医院工作人员信息登记表

2023医院医护人员年度考核登记表
3. 考核备注
- 张三在专业知识与技能方面表现优秀，熟练掌握相关的医疗操作技能，能够有效应对各类医疗问题。

- 工作责任与态度方面需要加强，有时候态度不够积极，对工作的责任心有所缺失。

- 团队协作与沟通方面表现良好，能够与同事合作，积极沟通和协调工作。

- 患者满意度方面需要改进，对患者的关心和沟通能力还需进
一步加强。

- 总体评价较为优秀，但还有一些改进的空间。

4. 改进计划
- 加强工作责任与态度，提高对工作的积极性和责任心。

- 进一步提升患者沟通能力和关心程度，努力提高患者满意度。

- 继续保持团队协作与沟通的良好表现，与同事合作更加密切。

5. 签字
考核人：王五
考核日期：2023年12月31日。

医疗机构卫生技术人员登记表医疗机构名称：来安县中医院医院
医疗机构卫生技术人员登记表医疗机构名称：来安县中医院医院
注：1、所有登记专业技术人员，需提供医师或护士资格证书和职业证书的复印件。

2、职业范围指所在科室，如“内科”、“外科”等。

医疗机构卫生技术人员登记表
医疗机构名称：来安县中医院医院
注：1、所有登记专业技术人员，需提供医师或护士资格证书和职业证书的复印件。

2、职业范围指所在科室，如“内科”、“外科”等。

医疗机构卫生技术人员登记表
医疗机构名称：来安县中医院医院。

人民医院医务人员血液体液暴露登记表1.姓名： 2.性别： 3.工龄：
4.科室：
5.本人联系电话：
6.暴露日期：年月日时间：
7.暴露前是否接种过乙肝疫苗：□1是□2否
如果接种过乙肝疫苗请回答注射时间□3≤5年□4>5年□5>10年
抗HBS □6阳性□7阴性
8.工作类别
□1医生□4实习护士□7护工
□2护士□5进修医生□8保洁员
□3实习医生□6助产士□9废物收集员□10其他：9.暴露发生地点
□1病室内（病人单位）□6产房
□2病室外（治疗室、护士站、走廊等）□7供应室
□3急诊室□8检验科
□4ICU □9血液透析室
□5手术室□10其他：
10.暴露是由谁造成的:
□1自己□2病人□3家属□4其他医务人员
11.是否经过规范化操作培训□1是□2否
12.暴露发生时是否正确佩戴防护用品□1是□2否
13.暴露前是否知道病人有无经血液传播的疾病
□1知道□2不知道
14.如果暴露与病人有关，请选择病人的带病情况
□1无□2乙肝□3丙肝□4艾滋病□5梅毒□6不知道□7其他：
15.暴露发生的部位
□1眼睛□2新鲜伤口□3陈旧伤口□4黏膜□5完整皮肤16.请描述暴露发生的过程及处理情况
17.填报时间：年月日填报人：
18.科室核实意见：
主任：护士长：院感科：
年月日。

姓名性别民族籍贯曾用名婚姻状况出生日期入党时间政治面貌文化程度岗位现有职称资格证书编号取得时间执业证书编号取得时间本人手机号码外语水平爱好特长穿衣尺码身高鞋码生育情况聘前参保情况户口性质在编参保情况邮政编码邮政编码学历层次所学专业培养方式学制工作年限部门名称担任职务姓名与本人关系出生日期政治面貌填报日期：医院员工信息登记表科室名称：工号：个人基本信息证件照片公民身份证号码毕业证书编号有无资格证具有何种执业资格首次正式参加工作时间正式到我院工作时间紧急联系人及电话（子女数：）原解除劳动关系时间 年 月 日 （ 省 市）曾在 （机关、事业单位）正式在编岗位工作，缴纳养老保险费前视同缴费年限为 年 月现档案存放地址户口所在地地址现档案存放方式有效通讯地址教育背景时间起止毕业院校证书编号年月日至 年月日年月日至 年月日工作经历工作时间起止工作单位职称年月日至 年月日年月日至 年月日家庭成员工作单位担任职务联系电话声明：本人按照单位及社会保险登记的要求已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。

确认签名：第一学历最高学历年制年制其他医药技护未育已生育入职前未参加工作参保未参保城镇农业单位主管部门存档失业档案在就业服务中心个人在人才交流中心存档其他未婚已婚离异无初级（士）初级（师）中级副高级高级有无。

医院事业单位年度考核登记表年度考核是对医院事业单位工作人员一年来工作表现和工作成果的综合评价，对于促进个人成长、提高工作质量和效率、推动医院事业发展具有重要意义。

