山西省民政伤残康复医院
患者满意度调查表
尊敬的患者：
您好！山西省民政伤残康复医院始终把病人利益放在首位，为了提升医院的医疗服务品质，今请您为我们医院提出真诚的意见和建议，以利于我们的工作不断改进，提高康复服务水平。衷心感谢您对我院工作的支持。
患者姓名： 性别： 年龄：
住址： 联系电话：
1．您对我院的总体服务是否满意？
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意2．在康复治疗过程中，我院医护人员的服务态度你是否满意？
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意3．在康复治疗过程中，我院康复治疗师的专业技术水平你是否满意？
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意4．在康复治疗过程中，我院护士的护理技术和服务态度你是否满意？
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意5．您对病房的设施及卫生条件是否满意？
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意6．您住院期间，主管医师是否进行查房？
A、每日查房
B、经常查房
C、偶尔查房
D、没有查
房
7．您对这次康复疗养的疗效是否满意？
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意8．您对我院饮食的品种、口味、花样是否满意？
A、非常满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意9．如果你想要再次进行康复时，是否会选择我院？
A、首选本院
B、不一定
C、不选择我院
10．在我们服务过程中，您认为我们有哪些不足，需要改进，恳请提出宝贵建议：
祝您早日康复！
山西省民政伤残康复医院 年 月 日
