内科学期末考试卷及答案(B卷)

99医本《内科学（一）》期末卷B一．名词解释（2*5）1 KOCh现象2 中间综合征3.小肝癌4 osler结节5 肝肾综合征二．最佳选择题（1*60）1.男性,62岁.因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊.呼吸空气时散其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO2 6kPa(45mmHg).其氧疗原则应为: ( . )A. 以将PaO2提高至正常水平为度B. 间歇吸氧C. 低流量持续吸氧D. 高压氧舱治疗E. 持续气道正压给氧2.女性,40岁.反复发作胰腺炎3年,每次发作前均无明显诱因,亦无胰腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是: ( . )A. 药物影响B. 胆道疾患C. 内分泌秘代谢障碍D. 家族性高脂血症E. 遗传因素3．男性,30岁.因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重.体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音.临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是: ( . )A. 肺炎链球菌B. 肺炎克雷白杆菌C. 肺炎支原体D. 肺炎衣原体E. 金黄色葡萄球菌4男性,54岁.间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气来诊.胃镜检查:胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜?( . )A. 手术治疗B. 西咪替丁(甲氰咪呱)C. 多潘立酮(吗丁啉)D. 吧丁啉＋法莫替丁E. 奥美拉唑(洛塞克)5.女性,45岁.反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿罗音.血气分析示PaO2 6.7kPa(50mmHg).诊断支气管扩张症.关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的?( )A. 通气/血流比率失调B. 支气管静脉与肺静脉分流C. 低通气D. 死腔增大E. 呼吸功率和氧耗量增加6.男性,30岁.患右上肺结核已5年,不规则治疗,除第一线药物外,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过.胸片示右上肺结核,厚壁空洞.痰菌仍阳性.下一步治疗应选择: ( )A. 右上肺叶切除B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星C. 肺导管局部给药D. 中医中药治疗E. 免疫治疗7女性,22岁.高热1周,伴右侧胸痛就诊.痛与呼吸运动有关.经检查诊断右侧结核性胸膜炎.查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧.关于加用激素其先决条件(前提)应为: ( )A. 胸水量大B. 预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C. 高热D. 伴有其他浆膜炎E. 肺内有病灶8.男性,42岁.有心脏病史4年.门诊时检查脉博呈交替脉,此种脉搏表示患者有: ( )A. 右心功能不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 心房颤动D. 心包积液E. 左心功能不全9男性,45岁.患风心,二尖瓣病变伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉病人电复律最合适的对象是: ( )A. 房颤1年以内,伴巨大左心房B. 房颤半年,左房直径50mm,有附壁血栓C. 房颤2年,无附壁血栓D. 房颤1年以内,左房直径50mm,无附壁血栓E. 房颤10d,左房直径50mm,无附壁血栓10男性56岁.因急性广泛前壁心肌梗死3h入院.次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因? ( )A. 频发室性早搏B. 心室颤动C. 室性心动过速D. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E. 室上性心动过速11男性,44岁.因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊.诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗.手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,以带呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2 仅有 5.3kPa(40mmHg).其抢救首先应采用: ( )A.高压氧舱B. 持续气道正压给氧C.人工气管机械通气,间歇正压加呼气末正压联合氧疗D. 应用体外膜氧合器(人工膜肺)E. 高频通气12男性,16岁.因感冒2周伴心悸、胸闷3d来诊,心电图示频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎,对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是: ( )A. 核素心肌显象B. 超声心动图C. 心内膜下心肌活检D. 右心导管检查E. 磁共振显象13男性,60岁.1周来晕厥发作2次来诊.拟诊为阿-斯综合征.下列哪项心律失常最易引起此征? ( )A. 心房颤动B. Ⅲ度房室传导阻滞C. 左前分枝阻滞合并右束枝阻滞D. 阵发性室上性心动过速E. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞14女性,42岁.肝硬化病人发生昏迷入院.查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.4,宜先下列哪种药物治疗? ( )A. 盐酸精氨酸B. γ-氨酪酸C. 复方氨基酸D. 谷氨酸钾E. 谷氨酸钠15男性,45岁.嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊.否认胃病与肝炎史.体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg).此时首先应作何处理?( )A. 静脉滴注西咪替丁B. 静脉滴注垂体后叶素C. 急诊内镜检查D. 紧急上消化道钡餐检查E. 紧急部腹探查16男性,60岁.因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌.其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理? ( )A. 头孢曲松联合阿米卡星B. 头孢曲松联合喹诺酮类C. 头孢噻肟联合哌拉西林D. 头孢噻肟联合庆大霉素E. 头孢他啶联合氨基糖苷类17男性,56岁.诊断为急性心肌梗死而入院.住院第3d患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失.此时首先应采取哪项抢救措施? ( )A. 即作心电图,了解心脏是停搏抑或为心室颤动B. 安置心脏起搏器C. 心内注射肾上腺素D. 胸外心脏按摩及工人呼吸E. 静脉注射利多卡因18男性,40岁.有慢性乙型肝炎史10年,感腹胀尿少2周住院,经利尿剂治疗腹水不见消退,考虑腹水超滤回输,适应证为: ( )A. 感染性腹水B. 癌性腹水C. 血性腹水D. 近期有消化道出血E. 肝肾综合征19男性,16岁.入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音,心率76次/min,律齐,两肺清,肝脾水大,下肢不肿.超声心动图显示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面积为 1.9cm2 .最恰当的处理是: ( )A. 经皮二尖瓣球囊扩张术B. 二尖瓣交界分离术C. 强心、利尿治疗D. 避免上呼吸道感染及重体力劳动E. 像正常青年一样活动20男性,42岁.因上腹隐痛2个月就诊.胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂.病理诊断为腺癌.手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为: ( )A. 小胃癌B. 微小胃癌C. 早期胃癌D. 中晚期胃癌E. 晚期胃癌21男性,56岁.因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3d入院.1个月前有急性心肌梗死史.体检:左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液.左肺下小片阴影.该病人最可能的诊断是: ( )A. 急性渗出性心包炎B. 心肌梗死后综合征C. 肺炎合并反应性胸膜炎D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎E. 胶原性疾病22男性,64岁.因食管癌行手术治疗,留置胃管.手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿罗音.X线胸片示右肺下大片炎性病变.推测其最可能的病原体: ( )A. 金黄色葡萄球菌B. 军团杆菌C. 铜绿假单胞菌D. 肠道革兰氏阴性杆菌E. 流感嗜血杆菌23男性,70岁.患糖尿病10年,以往无心悸有胸痛史,今日早餐后1h,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗伴恐惧感,2h症状未缓解来院急诊.体检:心率100次/min,血压11.5/9kPa (86/70mmHg).首先应考虑的诊断是: ( )A. 糖尿病酸中毒B. 不典型心绞痛C. 低血糖D. 变异型心绞痛E. 急性心肌梗死24男性,65岁.高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛发作,需起床活动片刻后好转,诊断应考虑为: ( )A. 早期左心衰竭B. 变异型心绞痛C. 卧位型心绞痛D. 食管裂孔疝E. 混合型心绞痛25.左心功能不全最常见的早期症状是: ( )A. 心性哮喘B. 咯粉红色泡沫痰C. 