥E、舌色鲜绛有光泽参考答案:E96.下列哪项不属于祛湿法的作用A、宣通气机B、健脾益气C、运脾和胃D、化湿泄浊参考答案:B97.风温病的病因是A、温热病邪B、风寒病邪C、风热病邪D、燥热病邪参考答案:C98.《湿热病篇》中提出:"湿蔽清阳则"A、神昏B、口渴C、胸痞D、头胀参考答案:C99."君子以思患而豫防之"语出A、《内经》B、《难经》C、《周易》D、《释名》参考答案:C100.在中医学中最先论述营卫气血概念的书是A、《伤寒杂病论》B、《温疫论》C、《温热论》D、以上均不是参考答案:D101.《疫痧草》的作者是A、叶天士B、夏春农C、何廉臣D、陈耕道参考答案:C102.先犯上焦肺卫,又易逆传心包的温邪是A、风热病邪B、暑热病邪C、湿热病邪D、燥热病邪参考答案:A103.斑疹色红艳如胭脂者表示:A、邪热外透B、血热炽盛C、热毒深重D、毒火内闭参考答案:B104.薛生自认为:湿热证,三四日即口噤,四肢牵A、湿热蕴结,经脉失和B、湿热化燥,伤阴灼津C、湿热化燥,化火生风D、湿热侵入经络脉隧参考答案:D105.秋燥后期可见A、痰热留于包络,窍机不利而痴呆、失语、耳聋B、肠络受伤而便血C、身热不甚,干咳不已,口舌干燥而渴,舌红少苔D、肾阴耗伤而虚风内动参考答案:A106.《外感温热篇》中"浊邪害清"之中的清是指A、清阳B、津液C、清窍D、胃气参考答案:C107.薛生白所谓湿热证候的提纲是A、始恶寒,后但热不寒,汗出,胸痞,舌黄,口渴不引饮B、始恶寒,后但热不寒,汗出,脘闷,舌黄,口渴不引饮C、始恶寒,后但热不寒,汗出,胸痞,舌白,口渴不引饮D、始恶寒,后但热不寒.汗出,胸痞,舌黄,口渴引饮参考答案:C108.在著作中主论温疫发斑发疹的医家是A、叶天士B、陆子贤C、吴坤安D、余师愚参考答案:D109.大头瘟毒盛肺胃,治宜A、四妙勇安汤B、清瘟败毒饮C、加减玉女煎D、普济消毒饮E、通圣消毒散参考答案:D110.下列诸项中,哪项非发斑先兆A、灼热B、胸闷、咳嗽C、口渴D、舌绛参考答案:B111.下列哪一项不是热盛动风的证候表现A、心中儋儋大动B、手足抽搐C、角弓反张D、灼热肢厥参考答案:A112.下列说明营分病变的诸项中,哪项欠妥A、潮热B、心烦谵语C、舌质红绛D、斑疹隐隐参考答案:A113.有关温病息风法的运用,以下哪项提法欠妥A、主要用于温病肝风内动、抽搐痉厥之证B、可分为"镇肝熄风"和"滋阴熄风"两种C、小儿患者病在卫、气阶段,因高热而引起的一时性抽搐不宜独用熄风法D、使用本法须辨动风之属虚属实参考答案:B114.湿热病后,胃气未醒,余邪未尽,治宜选A、三才汤B、益胃汤C、竹叶石膏汤D、薛氏五叶芦根汤参考答案:D115.治疗温病邪在卫分通常所称的辛凉解表是指A、疏风泄热法B、透表清暑法C、宣表化湿法D、疏表润燥法参考答案:A116.最早对霍乱证治进行专篇论述的是A、《温疫论》B、《内经》C、《伤寒论》D、《千金要方》参考答案:C117.烂喉痧邪毒化火,燔灼气营(血),治宜A、凉营清气汤B、银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍玄参方C、神犀丹D、犀地清络饮E、犀角地黄汤参考答案:A118.秋燥肺燥肠闭的证候有A、神志昏愦B、痰多咳嗽不爽C、大便溏而不爽D、谵语参考答案:B119.壮热,烦渴,舌红绛,苔黄燥,斑疹密布是A、气血两燔证B、营分证C、气分证D、血分证参考答案:A120.叶天士说:"夏暑发自阳明":是指A、暑为火热之气,传变迅速B、暑温病易见阳明经证与阳明腑证C、暑温病易夹湿为患D、暑温病初起即见阳明气分热盛证候参考答案:D121.下列哪一种不属于肝风内动的舌象A、舌体萎软B、舌体短缩C、舌体歪斜D、舌体颤动参考答案:A122.下列秋燥的治疗方法中,哪种提法是错误的A、邪袭肺卫,治以辛凉甘润B、燥于清窍,治宜轻清宣透上焦气分燥热C、燥热化火,伤及肺阴,治宜清肺润燥养阴D、燥热化火,治以苦寒清热泻火为主参考答案:D123.春温。
温病学重点知识点总结温病学是中医学的重要分支之一,研究温病的病因、病理、诊断和治疗等内容。
下面是温病学的重点知识点总结:一、温病概述1.温病的定义、起源和发展历程。
2.温病的特点,如多见于秋冬季节、传染性强、发热等。
3.温病的分类,如外感温病、内伤温病等。
二、温病的病因病机1.外感温病的病因病机,如六淫之邪入侵、风暴热化等。
2.内伤温病的病因病机,如情志内伤、五脏功能失调等。
3.温病的传播途径和传播方式,如空气传播、飞沫传播等。
三、温病的症状和体征1.温病的表现特点,如高热、多汗、口渴、恶心呕吐等。
2.温病的常见症状和体征,如发热、咳嗽、腹痛、腹泻等。
3.温病的辨证要点,如热证、寒证、实证、虚证等。
四、温病的诊断1.温病的病史询问和体格检查,包括发热史、咳嗽史、鼻塞流涕等。
2.温病的辨证要点和辩证方法,如望诊、闻诊、问诊、切诊等。
3.温病的辅助检查,如血常规、X射线检查等。
五、温病的治疗原则和方法1.温病的治疗原则,如扶正祛邪、解郁利气等。
2.温病的治疗方法,如药物治疗、中药汤剂等。
3.温病的针灸疗法和其他疗法,如艾灸、拔罐等。
六、温病的预防和护理1.温病的预防措施,包括个人卫生、环境卫生等。
2.温病患者的护理原则,如保持休息、饮食调理等。
3.温病的合理用药和药物副作用的监测。
七、常见的温病及其治疗1.温病的常见类型,如流感、急性咽炎、急性胃肠炎等。
