伤寒论经方选穴法 姚启龙

《医学三字经》(伤寒阳明方)

《医学三字经》为清代医学家陈修园(1753～1823，名念祖，福建长乐人)所著，以《内经》、仲景之书为宗旨，言简意赅，通俗而不离经旨。以下为《医学三字经》的伤寒阳明方：

1.白虎汤

石膏(八钱，碎绵裹)、知母(三钱）、炙草(一钱）、粳米(四钱），水三杯，煎一杯，温服。

2.调胃承气汤

大黄(四钱，清酒润)、炙草(二钱）、芒硝(三钱），水二杯半，先煮大黄、甘草取一杯，去滓，入芒硝微煮令沸，少少温服之。

3.小承气汤

大黄(四钱）、浓朴、枳实(各二钱），水二杯，煎八分，温服。初服当更衣，不尔者再煮服，若更衣勿服。

4.大承气汤

大黄(二钱，酒润)、浓朴(四钱）、枳实、芒硝(各二钱），水三杯，先煮枳实、浓朴至一杯半，去滓，纳大黄；煮一杯，去滓、纳芒硝，微火煮一二沸服。得下，勿再服。

伤寒论——大青龙汤

原文用法与原方用量】太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉润[1]，此为逆也。(伤寒论：38)大青龙汤方麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)大枣十枚[2](擘)石膏如鸡子大(碎)上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉[3]粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。

注释：

[1] 筋惕肉润：指筋肉跳动。惕(ti，音替) ；润(shun，音舜) ，跳动。

[2]大枣十枚：《金匮要略》为大枣十二枚。另外，方后语稍有差异。

[3]温粉：即古时用来扑身止汗的粉剂，孙思邈《备急千金要方》载温粉方为：煅牡蛎、生黄芪各三钱，粳米粉一两，共研细末，和匀，以疏绢包裹，扑于肌肤，汗出自止。

【功效配伍】大青龙汤发散风寒，清解郁热。本方由麻黄汤倍用麻黄，减杏仁量，加石膏、生姜、大枣组成。方中重用麻黄六两配桂枝、生姜辛温峻汗，以开腠理而散风寒及郁热；杏仁宣肺利气；石膏辛寒清内热而除烦躁，与麻黄为伍，可透发郁热，并能发越水饮；炙甘草、大枣调理中焦，以资汗源，并兼制石膏寒凉伤中。七味相合，共奏解表清里之功。本方麻黄、桂枝、生姜合用，发汗峻猛之力，独冠群方，但因内热已生，故须配以石膏，寒温互用，升降合度，使外寒得散，内热得清，犹如“龙升雨降”，故喻以大青龙命方。如喻嘉言《尚论篇》云：“解肌兼发汗，而取义于青龙者，龙升而云兴，云兴而雨降，郁热顿除，烦躁乃解，匪龙之为灵，何以得此乎?”本方配伍之精髓，凸显于麻黄与石膏两味药，即将辛温发散与清热降逆药合用，以治表寒内热。

【每⽇⼀诵】伤寒论第28条

第28条

服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，⽆汗，⼼下满微痛，⼩便不利者，桂枝去桂加茯苓⽩术汤主之。

上六味，以⽔⼋升，煮取三升，去滓，温服⼀升，⼩便利则愈。本云桂枝汤，今去桂枝，加茯苓，⽩术。

⾦·成⽆⼰《注解伤寒论》

头项强痛，翕翕发热，虽经汗下，为邪⽓仍在表也。⼼下满，微痛，⼩便利者，则欲成结胸。今外证未罢，⽆汗，⼩便不利，则⼼下满，微痛，为停饮也。与桂枝汤以解外，加茯苓⽩术利⼩便⾏留饮。

清·吴谦《医宗⾦鉴》

去桂当是去芍药。此⽅去桂，将何以治仍头项强痛、发热⽆汗之表乎？细玩服此汤，⽈余依桂枝汤法煎服，其意⾃见。服桂枝汤已，温覆令⼀时许，通⾝微似有汗，此服桂枝汤法也。若去桂则是芍药、⽢草、茯苓、⽩术并⽆⾟⽢⾛荣卫之品，⽽⽈余依桂枝汤法，⽆所谓法也。且论中有脉促胸满，汗出恶寒之证，⽤桂枝去芍药加附⼦汤主之，去芍药者、为胸满也。此条证虽稍异，⽽其满则同，为去芍药可知矣。

