血常规镜检标准
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检验科血常规五分类标准摘要:血常规检验是临床常用的检验项目之一,通过测试血液中各类细胞的数量和形态,可以提供有关人体血液功能、机能和病理状态的重要信息。
本文将对血常规检验的五分类标准进行详细解析,包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和血细胞比容。
一、红细胞计数红细胞计数是指在单位体积内的红细胞数量。
正常成年男性红细胞计数参考值为(4.3-5.8)× 10^12/L,成年女性参考值为(3.5-5.0)× 10^12/L。
高于正常范围可能是骨髓增生异常或其他疾病的表现,低于正常范围可能是贫血的表现。
二、白细胞计数白细胞计数是指在单位体积内的白细胞数量。
正常白细胞计数参考值为(4.0-10.0)× 10^9/L。
高于正常范围可能是感染、炎症、白血病等疾病的表现,低于正常范围可能是某些化疗药物的副作用或其他疾病的表现。
三、血红蛋白浓度血红蛋白浓度是指单位体积内的血红蛋白含量。
正常血红蛋白浓度参考值为(110-150)g/L。
高于正常范围可能是慢性骨髓增生性疾病或其他疾病的表现,低于正常范围可能是贫血或出血疾病的表现。
四、血小板计数血小板计数是指在单位体积内的血小板数量。
正常血小板计数参考值为(100-300)× 10^9/L。
高于正常范围可能是炎症、感染或骨髓造血异常的表现,低于正常范围可能是出血性疾病的表现。
五、血细胞比容血细胞比容是指单位体积内红细胞所占的比例。
正常血细胞比容参考值为(37-47)%。
高于正常范围可能是红细胞增多症的表现,低于正常范围可能是失血或贫血的表现。
结论:血常规检验是临床上常用的检验方法之一,通过对红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数和血细胞比容的测试,可以获取有关人体血液情况的重要信息。
根据相应的参考范围,可以判断患者是否存在贫血、感染、炎症等疾病,并为医生提供更准确的诊断依据。
关键词:血常规、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、血细胞比容。
三大常规血常规尿常规便常规血液1.血红蛋白【正常值】男:120--160克/升,女:110--150克/升【临床意义】血红蛋白的减少,可反映贫血的程度;增加可为生理性或病理性。
2.红细胞计数【正常值】男:4.0--5.5×1012/升,女:3.5--5.0×1012/升【临床意义】对诊断各种贫血及真性红细胞增多症有意义。
3.网织红细胞计数【正常值】0.2--1.5% 【临床意义】对于贫血的鉴别论断及抗贫血治疗的效果观察有意义。
4.血型测定【正常值】A、B、O、AB型。
【临床意义】确定各型血型。
5.白细胞计数【正常值】成人:4--10×109/升,儿童:8--10×109/升。
【临床意义】增高:常见于各种炎症及某些血液病;减低:可见于再障及病毒感染。
6.白细胞分类【正常值】中性:0.54--0.75%,嗜酸性:0.005--0.05%,嗜碱性:0--0.01%,淋巴:0.2--0.4%,单核:0.03--0.08%. 【临床意义】通过观察各类白细胞的形态及百分比,对某些感染、寄生虫病、传染病及某些血液病等的诊断和鉴别诊断有一定意义。
7.异常淋巴细胞【正常值】0.048。
【临床意义】增高,多见于传染性单核细胞增多症及其它病毒性疾病。
8.血小板计数【正常值】成人:100--300×109/升,儿童:120--250×109/升。
【临床意义】减少:可见于原发性或继发性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病,伤寒、脾功能亢进、化学药物中毒等;增多:在临床上较少见,有特发性血小板增多症、脾切除术后等。
9.出血时间【正常值】1--3分钟。
【临床意义】延长:可见于血小板减少、血管性假性血友病。
10.凝血时间【正常值】1--5分钟(玻片法);5--10分钟(试管法)。
【临床意义】延长:见于各型血友病,DIC早期。
11.血块收缩时间【正常值】1小时开始收缩,24小时收缩良好。
血常规是最一般,最基本的血液检验。
观察血液中的白细胞、红细胞、血小板的数量变化及形态分布可帮助医生判断疾病,诊断病情。
血常规的正常值是多少呢?1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男:4.0~5.5 ×10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。
女:3.5~5.0 ×10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。
新生儿:6.0~7.0 ×10的12次方/L(600万-700万个/mm3)。
2、血红蛋白测定(HB或HGB)[正常参考值] 男:120~160g/L(12-16g/dL)。
女:110~150g/L(11-15g/dL)。
儿童:120~140g/L(12-14g/dL)。
3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人:4~10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:15~20 ×10的9次方/L(15000-20000/mm3)。
4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值]白细胞分类(DC)英文缩写占白细胞总数的百分比嗜中性粒细胞N 0.3 ~0.7中性秆状核粒细胞 0.01 ~0.05 (1%-5%)中性分叶核粒细胞0.50 ~0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.005~0.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 ~0.01 (0~1%)淋巴细胞L 0.20 ~0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 ~0.08 (3%-8%)5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值]50~300 ×10的9次方/L(50-300个/mm3)。
