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全国中小学生学籍基础信息确认表一、学籍基础信息
学校名称学校地址学校联系电话
二、学生信息
学生姓名学生性别出生日期年级班级
三、家长/监护人信息
1. 父亲/监护人
姓名联系电话职业工作单位
2. 母亲/监护人
姓名联系电话职业工作单位
3. 紧急联系人
姓名联系电话与学生关系
2
四、学生就读情况
1. 上学方式
•[ ] 公共交通
•[ ] 自行车
•[ ] 步行
•[ ] 其他，请注明：2. 是否住校
•[ ] 是
•[ ] 否
3. 交通安全情况
上学路途中可能存在的交通安全隐患家长/监护人自行评估（请勾选对应选项）
学校周围道路交通情况
学校校车安全情况
学生是否具备遵守交通规则
的能力
其他注意事项，请注明
五、学生健康情况
1. 身体状况
项目健康情况备注身高
4
体重
视力
听力
牙齿
上次体检时间
其他，请注明
2. 健康问题
•[ ] 无
•[ ] 近视
•[ ] 颈椎病
•[ ] 哮喘
•[ ] 过敏
•[ ] 心脏病
•[ ] 糖尿病
•[ ] 癫痫
•[ ] 其他，请注明：
六、其他事项
请列出其他需要注意的事项和补充说明。
6。
联系电话家庭地址现住址邮政编码是否独生子女校标识姓名性别是否留守儿童下学受过学前就读方式通信地址入学方式籍贯行政区份证件类国籍/地区健康状况身份证件号户口性质入学年月在地行溪县宣走读溪县宣337251否是非留守儿童就近入学芦溪县宣风镇吐下村201409姚荣吉男中国省萍乡市居民身份证健康或良好360323************农业户口溪县宣溪县宣337251否是非留守儿童走读芦溪县宣风镇吐下村就近入学中国阳鸿福男居民身份证省萍乡市健康或良好农业户口201409溪县宣走读溪县宣337251否是非留守儿童就近入学芦溪县宣风镇吐下村201409甘天宇男中国省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口芦溪县芦溪县337251否是非留守儿童走读市芦溪县宣风镇吐下就近入学中国陈心颖女居民身份证省萍乡市健康或良好农业户口201409芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409省宜春市中国钟哲城男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409周媛媛男中国省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学芦溪县337251否是非留守儿童省萍乡市201409中国易框敏男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409省萍乡市中国陈金程男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409省萍乡市中国袁杨丹女居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409李世隆男中国省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学芦溪县337251否是非留守儿童省萍乡市201409中国彭艺娟女居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409文棣焱男中国省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学芦溪县337251否是非留守儿童省萍乡市201409中国徐涛男居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学芦溪县337251否是非留守儿童省萍乡市201409中国易智超男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读市芦溪县宣风镇吐下就近入学337251否是非留守儿童芦溪县201409健康或良好农业户口省萍乡市陈思静女中国居民身份证就近入学走读市芦溪县宣风镇吐下337251否是非留守儿童芦溪县芦溪县省萍乡市201409中国文棣悦男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409省萍乡市中国陈文琪女居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409省萍乡市中国陈梓豪男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409肖子钰女中国省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学芦溪县337251否是非留守儿童省萍乡市201409中国肖美琪女居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409易桂林男中国省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学芦溪县337251否是非留守儿童省萍乡市201409中国刘柳女居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学芦溪县337251否是非留守儿童省萍乡市201409中国许金月女居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读市芦溪县宣风镇吐下就近入学337251否是非留守儿童芦溪县201409健康或良好农业户口刘冰冰女省萍乡市中国居民身份证芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童市芦溪县宣风镇吐下就近入学中国201409省萍乡市刘备峰男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县芦溪县337251否是非留守儿童走读市芦溪县宣风镇吐下就近入学中国陈宇赫男居民身份证省萍乡市健康或良好农业户口201409芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409省萍乡市中国刘珍璇女居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409刘根林女中国省萍乡市健康或良好农业户口居民身份证走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学337251否是非留守儿童芦溪县省萍乡市201409中国朱鹏男居民身份证健康或良好农业户口芦溪县走读芦溪县337251否是非留守儿童就近入学市芦溪县宣风镇吐下201409曹宇轩男中国省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学337251否是非留守儿童芦溪县省萍乡市201409中国敖灿阳女居民身份证健康或良好农业户口走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学337251否是非留守儿童芦溪县省萍乡市201409中国谭石玉男健康或良好农业户口居民身份证芦溪县走读芦溪县市芦溪县宣风镇吐下就近入学337251否是非留守儿童中国金宏灿男省萍乡市居民身份证健康或良好农业户口201409。
中小学生学籍信息管理系统常见问题汇总1、不带星号字段是否可以不用填写？答：教育部其他业务司局或者其他部委所需要的字段都是带星号的，该类字段基本满足中央统计使用，所以可以不用填写。