此条为汗下后表不解，⽽⼼下有⽔⽓者，⽴治法也。服桂枝汤或下之，均⾮其治矣。仍有头项强痛，翕翕发热，⽆汗之表证；⼼下满，微痛，⼩便不利，停饮之⾥证。设未经汗下，则是表不解，⽽⼼下有⽔⽓，当⽤⼩青龙汤汗之；今已经汗下，表⾥俱虚，⼩青龙汤⾮所宜也。故⽤桂枝汤去芍药之酸收，避⽆汗⼼下之满，加苓术之燥渗，使表⾥两解，则内外诸证⾃愈矣。『外台⽅议』问⽈：⼼下满微痛，乃是欲成结胸，何缘作停饮治之？答⽈：诸证皆似结胸，但⼩便不利⼀证，乃停饮也，故此条仲景只作停饮治之。

喻昌⽈：服桂枝汤，病不解⽽证变，⼜或下之，则邪势乘虚⼊⾥，是益误矣。在表之邪未除，⽽在⾥之饮上逆，故仿五苓两解表⾥之法也。

伤寒六经为病与配穴主治概要

单志堂

《伤寒论》的六经分证，较《素问·热论》是大大丰富和发展了。《素问·热论》的六经分证，是以经络为中心，每一经中各有其不同的经络证候，进而据这些证候来随经治疗，原是比较简单的。《伤寒论》则是将脏腑、经络、气化学说等内容有机地融合，进而贯通于“辨证论治”的体系。所以，读《伤寒论》宜从脏腑、经络、气化三者间的联系入手，而对这种联系的深刻认识，又不能离开六经六气。《伤寒论》以六经分篇，分六个阶段，辨六经气化特性，设六个提纲证，而应以主法主方，不是没有用意的。且别出手眼，全书以客观脉证一贯首尾，则于六经六气之旨，可证诸事实，证诸病人。

对待历史的东西，我们要用历史的眼光，或者说要放到一定的历史范畴去看。《伤寒论》已经历一千七八百年，张仲景是在吸收前人的深邃学理（勤求古训）与汤液经验（博采众方）的基础上，进而在自己的医疗实践中实事求是地结合。他的辨证论治，是研究继承和发展创造而形成的体系，他将繁难幽渺的六气标本，主客加临，活化于辨脉证中，将气化原理运用于脉证，又于脉证经验证实气化。《伤寒论》以六经名篇，即昭显六气性质，而六气病变，则又构成六经为病的证型。故伤寒的六经，即是实在的六气，绝非名词代号一类可以概括。

《素问·六微旨大论》云：“上下有位，左右有纪。故少阳之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之；此所谓气之标，盖南面而待也。故曰，因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之，此之谓也。”由此可见，三阴三阳最初是由古代测天以定节气、观察日影“移光定位”而来。其顺序是少阳—阳明—太阳—厥阴—少阴—太阴，再回到少阳。张仲景借用了三阴三阳而言六经为病之异，于是反其常态而成：太阳—阳明—少阳—太阴—少阴—厥阴。这是讲排列顺序与定位。至于三阴三阳气化层面的相互关系，《六微旨大论》

平脉法

平脉法标本法、聚类法、抓独法、平脉法与截断法，这五法就是理、法、方、药一脉贯通得。标本法属于理，聚类法属于法，抓独法、平脉法与截断法就是方与药。抓独法直接把方抓出来，即先证后诊——用抓独法直接把方确定，再用四诊去证实，而不就是根据四诊得资料来辨证。平脉法就更奇特了，以脉定药，以药定方。把脉定在人身上得几个穴位，进一步确定药物；药物一旦确定，方就可以确定。大家瞧五法得特点，标本法与聚类法就是由理法到方药，抓独法与平脉法就是由方药到理法，所以理法方药可以顺着来，也可以倒着来，非常有趣。因为抓独法出来得就就是方，先证后诊。而平脉法出来得就是药，以药定方，就是反着来得。还有一个截断法，直取其病。平脉法以外还有一课就是奇经八脉，其中得奇经八脉图就是对平脉法图得补充，两图合起来就就是一个完整得平脉辨证图。上篇平脉法总论《伤寒论》原序讲：“勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷”，可见张仲景得主要诊病方法就是平脉辨证。又讲：“观今之医……按寸不及尺，握手不及足；人迎跗阳，三部不参；动数发息，不满五十；短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已”。这段讲得就是当时大夫诊脉得一些陋习。“按寸不及尺”，没