2.温病的辨证要点和治疗方法,如药物选择、剂量计算等。
3.温病的预后评估和康复指导。
八、温病学的发展现状和研究进展1.温病学的发展历程和研究方向。
2.温病学在中医临床实践中的应用。
3.温病学的新技术、新方法和新理论的出现和应用。
九、温病学的局限性和争议性问题1.温病学的发展面临的困境和挑战。
2.温病学中的争议性问题,如温病的定义和分类等。
总结:温病学涉及的知识点较多,包括温病的概述、病因病机、症状体征、诊断、治疗、预防护理等方面。
熟悉温病学的重点知识点,有助于提高对温病的认识和理解,并能更好地进行温病的辨证和治疗。
温病学重点(括号内内容看一下作为了解)上篇第一章绪论温病学的形成与发展一、萌芽阶段《黄帝内经》首次提出温病病名二、成长阶段1.金元四大家之一的刘完素提出“六气皆从火化”的观点,为温病寒凉清热为主治疗方法的形成奠定了理论基础2.首先提出温病应从伤寒体系中分化出来的医家为元代末年的王履(王安道),将温病与伤寒加以明确区分,其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。
故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒,辩证温病”三、形成阶段1.明代医家吴又可所著第一部温疫学专著——《瘟疫论》,创立疠气学说2.明代医家张鹤腾所著第一部暑病专著——《伤暑全书》3.清代叶天士——《温热论》,创立了卫气营血学说。
为温病学理论的奠基之作4.清代薛生白——《湿热病篇》5.吴鞠通——《温病条辨》,倡导三焦辨证。
第一部理论方药具备的集大成之作6.王孟英——《湿热经纬》。
第一部优秀的温病文献汇集之作以上,叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英,被誉为清代温病四大家。
此外,需要了解:杨栗山——《伤寒温疫条辨》;余霖——《疫疹一得》陈平伯——《外感温病篇》;柳宝诒——《温热逢源》雷丰——《时病论》;俞根初——《通俗伤寒论》戴天章——《广温热论》第二章温病的特点、范围及分类第一节温病的概念温病是指感受温邪而引起的,以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病第二节温病的特点:1.有特异的致病因素——温邪2.多具有传染性、流行性、季节性、地域性(温病的发生与季节有密切的关系,故有“四时温病”之称;东南沿海地区夏季炎热潮湿,易形成湿热病邪,所以湿热类温病易于发生)3.病程发展有一定规律性(①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功能失常转为实质损伤)4.临床表现具有特殊性(①起病急,传遍快②发热为主症,热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变)(皮肤斑疹密布,腔道出血,神智昏迷,手足抽搐等。
其中斑疹、出血是热陷血分,迫血妄行所致,神智昏迷是热邪内闭心包的结果,手足抽搐是热陷肝经而热盛动风的表现)第三节温病的范围及命名一、温病的命名1.以发病季节为依据:发生于春季的春温;发生于冬季的冬温2.以时令主气为命名依据:发生于春季的风温(春季主气是风);发生于夏季的暑温(夏季主气为暑);发生于长夏季节的湿温(长夏季节主气是湿)3.根据发病季节结合季节主气命名:秋燥4.以临床表现特点为依据:大头瘟(以头面肿胀为特点);烂喉痧(以咽喉腐烂、皮肤丹痧密布为特点);疟疾(以寒热定时发作为特点);霍乱(以突然上吐下泻为特点)5.根据疾病流行情况命名:温疫,或称天行病、时行病等第四节温病的分类1.根据病因性质分类2.根据发病初起的性质分类(可将温病分为新感温病和伏邪温病两类。
最新温病学考试重点第一单元绪论1、温病名称的最早记载——《素问﹒六元正纪大论》2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》4、清代温病四大家:叶桂(叶天士),薛雪(薛生白),吴瑭(吴鞠通),王土雄(王孟英)5、叶天士蓍《温热论》,被誉为“温热大师”,提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培”6、薛生白蓍《湿热病篇》,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。
7、吴鞠通蓍《温病条辨》,形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。
8、王孟英著《温热经纬》9、清代喻昌(字嘉言)蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》第二单元温病的概念一、温病:是由外感温邪引起的一类病症,多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病的总称。
二、温病的特点:1致病因素与有特异性2多具有一定的传染性,流行性,季节性,地域性3病程发展具有阶段性4临床表现具有特殊性三、分类:1温热类:起病急骤,来势凶猛,传变较快,变化较多,且表现为发热为主症,热象偏重,易化燥伤阴,易内陷生变。
2湿热类:起病较缓,变化较少,病程较长,主要表现为湿邪瘀阻气机,湿热淤遏气机,引起的各种见证,如身热不扬,恶心呕吐。