劳力性呼吸困难D. 咳嗽,咯血E. 倦怠乏力26.男性,20岁.1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,且先后有3次黑便.GI无异常发现,该患者的诊断宜考虑为: ( )A. 球后溃汤B. 幽门管溃疡C. 胰腺癌D. 胆道出血E. 结肠癌27男性,62岁.因剧烈胸痛2h来院急诊.心电图示V1 ～V3 有异常Q波,S-T段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死.这是由于下列哪支血管阻塞所致? ( )A. 右冠状动脉阻塞B. 冠状动脉窦阻塞C. 左冠状动脉前降支阻塞D. 左冠状动脉回旋支阻塞E. 左冠状动脉主干阻塞28男性,45岁.搬重物后呕吐鲜血300ml,3h后大便暗红色入急诊.体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm.最可能的诊断是: ( )A. 消化性溃疡并出血B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血C. 急性胃粘膜病变D. 食管贲门粘膜撕裂症E. 胃癌并出血29女性,28岁.腹泻2月余就诊.每日大便3～4次,无粘液及脓血,体检:右下腹可扪及边缘模糊之包块,并有轻度压痛,临床诊断为肠结核,与此病最易混淆的疾病是:( )A. 克隆病B. 溃疡性结肠炎C. 结肠易激综合征D. 细菌性痢疾E. 阿米巴痢疾30男性,45岁.1年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,脾增大,最可能的并发症是: ( )A. 原发性肝癌B. 自发性腹膜炎C. 食管静脉曲张破裂出血D. 门静脉血栓形成E. 腹腔感染31.男性,62岁.1周前行龋齿拔除手术.近3d来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味.X线示左下肺脓肿.痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长.其最可能的病原体是: ( )A. 铜绿假单胞菌B. 厌氧菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 流感嗜血杆菌32.男性,79岁.原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史.本次因气急、腹胀、下肢浮肿,外院检查,疑有心包疾患来诊.体检发现有腹水.下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水? ( )A. 颈静脉怒张B. 下肢浮肿C. 肝颈回流阳性D. 心界叩诊不扩大E. 肝肿大33.男性,28岁.因反复腹痛、腹泻2年入院.胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹.最可能的诊断是: ( )A. 溃疡性结肠炎B. 肠结核C. 克隆病D. 肠粘连E. 回肠未端肿瘤34男性,30岁.上腹部剧痛5d.疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转.下列哪项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值? ( )A. 血清淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 血清脂肪酶D. 血清钙E. 淀粉酶、肌酐清除率比值35.男性,65岁,患高血压病20年,因剧烈胸痛3h来院急诊.体检:面色苍白,大汗淋漓.心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导.心电图示左室肥大,V4 ～V6 S-T段呈水平样压低2mm.血压28/17.3kPa(210/130mmHg).诊断应考虑高血压合并一列哪项? ( )A. 无Q波型急性心肌梗死B. 不稳定性心绞痛C. 高血压危象D. 主动脉夹层E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病36女性,20岁.因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查? ( )A. 紧急胃液分析B. 紧急大便隐血试验C. 出血72h后胃镜检查D. 出血后24～48h内胃镜检查E. 出血停止后24～48h内胃镜检查37男性,16岁.在体检时发现高血压来门诊检查.拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断? ( )A. 左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)B. 上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)C. 上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)D. 上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)E. 上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)38.男性,62岁.因骨关节疼痛2月就诊.X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外.为求确诊,进一步检查应选择: ( )A. CT扫描B. 支气管动脉造影C. 磁共振显象D. 肺癌标志物检测E. 经支气管或经皮肺活检39男性,30岁.哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊.体检:患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/min.其紧急处理应当是: ( )A. 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B. 静脉注射地塞米松和β2 -受体激动剂C. 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液D. 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E. 大量补液、气管插管和机械通气40男性,56岁.经常有发作性心悸3年,曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动.近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查.确诊为病态窦房结综合征.心电图显示窦房结恢复时间应是: ( )A. ≥2sB. 1.5sC. 1.8sD. <1.4sE. 1s41高血压患者,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/16.7kpa(200/124mmHg),心率136次/分,下列药物中首选( )A.肾上腺皮质激素B.硝苯吡啶C.心得安D.硝普钠E.双氢克尿塞42.肝性脑病时,血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机理是( )A.干扰氨基酸代谢B.干扰大脑脂肪代谢C.干扰脑组织的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.对中枢的直接作用43女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心功能不全,经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是( )A.西地兰B.速尿C.直流电复律D.扩血管药物E.异搏定44动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支? ( ) A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支 C.左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉前降支E.左冠状动脉回旋支45肺结核患者,咯血痰2天,突然大咯血,从口鼻涌出,因害怕, 患者极力屏气,随即出现烦燥不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,颜面青紫,大汗淋漓,双眼上翻.立即应采取的抢救措施是( )A.鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂B.进行人工呼吸C.胸穿抽气D.清除血块或气管切开E.输液、输血、注射止血剂46对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是( )A.X线检查两肺野的透亮度增加B.心电图检查呈低电压C.最大通气量低于预计值的80%D.残气容积超过肺总量的40%E.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高47.高血压危象的发生机理可能为: ( )A. 机理尚不清楚B. 过高的血压突破脑血管的自身调节机制,脑灌注过多C. 交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多D. 先天性血管畸形E. 血浆肾素活性明显增高48.下列哪项属于有机磷农药中毒的烟碱样症状? ( )A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿49.下列哪项因素与胃酸分泌无关? ( )A. 乙酰胆碱B. 组胺C. 生长抑素D. 胃蛋白酶E. 胃泌素50.肝肾综合征的产生与下列哪项因素无关? ( )A. 肾血流量和肾小球滤过率下降B. 肾皮质血液向髓质分流C. 脾肿大致全血细胞减少D. 内毒素血症E. 钠水代谢紊乱51.下列哪种疾病心电图无S-T段上抬? ( )A. 急性心包炎B. 稳定型心绞痛C. 急性心肌梗塞D. 心室壁瘤E. 变异型心绞痛52.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证? ( )A. 预激综合征伴房颤或扑动B. 高度AVBC. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者E. 阵发性室上性心动过速53.男,27岁,诊断为肥厚型心肌病。