有去比较寸与尺，这就是阴阳脉法得问题；“握手不及足”，我们不只就是要握手，还要摸足，来判断疾病就是不就是在少阴、厥阴，这一点在讲三阴直取少阴得时候已经讲过；“人迎跗阳，三部不参”，这就是遍诊法；“动数发息，不满五十”，为什么要满五十呢？因为有得脉要候，比如肿瘤得脉，要等它来。我们先讲《伤寒论·平脉法》总论。第一，“脉有三部，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬”，说得就是阴阳脉法。阴阳脉法有两种方法来定阴阳，一种就是脉位，另一种就是脉性。“呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通”，“呼吸出入”指得就是出入法，如“呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟……来迟去疾，此出迟入疾”，这就就是讲出入法。“上下于中”指得就是阴阳法，就就是寸脉与尺脉得比较，如《伤寒论·平脉法》说“寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝”，这属于阴阳法得范畴。“随时动作，效象形容。春弦秋浮，冬沉夏洪”，这就是四时脉。后面还有五脏脉，“肾沉心洪，肺浮肝弦”，这叫“此自经常，不失铢分”，合起来就就是四时五脏脉，就是常象。“察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常。尺寸参差，或短或长”，“尺寸参差，或短或长”指得就是气运脉法，把寸脉与尺脉得长短来进行比较。“出入升降，漏刻周旋”，这也就是气运脉法，讲脉得升降出入。“变化相乘，阴阳相干”，“变化相乘”指五行得生克乘侮，这就是讲五行脉法；“阴阳相干”

?一穴一针之绝技1、急性咽炎治疗方法：耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。鬼医智玄—邝统华，按：耳尖放血亦极效，配少商、商阳点刺出血效更佳。2、急性结膜炎治疗方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。若配合患侧太阳穴点刺出血效更佳。3、鼻出血穴位：大敦和隐白穴。方法：紧握住出血鼻孔对侧的大脚趾，一直握住不放，直至出血停止。鬼医智玄—邝统华，按：直立位拍腘窝治疗流鼻血简单方便有效。4、头痛穴位：风池 舒胃穴（奇穴，位于剑突和第七肋骨之间）。方法：患者坐位，女性应松开乳罩，医师站于患者右侧，左手拇食指紧按脖颈两侧的风池穴，右手中指如勾状按压舒胃穴，好像要把患者从地上提起。鬼医智玄—邝统华，一般不超过15秒钟患者就会感到头痛减轻。5、呃逆穴位：攒竹穴。治疗方法：用双手拇指的指甲按住攒竹穴（两眼眉头端处），同时深吸一口气，摒住呼吸，并弯下腰，直至憋不住气为止。一般不超过一分钟就能止住呃逆。6、戒烟穴位：（1）戒烟1号（奇穴，位于列缺到阳溪连线中点）。（2）率谷 。治疗方法：用1寸针。垂直进针3—5mm深，同时请患者深呼吸，行针将气导入，使手腕甚至手臂有麻木感。患者可能会有倦意或嗜睡，但口中会有金属味或其他味道。留针30分钟。鬼医智玄—邝统华，每日针一次，患者会有厌恶烟味感从而减少吸烟欲望，坚持一周左右就成功了。7、落枕穴位：外关（手臂外侧中线，腕横纹上两横指处是穴）。治疗方法：用1.5寸针，患侧取穴直刺1—1.2寸深。提插捻转行针导气，运针5分钟，其间让患者转动颈部。然后出针。鬼医智玄—邝统华，按：该穴治疗落枕极效，针入稍捻转令转动颈部马上活动自如。8、胃痛穴位：足三里穴（膝眼下四横指，胫骨旁开一立横指处是穴）治疗方法：仰卧位，用1.5寸针直刺，加以捻转刺激，留针半小时。鬼医智玄—邝统华，对胃肠痉挛性疼痛，一般针下痛止，

一穴灵

1．急性腰椎痛穴位：人中。特点：开通闭塞，清热祛风。用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。反复操作2—3次，疼痛很快就会消失。

按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。

2．急性视神经炎穴位：光明。特点：清肝明目，消肿镇痛。治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。

3．急性咽炎有两种治法：（1）耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。

按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。

（2）穴位针刺额中穴，在印堂和神庭的中点。采用1.5寸针，刺向印堂。进针3/4寸，提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。