四、温病的分类温病属于外感疾病的范畴,外感疾病除了风寒性质以外的疾病都属于温病的范畴。
五、温病的命名温病的命名,主要以发病季节,发病季节的主气及临床特点为依据。
六、温病的分类1根据病症性质分类温病按其病症是否兼湿可分为温热和湿热两大类。
2根据发病初起的症候特点分类温病按其发病初期是否有里热证可分为新感和伏邪两大类。
七、温病与伤寒温病与伤寒都是受外邪而引起的疾病,都属于外感病的范畴,二者在概念上都有密切的联系,但病因,感邪途径,病机,证治等方面却有着很大的区别。
伤寒论是温病形成的基础,温病学是伤寒发展的补充。
八、温病与瘟疫瘟疫是温病学中具有特定含义的疾病名称。
1.分消走泄:治法,指喧展气机,泄化痰热,分消三焦气化之邪的治法,主治邪溜三焦,气化失司而致痰热阻遏之证。
症见寒热起伏,胸痞腹满,溲短,苔腻等。
代表方剂如温胆汤加减或如叶天士所说的杏朴苓之类以开上,宣中,导下。
2.两阳相劫:病机。
两阳是指属于阳邪的风邪和热邪。
风热之邪侵犯人体,易耗伤人体津液,导致头面诸窍的干燥见证。
3.热结旁流:症状。
指阳明腑实时燥屎阻于肠道,肠中郁蒸的稀水从燥屎旁流过而排出体外,症见便下稀水,气味极臭秽,腹部硬满,疼痛,苔黄厚燥裂,脉沉实。
4.浊邪害清:病机。
浊邪,指湿浊之邪;清,指头面诸窍。
湿浊之邪能阻遏清阳之气,蒙蔽头部孔窍,症见头目昏重,听力减退。
5.透热转气:治法。
又称透营转气,适用于温病邪热在营分的治法。
热邪如营分,症见身热夜甚,心燥烦扰,斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数。
方用清营汤,即在滋养营阴,清营池热的基础上加入清透的药物如银花,连翘,竹叶等便于营分的热转出气分而解。
6.透风于热外:针对风热犯肺的治法。
分温初起,一班宜加透散之品如薄荷,牛子之类,以便风邪从外而解,风热自能祛除。
7.晕厥:病名。
多因暑热直犯心包所致。
症见猝然昏倒,昏不知人,身热汗微,手足厥冷,气喘不语,牙关微紧或口开状如中风,但无口眼 斜,脉洪濡或滑数等。
8.暑风:病名。
亦称暑痉,暑痫,因暑热亢盛而引动肝风之证。
症见高热,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,脉弦数甚至昏迷。
9.暑瘵:病名。
感受暑热病邪,损伤肺络所致,临床上常见突然咯血,咳嗽状似劳瘵,故名暑瘵。
10.轻法频下:治法。
指对湿热性质的温病因湿热积滞胶结肠胃而引起的病证。
当用攻下之法,但因湿邪属阴邪,易伤阳气而病邪难骤去,故所用攻下法制剂宜轻,主要用枳实导滞汤。
以通导脏腑湿热积滞且需反复多次攻下,其邪才能清除。
温病的发展概况:1.战国到唐代2.宋金元时期3.明清时期4.中华人民共和国成立前后。
清代:叶桂(天士)《温热论》薛雪(生白)《温热病篇》吴塘(鞠通)《温病条辨》王士雄(孟英)《温病经纬》风热病邪:多形成于冬春季节,由它引起的温病称为风温。
温病:是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类外感急性热病。
温病的分类:病证性质:温热性质温病,湿热性质温病;发病初期是否有里热见证,及病证特点是否符合时令病邪:新感温病,伏气温病。
新感温病:简称“新感”,是指感受当令病邪即时而发的一类温病。
其临床特点主要为:初起病多在表,一般无里热证,以发热恶寒,恶寒或少汗,头痛,咳嗽,苔薄白,脉浮数等卫表证候为主。
新感温病一般较伏邪温病病情轻,病程短,其病机传变,总的趋向是由表入里,由浅入深。
风温、秋燥。
伏邪温病:又称伏气温病,检查“伏邪”。
伏邪温病是指感邪后未即时发病,邪气伏藏,逾时而发的温病。
其临床特点为:病发初期即显现一派里热证候,以高热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主,若无外感引发,一般无表证。
伏邪温病若为受时令之邪诱发的,发病初起可兼见表证而呈表里同病,即所谓“新感引动伏邪”。
伏邪温病病情较重,病程较长。
其传变既可里热外达,亦可进一步内陷深入。
春温、伏暑。
卫分证:是指温邪初犯人体,引起卫气功能失调而出现的证候类型。
气分证:是指温邪入里,未传入营血分,影响人体气得生理功能所出现的一类证候类型。
营分证:是指温邪深入营分,劫灼营阴,扰神窜络而出现的证候类型。
血分证:是指温邪深入血分,引起动血耗血,淤热互结所出现的证候类型。
卫气营血各证的病理特点、证候、辩证要点:卫(病理:邪郁卫表,肺卫失宣;证候:发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,或咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数;辩证要点:发热,微恶寒,咳嗽,舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数).气(病理:里热蒸迫,热炽津伤;证候:壮热,不恶寒,反恶热,汗多,渴喜饮冷,尿赤,舌质红,苔黄,脉数有力;辩证要点:壮热,不恶寒,口渴,苔黄,脉数)/营(病理:营热阴伤,扰神窜络;证候:身热夜甚,口干反不甚渴饮,心烦不寐,或室有谵语,或斑疹隐隐,舌质红绛,脉细数;辩证要点:身热夜甚,心烦,时谵语,舌红绛)/血(病理:动血耗血,淤热内阻;证候:身灼热,躁扰不安,神昏谵语,吐血,衄血,便血,尿血,斑疹密布,舌质深绛;辩证要点:身灼热,神昏谵狂,斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌质深绛)顺传:温邪始犯上焦手太阴肺,继则传至中焦阳明胃的过程,被称为顺传。
