酸碱烧伤急救常识
一、强酸类中毒、烧伤急救的基本知识
1．浓盐酸的毒理和中毒机理
浓盐酸可呈氯化氢气态，接触后引起皮肤，口腔，鼻粘膜溃疡，气管及支气管炎，眼睑痉挛或角膜溃疡。口腔粘膜接触不同的酸类腐蚀剂会产生不同颜色的痂，吞服硫酸痴呈黑色；吞服硝酸痴呈黄色；吞服盐酸可造成灰色的痴。
口服酸腐蚀剂后，唇、口腔，咽、食管、胃粘膜病变，常引起局部的烧灼痛，恶心或呕吐出棕色或带血的腐烂粘膜，腹泻、口喝、咽下困难。严重时喉部出现痉挛水肿，发生窒息现象。
吸入腐蚀性气体则有呛咳，咳出泡沫或血性痰。酸类被消化道吸收后，引起严重的酸中毒，表现为气急、呼吸困难。
2．现场酸烧伤的处理方法
1）眼睛被酸损伤
酸液溅入眼睛内时，迅速用温水或大量自来水冲洗10～20分钟以上，亦可用0.5％碳酸氢钠或生理盐水冲洗，滴入可的松溶液和抗菌素，可有效预防继发感染和角膜、结膜疤痕粘连。出现眼局部剧痛可用5％丁卡因粘膜麻醉剂滴眼。烧伤严重时应立即就医。
2）皮肤被酸灼伤
皮肤被强酸灼伤时，应立即除去污染的衣服、鞋袜等，防止灼伤加重，先用大量净水冲洗烧伤处，除去皮肤表面的化学刺激物，然后用应急药品0.5％碳酸氢钠（NaHCO3）溶液进行彻底清洗。当现场无中和剂时，也用大量净水冲洗。烧伤严重时应立即就医。
二、强碱类中毒、烧伤急救的基本知识
1．强碱的毒理和中毒机理
碱性化合物无论是固体、粉尘、浓溶液、雾滴或蒸汽，对接触的组织都有腐蚀和刺激作用。苛性碱的固体或浓溶液与组织接触后，迅速吸收组织内水份，使组织蛋白变性、脂肪皂化、破坏细胞结构，致使病变向纵深发展。所以碱性物质对组织的损害比酸性物质损害更严重。
碱性物质溅入眼内，会破坏角膜、结膜甚至虹膜，造成眼烧伤。要特别警惕氢氧化钠对眼睛的损害，即使很少量的氢氧化钠进入眼睛里也是很危险的。由于碱性物质渗透力强，可向深部组织和邻近组织渗透。角膜上粘附的碱粒以及结膜皱折，凹陷处的碱液都可继续引起有害作用，若不及时彻底处理，往往造成视力减退，甚至失明。同时常见碱液溅入眼内，无论量多少，都可造成损害。如果碱液很稀，初时，眼组织损害轻微，但是角膜的浸润可以在以后几天内出现，这种迟发性损害，往往易被疏忽，因此，对角膜损伤轻微的病例，应予重视。
2．强碱中毒、烧伤的现场急救
被强碱烧伤的急救，坚持现场及时处理，并进行自助互救。必须及早采用流动水冲洗，至皂样物质消失为止。碱性物质烧伤在治疗过程中，特别是大面积的烧伤，除局部处理外，尚应防止休克和感染。
1）皮肤碱烧伤处理
皮肤被强碱污染烧伤，即用大量清水冲洗，清除皮肤的皂样物，
再用2％硼酸溶液洗涤患部。中和碱溶液，再用大量清水洗净，最后按一般烧伤处理，用油膏、硼酸膏外敷。
2）眼烧伤处理
眼烧伤后用大量净水冲洗，再用应急药品2％的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即去医务室就医。
3）口服腐蚀性碱及其他强碱的处理
误服苛性碱或其他强碱的处理原则与措施，例如止痛、避免胃肠道穿孔、防止休克与窒息、抗感染治疗，激素治疗等均与日取强酸的处理相同。中和强碱的药液则要用弱酸，可口服5％的醋酸，也可用0.5％的稀盐酸或柠檬酸溶液，注意因碳酸盐中毒时忌用，以免胃肠道充气而发生穿孔。然后再服少量生鸡蛋、牛奶、植物油等，以保护灼伤的胃肠粘膜。