尿常规检查百科名片尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。
近年来有不少人强调,负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
公务员体检血常规标准公务员体检是入职前必须要进行的一项重要程序,其中血常规是体检中的重要项目之一。
血常规检查可以反映出人体的健康状况,对于公务员来说更是至关重要。
下面我们就来详细了解一下公务员体检血常规标准。
1.白细胞计数。
白细胞是人体内一种重要的免疫细胞,其数量的多少可以反映出人体免疫功能的强弱。
一般情况下,成年人的白细胞计数在4-10×10^9/L之间为正常范围。
2.红细胞计数。
红细胞是携氧的主要细胞,其数量的多少可以反映出人体供氧功能的强弱。
正常成年人的红细胞计数在3.5-5.5×10^12/L之间。
3.血红蛋白浓度。
血红蛋白是红细胞中的重要成分,其浓度的高低可以反映出人体贮氧能力的强弱。
正常成年男性的血红蛋白浓度在130-175g/L之间,女性在115-150g/L之间。
4.血小板计数。
血小板是人体内的止血细胞,其数量的多少可以反映出人体的止血功能。
成年人的血小板计数在100-300×10^9/L之间为正常范围。
5.红细胞平均体积。
红细胞平均体积是指红细胞的平均大小,其大小可以反映出人体贫血的情况。
正常成年人的红细胞平均体积在80-100fL之间。
6.血小板体积分布宽度。
血小板体积分布宽度是指血小板的大小分布情况,其大小可以反映出人体的出血情况。
正常成年人的血小板体积分布宽度在15.5-18.5fL之间。
以上就是公务员体检血常规标准的相关内容,希望能对大家有所帮助。
在进行体检前,建议大家注意饮食,避免疲劳,保持良好的心态,以确保体检结果的准确性。
希望大家都能顺利通过体检,顺利成为合格的公务员。
血常规复检、镜检标准操作程序目的用于指导血常规复检、镜检。
该SOP的变动程序标准操作程序的变动可由任一是用本程序的工作人员提出并报经下述人员批准签字:专业主管、科主任。
血常规复检、镜检标准1.WBC 小于3.0X109或大于15X109;100fl-150fl 出现高尖峰;2.PLT 小于60X109;3.Hb 小于 50g/L;4.特殊病人和特殊病情;必须复查,必须推血片镜检;并登记。
操作程序1.由本科工作人员重新采血。
1.立即测定室内质控,观测结果是非在控,在控,则再次测定,确认。
并手工计数,参照相关手工计数操作程序。
5.结果不在控,查找原因,排除后,则再测室内质控测定。
在控确认,则再次测定。
确认。
并手工计数,参照相关手工计数操作程序。
6.涂片染色镜检。
白细胞手工计数标本种类:新抽取的抗凝血或手指末梢血。
标本要求:抗凝剂采用EDTA K2抗凝。
用手指末梢血作白细胞检验时,如手指有冻疮,则主张采用耳垂血。
标本储存:取材后应立即推制成血涂片,并尽快送检。
标本运输:保持干燥,室温运输。
血液经稀酸稀释后,成熟红细胞全部被溶解,注入计数池后,在显微镜下计数白细胞.《试剂》冰醋酸2ml蒸馏水98ml操作步骤1..用吸管准确吸取末梢血20ul (WBC小于3.0X109吸取40 ul);拭去管尖外部的余血,将吸管插入小试管中稀释液的底部,轻轻将血放出,并吸取上层清液,洗试管数次,最后混合.2.充池,静置2-3分钟,待白细胞下沉.3.用低倍镜计数4角4个大方格内的白细胞数.计算白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数X50X106参考范围成人:(4-10)*1094儿童:(5-12)*1094新生儿:(15-20)X 109/L注意事项1.标本采集时不能挤压过甚,针刺深度必须适当.2.大小方格内压线细胞应按数上不数下,数左不数右的原则进行计数.3.稀释液要过滤,小试管,计数板必须清洁,以免杂质,微粒等误认为细胞.4.计数时,两次重复计数误差不得超过10%.涂片染色检查。
临检血常规复片镜检标准:1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超出线性范围;(2)复检要求:稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT:(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;(2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:①检查标本是否有凝块,②重测标本,③如果维持不变,用替代方法计数。
5.WBC:(1)复检条件:首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
6.WBC:(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
7.PLT:(1)复检条件:首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L;(2)复检要求:涂片镜检。
8.PLT:(1)复检条件:Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:涂片镜检。
9.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:①涂片镜检,②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积(MCV):(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人);(2)复检要求:涂片镜检。
11.MCV:(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl;(2)复检要求:①涂片镜检观察大红细胞相关变化,②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本,报告中注明。
