安全用药管理制度
（一）病区药品管理
1、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，各专科用药分类，抢
救药、麻醉药和一般性用药分开放置。
2、高浓度电解质（10%KCL、10%NaCL）注射液、肌肉松弛剂、细胞毒性药物
等高危药品，必须单独存放，并有警示标记。
3、不得使用变质、过期、标签模糊的药品，保证药品安全有效。
4、毒麻药品应做到专人保管、专人负责、专柜枷锁、专用处方、专用登记
本、班班交接。毒麻药品使用后应由医师开具专用处方，及时领回。
5、抢救车药品做到“五定”：定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒
灭菌、定期检查维修，班班交接、签名。
6、需冷藏的物品要放入冰箱。
（二）加强用药环节控制，保证用药安全
1、病房建立重点药物用药后的观察制度和程序，护士应熟练掌握这些观察
制度和程序，并能执行。
2、严格执行用药原则，及时、准确执行医嘱，除抢救外，不得执行口头医嘱，不得不执行口头医嘱时须复述一遍药物名称、剂量、用法。对有疑问的医嘱，应加以了解，核实后方可执行。
3、规范护理操作规程，严格执行护理查对制度，严格无菌技术操作。
4、科学、合理配药、溶药，注意配伍禁忌，加强静脉用药现配现用，防止药品效价降低，减少感染发生。
5、加强输液安全管理，按照医嘱的要求准确调节输液的速度，注意观察药物不良反应，发现不良反应及时处置并按流程上报。
6、使用抗生素时应询问有无过敏史，注意给药间隔时间，维持血液中药物浓度。
7、护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用、适应症、不良反应及观察要点，尤其是新药，必须组织学习，严格按照说明书规定的给药途径用药。
8、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
9、输液过程中，加强巡视，及时发现有无药物外渗，如有药物外渗需按相应流程给予处理。
10、对因各种原因换着未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。
（三）高危险药品管理制度
1、高危险药品包括高浓度电解质剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等。
2、高危险药品不得与其他药品混合存放，存放地点应标识醒目，设置警示
标记提醒护理人员注意。
3、高危险药品配置要实行双人复核，确保准确无误。
4、加强高危险药品的有效期管理，保持安全有效。
5、加强高危险药品的不良反应监测，及时反馈给药剂科、护理部。
6、使用新引进高危险药品要冲分阅读说明书，了解其性能、使用注意事项，确保用药安全。
（四）药物不良反应制度
1、对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能、肾功能不全的患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录，必要时封存实物协助检验工作。
2、应用输液泵、微量泵或特殊用药应加强巡视，30-60分钟巡视1次，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，并报告护理部、药剂科，确保用药安全。
3、定时巡视病房，必要时建立输液巡视卡，根据病情和药物性质调整输液速
度，观察有无发热、发疹、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生并协助处理。
4、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，知道正确用药。
5、发现给药错误时，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解
释工作，同时上报主管部门。
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