题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(5小题,共15.0分)(4分)[1]A、不宜使用洋地黄B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂(1)洋地黄化后，心率仍120次/分( )(2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄( )(3)慢性充血性心力衰竭( )(4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分( )(4分)[2]A、房性早搏B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1)提早出现QRS波，时限>0.12s，其前无相关P波( )(2)提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R<0.12s，QRS形态正常( )(3)提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波( )(4)提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常( )(2分)[3]A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、大动脉炎E、皮质醇增多症(1)继发性高血压最常见的原因( )(2)低肾素型高血压( )(3分)[4]A、特拉唑嗪B、吲达帕胺C、尼群地平D、福辛普利E、美托洛尔(1)降压作用明显，对血糖，血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是( )(2)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物( )(3)降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是( )(2分)[5]A、恶性高血压B、急进型高血压C、急性脑血管意外D、高血压脑病E、老年收缩期高血压(1)男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。

眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为( )(2)男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(6小题,共18.0分)(3分)[1]男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。

内科学期末考试试卷科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________ 1、A1型题（每题1.5分，共30.0分）1.结肠癌最常见的发病部位是A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末端E.升结肠2.以下属于第二级预防的是A.早期诊断B.健康指导C.人群筛选D.预防接种E.定期体检3.治疗胃溃疡最常用的药物为A.法莫替丁B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.胶体铋4.生物转化过程中最重要的作用是A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使某些物质毒性增强E.增强非营养性物质极性，利于排泄5.因对胎儿和婴儿的软骨发育有影响，孕妇和哺乳期妇女不宜使用的药物是A.喹诺酮类B.氨基糖苷类C.四环素类D.磺胺类E.青霉素类6.急性弥漫性腹膜炎提示病情加重的体征是A.肠鸣音减弱或消失B.压痛程度加重C.恶心呕吐D.便秘E.腹式呼吸减弱，腹胀加重7.下列关于酶活性中心的说法，正确的是A.结合产物的结合基因B.结合底物并发挥作用的结合基因C.催化底物变成产物的结合基因D.一级结构的基因集团E.酶活性中心催化基因8.有关于肝性脑病以下措施正确的是A.乳果糖导泻灌肠B.补充芳香类氨基酸C.予苯巴比妥类镇静D.给予高蛋白饮食E.腹腔积液较多时增加利尿剂用量9.以下不是通过血液传播的疾病有A.乙型肝炎病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.艾滋病病毒E.EB病毒10.给依法从事终止妊娠的医疗工作机构发放许可证书的机构单位是A.省级妇幼保健机构B.设区的市级妇幼保健机构C.设区的市级卫生行政部门D.省级卫生行政部门E.县级卫生行政部门11.下列疾病不出现语音震颤减弱或消失的是A.支气管堵塞B.与肺组织距离加大C.体质衰弱D.语调低E.肺泡内含气量增多12.终末肝硬化的治疗方案是A.抗生素治疗B.保肝治疗C.抗病毒治疗D.肝移植E.人工肝移植13.原发性支气管肺癌中对化疗最敏感的病理类型是A.腺癌B.类癌C.鳞状上皮细胞癌D.大细胞肺癌E.小细胞肺癌14.新生儿肺透明膜病的病理生理A.肺顺应性增加B.肺表面张力减小C.肺泡萎陷液体渗出D.肺泡表面活性物质减少E.肺泡表面张力增大15.一侧卵巢增大，甲胎蛋白异常增高A.浆液性囊腺瘤B.卵巢卵黄囊瘤C.库肯伯格瘤D.畸胎瘤E.无性细胞瘤16.小儿出现腰椎前凸的年龄为A.12个月B.3个月C.6个月D.9个月E.18个月17.肩部及上臂疼痛，外旋上抬受限，问诊断A.肩关节周围炎B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病18.关于二尖瓣狭窄下列说法正确的是A.三尖瓣区出现收缩期杂音B.会出现奔马律C.梨形心D.心脏向左扩大E.心尖上翘19.左肩疼痛伴放射上肢痛，A.交感神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.肩关节周围炎E.神经根型颈椎病20.强直性脊柱炎的标志物A.抗环瓜氨酸肽抗体B.类风湿因子C.抗核抗体D.HLA-B27E.抗dsDNA二、分析题：A3/A4型题（每题2.0分，共50.0分）（21题~23题共用题干）男性，63岁，发作性剑突下疼痛十天，加重六小时，既往高血压五年，查体：体温37.2℃，呼吸20次/分，血压90/55mmHg，口唇无发绀，双肺闻及少量湿啰音，心率56次/分，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。