12.MCV:(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果;(2)复检要求:确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L;(2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规正常值临床常规检验项目:一:红细胞记数RBC:临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值:男(4.0-5.5)T/L女(3.5-5.0)T/L二:血红蛋白HGB临床意义:同上正常参考值:110-160g/L三:红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值:0.37-0.49四:平均红细胞体积MCV临床意义:判断贫血的类型正常参考值:82-92fl五:平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:27-31pg六:平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义:判断贫血的类型和轻重程度正常参考值:320-360g/L七:红细胞体积分布宽度RDW临床意义:RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6-14.8八:白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病;降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值:4-10G/L九:白细胞分类DC临床意义:用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞(EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞GRAN 50-70%嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L(G=106)淋巴细胞LYM 20-40%单核细胞MID 3-8%十:血小板记数PLT临床意义:检测凝血系统的功能正常参考值:100-300G/L十一:平均血小板体积MPV临床意义:判断血小板减少的原因正常参考值:6.8-13.5fl十二:血小板压积PCT临床意义:同PLT正常参考值:0.1-0.3%十三:血小板分布宽度PDW临床意义:PDW增加见于血小板降低正常参考值:15.5-18.0%十四:网织红细胞记数RC临床意义:判断骨髓增生情况,评价疗效正常参考值:0.5-1.5%十五:血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值:男0-15mm/h女0-20mm/h十六:尿比重SG临床意义:降低:尿崩症、肾功能不全增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值:1.010-1.030十七:尿酸碱度PH临床意义:酸性尿:尿酸盐结石、酸中毒碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值:5-8十八:尿沉渣镜检临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加白细胞:泌尿系统感染上皮细胞:尿路感染、肾盂肾炎增加管型:各类肾炎肾病正常参考值:OBL:neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++) LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)上皮细胞:少量扁平及圆形上皮管型:偶见透明管型十九:本周氏蛋白临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值:阴性二十:尿胆红素U-BiL临床意义:阳性见于黄疸正常参考值:阴性1(SCHWACH)3(MAESSIG)6(STARK)二十一:尿胆原URO(UBG)临床意义:阳性见于黄疸及肝病正常参考值:0.2 2(+)4(++)8(+++)12(++++)二十二:尿酮体U-Ket临床意义:阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值:neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)二十三:尿糖U-Glu临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值:阴性二十四:尿蛋白U-Pro临床意义:增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)二十五:尿亚硝酸盐NIT临床意义:阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值:阴性二十六:便潜血OB临床意义:阳性见于消化道出血性疾病正常参考值:阴性二十七:精液常规RT临床意义:鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌;精囊炎与精囊结核正常参考值:1-1.5亿/ml二十八:脑脊液常规CSF Tt临床意义:阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等正常参考值:颜色:无色水样液体透明度:清晰蛋白:阴性红细胞记数:成人(0-8)×106/L临床生化检测项目一.血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT(GPT)临床意义:升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等正常参考值:3-40U/L二.血清天冬氨酸氨基转移酶测定AST(GOT)临床意义:升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等正常参考值:3-40U/L三.