人工气道气囊压力监测读书报告

人工气道气囊压力监测的护理研究现状叶飞关键词：人工气道;气囊压力监测;护理人工气道是保证气道通畅的有效手段，在抢救过程中发挥极为重要的作用。

它可以改善病人的通气功能，纠正病人的缺氧状态，为危重病人的救治赢得时间。

然而，人工气道的建立也会在一定程度上损伤和破坏机体正常的生理解剖功能，给患者带来危害。

建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分泌物及胃食道反流物受气囊阻隔滞留于气囊上方，会形成气囊上滞留物。

因此，气囊的管理至关重要，如何做好气囊的监测，使气囊压力维持在适宜的范围，减少临床并发症的发生成为学者的研究重点。

现将国内有关气囊压力监测相关的护理研究现状进行综述，以期为临床护理工作提供参考。

1气囊压力监测的概念气囊压力监测值是由气囊本身的弹性回缩力、气管壁对气囊的挤压力及气道压产生的冲击力组成。

气管是一个随呼吸动作可舒缩的器官，但舒缩程度有一定的限度，当气囊压力超过气管黏膜的承受能力，就会引起黏膜损伤。

李宁江等[1]通过研究气囊内压对气管内插管时受压气管黏膜的影响中发现:气管插管机械通气气囊内压低于30mmHg时气管黏膜病理改变轻微，并且气囊压力愈高，气管黏膜损伤愈重。

所以气管插管时气囊内压低于30 mm Hg 较为妥当。

栾云洋等[2]分析机械通气条件下不同气囊压力对呼吸机相关性肺炎的影响中得出，30cmH20气囊压力下VAP的发生率最低，而20cmH20 发生率最高。

范丽妫等[3]通过观察不同气囊压力条件下进行机械通气患者发生误吸情况，并测定支气管分泌物中胃蛋白酶含量发现认为在合理范围内的低气囊压力易导致误吸的发生，从而引起支气管分泌物中胃蛋白酶含量的升高。

结合我国机械通气应用指南，推荐气囊压力应>20cmH20，一般维持在25cmH20~30cmH20[4]。

2气囊压力监测方法2.1监测方法2.1.1手估气囊测压法很多因素都可以影响手指的感觉, 包括气管插管近端气囊的容量和形状以及气管的弹性和顺应性。

人工气道气囊最佳压力水平的临床研究徐静娴【摘要】目的探讨人工气道气囊的最佳压力水平及气囊管理方法,为临床工作提供理论依据.方法选取2013年3月～2014年7月温州市中西医结合医院采用人工气道进行机械通气治疗的患者228例,测定不同气囊压力下气体的泄露和最小漏气技术下气囊的压力,确定气囊的最佳压力水平.结果随着气囊内的压力加大,气体泄露逐渐减少,气囊压力从10 cm H2O以每5 cm H2O增加,升高至40 cm H2O时,漏气例数从198例逐渐减少到18例.在最小漏气技术下,气囊压力值的差异比较大,当气囊压力值在5～10 cm H2O时,30例患者达到最小漏气的压力水平,每增加5 cm H2O,达到最小漏气压力水平的例数分别如下:10～15 cm H2O为37例、15～20 cm H2O为57例、10～25 cm H2O为24例、25～30 cm H2O为6例、30～35 cm H2O为18例、35～40 cm H2O为24例、40～45 cm H2O为12例、45～50 cm H2O为5例、50～55 cm H2O为6例、55～60 cm H2O为3例、60～65 cm H2O为3例和65～70 cm H2O为3例.结论气囊的压力值必须保持精准和狭小的范围来预防各种并发症.通过合理的选择插管型号、结合使用专用的气囊测仪器以及最小封闭压力技术充气,并加强气囊内压力的监测和调整等措施,可以更加完善人工气道患者气囊的管理,达到人工气道气囊最佳的充气量.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)005【总页数】4页(P161-164)【关键词】人工气道;气囊;最佳压力【作者】徐静娴【作者单位】浙江省温州市中西医结合医院ICU,浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】R614人工气道是治疗呼吸衰竭最常用的方法，合理的气道管理能避免各种机械通气相关并发症的发生［1-2］。