内科期末考试题及答案# 内科期末考试题及答案## 一、选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 心脏病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 贫血2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是：A. 持续性干咳B. 持续性湿咳C. 呼吸困难D. 胸痛3. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值超过：A. 5.5 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 11.1 mmol/L4. 以下哪项不是急性胰腺炎的诱因？A. 胆结石B. 饮酒过量C. 长期服用非甾体抗炎药D. 甲状腺功能亢进5. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后立即疼痛B. 餐后缓解疼痛C. 空腹时疼痛D. 夜间疼痛### 答案：1. D2. C3. B4. D5. B## 二、填空题（每空1分，共10分）1. 急性心肌梗死的典型心电图表现是________。

2. 甲状腺功能减退症的常见症状包括________、________、________。

3. 慢性肾炎的诊断依据之一是________。

4. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准是血酮体水平超过________mmol/L。

5. 肝硬化的并发症包括________、________、________。

### 答案：1. ST段抬高2. 疲劳、体重增加、皮肤干燥3. 持续性蛋白尿4. 35. 腹水、食管静脉曲张、肝性脑病## 三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述糖尿病的诊断标准。

2. 描述急性肾小球肾炎的临床表现。

3. 阐述慢性胃炎的常见病因。

4. 解释何为心力衰竭，并简述其症状。

### 答案：1. 糖尿病的诊断标准包括：空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L（有糖尿病症状时），或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

2. 急性肾小球肾炎的临床表现包括：血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能减退。

内科b期末考试题及答案内科B期末考试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪个症状不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型表现？A. 慢性咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 体重减轻2. 心力衰竭的临床表现中，以下哪项不正确？A. 夜间阵发性呼吸困难B. 心悸C. 心前区疼痛D. 双下肢水肿3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加4. 急性胃肠炎的主要病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌5. 以下哪项不是高血压的常见并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 肾衰竭D. 贫血6. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的首选？A. 阿司匹林B. 奥美拉唑C. 布洛芬D. 雷贝拉唑7. 以下哪个症状不是甲状腺功能亢进的典型表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易怒8. 以下哪种情况不是慢性肾炎的常见症状？A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频D. 夜尿增多9. 以下哪种药物是治疗哮喘的首选？A. 阿莫西林B. 沙丁胺醇C. 布地奈德D. 头孢克肟10. 以下哪种情况不是慢性肝炎的常见症状？A. 黄疸B. 肝区疼痛C. 肝肿大D. 低热答案：1. C2. C3. D4. B5. D6. B7. B8. C9. B10. D二、填空题（每空1分，共10分）1. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖浓度大于或等于_________mmol/L。

2. 慢性肾炎的常见症状包括________、________、________等。

3. 高血压的分级中，收缩压大于或等于140mmHg且舒张压大于或等于90mmHg属于________级。

4. 胃溃疡的典型症状是________，而十二指肠溃疡的典型症状是________。

5. 甲状腺功能亢进症的常见症状包括________、________、________等。

答案：1. 7.02. 蛋白尿、血尿、水肿3. 三4. 餐后疼痛、饥饿时疼痛5. 心悸、多汗、易怒三、简答题（每题10分，共20分）1. 请简述急性心肌梗死的临床表现及急救措施。

内科学试题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.患者男性,23岁。

2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。

尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C2.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是()A、起病时B、进展期C、缓解时D、复发时E、耐药时正确答案：C3.女,80岁。

高血压病史20年,间断头晕。

既往有痛风史。

查体:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齐.心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。

实验室检查:Ser110umol/L,血钾正常。

该患者的最适宜降压治疗方案是()A、氨氣地平与美托洛尔B、氨氯地平与氢氯塞陸C、缬沙坦与美托洛尔D、缬沙坦与氨氯地平E、缬沙坦与氢氯噻嗪正确答案：D4.禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人呕吐C、因为病人腹胀D、因为病人腹痛E、减少胰液分泌正确答案：E5.患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,查体:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血清TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()A、幼年型甲减B、甲状腺功能亢进C、甲状腺功能减退D、痴呆E、呆小症正确答案：C6.甲状腺功能减退症的主要治疗方法是()A、对症治疗B、手术治疗C、甲状腺激素替代治疗D、抗感染治疗E、放射性治疗正确答案：C7.甲状腺功能减退症按病因分类最常见的是()A、垂体性甲减B、下丘脑性甲减C、原发性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征正确答案：C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正确答案：A9.慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上腹不适B、恶心呕吐C、上消化道大出血D、食欲减退E、反酸、嗳气正确答案：C10.肠瘘多发生于()A、干酪型B、粘连型C、渗出型+粘连型D、渗出型E、粘连型+干酪型正确答案：A11.女性,27岁。