1 / 3一、 名词解释1、 新感温病:即感邪即发,起病即见肺卫表证,病发于表的温病。
2、 伏气温病:即感邪之后,不即时发病,逾时而发,起病即见里热证,病发于里的温病。
3、 透热转气:治法名,语出叶天士《温热论》,即在清营养阴方中佐以透热转气之品,使营分之邪透出气分而解。
4、 身热不扬:身热稽留而自觉发热不甚,热势不显扬于外。
为湿热郁蒸气分之象。
5、 金囚木旺:金囚,指肺被热邪所灼;木旺,指肝风内动;今肺为热灼而不能克制肝木,则肝木反旺,反侮所不胜,即所谓金囚木旺。
6、 分消走泄:指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。
即通调三焦气机,从上、中、下三部泄化湿浊之邪。
7、 两阳相劫:病机名。
词出《温热论》,风与热俱属阳邪,两阳相合,风火交炽,耗津劫液,津伤则邪火逾炽,头面清窍为之干燥。
8、 卫分证:指温邪初犯人体肌表,引起卫气功能失调而出现的证侯类型。
9、 潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
10、昏谵:即神昏谵语。
指神志昏迷,胡言乱语,意识障碍。
11、疠气:即乖戾之气。
为瘟疫的致病主因,其来势凶猛。
致病急骤,传染性极强,是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。
12、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
13、温毒:有两种含义:其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等;其二,作为病名的概念,指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。
14、逆传心包:病机名,指温邪由肺卫直接内陷心包。
15、暑痉:疾病名。
又名暑风、暑病,暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。
16、浊邪害清:病机名。
语出叶天士《温热论》。
湿为重浊之邪,于热相合,湿热蕴蒸,蒙蔽于上,则清阳之气被其阻遏,清窍为之壅塞,出现耳聋、鼻塞等症。
18、温邪:指外邪中具有,温热性质的一类病邪。
其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。
19、暑厥:疾病名。
暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。
第⼆章1、温病的特点1)致病因素的特异性2)多具有⼀定的传染性,流⾏性,季节性,地域性3)病程发展的阶段性:卫⽓营⾎、上焦中焦下焦4)临床表现的特殊性(1)起病急,传变快(2)以发热为主症,热象偏重(3)易化燥伤阴(4)易内陷⽣变2、温病的命名1)⼀是根据发病季节命名,如发⽣在春季的春温、发⽣在冬季的冬温。
2)是根据四时主⽓命名,如风温、暑温、湿温等。
因为春天的主⽓是风,故称风温;夏天的主⽓是暑,故称暑温;长夏季节的主⽓是湿,故称湿温。
3)是把发病季节与主⽓相结合命名,如秋燥因其发病季节是秋季,秋天的主⽓是燥,故名秋燥。
4)是根据特殊的临床表现命名,如⼤头瘟即是因其头面肿⼤、灼热疼痛,⽽定名为⼤头瘟;烂喉痧即是因其咽喉红肿,甚⾄糜烂疼痛,肌肤丹痧密布,故命名烂喉痧。
5)是根据流⾏特点命名,如将温病中具有强烈传染性甚⾄引起较⼤流⾏的⼀类疾病称为温疫 3、温病的分类(内涵、如何鉴别)1)按照病证性质分类:(1)温热:风温、春温、暑温、秋燥、⼤头瘟、烂喉痧等⼤多发病较急, 发展较快,发热显著,易损伤津液,病情严重者可出现热邪内陷,引起昏迷、抽搐、斑疹、出⾎等危重证候,治疗以清热保津为原则。
(2)湿热:湿温、伏暑等⼀般起病较缓,发展较慢,初起发热和伤津征象均不显著,治疗重在化湿清热。
(3)⼆者转换:温热类温病在病变过程中有时也可兼夹湿邪为患,如暑温病可见暑热夹湿之象,但是以温热为主, 兼湿为次。
⽽湿热类温病虽为湿与热合,但在发展过程中随着湿邪化 燥,热邪化⽕,其病证性质也可由湿热相兼转化为纯热⽆湿的⽕热之 证,临床表现和病机变化也就与温热类温病殊途同归。
2)按照发病初期的证候特点分类(1)新感:风温、秋燥新感温病是指初起病发于表,以表热证为主⽽⽆明显里热表现的⼀类温病(2)伏邪:春温、伏暑伏邪温病,又称伏⽓温病,是指初起病发于里,以里热证为主的⼀类温病第三章1、温病的病因及治病特点2、表3-2第四章1、P26-281)卫分证:指温邪初犯⼈体肌表,导致卫⽓功能失调⽽引起的⼀种证候类型。
1、斑疹:斑为点大成片,有触目之形,无碍手之质,压之不褪色,疹为小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮屑脱落,温病过程中出现斑疹,均提示热邪深入营血。