以下是本人在本年度的工作情况总结：一、基本情况本人在医院_____科室工作，担任_____职务。

在这一年里，我始终坚守岗位，认真履行职责，积极参与医院的各项工作。

二、工作业绩1、医疗业务方面在医疗工作中，我始终以患者为中心，严格遵守医疗规范和操作流程，努力提高医疗服务质量。

本年度共接诊患者_____人次，参与治疗_____例，其中成功治愈_____例，有效缓解_____例。

在诊断过程中，我认真细致，不放过任何一个细节，尽可能为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案。

同时，我积极参与疑难病例的讨论和会诊，不断提高自己的业务水平。

2、医疗技术创新方面积极关注行业最新动态和技术发展，努力探索新的医疗技术和方法。

在本年度，我参与了_____项新技术的引进和应用，如_____技术，取得了良好的效果，为患者提供了更多的治疗选择。

3、教学与培训方面作为科室的带教老师，我认真负责地指导实习医生和进修医生，传授自己的临床经验和技能。

本年度共带教_____名实习医生和_____名进修医生，通过理论授课、临床实践指导等方式，帮助他们提高业务水平。

同时，我还积极参加医院组织的各种培训和学术交流活动，不断更新自己的知识和观念。

4、团队协作方面注重与同事之间的沟通与协作，积极参与科室的团队建设和管理工作。

在工作中，我能够与同事相互支持、相互配合，共同完成各项任务。

在遇到困难和问题时，我们能够共同探讨、共同解决，形成了良好的工作氛围。

三、工作态度1、责任心始终保持高度的责任心，对患者的生命和健康负责。

在工作中，我认真对待每一位患者，尽最大努力为他们提供优质的医疗服务。

对于患者的病情变化，我能够及时发现并采取相应的措施，确保患者的安全。

2、敬业精神热爱自己的工作，始终保持敬业的态度。

医院工作人员职业暴露个案登记表1大方县中医院医务人员职业暴露个案登记表一.基本情况编号姓名性别年龄/工龄职业工作单位发生时间发生地点暴露时从事何种诊疗操作和防治措施是否接受过安全操作培训：是□ 否□二.暴露方式（一）接触暴露1.皮肤破损有□ 无□2. 粘膜有□ 无□3. 接触部位：4. 接触面积： cm25.暴露量和时间量小暴露时间短□ 量大暴露时间长□6. 污染物来源⑴血液□ ⑵何种体液：⑶其它：（二）针刺或锐器割伤1.何种器械⑴空心针□ ⑵实心针□ ⑶其它器械：2. 损伤程度.危险度表皮擦伤.针刺低危□ 伤口较深.器皿上可见血液高危□3.污染物来源⑴血液□ ⑵含血体液：⑶其它：（三）其它方式致伤方式抓伤□ 咬伤□ 其它：破损.出血有□ 无□三.暴露源严重程度1.血液：2. 何种体液：3. 其它：4. 病毒含量：滴度低滴度高（一）实验室标本5. 其它情况：患者姓名住院号性别年龄确诊时间患者病情无症状 H 感染者□ 有症状□ 病期□（二）来源于患者病毒载量细胞计数备注：四.暴露后紧急处理（一）皮肤1.清水冲洗□2. 是否用肥皂：是□ 否□23. 是否挤出损伤处血液是□ 否□4. 消毒药物：5. 冲洗时间 min1.生理盐水□2. 清水□（二）粘膜3. 其它液体：4. 冲洗时间 min备注：五.评估（一）暴露级别⑴1 级暴露□ ⑵2 级暴露□ ⑶3 级暴露□（二）暴露源头严重程度⑴ 轻度□ ⑵ 重度□ ⑶ 不明□评估人：六.暴露后预防性治疗方案1.是否需要预防性用药是□ 否□⑴⑵2. 用何种药物及用量⑶3. 开始用药时间4. 停止用药时间5. 因毒副作用,修改治疗方案6. 副作用肝功能检查肾功能检查七.症状暴露后4 周内是否出现急性感染症状是□ 否□何种症状持续时间3备注：八.血清学检查项目日期结果项目日期结果暴露后当天4 周8 周12 周6 个月备注：九.结论1.暴露后未感染□2. 暴露后感染□备注：填表单位：____ __ 填表人：____ ___审核人: ____ ___ 填表时间：_____________ 联系电话：__________大方县中医院医务人员职业暴露情况登记表41.姓名:________性别____年龄 _____ 科室___________电话_____________2. 暴露时间：_______年____月____日_______时3. 工作类别① 医生；②护士；③助产师；④技师；⑤行管人员；⑥医疗服务人员。