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共12.0分)(4分)[1]A、腹痛伴发热寒战黄疸B、腹痛伴反酸、嗳气C、腹痛伴呕吐D、腹痛伴休克、贫血E、腹痛伴腹泻(1)胃肠道梗阻 ( )(2)化脓性胆管炎 ( )(3)消化性溃疡 ( )(4)脾破裂 ( )(2分)[2]A、应激性溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变出血D、食管贲门粘膜撕裂症E、消化性溃疡出血下列病人最可能的诊断是(1)女性，60岁。

无明显诱因出现呕吐鲜血1500ml，混有暗红色血块。

既往有糖尿病20余年，脂肪肝10年。

体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，为肋下3cm，脾未扪及 ( )(2)女性，28岁。

频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。

既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周 ( )(2分)[3]A、盐酸B、碱性粘液C、胃泌素D、胰液E、前列腺素(1)能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是 ( )(2)能刺激壁细胞分泌盐酸的是 ( )(2分)[4]A、促进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )(2分)[5]A、腹腔内脓肿B、腹泻C、瘘管形成D、杵状指(趾)(1)属于Crohn病肠外表现的是 ( )(2)属于Crohn病并发症的是 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共10.0分)(3分)[1]男性，反酸1年，吞咽困难、呕吐1月入院。

消瘦貌，无黄疸，心肺、腹部检查无异常。

(1)胃镜检查如下图，诊断首先考虑 ( )A、食管癌B、贲门失迟缓症C、幽门梗阻D、反流性食管炎并食管狭窄E、Barrett食管(2)对上述诊断最有帮助的检查是 ( )A、食管pH监测B、胸部CTC、胃镜检查D、食管动力检查E、食管滴酸实验(3)可加重症状的药物 ( )A、抗胆碱能药物B、胃粘膜保护剂C、铋剂D、制酸剂E、促动力剂(3分)[2]男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。

内科b期末考试题及答案内科B期末考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪种情况不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 急性呼吸困难D. 活动后气促答案：C2. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 随机血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%D. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/L答案：D3. 以下哪个选项是高血压病的三级预防措施？A. 定期测量血压B. 限制钠盐摄入C. 药物治疗D. 健康教育答案：C4. 以下哪种药物不是治疗消化性溃疡的常用药物？A. 奥美拉唑B. 阿司匹林C. 克拉霉素D. 硫糖铝答案：B5. 以下哪个症状不是急性心肌梗死的典型表现？A. 持续性胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 心悸答案：D6. 以下哪个选项是急性肾小球肾炎的临床表现？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 所有选项都是答案：D7. 以下哪个选项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案：C8. 以下哪个选项是类风湿关节炎的诊断标准之一？A. 晨僵持续至少1小时B. 至少3个关节肿胀C. 血清类风湿因子阳性D. 所有选项都是答案：D9. 以下哪个选项是急性胰腺炎的常见病因？A. 胆石症B. 酒精中毒C. 高脂血症D. 所有选项都是答案：D10. 以下哪个选项是慢性心力衰竭的临床表现？A. 夜间阵发性呼吸困难B. 端坐呼吸C. 心悸D. 所有选项都是答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括________、________和________。

答案：慢性咳嗽、慢性咳痰、活动后气促2. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥________mmol/L。

答案：7.03. 高血压病的治疗原则包括药物治疗、生活方式干预和________。

内科学期末考试试题含答案一、选择题（每题1分，共100分）答案说明：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是（）A.控制感染B.通畅呼吸道C.早期强心利尿(正确答案)D.持续低流量吸氧E.纠正酸碱失衡2.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射(正确答案)3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音(正确答案)E.桶状胸4.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿博D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性5.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）A.缺氧(正确答案)B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 高碳酸血症D.电解质紊乱E.肺部感染6.重度哮喘的处理不包括（）A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）(正确答案)D.吸氧E.静点氨茶碱7.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰(正确答案)8.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.病毒B.厌氧菌博C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌(正确答案)9.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是（）A.肺脓肿B.浸润型肺结核(正确答案)C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎10.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇(正确答案)11.女性，22岁。

内科学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心脏病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹泻2. 胃溃疡的典型症状是什么？A. 反酸B. 恶心C. 腹痛D. 便秘3. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖值超过多少？A. 5.6 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 7.5 mmol/L4. 以下哪项检查是用于评估肝脏功能的？A. ALTB. ASTC. ALPD. 所有选项5. 肺炎最常见的病原体是什么？B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫6. 高血压的定义是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgC. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgD. 收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥120mmHg7. 下列哪项是慢性肾脏病的早期表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 肾功能衰竭8. 贫血最常见的类型是？A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 再生障碍性贫血D. 地中海贫血9. 以下哪项是哮喘的典型临床表现？A. 咳嗽B. 气促C. 胸闷D. 所有选项10. 胃溃疡的常见并发症不包括以下哪项？A. 出血C. 幽门梗阻D. 胃炎11. 糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者的常见并发症，其主要症状是什么？A. 视力模糊B. 眼痛C. 眼红D. 流泪12. 下列哪项是肺结核的主要传播途径？A. 空气飞沫传播B. 接触传播C. 食物传播D. 血液传播13. 以下哪项是肝硬化的常见并发症？A. 腹水B. 肝性脑病C. 肝癌D. 所有选项14. 以下哪项是急性胰腺炎的常见诱因？A. 饮酒B. 高脂饮食C. 药物D. 所有选项15. 下列哪项是心肌梗死的主要症状？A. 心悸C. 呼吸困难D. 恶心呕吐二、简答题（每题5分，共30分）16. 简述糖尿病的预防措施。