2、温病:是感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。
3、秋燥:感受燥热病邪所致的急性外感热病,其特点为初起以邪在肺卫见证为主,并具有津液枯燥的表现。
本病发生在秋季,多见于立秋至小雪之间。
4、神志昏蒙:指神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应,或时有谵语。
多为湿热类病证湿热郁蒸于气分,病位重在中焦脾胃,湿热酿痰,蒙蔽清窍所致。
伴见身热、胸脘痞满、舌黄腻、脉象濡滑而数。
5、辛开苦降: 湿温病,见湿热并重,困阻中焦证。
治以黄连、山栀-苦寒--降泄里热,配合厚朴、半夏-苦辛〔温〕--开泄化湿,寒温同用,苦辛并进,分解中焦湿热,调节脾胃功能的治法,即所谓辛开苦降法。
6、身热不扬:指身热稽留而热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪始感体温升高。
可伴见面色淡黄、足冷等症,为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏之征象。
7、昏愦不语:指意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者。
多为痰热阻闭心包所致。
假设热闭心包而兼阳气外脱者,多伴见肢体厥冷、面色灰惨、舌质淡白、脉微细欲绝等症。
8、温毒〔病〕:一指病名,一指病因。
作为病名,是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病,除具有一般温病的根本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春两季,如大头瘟、烂喉痧、缠喉风、痄腮等。
9、战汗:指在温病开展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
战汗之后,假设脉静身凉,为邪随汗出,病情向愈;战汗之后,身热不退,烦躁不安,脉象急疾或神志萎靡,甚至昏迷,为邪盛正衰,病情危重。
此外,还有全身战栗而无汗出者,多因正气亏虚,不能托邪外达所致,预后较差。
中医温病学考试重点一、引言中医温病学作为中医学传统分支之一,是中医学中重要的内容之一。
本文将介绍中医温病学考试的重点内容,帮助考生有针对性地复习和提高考试成绩。
二、温病学概述温病学是中医学的重要组成部分,主要包括温热病和温病两个方面。
温热病是指由外邪侵犯所致的急性传染性疾病,如风热、暑湿等;而温病则是指由内伤因素所致的慢性疾病,如中焦湿热等。
三、温热病的分类温热病根据病邪的不同可分为风热病、暑热病、湿热病等。
其中,风热病以风邪和燥邪为主要致病因素,病程较短;暑热病则以暑邪为主要致病因素,发病多在夏季;湿热病则以湿邪为主要致病因素,常伴有口苦、黄腻舌苔等症状。
四、温病的诊断和辨证温病的诊断主要通过望、闻、问、切四诊察看患者的病情变化。
同时,中医辨证是中医诊断的核心内容,应根据患者的症状进行辨证,并进行相应的治疗。
五、温病的治疗原则治疗温病要根据病情选择合适的治疗方法。
一般来说,风热病应清热解毒、祛风解表;暑热病应清暑解毒、疏散热邪;湿热病应清热利湿、疏通经络等。
六、温病的常用药物中医治疗温病常用的药物有板蓝根、连翘、金银花等。
这些药物具有清热解毒、解表散寒等功效,可有效治疗温病。
七、预防和调养温病的预防和调养非常重要。
预防温病应注意个人卫生,保持室内清洁通风,避免接触病原体;调养方面,要遵循中医的养生原则,注意合理饮食、适量运动等。
八、经典著作和文献在学习温病学的过程中,了解一些经典著作和文献对于扎实掌握中医温病学的知识非常有帮助。
比如《伤寒论》、《金匮要略》等都是温病学方面的经典著作,建议考生多加阅读。
结语中医温病学作为中医学的重要分支,具有重要的理论和实践意义。
通过对温病学的学习和理解,考生将能够更好地掌握中医诊疗的要点,提高中医治疗的效果。
希望本文介绍的中医温病学考试重点能对考生复习有所帮助,取得好成绩。
中医温病学考试重点中医温病学是中医药学中的一门重要学科,它主要研究传染病和一些由外邪引起的常见疾病。
对于中医温病学考试而言,掌握重点知识是取得好成绩的关键。
本文将介绍中医温病学考试的重点内容,帮助考生更好地备考。
首先,中医温病学考试的重点之一是温病的基本理论。
温病学是中医学理论体系中的重要组成部分,它研究的是外感邪气引起的疾病。
温病的基本理论包括发病原因、病证变化规律、病理分期、辨证论治等方面内容。
考生需要详细了解温病的病因病机,掌握温病的症状表现、病程演变过程等。
其次,中医温病学考试的重点还涉及温病的辨证论治。
辨证论治是中医学的核心,也是中医温病学考试的重点内容之一。
考生需要熟悉温病的常见证候,如风温、热温、疫温等,掌握温病的辨证要点,了解不同证候的治疗原则和常用方药。
此外,还要重点掌握温病的辨证分型和辨证施治的方法。
另外,中医温病学考试的重点之一是温病的预防与控制。
传染病的预防与控制是当代医学领域的热门话题,也是中医温病学考试的重点内容之一。
考生需要了解温病的传播途径、流行病学特点和预防控制措施,掌握温病的预防与控制原理和策略。
同时,还需要了解温病防治中的中医药干预方法和相关政策法规。
此外,中医温病学考试中还有一些其他重点需要考生重点关注。
