心电监护仪的使用70743 ppt课件

心电监护仪的使用70743
血压袖带的位置与连接
❖ 3导联心电监护可以获得I、II、III导联心 电图。
❖ 最常用的是II导联心电图。
心电监护仪的使用70743
❖ 波形的清晰度调整。 ①（过滤或手术）：降低了由于其他设备产生
的伪差和干扰。 ②（诊断）：一个未经过滤波的ECG，显示最
真实的ECG波。 ③（监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉
可能导致误报警的伪差。
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
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电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电 刀。。。
强干扰源！！！
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病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
设定报警限，出现正常示波信号后开始监护，测第一次
血压
Байду номын сангаас
9、整理床单元，取舒适卧位，交代注意事项 10、整理用物，卫生手消毒，记录
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3、操作步骤
11、：停止监护时，核对床号、姓名，说明原因，观察监
、
测数据，量血压后关机器
12、去除氧饱和度和血压计连线，摘电极片，分离导联线，干 纱布擦皮肤，拔下电源线
5导联：
❖ 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方 或左上肢连接躯干的部位。
❖ 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方 （避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部 位。
❖ 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间 4）右下 (RL，绿) ：右腋前线第六肋间。
❖ 5) 中间 (V，棕) ：剑突下偏左心前区。
。 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种）
● 4、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合
。 血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：95％以上
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监护仪性能
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评估
2、准备
护士自身准备 监测前的准备 病人准备：皮肤和体位
环境：整洁有电源和插座，无电磁波干扰
用物：治疗车、监护仪、导联线、电极片 生理盐水纱布、干纱布、监护记录单、弯盘
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准备
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
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5、粘贴电极片：暴露胸部，生理盐水纱布清洁皮肤并用干 纱布擦干，定位、粘贴电极片
6、监测SPO2：评估手指皮肤完好，无灰指甲及指甲油， 温暖，末梢血运良好。连接指脉氧探头
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3、操作步骤
、
7、血压监测：选择合适部位，箭头指向肱动脉处.
8、根据病人情况或医嘱：调整病人模式、各参数及波幅，
了确切的功效。
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三、监护仪的常见配置
❖ 仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成
人用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头 一个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一 本 7、电极片两包 8、地线一根 ❖ 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪 器需另加有创压模块支持）
（四）监护仪的使用参数
❖ 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连
续5min自动不间断测压) ❖ 6、体温(TEMP)：
定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 正常值：36.0~37.0 oC
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五、心电监护操作步骤
1 评估 2 准备
流程或具体步骤
3
4 评价
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1、评估
核对医嘱及监测项目 病人年龄、病情、皮肤情况 病人心理状态、合作程度
多功能监护仪的使用
急诊监护室
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一 、使用对象：
❖ 凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心 搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者 。
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二、监护仪的作用
❖ 能对病人进行连续的监测，及时发现医务人 员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡 率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥
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3导联：
❖ 1）左上 (LA，黑) ：放左锁骨中点外下方 或左上肢连接躯干的部位。
❖ 2）右上 (RA，白) ：放右锁骨中点外下方 （避开除颤部位）或右上肢连接躯干的部 位。
❖ 3）左下 (LL，红) ：左腋前线第六肋间
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❖ 5导联心电监护可以获得I、II、III、AVR、 AVF、AVL、V导联心电图。
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
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3、操作步骤
、
1、核对病人，解释目的、方法和配合要点。评估患 者病情及皮肤情况，询问患者需要并协助解决
2、评估周围环境、光照情况和有无电磁波干扰
3、接通电源，开监护仪再次检查，电极片连导联线上
4、根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位
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标准附件
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四、 监护仪的使用参数
❖ 1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 ❖ 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
13、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单元
14、整理用物，洗手（流动水），记录
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心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
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