17. 描述肺炎的临床表现及治疗方法。

内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关，可自行或经治疗后缓解。

该患者最可能诊断为A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、过敏性肺炎D、喘息性慢性支气管炎E、心源性哮喘正确答案：A2.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A、ARDSB、心功能障碍C、肾功能障碍D、弥散性血管内凝血E、肝功能障碍正确答案：A3.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述最主要的是A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液与血清LDH比值D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案：C4.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃十二指肠运动异常C、胃酸和胃蛋白酶D、幽门螺杆菌感染E、遗传因素正确答案：D5.诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、PPD强阳性D、痰PCR阳性E、抗核抗体阳性正确答案：A6.体内最重要的天然抗凝物质是A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素E、α-抗胰蛋白酶正确答案：B7.肝性脑病患者，血pH7.5，血钾 3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选的药物治疗是A、精氨酸＋氯化钾B、谷氨酸钾C、谷氨酸钠D、精氨酸E、谷氨酸钠＋氯化钾正确答案：A8.5q-综合征多见于A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、原发性骨髓纤维化D、原发性血小板增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案：E9.胃肠道最常见的功能性疾病是A、神经性嗳气B、肠激惹综合征C、神经性厌食D、神经性呕吐E、癔球症正确答案：B10.肺脓肿表现为A、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平B、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布C、X线左下单个薄壁空腔阴影（49-50）D、X线右上空洞，周围有斑片状阴影E、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平正确答案：E11.慢性粒细胞白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是A、降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病B、延长患者生存时间C、缩小脾脏D、减少羟基脲副作用E、加强羟基脲的作用正确答案：A12.患者，男，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。

内科学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡通气不足B. 肺泡通气过度C. 肺泡通气与血流比例失调D. 肺泡弹性回缩力下降答案：D2. 以下哪种情况不是高血压的常见并发症？A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肾衰竭答案：C3. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 持续疼痛答案：B4. 急性心肌梗死最常用的诊断标准是：A. 心电图ST段抬高B. 血清肌钙蛋白升高C. 胸痛持续超过30分钟D. 心脏听诊出现杂音5. 以下哪种药物不是治疗糖尿病的一线药物？A. 二甲双胍B. 胰岛素C. 磺脲类D. 阿司匹林答案：D6. 慢性肾炎的常见症状不包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 贫血答案：D7. 肝硬化的并发症不包括：A. 腹水B. 肝性脑病C. 肝癌D. 胆囊炎答案：D8. 以下哪种情况不是甲状腺功能亢进的典型表现？A. 心悸B. 体重增加C. 手抖D. 怕热多汗答案：B9. 急性肾小球肾炎的常见症状包括：B. 蛋白尿C. 高血压D. 以上都是答案：D10. 以下哪种药物不是抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 糖尿病的典型症状是“三多一少”，其中“一少”指的是________。

答案：体重减少2. 慢性心力衰竭的临床表现包括________、________、________。

答案：呼吸困难、乏力、水肿3. 胃溃疡的确诊方法通常是通过________。

答案：胃镜检查4. 高血压的诊断标准是收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。

答案：140、905. 甲状腺功能亢进的典型体征是________。

答案：甲状腺肿大三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述高血压的三级预防措施。

内科学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心脏病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹泻答案：D2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于多少？A. 6.1 mmol/LB. 6.5 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 7.5 mmol/L答案：C3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理机制是什么？A. 气道炎症B. 肺泡破裂C. 肺血管病变D. 肺纤维化答案：A4. 胃溃疡的最佳治疗方法是：A. 饮食调整B. 抗酸药物C. 根除幽门螺杆菌D. 手术治疗答案：C5. 急性胰腺炎的常见诱因不包括以下哪项？A. 饮酒过量B. 高脂饮食C. 胆石症D. 长期吸烟答案：D6. 肾脏疾病中，蛋白尿的定量诊断标准是多少？A. 24小时尿蛋白定量大于150 mgB. 24小时尿蛋白定量大于300 mgC. 24小时尿蛋白定量大于500 mgD. 24小时尿蛋白定量大于1000 mg答案：B7. 缺铁性贫血的主要临床表现不包括以下哪项？A. 乏力B. 头晕C. 黄疸D. 舌炎答案：C8. 下列哪项是高血压危象的临床表现？A. 头痛、视力模糊B. 心悸、多尿C. 腹痛、恶心D. 呼吸困难、胸痛答案：A9. 病毒性肝炎的主要传播途径不包括以下哪项？A. 食物和水源污染B. 血液和体液传播C. 母婴传播D. 空气飞沫传播答案：D10. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 饮食不当C. 过度饮酒D. 胰岛素治疗不足答案：C11. 慢性胃炎的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期服用非甾体抗炎药C. 饮食不规律D. 吸烟答案：A12. 肺结核的主要临床表现是：A. 咳嗽、咳痰B. 胸痛、呼吸困难C. 体重减轻、发热D. 所有以上选项答案：D13. 急性肾小球肾炎的常见并发症不包括以下哪项？A. 高血压B. 心力衰竭C. 肾功能不全D. 贫血答案：D14. 下列哪项是甲状腺功能亢进症的典型症状？A. 体重增加B. 心悸、多汗C. 皮肤干燥D. 便秘答案：B15. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. ST段抬高B. T波倒置C. QRS波群增宽D. P波消失答案：A16. 肝硬化最常见的并发症是：A. 腹水B. 肝性脑病C. 肝癌D. 门静脉血栓形成答案：B17. 急性白血病的主要治疗措施是：A. 化疗B. 放疗C. 骨髓移植D. 免疫治疗答案：A18. 下列哪项是系统性红斑狼疮的诊断依据之一？A. 抗核抗体阳性B. 抗链球菌溶血素阳性C. 血清补体水平升高D. 血清铁蛋白水平升高答案：A19. 脑梗死最常见的危险因素是：A. 高血压B. 糖尿病C. 冠心病D. 所有以上选项答案：D20. 下列哪项是慢性肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 所有以上选项答案：D二、简答题（每题5分，共30分）21. 简述糖尿病的诊断标准。