例如,温病的重要文献和经典著作,如《伤寒论》、《金匮要略》等,考生需要了解其内容和意义。
此外,还要了解温病的现代研究进展和研究方法,关注温病学与其他学科的交叉研究和应用。
总之,中医温病学考试的重点内容包括温病的基本理论、辨证论治、预防控制等。
考生需要全面、深入地掌握这些知识点,理解其理论基础和实际应用,做到知识点之间的相互联系和衔接。
同时,要注重积累实践经验,通过临床实践提升自己的辨证施治能力。
只有掌握了重点知识,才能在考试中取得好成绩,并为今后的临床实践打下坚实的基础。
总结起来,中医温病学考试的重点内容涉及温病的基本理论、辨证论治、预防控制等方面。
考生需要全面掌握这些知识,理解其理论基础和实际应用,加强实践经验,做好备考准备。
温病学重点单选1. 首先使温病脱却伤寒的医家是元代王安道2. 提出变革外感热病的理论与治疗的主张的代表人物是金代刘河间3. 既属于季节分类命名的又属于以四时主气命名的病种是秋燥4. 症见身热,烦躁,汗出不解,呕恶,脘腹胀满疼痛,大便溏垢不爽,如败酱,如藕泥,舌苔白腻或黄浊,脉滑数等,属于湿热积滞搏结肠腑5. 身热不扬的病机为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏6. 昏聩不语是神志异常中最严重者7. 斑与疹在形态上的区别为;斑无碍手之质,压之不退色;疹为小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮屑脱落8. 舌苔薄白而于,舌边尖红的病机为温邪未解,肺津已伤,也可见素体阴亏而外感风热, 或燥热病邪初犯肺卫9. 舌苔薄黑焦燥,舌质绛而不鲜,舌体枯萎代表邪深入下焦,耗竭真阴的征象10. 舌淡红无津,色不荣润的病机为心脾气血不足,气阴两虚之征象,见于温病后期,邪气已退,津亏血伤未复11.咽喉上覆白膜多由肺胃热毒伤阴 _所致12.“夏暑发自阳明”及“暑必兼湿”出自叶天士《幼可要略》_13.治暑之法,清心利小便最好出自明代王纶的《明医杂著》 _14. “暑邪久伏而发者,名曰伏暑”出自明王肯堂《证治准绳》15.症见身热不扬,午后热势较显,恶寒,无汗或少汗,头重如裹,身重酸困,四肢倦怠,胸闷脘痞,口不渴,苔白腻,脉濡缓。
治以芳香辛散,宣化表里湿邪16.湿重热轻,困阻中焦症见身热不扬,胸闷脘痞,腹胀纳呆,恶心呕吐,口不渴,或渴不欲饮或渴喜热饮。
大便溏泄,小便浑浊,苔白腻,脉濡缓。
应用方药为雷氏芳香化浊法合三仁汤,雷氏芳香化浊法17. 湿胜阳微症见形寒肢冷,口渴胸痞,呕吐泄泻,舌淡苔白腻,脉沉细,方药为薛氏扶阳逐湿汤18.清浊相于证治的代表方为然照汤和蚕矢汤19. 面色白者,需要顾其阳气;面色苍者,须要顾其津液。
分别指阳伤与阴伤20.“湿热证,十余日后,尺脉数,下利,或咽痛,口渴心烦,下泉不足…”中下泉指肾阴多选1.清燥救肺汤的药物组成有哪些;煅石膏,冬桑叶,甘草,人参,胡麻仁,真阿胶,麦冬,杏仁,枇杷叶2.清营汤和清宫汤相同的组成药物有;玄参,竹叶心,连翘,麦冬,犀角3. 白虎四禁:①脉浮弦而细者,②脉沉者,③不渴者,④汗不出者4.湿热病邪的致病特点:①伤人急速,易犯阳明气分②暑性酷烈,易耗气伤津③易直中心包,闭窍动风④易于兼夹湿邪,郁阻气分5.燥热病邪的致病特点;①病变以肺为主②易致津液干燥, ③易从火化6.清瘟败毒饮由白虎汤黄连解毒汤,犀角地黄汤组成7. 三甲复脉汤有哪三甲:生牡蛎生鳖甲 , . 生龟板名词解释1.温毒:是感受温毒病邪所引起的具有独特表现得一类温病,除具有一般温病的基本临床表现外,尚有局部红肿热痛及溃烂,或肌肤斑疹等特征,多具有传染性和流行性2.战汗:是在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而大汗淋漓的表现,多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
1、温病(略)2、温邪:外邪中属温热性质的一类病邪。
3、温疫:是指温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。
4、温毒:一是代表了一类疾病,即病名概念。
感受温毒病邪引起的,具有独特表现的一类温病。
具有局部红肿热痛,甚溃烂或发斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春季节,如大头瘟,烂喉痧。
二是代表了一种致病因素,即病因概念。
是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素,具有攻窜流走,蕴结壅滞的特点。
5、新感:感邪即时而发,病发于表,以表热证为主的一类温病,临床见证与当时主气致病特点一致。
如风温,秋燥,湿温等。
6、伏气:感邪后邪气伏藏,过时而发病发于里,以里热证为主的一类温病。
如春温,伏暑。
7、昏谵:神昏指神志昏迷,不能识人,呼之不应。
谵语指语无伦次。
8、昏聩:意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者,多为痰热阻闭心包所致。
9、昏蒙:神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应或时有谵语,多为湿热类病证所致。