血清r-谷氨酰基转移酶GGT临床意义:升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等正常参考值:7-50U/L四:血清碱性磷酸酶ALT(AKP)临床意义:升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等正常参考值:30-110U/L五:血清肌酸激酶测定CK临床意义:升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等正常参考值:25-200U/L六:血清乳酸脱氢酶LDH临床意义:升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等正常参考值:109-245U/L七:血清a-羟丁酸脱氢酶HBDH临床意义:升高作为急性心梗诊断标志正常参考值:80-220U八:血清淀粉酶AMY临床意义:升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等,降低见于肝脏疾病正常参考值:0-220U/L九:血清总胆固醇TC(CHOL)临床意义:高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类;心脑血管病的危险因素的判定正常参考值:80-220U/L十:血清甘油三脂TG临床意义:升高见于糖尿病、肾病等,降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等正常参考值:30-150MG/DL十一:血清总胆汁酸TBA临床意义:作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等正常参考值:0-10umol/L十二:血清肌酐测定CRE临床意义:升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等;降低见于肌肉量减少、多尿。
体检血常规入职标准
入职体检的血常规标准会根据不同的行业和单位而有所差异,但一般来说,血常规检查主要关注白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等指标。
1. 白细胞计数:一般来说,白细胞计数应该在(4\~10)×10⁹/L的范围内。
如果白细胞计数偏高或偏低,可能表明存在感染、血液系统疾病或其他疾病。
2. 红细胞计数:红细胞计数的正常范围为(\~)×10¹²/L。
如果红细胞计数低于正常范围,可能表明存在贫血或出血性疾病;如果红细胞计数高于正常范围,可能表明存在红细胞增多症或其他疾病。
3. 血红蛋白浓度:男性正常范围为120\~160g/L,女性正常范围为
110\~150g/L。
如果血红蛋白浓度偏低,可能表明存在贫血或失血性疾病;如果血红蛋白浓度偏高,可能表明存在红细胞增多症或其他疾病。
4. 血小板计数:血小板计数的正常范围为(100\~300)×10⁹/L。
如果血小板计数偏低,可能表明存在血小板减少症或血液系统疾病;如果血小板计数偏高,可能表明存在血栓形成或其他疾病。
除了血常规检查,入职体检还包括其他检查项目,如尿常规、心电图、B超、X光检查等。
这些检查项目的标准也会因不同的行业和单位而有所差异。
总的来说,入职体检的目的是为了确保员工的身体健康状况符合职业要求,避免因健康问题影响工作。
如果有异常指标,应该及时就医检查,积极治疗,以免影响自己的健康和工作。
血常规检测金标准
血常规检测是一种通过抽取病人的外周血,然后通过全自动血液分析仪,对血液中各种血细胞的数量、形态和比例进行检查的方法。
其金标准包括:
1. 白细胞:正常成年人每毫升血液中含有白细胞个,中性粒细胞的比例是50%-70%,淋巴细胞的比例是20%-40%,单核细胞的比例是3%-8%,嗜酸性粒细胞的比例是%-5%,嗜碱性粒细胞的比例是0-1%。
2. 红细胞:红细胞的数量和血红蛋白的含量是判断是否存在贫血的重要指标。
一般来说,成年男性每毫升血液中红细胞的数量为×10^12/L,血红蛋白为
g/L;成年女性每毫升血液中红细胞的数量为×10^12/L,血红蛋白为g/L。
3. 血小板:血小板的正常值为×10^9/L,血小板低于正常值多见于血小板
减少症,高于正常值可能为血栓性疾病等。
如果发现以上标准存在异常,需要寻求专业医生的建议和治疗。
血常规报告中的四项基础检测指标血常规是一项基础的临床检测项目,通过对血液样本的检测可以提供有关身体健康状况的重要信息。
在血常规报告中,四项基础检测指标是最为常见和关键的部分,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数。
本文将对这四项指标进行详细介绍。
一、白细胞计数白细胞是一种重要的免疫细胞,它能够对抗病菌和疾病。
白细胞计数是指在一定体积的血液中存在的白细胞数量。
正常成人的白细胞计数范围在4×10^9/L到11×10^9/L之间。
高于或低于这个范围都可能表示存在某种疾病或感染。
二、红细胞计数红细胞是携带氧气到达身体各个组织和器官的重要载体。
红细胞计数是指在一定体积的血液中存在的红细胞数量。
正常成人的红细胞计数范围在3.8×10^12/L到5.5×10^12/L之间。
高于或低于这个范围可能表示患有贫血或其他血液相关疾病。
三、血红蛋白浓度血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,它与氧气的结合和运输密切相关。
血红蛋白浓度是指在一定体积的血液中存在的血红蛋白的含量。
正常成人的血红蛋白浓度范围在120g/L到160g/L之间。
低于这个范围可能表示存在贫血或其他疾病。
四、血小板计数血小板是血液中的一种细胞片段,其主要功能是参与止血和凝血过程。
血小板计数是指在一定体积的血液中存在的血小板数量。
正常成人的血小板计数范围在125×10^9/L到350×10^9/L之间。
高于或低于这个范围可能表示存在出血或凝血问题。
综上所述,血常规报告中的四项基础检测指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度和血小板计数。
通过对这些指标的检测和分析,医生可以了解患者的免疫状况、贫血情况以及可能存在的出血或凝血问题。
