快速药物剂量换算法(doc7)(1).doc

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快速药物剂量换算法

药物换算,系指病人的用药剂量(g、mg、u),换算为毫升(mL)的过程。笔者根据临床使用的注射液,绝大多数(94%)每毫升“含量数”均为1、2、5、25、125等五类数的规律,研究推出“药物分类系数换算法”即mg→ml速算法(口算法)。为临床解决了小剂量用药mg→ml的换算容易失误、出差错的难题和抢救紧急用药的难题。已被20多家医院及2间医学院校推广应用,获得一致的好评:本法以口算为特点,应急性好,简单实用,教学效果高。介绍如下:

1换算公式:所需毫升量(ml)=用药剂量(g、mg、U)分类系数╱10n(小数点定位)[1]。

首先掌握“分类系数”和“小数点定位”,然后才能快速药物剂量换算(口算).

1.1 分类系数(简称:系数)

1.1.1 定义:临床使用的注射液,每毫升“含药量”去除“单位、0和小数点”只剩1、2、5、25、125等5个数字,称“分类数”。因分类数可将所有注射液分为“五类”,及寻找5个换算系数(10、5、2、4、8),每类数只有一个系数,又称“分类系数”,均个位数,利于口算。分类如下:

①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等,属“1类数”, 系数10;

②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等,属“2类数”, 系数5;

③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等,属“5类数”, 系数2;

④0.025、0.25、2.5、25、250、2500、25000(2.5万)、25万等,属“25类数”, 系数4;

⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等,属“125类数”,系数8。

1.1.2 找系数:A.每毫升“含药量”不论单位和数字大小,一律以“分类数”寻找“系数”,非常简单。如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、依地酸钙钠200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等,因分类数相同(2),系数只有一个(5);B.“凑10法”找系数:110(系数)=10、25(系数)=10、52(系数)=10、254(系数)=102、1258(系数)=103。因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字,知其一必知其二,如已知“含量/ml”必知系数(不需计算)。

1.2 小数点定位(得数/10n)

以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量系数”其得数的“小数位”(小数点向左移n位),和“整数位0”得数的小数点不变,称“小数点定位”。例如:①整数/ml,如山莨菪碱5mg/ml(1位整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5位整数),各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位=毫升。②小数/ml,如阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒K0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等,因“整数位0”得数的小数点不变(即毫升数)。

1.3 注意事项:

0.02g/ml、0.005g/ml、0.001g/ml等(小数点后有0),找系数方法同上,但“小数点定位”方法则相反,是以“小数点后0的个数”定得数的“整数位”(小数点向右移n位)=毫升。如2%利多卡因0.02g/ml,用药剂量0.008g5(系数)=0.04,小数点向右移1位=0.4ml。但是,因此类药的小儿剂量以mg计算(mg/kg),含量必需一致(mg/ml),因g→mg成为“整数”,如0.02g/ml→20mg/ml,用药剂量0.008g →8mg,85(系数)=40,小数点向左移2位=0.4ml。所以“小数点向右定位”几

乎不用,可以省略,只记“整数法”即可。

2计算方法:

2.1 计算步骤:①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”;②用药剂量系数=得数;③得数的小数点移动=毫升。(注:小数/ml,免第③步)。

2.2 举例说明:

1) 整数/ml,得数的小数点向左移n位:

山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9mg2=1.8,小数点左移1位=0.18ml。

甲氧胺20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量3mg5=15,小数点左移2位=0.15ml。

2%利多卡因0.1g/5ml→20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量8mg5=40,小数点左移2位=0.40ml。

青霉素400000u/2ml→200000u/ml(系数5、6位整数),皮试液20u5=100,小数点左移6位=0.000100ml。

氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量8mg4=32,小数点左移2位=0.32ml。

氨茶硷0.25g/10ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量15mg4=60,小数点左移2位=0.60ml。

氨茶硷0.5g/2ml→250mg/ml(系数4、3位整数),用药剂量15mg4=60,小数点左移3位=0.060ml。

氨茶硷0.25g/2ml→125mg/ml(系数8、3位整数),用药剂量15mg8=120,小数点左移3位=0.120ml。

多粘菌素E 25万u/2ml→12.5万u/ml(系数8、2位整数),用药剂量0.5万u8=4,小数点左移2位=0.04ml。

肝素 2.5万u/2ml→12500u/ml(系数8、5位整数),用药剂量65u8=520,小数点左移5位=0.00520ml。

2)小数/ml,得数的小数点不变:

毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量0.07mg5=0.35ml。

毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07mg4=0.28ml。25%硫酸镁2.5g/10ml→0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.3g4=1.2ml。尼可刹米0.375g/1.5ml→0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07g4=0.28ml。阿托品0.5mg/ml(系数2、整数位0),用药剂量0.03mg2=0.06ml。

(注:小数/ml,系指“小数点后无0”的小数含量(如0.2mg/ml、0.5mg/ml,0.25g/ml等)。小数点不变,系指用药剂量的小数位=得数(ml)的小数位,可用计算法2:如毒K 0.25mg/ml,用药剂量0.07mg,以74=28,取用药剂量2位小数=0.28ml)。

2.3 “1类数”巧算法:

“系数10”可引出“1类数”的巧算法,不需套公式计算,只移动“用药剂量”的小数点=毫升。方法:1)整数/ml,以“整数位-1”为“用药剂量”向左移的“小数位”=毫升。如①肾上腺素1mg/ml(1-1=0),用药剂量0.09mg=0.09ml;阿托品1mg/ml(1-1=0),用药剂量0.03mg=0.03ml。②间羟胺10mg/ml(2-1=1),用药剂量0.6mg=0.06ml;山莨菪碱(654-2)10mg/ml(2-1=1),用药剂量0.9mg=0.09ml。③普鲁卡因酰胺100mg/ml(3-1=2),用药剂量14mg=0.14ml;鲁米那100mg/ml(3-1=2),用药剂量8mg=0.08ml。2)小数/ml(如0.1mg(g)/ml),则将“用药剂量”的小数点向右移1位=毫升。如止血芳酸0.1g/ml,用药剂量0.06g=0.6ml;芬太尼0.1mg/ml,用药剂量0.05mg=0.5ml。(注:0.01g/ml、0.001g/ml需g→mg成为“整数”后计算,因用药剂量mg。如1‰肾上腺素0.001g/ml