10、战汗:在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表证多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
11、春温:发生在春季由温热病邪而引起的初起以高热,烦渴,尿黄,甚则神昏谵语,痉厥等里热证候为特征的急性外感热病。
12、伏暑:夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于秋冬季节的急性热病,本病起病急骤,病势深重,而且缠绵难解,特点是初起即有高热,心烦口渴,脘痞,苔腻等暑湿郁蒸气分证,或为高热烦躁,口干不甚渴饮,舌绛苔少等热炽营分见证。
13、风温:感受风热病邪所引起的急性外感热病,初起以肺卫表热证为主要证候,临床常见发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等表现。
冬春两季多见。
14、暑温:由暑热病邪引起,以病初即见阳明气分热盛证候为特征,传变迅速,易伤津耗气,多闭窍动风之变的急性外感热病,发于夏季。
15、暑湿:感受暑湿病邪所致的急性外感热病,初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候,临床常见身热、微恶风寒、头胀、胸闷、身重肢酸等表现,好发于夏末秋初。
16、暑秽:夏季感受暑湿秽浊之气而致猝然闷乱,烦躁的病证,俗称发痧。
17、暑厥:暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,尤其在小儿稚阴稚阳之体,暑热可直中心包而猝然神昏肢厥。
18、暑瘵:指暑热炽盛犯及肺,甚至损伤肺络,而骤然咯血,衄血。
咳嗽气促。
19、秋燥:感受燥热病邪所致的急性外感热病,初起以邪在肺卫见证为主,并具有津液干燥的表现,发生在秋季。
后期多见肺胃阴伤之证。
20、顺传:温病传变得一种形式,指温邪始于上焦肺传至中焦阳明胃腑的过程。
21、逆传:温邪由上焦手太阴肺,不下传于胃而直接传至厥阴心包的过程称为逆传。
22、镜面舌:舌绛光亮如镜,为温病后期,邪热渐退而胃阴衰亡之征象。
23、大头瘟:是感受风热时毒引起的一种以头面部掀赤肿大为局部特征的急性外感热病,冬春发病为多,属温毒。
24、烂喉痧:是感受温热时毒引起的急性外感热病,临床特征为咽喉肿痛糜烂,肌肤痧密布。
本病具有较强的传染性,易引起流行,多发于冬春两季。
25、两阳相劫:风邪与热邪俱属阳邪,两阳相遇,风火交炽,必劫耗津液,而造成“清窍必干”等津液不能上荣的证候。
26、热深厥深:是一种病理现象,温病过程中由于邪热内伏,阳气被邪热闭郁于内,不能外达四肢,出现身体灼热而手足厥冷的证候,且热邪愈深伏,手足厥冷越甚。
27、日曝潮热:指热势于下午益甚。
日曝,相当于下午3-5时。
多为热结肠腑,阳明腑实所致,伴有腹满便秘,舌苔焦黄等症。
28、身热不扬:指身热稽留而热象不显,初扪皮肤不觉发热,久扪感体温升高。
可伴见面色淡黄,足冷等症,为湿温初起,邪在卫气,湿中蕴热,热为湿遏之征象。
29、身热夜甚:指发热入夜尤甚,灼热无汗。
为热入营分,邪热炽盛,营阴受损,实中有虚。
热入血分,热瘀交结亦见。
30、逆传心包:(逆传概念)使邪热内陷心包,表现为神昏谵语,舌蹇肢厥者,称逆传心包。
31、分消走泄:用辛开苦泄之品宣展气机,清化三焦气分痰热或湿热。
适用于邪留三焦,气化失司,所致痰热,湿浊阻遏的证候。
代表方如温胆汤加减,或以叶天士所说的杏、朴、苓之类的基本药。
32、透热转气:指邪热入营,治宜清营热,滋营阴,馆以轻清透泄之品,使营分邪热转出气分而解。
药如犀角。
玄参,羚羊角等,配合银花,连翘等清泄之品,以达透热转气的目的。
1、温病的特点一、有特异的致病因素,温邪。
二、具有传染性、流行性、季节性、地域性。
三、病理演变有一定的规律性。
即有一定的发展趋向和过程,有一定的病理演变规律。
四、临床表现具有特殊性。
起病急,来势猛,传变快,变化多;发热为主症,热象偏重;易化燥伤阴;易内陷生变。
2、温病与伤寒的关系广义伤寒:一切外感热病的总称。
狭义伤寒:专指外感风寒邪气所引起的疾病。
温邪:①从外感受②性质属热③致病迅速,可相互转化④与季节相关⑤病位有别风热病邪:①多从口鼻而入,首先犯肺②易化燥伤阴③变化迅速暑热病邪:①伤人急速,先犯阳明气分②暑性酷烈,易耗气伤津③易直中心包,闭窍动风④易夹湿兼寒湿热病邪:①病变以中焦脾胃为主②易困阻清阳,阻滞气机③传变较慢,病势缠绵。
燥热病邪:①病位以肺为主②易致津液干燥③易从火化温热病邪:①邪气内伏,热自里发②里热内迫特征显著③易耗伤阴液④病情复杂多变疠气:①有强烈传染性流行性②病势严重,变化迅速③邪从口鼻而入,对脏腑经络有特异的选择性。
温毒:①攻窜流走,部位多发②蕴结壅滞4、邪热在肺治法方药一、肺热壅盛——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤二、燥热伤肺——清肺泄热,养阴润燥——清燥救肺汤三、肺热腑实——宣肺化痰,泄热攻下——宣白承气汤四、肺热发疹——宣肺泄热,凉营透疹——银翘散去豆豉,加细生地,丹皮,大青叶,倍玄参方。
5、毒侵肺卫治法方药一、风热毒邪犯卫——疏风透表,宣肺利咽——葱豉桔梗汤二、温热毒邪犯卫——透表泄热,解毒利咽,凉营透疹——清咽栀鼓汤6、热极动风和虚风内动证治有何异同?热极生风是因阳热亢盛,燔灼肝经,以致筋膜挛急。
