紧急情况下口头医嘱制度

口头医嘱执行制度与流程

1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱与流程。

7、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理，视情节严重程度，予以相应处罚，情节较轻予以100-300元处罚，情节较重者，停业学习医院规章制度及相应法律法规。

紧急情况下口头医嘱执行流程

患者发生急危重症需立即抢救

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医生下达口头遗嘱

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护士复诵一遍

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医师确认无误

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护士执行医嘱

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保留空安瓿

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记录口头医嘱内容

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抢救结束，医生补开医嘱

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护士签名