按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！

4．急性结膜炎用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。

5．闭经穴位：上窷。用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。进针1寸，顺时针捻转至最大幅度，留针，直至患者感到子宫收缩，反复操作3次。两侧穴位都要针刺。注意月经后25天再进行治疗。

《医学三字经》(伤寒少阳方)

《医学三字经》为清代医学家陈修园(1753～1823，名念祖，福建长乐人)所著，以《内经》、仲景之书为宗旨，言简意赅，通俗而不离经旨。以下为《医学三字经》的伤寒少阳方：

1.小柴胡汤

柴胡(四钱）、人参、黄芩、炙草、生姜(各一钱）、半夏(二钱）、大枣(二枚），水二钟，煎一钟，去滓，再煎八分，温服，一日夜作三服。胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌二钱。渴者，去半夏，加人参七分、栝蒌根二钱；腹中痛者，去黄芩，加芍药一钱半；胁下痞、，去大枣，加牡蛎二钱；心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓一钱）；不渴外有微热者，去人参，加桂枝一钱五分，温覆取微似汗愈；咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子一钱，干姜一钱五分。

2.大柴胡汤

柴胡(四钱）、半夏(二钱）、黄芩、芍药、枳实(各一钱）、生姜(二钱,五分）、大枣(二枚、一本有大黄五分），水三钟，煎八分，温服一钟，一日夜作三服。

《伤寒论》第6条

第6条：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲，若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭（chì zòng），若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。

，

胡希恕讲伤寒杂病论

讲解：

这个病，也是头项强痛，也是脉浮，很像太阳病，但是主要症状是渴，是一个里热证的表现。例如巴甫洛夫条件反射实验，用电线强烈刺激饥饿的狗之后给予食物，开始狗很痛苦，经过一段时间，形成条件反射后，对食物的渴望大大超出了刺激身体的反应，机体的感觉即被抑制。阳明病的里热对大脑刺激非常大，所以阳明病可以见到谵语，说胡话，里热刺激过于亢奋时，恶寒就被抑制了，所以他不恶寒反恶热。发热而渴，不恶寒者，为温病，是个里热证。上文“名为中风”、“名曰伤寒”，这条为“温病”，是相对于太阳病而言的，而不是太阳病证，是另一种病，即是温病。不能根据太阳病的方法来治疗，就不能发汗，里热是忌发汗的。若误认为是太阳病而发汗，最伤人津液，此时越发汗则越热，如同洒水，本来在炉子上就热，如果一洒水，就会热得更快。发汗后，身灼热，身上干热难耐如被火烤，名曰风温，就从温病变为风温。“风温”的命名，就是根据太阳中风的证候而来，均有发热、汗出，是类似于中风的一种温病。风温为病，脉阴阳俱浮。浮既主表，又主热，在这里就是主热。自汗出，和中风证的汗出不透，病

邪未解不同，阳明病时就会讲到身灼热而自汗出，汗是由里往外蒸腾。身重，说明身体皮肤组织里有湿，虽然里面热，身上还有湿，说明里面还不实，阳明病的里热最伤人津液，热实到极点时，津液也就枯燥了，大便也就干燥了，因为水和火这两种物质是相互排斥的，火盛水就少，水多火就熄，所以从里热而身重上可以看出里热还不实。“多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”，都是热向上壅的反映。吴鞠通在《温病条辨》中使用甘温的桂枝汤治疗风温，是不可以的，不仅不能用桂枝汤，而且连银翘散、桑菊饮也不可以用，这个病就要用白虎汤，因为它是一个里热而非表热，解表无效，越表越坏。“若被下者，小便不利，直视失溲”，所谓泻下，就是将肠中应吸收而未能吸收之物以药力催下，无论发汗、泻下，都会伤人津液、血液，泻下之后，津液大伤，小便没有即因津液丧失太甚。双目失于荣养则直视，泻下还可伤人脏器，如果真里实，下之则可，里尚未实，下伤脏器，虽然津虚小便不利，但是膀胱受累，稍有尿液，不能藏储，故而失溲，小便淋漓而出，这个病就比上面的病更重了。“若被火者”，即火攻，如火针、熨背等，均取大汗，犹如抱薪救火，微发黄色，非黄疸之色，乃是萎黄之色。剧则如惊痫，时瘛疭，阵发惊恐、抽搐。若火熏之，身上像火烤一般，呈现黄褐色。“一逆尚引日，再逆促命期”，就是指泻下虽然病重，却尚能存活，若火攻之后，身如熏肉色，则难活命。