这些信息对于诊断疾病、制定治疗方案以及监测疾病进展具有重要意义。
因此,定期进行血常规检测对于维护身体健康非常重要。
如果你的血常规指标超出正常范围,建议及时就医并根据医生的建议进行进一步检查和治疗。
国际血液学协作组回顾:对自动化血细胞计数和白细胞分类后手工检查标准的建议检验科余伟(3101)摘要:自第一台自动化血球仪问世的半个世纪以来,手工技术,尤其是显微镜下观察染色血片的技术,补充了血球仪检测结果,使病人的血液标本结果全面。
多年以来,随着血球仪性能和技术的不断改进,自动化血球仪和手工补充手段的角色正在改变,自动化血球仪结果后的手工操作(重要是手工涂片分析),主要决定于其是否符合一系列复查标准中的一条来。
在各个实验室之间还没有统一的行为标准。
从长远出发,需要指定一定普遍能够接受的规则,用于血球仪分析后复查细胞计数和分类。
Berend Houwen博士于2002年邀请了20名专家在spring开会,商讨规则细节,决定最恰当的标准。
在这次会议上,一致通过了83条规则。
15个实验室以13298例血液标本对这些规进行了测试。
并对数据进行详细的分析,这些规则被重新定义,合并成了本文的41条规则。
包括适用于首次检查的规则,同一个病人72小时内重新检查的差值规则。
希望这些规则对于世界范围的大多数血液学实验室有用。
各个实验室在将本规则贯彻于病人标本之前,应证实这些规则的有效性,本文也包含了一些用于验证的建议条款。
关键词:血细胞,一致,差值,图象介绍:人类血细胞的分析可以追溯到330年前,列文胡克第一个通过自制的由微小显微镜构成的简单的显微镜描述了红细胞,他甚至可以通过显微镜测量红细胞的直径。
复合显微镜的发展使得人们可以对白细胞、红细胞、血小板进行更为全面的描述,同时检测技术的发展使得可以在规定的体积内对其进行计数。
直到Paul Ehrlich通过用苯胺染料(aniline dyes)对血细胞进行染色,可以区分细胞核、细胞浆以及一些完好的细胞结构,细胞的世界才变得五颜六色。
他把各种不同的白色的细胞(white cells)划分为五种类型,也就是今天仍然沿用的分类标准。
在20世纪前半叶,通过手工操作在固定体积的容器里对白细胞,红细胞,血小板进行计数;手工血红蛋白检测以及PCV检测等,在临床上广泛应用。
血液病常规检查正常值血液检查正常值-------------------------------------------------------------------(2009-8-4)(一).一般检查:总血量65~90毫升/公斤体重比重全血男性1.054~1.062;女性1.048~1.059血浆 1.024~1.029血红蛋白男性127~153克/L 平均140克/L;女性113~136克/L 平均125克/L红细胞数男性4.29~5.38×10 12 平均4.83 ×10 12; 女性3.83~4.838×10 12 平均4.33 ×10 12网织红细胞0.5~1.5﹪红细胞压积男性42.0~49.0﹪平均45.6﹪;女性37.0~43.0﹪平均40.0﹪红细胞平均体积82~92立方毫米平均红细胞血红蛋白量(MCH)27~31微微克平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)320~360克/L红细胞直径7.0~7.6微米平均7.33微米平均红细胞厚度2微米饱和指数0.85~1.15血色指数1(0.9~1.1)体积指数0.9~1.1红细胞沉降率短管法(Culter法)男性0~8毫米/1小时女性0~10毫米/1小时长管法(Westergren法)男性0~15毫米/1小时女性0~10毫米/1小时白细胞总数 4.0~10.0×109/L白细胞分类中性粒细胞50~70﹪平均66﹪嗜酸粒细胞0.5~3﹪平均1.5﹪嗜硷粒细胞0~0.75﹪平均0.5﹪淋巴细胞20~30﹪平均26﹪单核细胞1~8﹪平均6﹪嗜酸粒细胞直接计数50~300/毫米(二)出血性疾病检查:血小板计数100~300×109/L出血时间Duke法1~3分钟Lvy法0.5~6分钟凝血酶原时间(Quick_期法)11~13秒凝血酶原消耗时间>20秒为消耗正常部分凝血活酶时间55.7±7.1秒再钙化时间﹤3分钟血块回缩时间30~60分钟开始,18小时后明显回缩,24小时完全回缩血块回缩定量正常值48~64﹪(平均54.7﹪)血浆纤维蛋白原定量0.2~0.4克/100毫升纤维蛋白溶酶原(胞浆素原)测定6.8~12.8单位(平均9.61单位)优球蛋白溶解时间﹥120分钟血小板第3因子测定10.7±1.63秒血小板粘附性测定男性34.9±5.95﹪;女性39.4±5.19﹪毛细血管脆性试验(束臂试验):直径5厘米圆周内5分钟男性0~5个;女性0~10个(三)溶血性疾病检查:血清总胆红素 3.4~17.1umol/L直接胆红素0~6.8umol/L间接胆红素 3.4~10.2umol/L黄疸指数4~6单位游离血红蛋白﹤5毫克﹪结合珠蛋白50-200毫克﹪抗人球蛋白试验直接阴性;间接阴性红细胞盐水脆性0.42﹪NACL溶液开始溶解;0.32﹪NACL溶液完全溶解热抵抗正常无溶血酸溶血试验阴性G6PD含量正常成人2.8~9.6±1.5﹪平均5.0正常新生儿(脐血)3.4~11.6±1.9 平均6.9uM/分钟/克HB/25℃(杜传书报告)红细胞盐水脆性中间脆性0.445~0.4(四)血红蛋白并检查:血红蛋白电脉(静电脉)HbA1.20~3.16﹪±0.49 平均值2.18﹪抗碱血红蛋白﹤2﹪(五)免疫性疾病检查:免疫球蛋白正常值lgGlgAlgMlgDlgE血清含量(毫克)﹪800~1680110~42050~1900.1~0.40.01~0.09细胞免疫淋巴细胞转化率﹥60﹪E玫瑰花试验﹥60﹪EAC玫瑰花试验30~40﹪(六)血液生化检查:1.全血;葡萄糖(福林--吴氏法)4.4~6.7mmol/L非蛋白氮14.3~25 mmol/L尿素氮3.2~7.1 mmol/L肌酐88.4~176umol/L丙酮酸35~100umol/L血氨(纳氏试剂显色法)10~60微克﹪(酚-次氯酸盐法)46~139微克﹪高铁血红蛋白0.03~0.13克﹪胆碱酯酶比色法男性38~57单位;女性34~53单位指示剂测定法正常pH值变动范围为0.8~2.0,平均1.5±0.4 酸碱度(动脉血)pH值7.35~7.45二氧化碳分压34~35毫米汞柱(平均40毫米汞柱)碱剩余(碱缺失)0±3 mmol/L缓冲碱45~55 mmol/L(平均50毫米量/L)标准碳酸22~26 mmol/L(平均24毫米量/L)2.