表现为四肢抽搐频繁有力,两目上视,牙关紧闭甚则角弓反张,伴高热见症,治以清热凉肝息风,方用羚角钩藤汤。
虚风内动是因肝肾阴虚,水不涵木,筋脉失养而拘挛,表现为手足蠕动,甚则瘈疭,口角颤动,心中憺憺大动,伴阴虚见症,治以滋阴息风,方用三甲复脉汤或大定风珠。
7、痰蒙心包和热闭心包证治有何不同?痰蒙心包是因湿热蕴蒸,痰浊蒙蔽心窍,其神志表现为神志昏糊,意识朦胧,时清时昧,似醒非醒,似睡非睡,间或谵语,伴湿热见症,治以豁痰开窍,方用菖蒲郁金汤。
热闭心包因邪热亢盛,炼津成痰,痰热闭阻清窍,其神志表现为神志昏迷,胡言乱语或昏睡不语,舌蹇肢厥,伴高热见症,治以清心开窍,方用清宫汤送服“三宝”。
8、何谓湿温三禁,误治后有什么后果?是指湿温初起三种治法禁忌,即汗,下,润,吴鞠通说:汗之则神昏耳聋,甚则目暝不欲言,下之则洞泄,润之则病深不解。
9、如何辩证湿重于热和热重于湿?辩证以临床症状为依据,湿重于热:身热不扬伴恶寒,头身重痛,四肢沉重,口不渴或渴不欲饮,喜热饮,胸腹痞满,小便不利,大便稀溏,舌质淡舌苔白腻,脉濡缓。
热重于湿:壮热不恶寒,肢体酸痛,口渴喜冷饮,饮不多,胸腹痞满伴心烦,小便短赤大便溏而不爽,舌红苔黄腻脉濡数。
10、有时有汗出和无汗的病机是什么?湿热蒸腾,热蒸湿动,故时有汗出,为湿热蕴蒸。
温病初起,邪遏卫气,开合失司而无汗,后期,阴液亏损,无作汗之源亦无汗。
11、怎样鉴别风温和春温?风温与春温发病季节相同,但风温为新感温病,病发于表,初起见肺卫表热证。
春温为伏气温病,初起即见里热证,治疗以清泄里热为主,注意透邪外出,顾护阴精。
12、斑疹的形态与病机。
形态:斑为点大成片,有触目之形,无碍手之质,压之不退色;疹为小而琐碎,形如粟米,突出于皮面,抚之碍手,疹退后常有皮屑脱落。
病机:温病过程中出现斑疹,均提示热邪深入营血。
斑多为热毒炽盛,郁于阳明,胃热炽盛,内迫血分,灼伤血络,血从肌肉外溢而致。
疹为风热伏郁于肺,内窜营分,达于肌肤血络而成。
章虚谷:“斑从肌肉而出属胃,疹从血络而出属肺。
”陆子贤:“斑为阳明热毒,疹为太阴风热。
”13、治暑温“首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”暑温邪在气分,见阳明热盛者,治宜辛寒清气泄热涤暑,方用白虎汤;若阳明之邪不解,进一步耗伤人体津液,而见暑热伤津者,治宜甘寒之剂清热生津,方取王氏清署益气汤等;若暑气虽去而津气欲脱,治宜甘酸化阴敛津固脱,方如生脉散;若暑热久羁,伤及肾者,又当以泄热合酸甘敛津,方连梅汤。
14、暑温与暑湿鉴别。
同发于夏季,但暑湿初起以寒热,身痛等邪郁卫表的证候主要表现,气分病变部位较广泛,均有不同程度的脘痞,呕恶,苔腻等湿邪内蕴症状,虽有暑伤津气证候,但不及暑温明显。
暑温初起多径入气分,常有暑伤津气,津气欲脱等证,暑湿和暑温不同病理过程皆因暑热病邪是否兼湿而别。
15、湿温病为什么以脾胃为病变中心。
①湿热病邪与脾胃内应,湿为土之气,脾胃同属中土,湿土相乘,内应脾胃。
②湿热病邪从口鼻而入十之八九,多直趋中焦,归于脾胃。
③湿温多发于夏秋水湿较盛之时,湿热病邪易于发生,此时脾胃运化功能容易呆滞,使脾胃受损,邪乘虚而袭,内外相引。
16、清解气热法①轻清宣气——温邪出入气分,热郁胸膈而热势不甚或里热渐退而余热扰于胸膈——栀子鼓汤加竹叶,连翘等。
②辛寒清气——阳明气分,邪热炽盛,表里俱热——白虎汤③清热泻火——邪热内蕴,郁而化火——黄芩汤或黄连解毒汤。
和解表里法①清泄少阳——适用于热郁少阳,兼有痰湿犯胃的证候——蒿芩清胆汤②见名解31条③开达膜原——湿热秽浊之邪郁闭膜原——雷氏宣透膜原法或达原饮。
祛湿清热法①宣气化湿——湿温病初起,湿中蕴热,湿遏表里气机——三仁汤②燥湿泄热——中焦湿热遏伏,湿渐化热,遏伏中焦——王氏连朴饮或杏仁滑石汤③分利湿热——湿热阻于下焦,膀胱气化失司——茯苓皮汤。
温热论原文1、温邪上受,首先犯肺,逆传心包。
肺主气属卫,心主血属营,辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。
2、大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。
在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。
否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。
3、盖伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速,未传心包,邪尚在肺,肺主气,其合皮毛,故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
挟风则加入薄荷、牛蒡之属,挟湿加芦根、滑石之流。
或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣。
4、不尔,风挟温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也。
湿与温合,蒸郁而蒙蔽于上,清窍为之壅塞,浊邪害清也。
其病有类伤寒,其验之之法,伤寒多有变症,温热虽久,在一经不移,以此为辨。