2、外籍学生的籍贯该如何填写？答：外籍学生的籍贯可填写为“国外”。
3、如果学生所在民族不在56个民族中，该如何填写？答：如果该类学生所在民族不在国标中的57个民族（注：新增了“穿青衣人族”）中，则可填写“其他”。
4、学生还未取得身份证，但是有户口簿，是否可以填写户口簿号？答：如果学生有户口，则在户口簿上有公安机关配备的身份证号。
5、若学生未上户，无身份证号该如何填写身份证证件号？答：身份证件类型填写“其他”，身份证件号可不填，但学校需提供学生“无身份证在校就读证明”（需要学生和家长签字，学校盖章，提交上级教育主管部门备案。
）6、若学生没有户口，则“户口性质”“户口所在地”该如何填写？答：该类学生的上述两项指标可填写父母一方的“户口性质”“户口所在地”，如果父母一方也属于黑户，则可以按照祖父祖母的属性填写。
7、现住址、家庭住址、通信地址有何区别？如何填写？答：建议该三类住址在填写过程中能具体到门牌号，方便找到或者联系到该学生。
区别：现住址：学生目前所居住的地方，可能是亲戚家、租住房、学校等。
家庭住址：监护人所住的地方，一般指户口所在地或者是一家人共同居住的地方。
通信地址：能够联系或者信件能送递的地方，如父母所在的单位、学校等。
该三类地址可能是同一个地址，也可能不是，根据实际情况填写。
8、是否独生子女、是否孤儿、是否烈士或优抚子女在采集时如何填写？根据什么判断？答：在纸质采集表中，都需要填写“是”或否的汉字；判断依据一般是相关部门出具的证明，如计划生育部门出具的独生子女证，民政部门出具的孤儿证明、烈士优或抚子女证明等。
9、留守儿童的概念是什么？答：留守儿童：留守儿童是金坪社区户籍，且父母外出务工三个月以上，由其他亲属监护并留在户籍所在地家乡接受义务教育的子女。
全国中小学生学籍管理系统学生基本信息采集表1. 您的姓名： [填空题] *_________________________________2. 性别： [单选题] *○男○女3. 请输入您的出生日期： [填空题] *_________________________________4. 出生地 [填空题] *_________________________________5. 籍贯 [填空题] *_________________________________6. 民族 [填空题] *_________________________________7. 国籍/地区 [填空题] *中国_________________________________8. 身份证类型 [填空题] *居民身份证_________________________________9. 身份证件号 [填空题] *_________________________________10. 港澳台侨外 [填空题]不属于就不用填写_________________________________ 11. 健康状况 [填空题] *_________________________________ 12. 政治面貌 [填空题] *_________________________________ 13. 曾用名 [填空题] *_________________________________ 14. 户口所在地 [填空题] *_________________________________ 15. 户口性质 [单选题] *○农业户口○非农业户口16. 年级 [填空题] *_________________________________ 17. 班级 [填空题] *_________________________________ 18. 入学年月 [填空题] *_________________________________ 19. 入学方式 [填空题] *_________________________________ 20. 就读方式 [填空题] *_________________________________ 21. 现住址 [填空题] *_________________________________ 22. 通信地址 [填空题] *_________________________________ 23. 家庭地址 [填空题] *_________________________________ 24. 邮政编码 [填空题] *_________________________________ 25. 联系电话 [填空题] *_________________________________ 26. 是否独生子女 [单选题] *○是○否27. 是否受过学前教育 [单选题] *○是○否28. 是否留守儿童 [单选题] *○是○否29. 是否农村留守儿童 [单选题] *○是○否30. 是否随迁子女 [单选题] *○是○否31. 是否进城务工人员随迁子女 [单选题] *○是○否32. 是否孤儿 [单选题] *○是○否33. 是否享受一补 [单选题] *○是○否34. 是否有政府购买学位 [单选题]○是○否35. 是否残疾人 [单选题] *○是○否36. 是否需要申请资助 [单选题] *○是○否37. 是否烈士或优抚子女 [单选题] *○是○否38. 监护人1姓名 [填空题] *_________________________________ 39. 关系 [填空题] *父亲或母亲_________________________________ 40. 关系说明 [填空题] *_________________________________ 41. 民族 [填空题]_________________________________ 42. 工作单位 [填空题]_________________________________ 43. 现住址 [填空题] *_________________________________ 44. 户口所在地 [填空题] *_________________________________ 45. 联系电话 [填空题] *_________________________________46. 是否监护人 [单选题] *○是○否47. 身份证件类型 [填空题] *_________________________________ 48. 身份证件号 [填空题] *_________________________________49. 监护人2姓名 [填空题] *_________________________________ 50. 关系 [填空题] *父亲或母亲_________________________________ 51. 关系说明 [填空题] *_________________________________ 52. 民族 [填空题]_________________________________ 53. 工作单位 [填空题]_________________________________ 54. 现住址 [填空题] *_________________________________ 55. 户口所在地 [填空题] *_________________________________56. 联系电话 [填空题] *_________________________________ 57. 是否监护人 [单选题] *○是○否58. 身份证件类型 [填空题] *_________________________________ 59. 身份证件号 [填空题] *_________________________________ 60. 编号 [填空题] *纸质版右上角手写编号填写此处_________________________________。