血浆;二氧化碳结合为50~62.7容积﹪(22~30 mmol/L 平均25毫米量/L)3.血清钠312.8~333.5毫克﹪(135~147 mmol/L)钾15.64~19.55毫克﹪(3.5~5.1 mmol/L)钙9~11毫克﹪(2.25~2.58mmol/L)磷(无机磷)成人 3.0~5.0毫克﹪(0.97~1.61mmol/L)儿童4~6毫克﹪(1.29~1.94mmol/L)蛋白结合碘 4.0~8.0毫克﹪铁男性11~30 mmol/L; 女性9~ 27mmol/L饱和铁男性249~387毫克﹪; 女性204~429毫克﹪铜90~124毫克﹪氯化钠(以氯化钠计算)570~620毫克﹪(95~105mmol/L)血清胆碱酯酶比色法30000~80000u/L指示剂法pH值变动范围为0.4~0.8碱性磷酸酶(Bodanskv法)40~110u/L(King-Armstrong法)5~12单位/L酸性磷酸酶(Bodanskv法)0.9~1.9u/L(King-Armstrong法)1~4单位/L乳酸脱氢酶104~245u/L血脂总脂4~7克/L胆固醇2.86~5.98 mmol/L胆固醇脂占总胆固醇的70~75﹪磷脂1.4~2.7 mmol/L甘油三酯0.56~1.7 mmol/L脂蛋白电泳脂蛋白30~40﹪脂蛋白60~70﹪游离脂肪酸0.2~0.6 mmol/L总蛋白60~80克/L白蛋白40~55克/L球蛋白20~25克/L纸上电泳分析白蛋白61.7 ±1.35﹪球蛋白5.28±1.08﹪10.55±1.0﹪7.21±1.38﹪15.2±2.86﹪血清粘蛋白(改良Harris法)2~4毫克﹪(Winzler法)40~90毫克﹪丙种反应蛋白阴性抗溶血性链球菌"O"﹤500单位动脉血气分析动脉血氧饱和度94~100﹪动脉血二氧化碳含量49.8~63.9容积﹪(平均52容积﹪)动脉血氧分压95~100毫米汞柱动脉血二氧化碳分压35~45毫米汞柱血常规:1:白细胞计数(WBC)(参考值:4~10),(单位:10^9/L)2:红细胞计数(RBC)(参考值:3.5~5.5),(单位:10^12/L)3:血红蛋白浓度(HGB)(参考值:120~160),(单位:g/L)4:红细胞压积(HCT)(参考值:40~48),(单位:%)5:平均红细胞体积(MCV)(参考值:80~97),(单位:fL)6:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值:26.5~33.5),(单位:pg)7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:300~360),(单位:g/L)8:血小板计数(PLT)(参考值:100~300),(单位:10^9/L)9:淋巴细胞比值(LY%)(参考值:17~48),(单位:%)10:单核细胞比例(MONO%)(参考值:4-10),(单位:%)11:中性粒细胞比例(NEUT%)(参考值:43~76),(单位:%)12:淋巴细胞计数(LY)(参考值:0.8~4.0),(单位:血常规10^9/L)13:单核细胞计数(MONO)(参考值:0.3~0.8),(单位:10^9/L)14:中性粒细胞计数(NEUT)(参考值:1.2~6.8),(单位:10^9/L)15:红细胞分布宽度(参考值:11~14.5),(单位:%)16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:9~18),(单位:%)17:平均血小板体积(MPV)(参考值:7.4~12.5),(单位:fL)18:大血小板比例(P-LCR)(参考值:10~50),(单位:%)尿常规:1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象:+-(+表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:-(蓝色溶液)5、酮体(KET)→标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)6、尿胆原(URO)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)7、胆红素(BIL)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:5.5~7.59、比重(SG)→标准值或现象:1.010~1.03010、隐血(BLU)→标准值或现象:-(无隐血)11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)12、颜色(COL)→标准值或现象:淡黄色13、透明度(TMD)→标准值或现象:透明14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:阴性15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:阴性16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:阴性17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象:阴性18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:阴性19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象:阴性20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:2~5/HP②、红细胞镜检→标准值或现象:0/HP。
血液常规检验标准操作规程一.目的:检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量和质量,对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
