***街道创建示范社区卫生服务
中心自评报告
为进一步加强***社区卫生服务中心内涵建设，推进基本公共卫生服务力逐步均等化，转变社区卫生服务机构运行机制，提高社区卫生服务能和水平，保障辖区内居民的身体健康，我中心按照区卫生局的统一部署，积极开展示范社区卫生服务中心创建工作，根据卫生部《创建示范社区卫生服务中心活动指导方案》和重庆市示范社区卫生服务中心参考指标体系标准，对创建指标进行责任分解，对照标准自评打分。现将自评情况逐项汇报如下：
一、机构管理（220分）扣12分
1.机构环境
1.1．优化中心环境布局。诊查室和治疗室等增加了体现保护服务对象隐私；按无障碍设计要求设置通道；医疗和保健分区布局合理；对各功能科室及服务流程进行规范设置，方便患者；按形象设计手册对中心标识和标牌进行规范设计。
1.2．改善服务环境。服务环境和设施能够做到清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味；挂号、收费、药房、检验等科室均设立开放式服务窗口；有服务等候区，并配备了适当座椅；在机构内全面实行禁烟，设有醒目、规范的戒烟标识，中心人员无人员吸烟、地面无烟蒂。
2.人力资源管理有缺陷，扣7分
2.1.人员配置。中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料由中心人事科进行整理归档。公共卫生医师不能达到1名/万人口，扣2.5分。
2.2.人员绩效考核。制定有绩效考核制度和方案；对绩效考核结果有存档记录并严格按照考核结果发放绩效工资。
2.3.人员培训。根据中心发展需要制定了中长期培训规划和年度培训计划，使卫生技术人员岗位培训合格证书比例≥95% ，继续教育达标率≥90% 。目前合格证书比例和续教育达标率未达到比例，扣4.5分。
3.财务资产管理
3.1.会计核算。严格按照《会计法》、《基层医疗卫生机构会计制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》及国家有关规定设置会计科目、建立账簿和进行会计核算；做到了财务报告编制准确、完善、及时。
3.2.预算管理。按照《预算法》和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算并严格执行预算。
3.3．资产管理。建立有固定资产登记册、耗材专用账册；按照规定开展了各项设备的强检检查工作。
3.4. 收支管理。保证财政专项收入专款专用；严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格；收支结余比绝对数控制在
负5%以内，争取为正。
4.药品管理
4.1.一般药品管理。每月编制药品分期采购计划，经分管领导审核和批准后进行采购，保证药品具有中心需要的库存量；严格执行验收购进、调进或退库药品；按相关规定严格保管药品，储备一定数量的急救药品，并及时更新；执行查对制度，经核对后进行药品调配。
4.2.特殊药品管理。购用麻醉药品、精神药品、放射性药品有药品监督部门批准文件；特殊药品的采购和保管指定有专人负责；建立有完善的特殊药品报废销毁制度。
4.3.基本药物配备。按照上级及政策规定，全部配备基本药物，实行零差率销售。
5.社区文化建设
5.1.建立有以下工作制度：
（1）人员职业道德规范与行为准则
（2）人员岗位责任制度
（3）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度
（4）技术服务规范与工作制度
（5）服务差错及事故防范制度
（6）服务质量管理制度
（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度
（8）医疗废物管理制度
（9）社区协作与民主监督制度
（10）当地卫生部门规定的其他有关制度
5.2.医德医风。医务人员统一出诊服饰，着装整洁、佩戴胸牌、举止文明；建立有医德医风管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录；建立了医患沟通制度，有专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录。
6.信息管理
6.1.实行信息公开。通过电子显示屏、宣传栏等各种形式公开以下信息：
（1）服务辖区范围和辖区居民基本情况
（2）业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点，各类项目服务时间等
（3）卫生技术人员名录，服务团队及负责区域
（4）门诊服务内容、免费公共卫生服务项目
（5）诊疗项目、各种检查、药品等服务价格
（6）残疾人、老年人等特殊人群优先服务措施
6.2.信息化建设。建立并运用社区卫生服务与管理综合信息系统并实现以下功能:
（1）提供居民健康档案服务与管理
（2）提供基本公共卫生服务项目管理
（3）提供基本医疗服务管理
（4）提供社区卫生统计信息服务和管理
7. 服务模式
7.1.社区参与。与***办事处、各社区居委会、辖区内单位等有关方面建立沟通协调机制；组织社区居民参与社区卫生服务中心组织的活动；邀请患者参与病人小组活动。
7.2.协同服务。与医疗服务机构分工协作、建立双向转诊机制；与预防保健机构分工合理、在业务方面得到指导；对所属的社区卫生服务站实行一体化管理，对非所属的辖区内社区卫生服务站进行指导，及时、全面收集汇总辖区内有关社区卫生服务信息。
7.3.主动服务。根据居民健康需要提供上门服务；提供连续的跟踪随访，及时主动进行分类干预；开展疾病筛检，早期发现病人。此项扣5分。
7.4.责任制服务。组建全科团队，明确责任区域，全面覆盖中心所辖社区；全科团队的服务辖区责任落实，服务到位。
二、公共卫生服务（350分）
1.居民建档案管理。健康档案建档率≥60%，健康档案合格率≥90%。
2. 健康教育。制定有切实可行的健康教育计划，并有完整的记录和总结评价。健康教育活动有以下安排：
（1）每年发放12种以上健康教育印刷材料
（2）每年播放6种以上的健康教育音像材料
（3）每年组织6次以上面向公众的健康教育咨询活动