浅谈《伤寒论》中对“期门”穴的应用

刘蕾

【期刊名称】《天津中医学院学报》

【年(卷),期】2003(22)1

【总页数】1页(P46-46)

【关键词】《伤寒杂病论》;期门;应用

【作者】刘蕾

【作者单位】天津中医学院

【正文语种】中文

【中图分类】R222.13

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伤寒论条文1“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”注解

太阳,广义的太阳指的是经络中的太阳经,代表全体阴阳状态的太阳，狭义的太阳是指足太阳膀胱经。八纲辨症中表里的“表”指的就是太阳。

中医之所以称太阳为寒水,可以这样理解：常人皮肤表面是冰凉的,手脚是温热的, 因为体表遍布着大量的水液，这种水液就是太阳的寒水,因为太经阳的阳气上温热上升的作用，加热水液，使其得循环，所以可以调节体温，保卫我们不受外界寒热的影响,它不是停滞的,是不断的代谢更新的，一旦停滞了，说明阳气不足，循环出现问题，水液所停之处就出低温寒冷，也因此产生血液循环的压力而疼痛。

所以，太阳之为病即人体的体表出现了问题。何谓脉浮？手指头轻轻的碰,就摸到脉就是浮脉,所以病人有感冒表证的时候,摸到的脉就是浮脉。为什么会脉浮？因为风寒从表面进来,所以免疫系统一抗,一定是在表面上堵到,在皮肤表面上抗争,气血的运动状态通过脉的跳动来体现出浮的现象，所以摸到的脉是浮脉,浮在表面上。张仲景的脉法,最常用的就是浮沉迟数,浮脉与数脉是阳,沉脉与迟脉是阴。浮脉就是轻轻地摸在皮肤表面就摸到脉。初病如果脉是浮脉,或加上一点“大”“动”、“滑”、“数”,这是阳脉,代表阳病；若病久了,变成沉脉,或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是阴脉,代表阴病；就是病势在进、在恶化中。若反之,原来是阴脉,后来变成阳脉,则是病势在退, 在恢复中。正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”,就是常脉。

为什么头项强痛而恶寒,人身上的穴道,风池、风府、风门,都在背后,后脑是受风的地方, 所以有句话说“神仙也怕脑后风”,这地方一受到寒,温度就低,温度低,寒则缩,缩则血管、神经就被绑到了,血管变小了,血过不去,病人就会感到酸痛, 痛在皮肤表面。

14位知名针灸专家的烧山火与透天凉操作手法

14位知名针灸专家的烧山火与透心凉操作手法

黄帝问曰：愿闻《九针》之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。——《素问·小针解篇》

一曰烧山火：治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。

二曰透天凉：治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细

搓之，去病准绳。——《金针赋》

【烧山火】

操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。

（1）进针时，医者重用指切押手。

（2）令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气。

（3）得气后，重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。（4）再将针刺入中层（人部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。

（5）其后将针刺入深层（地部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。此时，如果针下产生热感，稍待片刻。（6）随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如果针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过三度。（7）手法操作完毕后，留针15~20分钟，待针下松弛时，侯病人吸气时将针快速拔出，急按针孔。

【透天凉】

操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。

（1）在进针时，医者轻用押手。

（2）令病人自然地鼻呼口吸，随其吸气将针刺入深层（地部）得气。

（3）得气后，轻插重提，如此6次（行六阴数）。

（4）再将针提至中层（人部），轻插重提，连续6次（行六阴数）。

（5）再将针提至浅层（天部），轻插重提，如此6次（行六阴数）。

伤寒钤法起例方法说明

经方家仲万春先生说：‚《伤寒论》是一个挖掘不尽的

宝矿，深藏着无穷的医学秘密，我们要慢慢地寻找。

《伤寒钤法》正是打开伟大医学宝矿《伤寒论》大门的

钥匙。但是在钤法的传承过程中很早就失去了本来面貌。目前能见到的版本有 1、《伤寒钤法》 2、《普济方》 3、《素问图括定局立成》 4、《运气掌诀录》 5、《（新刊）图解素问要旨论》等。各版本之间关于起例方法和汗瘥法及伤寒钤法条文，都不尽相同。修复《伤寒钤法》的原貌是一项巨大的工程。需要诸贤们共同去研究。下面就《伤寒钤法》起例方法中的几个难点问题说明一下：