2.检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞二.检测项目:红细胞计数、血红蛋白、红细胞比积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、白细胞分类、血小板计数。
三.标本的采集与运送1 .标本类型:静脉血或手指末梢血。
2.标本要求:标本用EDTA-K2 抗凝;静脉血标本量应达到2ml;末梢血20µl。
3.标本运送:室温运送,4小时内完成检测。
如不需PLT、MCV、和白细胞三分群的分析结果,可在2-8摄氏度的冰箱中保存24小时。
经过冷藏的样本应在室温下放置30分钟后才能进行分析。
4.标本拒收标准:严重溶血、凝固、血量少、无条码、无标识的血液标本不能进行检测。
四.标本的检测仪器及试剂1 .仪器:深圳mindrary公司BC—2800全自动血液细胞分析仪。
试剂:由mindrary公司提供包括LH溶血剂、LEO(Ⅰ)溶血剂、LBA溶血剂、LEO(Ⅱ)溶血剂、清洁液、稀释液、探头清洁液等配套试剂。
2.检测原理采用流式细胞技术,通过检测光学信号进行白细胞计数及白细胞分类测定;双鞘流电阻原理进行红细胞与血小板测定;HiCN-HGB法检测血红蛋白。
3.操作步骤3.1打开仪器电源开关,电源指示灯亮,屏幕显示Intializing,分析仪进入初始化,初始化结束后,系统自动进入“计数”界面。
注:在分析仪报“本底异常”故障时进行分析,将得到不可靠的结果,3.2在仪器进入样本分析前,每日需进行质控分析,以确保分析仪得到可靠的分析结果。
3.3全血-全参数模式a. 在仪器主界面点击“计数”,进入计数界面。
b. 点击计数界面“模式”,在弹出的对话框中选择“全血模式”。
录入样本信息,输入分析样本编号。
c. 上下颠倒试管将试管内容物充分混匀,轻轻取下盖子,防止血液溅出。
我院标准1仪器有报警提示或散点图、直方图有异常时,应进行手工方法复查。
2当WBC>10.0×109/L或<3.0×109/L时,应推片瑞氏染色,镜下复查白细胞分类、形态。
3当WBC<3.0×109/L或PLT<50×109/L时, 应进行手工方法镜检复查。
4.MID包括单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、幼稚细胞;当MXD>13时,应推片瑞氏染色,镜下复查白细胞分类、形态。
41条建议标准:临床实验室(可根据实际选择,复检率在15%左右)1,新生儿首次检测时,应涂片镜检(slide review)。
2,WBC,HGB,RBC,PLT,RET超出线性范围,应该稀释样本,重新做。
3,WBC,PLT低于实验室仪器检测范围,应该执行实验室SOP。
4,WBC,RBC,PLT,HGB没有结果,应首先检查标本是不是有凝块,其次是重新检测标本,如果不行,就用手工计数替换。
5,WBC大于30.0或者小于4.0,且为首次检测标本时,应该涂片镜检。
6,WBC大于30.0或者小于4.0,且差值检验失败,同时是3天以内检测,应该涂片镜检。
7,PLT小于100或者大于1000,并且是首次检查时,应该涂片镜检。
8,不管PLT是什么值,并且差值检验失败时,应该涂片镜检。
9,HGB在该性别,该年龄段人群参考范围上限以上2g/dl,或者在7 g/dl以下,且为首次检查十,应该涂片镜检,并且查看标本是否正确。
10,成人MCV小于75fl或者大于105fl,并且是首次检查,同时样本留置时间小于24小时,应该涂片镜检。
11,成人MCV大于105fl,同时标本留置时间大于24小时,首先应该涂片镜检,看是否有大红细胞相关的改变,如果没有相关应嘱抽取新鲜标本检测,如果不能抽取新鲜标本,应该在报告单上说明。
12,不管MCV检测结果是什么值,只要差值检验失败,并且标本留置时间小于24小时,应核对标本。
1.手工复片镜检标准1.1单一标准1.血液病初诊病人;2.临床医生要求分类者;3.单核细胞高于16%( 确诊的肿瘤病人除外) 者;4.成人淋巴细胞高于60%者;5.嗜酸性粒细胞高于15%者;嗜碱性粒细胞高于5%者;6.WBC总数超过30×109/L者。
1.2复合标准7.机器未分类,WBC散点图异常的;并伴随IP信息提示需要分类者;8.WBC高于20×109/L,并且伴随血红蛋白降低者;9.贫血,并且伴随血小板降低者;10. 儿童,白细胞总数高于10×109/L,淋巴细胞高于75%者。
2.血常规检测项目仪器复检(复查)标准l、检测项目结果处于危急值。
2、本次结果与上次近期结果差别较大。
3、血细胞分析仪提示需复查,如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。
4、血常规白细胞未分类或其它不完整项目,复检后的化验报告“备注栏”注明“已复查”。
3. 血常规复片镜检的方法必须保证良好的制片及染色效果,首先进行对血细胞数量的评估,选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。
评估的方法:(经验)l、白细胞计数为4.0~7.0×109/L时,每个高倍镜视应见到2~4个白细胞;2、白细胞计数为7.0~10.0×109/L时,每个高应见到4~6个白细胞;3、白细胞计数为10.0~13.0×109/L时,每个野应见到6~lO个白细胞;4、白细胞计数为13.0~18.01×109/L L时,每个高倍镜野应见到10~12个白细胞;5、油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10×109/L:6、如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时,需重复进行计数测定。
7、复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的,为保证结果的准确性和高效性,采用分类方法是:(1)白细胞计数1.0~30.0×109/L时,油镜下计数100个白细胞;(2)白细胞计数30.0×109/L以上时应计数200个白细胞;(3)WBC<1.0×109/L,不分类。
血常规(孕期知识)什么是血常规血常规是最一般,最基本的血液检验。
血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。