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分)(2分)[1]A、500ml以上B、300ml以下C、300～500mlD、1000ml以上E、500～1000ml(1)胸腔积液每次抽液量不宜超过( )(2)X线透视下肋膈角变钝的液体量是( )(4分)[2]A、异烟肼、吡嗪酰胺B、左旋氧氟沙星C、链霉素D、糖皮质激素E、利福平(1)抗结核药物中能通过血-脑脊液屏障的药物是( )(2)利福平可加速上述哪种药物的代谢( )(3)上述哪种药物间歇用药最易发生过敏反应( )(4)上述哪种药物在初治结核患者中易引起类氏反应(暂时性恶化) ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共6.0分)(2分)[1]女性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，气短5年，2天前受凉后咳嗽，咳痰加重，痰量增加，伴发热、喘息。

肺功能检查FEV/FVC60%及FEV45%。

(1)该患者最恰当的诊断是( )A、慢性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺脓肿(2)目前该患者最主要的治疗是( )A、气雾治疗B、祛痰、镇咳C、解痉、平喘D、抗感染、祛痰E、提高免疫功能(2分)[2]女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。

偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。

(1)该患者最可能的诊断( )A、支气管肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、硅沉着病(2)为明确病因，检查除胸片外首选( )A、胸部CTB、胸部核磁C、支气管镜D、B超E、PPD皮试(2分)[3]男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

(1)病人最可能出现( )A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸D、胸膜反应E、肺水肿(2)此时应立即给予的处理是( )A、胸穿抽气B、皮下注射0.1%肾上腺素C、停止抽液，平卧观察血压D、高浓度吸氧E、静脉推注毛花苷C三、单选题(32小题,共32.0分)(1分)[1]30岁，偶有干咳，结合影像图像，选择最可能的诊断( )A、左下肺感染B、左下肺结核C、左下肺错构瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺动静脉畸形(1分)[2]如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为( )A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、前段(1分)[3]对肺体表投影的描述，错误的是( )A、下界高出胸膜下界2个肋B、在锁骨中线与第6肋相交C、在腋中线与第8肋相交D、在肩胛线与第10肋相交E、在脊柱旁线平第10胸椎棘突(1分)[4]对钙离子拮抗剂疗效较好的哮喘是( )A、过敏性哮喘B、运动性哮喘C、职业性哮喘D、神经精神性哮喘E、药物性哮喘(1分)[5]男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为( )A、气胸B、肺结核C、慢性阻塞性肺疾病D、肺部感染E、支气管扩张(1分)[6]男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。

6.C7.B8.C9.B 10.B8. 女生，25岁，心悸气短5年，近二年加重。

查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。

M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚其诊断为：( c )C. 风心病，二尖瓣狭窄9. 慢性支气管为最主要的并发症是：( bbb )A. 肺栓塞B. 肺气肿、肺心病C. 小叶笥肺炎D. 肺出血E. 支气管扩张10. 心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死：(bb )A. QRS波群低电压B. 以上都不是C. Ⅲ度房室传导阻滞D. ST段压低超过0.1mVE. 冠状T波11.C 12.D 13.E 14.E 15.C11. 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是：( c )A. 应用支气管扩张剂B. 应用祛痰、镇咳药物C. 菌苗注射D. 应用敏感抗生素E. 雾化吸入稀释痰液12. 磺脲类药物的主要副作用是：( )A. 白细胞减少B. 皮肤瘙痒C. 肝功能损害D. 低血糖反应E. 恶呕吐13.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是：( )A. 慢性心力衰竭时使用B. 瓣膜病引起的心力衰竭时慎用C. 逐渐加量D. 小剂量开始E. 慢性心力衰竭急性发作期使用14. 男，30岁，慢性肾炎6年，查血BUN18mmol/L，CRE 285μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白100mg/dI，最合适治疗为：( )A. 血液透析B. 中药C. 腹膜透析D. 肾移植E. 低蛋白饮食+口服透析15. 呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO2500mmHg，HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是：( )A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒并代谢碱中毒16. 渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是：( )A. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B. 异烟肼、利福平C. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素17. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是：( )A. 血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高程度B. 乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）增高的程度C. 乳酸脱气酶（LDH）增高的程度D. 肌酸激酶同工酶CK-MB增高的程度E. 血清磷酸肌酶增高程度18. 心绞痛发作的典型部位是：( )A. 心前区向颈咽部放射B. 胸骨上中段之后C. 胸骨下段后D. 剑突下E. 心尖部19. 肝硬化腹水治疗，一般不主张：( )A. 腹水浓缩回输B. 卧床休息C. 低盐饮食D. 高蛋白饮食E. 强烈利尿20. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制：( )A. 红细胞增多B. 支气管感染C. 肺毛细血管床减少D. 肺小动脉痉挛E. 血液粘稠度增加21. 45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位。