1、经钤法推演出六气辨病结果后，再取证时，各版本

方法不一致。薛氏医案载《伤寒钤法》中的运算方法是：以病人生年天干加于司人上，顺数至司天所得干，为六气辨病归证之号；而《普济方》《素问图括定局立成》《运气掌诀录》所载运算方法是：以病日天干加于病人属相上，顺数至司天所得干，为六气辨病归证之号。这两种方法得出的结论不同。是初学伤寒钤法者的一个难点。经过认真研究实践，破解了这一难题，应该以《普济方》《素问图括定局立成》《运气掌诀录》所载运算方法为确。

2、按照上述版本所述《伤寒钤法》起例方法，太阳病、

少阴病篇无法取到阴干条文；阳明病、厥阴病篇无法取到阳干条文。经过认真研究实践，破解了这一难题，将在面授时进一步阐明：太阳病、少阴病篇阴干条文的用法；阳明病、厥阴病篇阳干条文的用法。

3、卯日发太阳病，一说为下太阳坎字号，一说为痉湿

暍病。此两者取证重叠。令学人无法取舍。经过认真研究实践，破解了这一难题，将在面授时进一步阐明。

灸法在《伤寒论》中的应用（二）

《伤寒论》中运用灸法的原文有9条，其中有6条都在三阴病，三阴病多系正气损伤的虚证、寒证，故用灸法，以温中散寒或回阳救逆。

1.温阳复脉

《伤寒论》292条：“少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。”343条：“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。”前条是少阴吐，利太过，阴伤而阳气无所依附，甚至阳气暴脱脉不至，用汤剂治疗则不能应急，当用灸法，以急救回阳；后条是厥阴阴盛阳微，故见手足厥冷，烦躁无脉的现象，用灸法以回厥阴阳气，厥不止则说明灸法也无力回阳，故曰：“死”。

清代喻昌在《尚论篇》记载：“仲景曰：下利，手足不逆冷，反发热者，不死，此论其暴也。盖暴病有阳则生，无阳则死……此但可收拾其阳，协和其阴；若虑其发热，反如常法，行清解之药，鲜有不杀人也。”

2.温阳举陷

《伤寒论》325条：“少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣（上厕所），反少者，当温其上，灸之。”这是少阴病阳虚血少证的证治，其治疗若先治阳虚则不利于血少，若先治血少则不利于阳虚，权衡利弊，用方药不如用灸法，灸百会穴以温阳举陷。

清代程应旄在《伤寒论后条辨》记载：“少阴病下利，阳微可知，乃其脉而且涩，则不但阳微，而目阴竭矣。阳微，故阴邪逆上而呕，阴竭，故汗出而勤努责，一法之中，既欲助阳，兼欲护阴，则四逆，附子辈俱难用矣。唯灸及顶上百会穴以温之，既可代姜附辈之助阳而

上行，更可避姜附辈之辛窜而燥下，故下利可止。究于阴血无伤，可见病在少阴，不可以难用温，遂弃去温也。”

《伤寒论》针灸条文选探

【伤寒论针灸条文】

一、腧穴按摩

1. 对头痛：腧穴“来历”为主，右内头摩，左上臂摩，左下臂摩，左少

陰摩，右少陽摩，左丰隆摩，右丘墟摩。

2. 对眩晕：腧穴“迎香”为主，右内头摩，左上臂摩，右下臂摩，右少

陰摩，左少陽摩，右丰隆摩，左丘墟摩。

3. 对胸满气滞：腧穴“六间”为主，右印堂摩，左太沖摩，右內關摩，

左外關摩，右膈俞摩，左陷谷摩。

二、针刺法

1. 对风湿证：针刺“大连”为主，针刺曲池，大隐，太白，魚際，太冲，三阴交，针刺收支。

2. 对神经痛：针刺“金瘡”为主，太渊，膈俞，俠溪，腰45，腰肩，承山，督脉。

3. 对胃痛：针刺“足三里”为主，丰隆，禾陵，迎香，膻中，太淵，足

三里，照海。

三、灸法

1. 对咳嗽：灸法“四神”为主，灸王经，锁乳，子宫，迎香，手心，膈俞，曲池，四神联穴。

2. 对精神不振：灸法“涌泉”为主，灸胸中，合谷，太白，太渊，膝关，涌泉，肩中，中府。

3. 对胃虚脾弱：灸法“胃脘”为主，灸太阳，脾俞，肩井，太冲，气海，少商，足三里，胃脘脊。