通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
血常规标准参考值及单位1:白细胞计数(WBC)(参考值:4~10),(单位:10^9/L)2:红细胞计数(RBC)(参考值:3.5~5.5),(单位:10^12/L)3:血红蛋白浓度(HB)(参考值:120~160),(单位:g/L)4:红细胞压积(HCT)(参考值:40~48),(单位:%)5:平均红细胞体积(MCV)(参考值:80~97),(单位:fL)6:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值:26.5~33.5),(单位:pg)7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:300~360),(单位:g/L)8:血小板计数(PLT)(参考值:100~300),(单位:10^9/L)9:淋巴细胞比值(LY%)(参考值:17~48),(单位:%)10:单核细胞比例(MONO%)(参考值:4-10),(单位:%)11:中性粒细胞比例(NEUT%)(参考值:43~76),(单位:%)12:淋巴细胞计数(LY)(参考值:0.8~4.0),(单位:10^9/L)13:单核细胞计数(MONO)(参考值:0.3~0.8),(单位:10^9/L)14:中性粒细胞计数(NEUT)(参考值:1.2~6.8),(单位:10^9/L)15:红细胞分布宽度(参考值:11~14.5),(单位:%)16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:9~18),(单位:%)17:平均血小板体积(MPV)(参考值:7.4~12.5),(单位:fL)18:大血小板比例(P-LCR)(参考值:10~50),(单位:%)孕妇的血常规报告单怎么看在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据,准妈妈要仔细观察,我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况。
血液常规检验参考正常值RBC 红细胞计数男:4.0Xl2一5.5 X1012/L 女:3.8X1012一5.0X1012/LHGB(Hb)血红蛋白男:120~160 g/L (血色素)女:110一150g/LHCT 红细胞比积男: 40一50%(PCV)女:35一45%MCV 平均红细胞体积80一94flMCH 平均红细胞血红蛋白含量26~32pgMCHC 平均红细胞血红蛋白浓度310一350g/LRDW 红细胞体积分布宽度〈O.15RC 网织红细胞计数0.5%一1.5%(Ret.c)绝对计数:24 X109一84 X109/LESR 红细胞沉降率男:〈15mm/h 女:<20mm/hWBC 白细胞计总数4X109一910 X109/LPLT 血小板100X109一300 X109/L(BP)血液生化检验参考正常值ALT 谷丙转氨酶<40 GLU 血糖3.6~6.2mmol/LCHO 总胆固醇2.3~6.0mmol/LTG 甘油三酯O.2~1.7mmol/L 尿常规参考正常值PRO 蛋白质neg(阴性)GLU 葡萄糖norm(正常)KET 酮体negUBG尿胆原normBIL 胆红素negNIT 亚硝酸盐negLEU 白细胞negERY 红细胞negSG 比重1.003~1.030PH 酸碱度4.5~9.OVTC 维生素C <0.6mmol/dERY 红细胞阴性(镜检0~3)个/HLEU 白细胞镜检0~3个/HP 脉搏参考正常值60——100下/每分钟血压参考正常值140/90(成年女性往往略低),脉压差为30--40 骨密度参考正常值T值-1~+1之间项目正常值静脉血ALT (谷丙转氨酶) 0一4O IU/LAST (谷草转氨酶)0一45 IU/LTP (总蛋白)60一80 g/LALB (白蛋白)35一55 g/ALP (碱性磷酸酶)40一160 IU/LGGT (丫.谷氨酪转肽酶)0一50 IU/LTBIL(总胆红素)1.7一2.0 umol/LDBIt(直接胆红素) 0一6.0 umol/LCrea(肌酚44一133 umol/LUa (尿酸)90一360 umol/LUREA(尿素氮) 1。
血常规镜检标准
1.手工复片镜检标准
1.1单一标准
1.血液病初诊病人;
2.临床医生要求分类者;
3.单核细胞高于16%( 确诊的肿瘤病人除外) 者;
4. 成人淋巴细胞高于60%者;
5.嗜酸性粒细胞高于15%者;嗜碱性粒细胞高于5%者;
6.WBC总数超过30×109/L者。
1.2复合标准
7.机器未分类,WBC散点图异常的;并伴随IP信息提示需要分类者;
8.WBC高于20×109/L,并且伴随血红蛋白降低者;
9.贫血,并且伴随血小板降低者;
10.儿童,白细胞总数高于10×109/L,淋巴细胞高于75%者。
2. 血常规检测项目仪器复检(复查)标准
l、检测项目结果处于危急值。
2、本次结果与上次近期结果差别较大。
3、血细胞分析仪提示需复查,如白细胞、血小板计数结果超出参考范围。
4、血常规白细胞未分类或其它不完整项目,复检后的化验报告“备注栏”注明“已复查”。
3. 血常规复片镜检的方法
必须保证良好的制片及染色效果,首先进行对血细胞数量的评估,选择在红细胞排列很少有重叠的部位进行镜检。
评估的方法:(经验)
l、白细胞计数为4.0~7.0×109/L时,每个高倍镜视应见到2~4个白细胞;
2、白细胞计数为7.0~10.0×109/L时,每个高应见到4~6个白细胞;
3、白细胞计数为10.0~13.0×109 /L时,每个野应见到6~lO个白细胞;
4、白细胞计数为13.0~18.01×109/L L时,每个高倍镜野应见到10~12个白细胞;
5、油镜下每视野见到1个血小板相当于血小板计数10×109/L:
6、如果镜检评估的白细胞数量与仪器计数结果相差很大时,需重复进行计数测定。
7、复片镜检分类计数是根据白细胞数量而决定的,为保证结果的准确性和高效性,采用分类方法是:(1)白细胞计数1.0~30.0×109/L时,油镜下计数100个白细胞;(2)白细胞计数30.0×109/L以上时应计数200个白细胞;(3)WBC<1.0×109/L,不分类。