内科学期末复习试题含答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病最常引起慢性肾衰竭？A. 高血压B. 糖尿病C. 慢性肾盂肾炎D. 肾小球肾炎答案：B2. 下列哪个指标对诊断急性心肌梗死最有价值？A. 血清肌红蛋白B. 血清肌钙蛋白C. 心电图D. 超声心动图答案：B3. 下列哪个药物可用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）？A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 糖皮质激素D. 噻托溴铵答案：D4. 下列哪个症状不是急性胰腺炎的特征性表现？A. 腹痛B. 持续性呕吐C. 腹部压痛D. 发热答案：D5. 下列哪个疾病可导致甲状腺功能减退？A. 甲状腺炎B. 甲状腺肿大C. 甲状腺癌D. 甲状腺功能亢进答案：A6. 下列哪个药物属于抗高血压药？A. 阿司匹林B. 洛汀新C. 肠溶阿司匹林D. 复方降压片答案：B7. 下列哪个疾病最常引起慢性肾小球肾炎？A. 系统性红斑狼疮B. 高血压C. 糖尿病D. 慢性肾盂肾炎答案：A8. 下列哪个药物属于抗凝药物？A. 阿司匹林B. 华法林C. 氯吡格雷D. 硫酸氢钠答案：B9. 下列哪个疾病可导致慢性肾衰竭？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 急性肾衰竭答案：B10. 下列哪个症状不是心力衰竭的表现？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 水肿D. 心悸答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理改变是______、______。

答案：肺气肿、慢性支气管炎2. 甲状腺功能亢进的主要临床表现有______、______、______。

答案：高代谢症状、甲状腺肿大、突眼3. 急性心肌梗死的诊断主要依据______、______、______。

答案：症状、心电图、心肌坏死标志物4. 肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是______。

答案：青霉素5. 肾病综合征的主要临床表现有______、______、______。

内科学期末考试卷及答案（B卷）二。

选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。

请将答案填于题后的答题卡中。

每题1分，共38分）1 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A。

往往继发于皮肤感染，骨髓炎 B. 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C。

常为两上肺多发病灶D。

致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E. 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血2 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B。

一般不引起肺组织坏死或形成空洞C。

肺炎消散后,多留有纤维瘢痕D。

治疗首选青霉素GE. 少数病人可并发脓胸3 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组:A 、高血压1 级，不伴有危险因素者B 、高血压1 级伴1～2 个危险因素者C 、高血压 2 级不伴或伴有不超过2 个危险因素者D 、高血压1～2 级伴至少3 个危险因素者E 、高血压1~2 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者4 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是：A 、血压波动较大B 、容易有体位性低血压C 、容易发生心力衰竭D 、其中大部分为舒张期高血压E 、常合并心脑、肾损害5 、常见高血压并发症有：A 、糖尿病B 、心脑肾和周围血管病C 、夹层动脉瘤D 、眼底血管痉挛E 、慢性肾炎6 、二尖瓣狭窄最具特征的是：A 、心尖区第一心音拍击样亢进B 、肺动脉瓣第二心音亢进C 、心尖区舒张期隆隆样杂音D 、左心房肥大E 、梨形心7 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A 、瓣叶钙化B 、瓣叶僵硬C 、前瓣叶柔顺、活动好D 、乳头肌功能不全E 、二尖瓣脱垂8 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见：A 、金黄色葡萄球菌B 、肺炎球菌C 、肠球菌D 、草绿色链球菌E 、A 族链球菌9、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确:A 、心绞痛B 、周围血管症C 、Austin—Flint 杂音D 、左室后负荷增加E 、心电图示左室肥大10、最易引起心房颤动的疾病是:A、冠心病B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、甲亢性心脏病D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎11 、脑组织对缺氧的耐受性很差,一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是：A 、3 分钟B 、 4 分钟C 、6 分钟D 、1 分钟E 、10 分钟12、快速确立心脏骤停最可靠的指标是：A 、呼吸断续或停止B 、大动脉搏动消失C 、皮肤苍白或明显发绀D 、心音消失E 、意识丧失13、人体内最重要的抗凝物质是：A．蛋白C系统B．抗凝血酶-Ⅲ（AT—Ⅲ）C．组织因子途径抑制物（TFPI）D．肝素E．纤溶酶14、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是:A、再生障碍性贫血B、急性血管内溶血C、血管外溶血D、急性白血病 E 、MDS15、贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇16、贫血的临床表现不取决于：A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力17、属于小细胞低色素性贫血的是：A、慢性化脓性感染所致的贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、叶酸缺乏所致的贫血E、慢性失血性贫血18、急慢性白血病鉴别主要依靠：A 肝脾淋巴结肿大B 发病急缓，病程长短C 骨髓增生程度粒红比值D 外周血原始细胞的多少E 骨髓原始细胞的多少19、女性，29岁。

内科期末考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 急性胸痛2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应高于多少？A. 5.5 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 8.0 mmol/L3. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. ST段抬高D. T波倒置4. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后腹痛B. 餐前腹痛C. 夜间腹痛D. 持续腹痛5. 以下哪项不是高血压的危险因素？A. 吸烟B. 高盐饮食C. 肥胖D. 规律运动...（此处省略其他选择题）二、填空题（每空1分，共10分）6. 急性肾小球肾炎的常见症状包括________、________、________等。

7. 慢性心力衰竭的治疗原则包括________、________、________等。

8. 糖尿病的控制目标包括________、________、________等。

三、简答题（每题10分，共30分）9. 简述冠心病的临床表现。

10. 描述高血压的分级标准。

11. 解释糖尿病的诊断流程。

四、论述题（每题20分，共20分）12. 论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则。

内科期末考试答案一、选择题1. D2. B3. C4. B5. D...（此处省略其他选择题答案）二、填空题6. 血尿、蛋白尿、水肿7. 利尿、降压、抗心衰8. 血糖控制、血压控制、血脂控制三、简答题9. 冠心病的临床表现包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等。

10. 高血压的分级标准分为轻度、中度和重度，根据血压值的不同进行划分。

11. 糖尿病的诊断流程包括空腹血糖测定、餐后血糖测定、糖化血红蛋白测定等。

四、论述题12. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则包括戒烟、药物治疗（如使用支气管扩张剂）、氧疗、肺康复训练以及必要时的手术治疗。