医务人员职业暴露登记表
填表日期：年月日姓名：性别：年龄：科室：电话：工
龄：年
工作类别：（1）医生（正式□合同□进修□实习□）
（2）护士（正式□合同□进修□实习□）
（3）医技人员□（4）行管人员□（5）保洁员□（6）
护工□
暴露时间：年月日时暴露部位：暴露地点：
暴露时是否戴手套：是□否□暴露发生时有无不正确的操作：有□无□不知道□
暴露程度：
（1）一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量小且时间短）
（2）二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量大且时间长；
或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）
（3）三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液）
暴露前是否知道病人有无血源传播性疾病：知道□不知道□暴露后局部处理：（1）挤血□（2）冲洗□（3）消毒□（4）未处理□暴露前是否接种过乙肝疫苗：是□否□是否产生抗体：是
□否□
接种时间：年月日最后一次复查抗体阳性时间：年
月日
既往传染病病史：（1）HIV 感染或携带有□无□
（2）乙肝感染或携带有□无□
（3）丙肝感染或携带有□无□
暴露源情况：病人姓名床号住院号暴露
源不明□
病人患血源传播性疾病情况：（1）艾滋病□（2）乙肝□（3）丙肝□（4）梅毒□
（5）不清楚□（6）其他
是否接受预防治疗：（1）是□（2）否□
临床科室负责人意见及签名：。

单位员工信息登记表模板
员工信息登记表是企业管理中常用的一种表格，用于记录员工的基本信息以及其他相关信息。

以下是一个简单的员工信息登记表模板，你可以根据实际情况进行修改和补充。

员工信息登记表。

姓名，_______________________。

性别，_______________________。

出生日期，_____________________。

身份证号码，_____________________。

联系电话，_____________________。

家庭地址，_____________________。

入职日期，_____________________。

部门，_____________________。

职位，_____________________。

紧急联系人，_____________________。

紧急联系人电话，_____________________。

教育背景，_____________________。

工作经验，_____________________。

备注，_____________________。

以上是一个简单的员工信息登记表模板，你可以根据公司的实际情况进行适当的修改和补充，比如加入员工的学历、专业、紧急联系人地址等信息。

希望这个模板对你有所帮助。

医院医务人员职业暴露情况登记表1.姓名：2.性别：3.年龄：4.工龄：5.科室：6.暴露时间：年月日时分7.电话：8. 工作类别⑴医生(正式□合同□进修□实习□) ⑸行管人员□⑵护士(正式□合同□进修□实习□) ⑹护理员□⑶助产士(正式□合同□进修□实习□) ⑺支助人员□⑷技师(正式□合同□进修□实习□) ⑻保洁员□9. 暴露前是否接种过乙肝疫苗(1)是□ (2)否□是否产生抗体(1)是□ (2)否□暴露后预防性措施：检测并接种乙肝抗体（HBIG）+乙肝（HB）疫苗□接种 HBIG+HB 疫苗□无需采取措施□10. 既往传染病病史：⑴HIV 感染或携带有□无□⑵乙肝感染或携带有□无□⑶丙肝感染或携带有□无□⑷其他11. 暴露地点 12.暴露部位 13.暴露面积14. 暴露方式⑴接触暴露：皮肤无破损□有破损□；黏膜□⑵针刺或锐器割伤□⑶其他方式：抓伤□咬伤□；破损、出血有□无□15. 暴露程度⑴一级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量小且时间短)⑵二级暴露(暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤)⑶三级暴露(暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液)16. 暴露锐器种类：⑴空心针□⑵实心针□⑶其他器械□17. 暴露锐器是否有病人血液、体液污染：⑴是□⑵否□⑶不知道□18. 暴露发生时正在执行何种操作：拔针□清理废物□手术缝合□穿刺□抽血□其他（发生经过）19. 暴露发生前是否实施标准预防：⑴是□⑵否□20. 暴露前是否知道病人有无血源传播性疾病：⑴知道□⑵不知道□21. 暴露后局部处理：⑴挤血□⑵冲洗□⑶消毒（活力碘□ 75%酒精□其他）⑷局部包扎□⑸未处理□22. 是否接受预防治疗：⑴是□⑵否□23. 暴露源情况：病人姓名性别年龄住院号病情诊断确诊时间确诊单位24. 暴露源血源传播性疾病情况⑴艾滋病□⑵乙肝□⑶丙肝□⑷梅毒□⑸无感染□⑹不清楚□⑺其他25. 结论：暴露后未感染⑴艾滋病□⑵乙肝□⑶丙肝□⑷其他暴露后感染⑴艾滋病□⑵乙肝□⑶丙肝□⑷其他26. 备注：填写日期：年月日填表人(该表交医院感染管理科留存)。