过高的气囊压力会导致气管内黏膜受压缺血、水肿、甚至糜烂，但气囊的压力过低，又会导致气道漏气，引发吸入性肺炎［3］。

护理团体标准人工气道气囊压力1. 引言1.1 背景介绍在医疗护理团体中，正确控制人工气道气囊的压力是非常重要的。

人工气道气囊是一种用于插入气管内，以维持气道通畅的装置。

在许多临床情况下，如手术、重症监护或急救等，人工气道气囊被广泛使用。

如果气囊的压力不正确，可能会导致气道压力过高或过低，进而引发各种并发症，甚至危及患者生命。

保持人工气道气囊的正确压力成为护理人员必须关注的重要问题。

通过测量和调节气囊的压力，可以确保气道通畅、患者呼吸正常，并减少呼吸道感染的风险。

了解常见的气囊压力问题，并掌握建议的气囊压力范围，将有助于护理人员更好地应对各种情况，提高治疗效果。

在这篇文章中，我们将深入探讨人工气道气囊压力的重要性，了解如何正确测量和调节气囊压力，以及应对常见气囊压力问题的方法。

希望通过这些内容的介绍，能够提高护理人员对人工气道护理的认识和技能，为患者提供更加安全和有效的护理服务。

2. 正文2.1 什么是人工气道气囊人工气道气囊是一种用于插入到患者气道内的装置，通常用于维持气道通畅或提供辅助通气。

气囊通常位于气管导管或气管插管的末端，通过充气或排气来帮助保持气道的开放和稳定。

这种气囊通常由柔软的弹性材料制成，例如硅胶或聚氨酯。

当气囊被充气时，它会扩张并填充气道的空腔，防止气道阻塞或漏气。

气囊的大小和形状通常会根据患者的需要和气道尺寸来选择。

在临床实践中，人工气道气囊的正确使用和维护至关重要。

不正确的气囊充气压力可能导致气囊过度充气或不充分充气，从而影响气道的功能和患者的通气。

对于医护人员来说，了解如何正确测量和调节气囊压力非常重要，这有助于确保患者的安全和舒适。

人工气道气囊在临床护理中扮演着重要的角色，正确使用和维护气囊对于患者的治疗和康复至关重要。

通过遵循标准的气囊充气压力范围，我们可以确保患者获得最佳的气道管理和通气支持。

2.2 为什么需要控制气囊压力人工气道气囊压力的控制是非常重要的，因为过高或过低的气囊压力都会对患者造成严重的危害。

人工气道管理中的评估与监测人工气道管理是重症监护患者中至关重要的一环。

在围手术期、重症监护、急救抢救等现场，由于各种原因，患者需要经常或长时间地使用气管插管或气管切开来保证其呼吸道的通畅。

为了确保患者舒适和安全，评估和监测人工气道的位置、功能和并发症是非常关键的。

人工气道管理的目标是确保气道通畅、允许适当的气体交换，并减少机械通气相关的并发症。

评估和监测人工气道的位置和功能的方法包括以下几个方面：1. 安全性评估：评估插管或气管切开的安全性是必要的。

这包括检查是否存在任何异物，如分泌物或血块，并确保气道畅通。

2. 气道通畅性评估：评估气管插管或气管切开管道的通畅性是非常重要的，以确保患者的气道通畅。

通过观察胸廓的升降运动、听听肺部呼吸音、测量氧饱和度和动脉血气分析，评估患者的气道通畅性。

3. 气囊充气压力监测：对于使用气囊的气管插管或气管切开管，气囊充气压力监测是必要的。

目标是确保气囊压力适中，既不会造成气囊过度充气引起黏膜损伤，也不会导致气囊失去密封效果。

4. 气道内径测量：比较插管或气管切开管与患者气道的大小，以确保选择正确尺寸的管道。

常用方法有口腔插管直径测量和腹股沟置管环测量。

5. 潮气量和通气量监测：通过监测潮气量和通气量，可以评估气管插管或气管切开的功能是否正常。

这些参数通常通过呼吸机上的监测设备进行监测。

6. 体征及症状监测：观察患者的体征及症状变化，如呼吸频率、心率、血压等，可以提供评估人工气道管理的重要线索，包括是否存在气漏或导管脱出等情况。

此外，监测人工气道管理中的并发症也是必不可少的。

常见的并发症包括气道误吸、呼吸机相关肺炎、气囊压力过高或过低、导管脱出或堵塞、气胸等。

针对这些并发症，我们需要密切观察和监测患者的症状和体征，并及时采取相应的干预措施。

总之，在人工气道管理中，评估和监测人工气道的位置、功能和并发症是非常重要的，可以通过安全性评估、气道通畅性评估、气囊充气压力监测、气道内径测量、潮气量和通气量监测以及体征及症状监测来实现。

人工气道气囊压力监测的护理研究现状摘要介绍人工气道气囊压力、吸入性气体的加热加湿研究。

建议在保证护理安全的前提下，在临床工作中根据患者的特点选择合适的护理方法，提高患者的舒适度。

检查气囊的压力，并在适当的情况下，在肺和声门之间释放流出物，以防止较低的气道被感染;通过选择符合人体要求的方法，通过气道吸引法结合改进的吸痰法有效去除气道分泌物，可延缓呼吸机相关肺炎的发生。

关键词：人工气道；气囊气压；护理目录引言 (3)一、人工气道气囊概述 (3)（一）气囊充气 (3)（二）气囊压力 (4)二、气囊压力测定 (4)（一）气囊压力测定时机 (4)（二）气囊压力监测方法 (4)（三）影响气囊压力的因素 (4)三、气囊放气及破损补救 (4)（一）气囊放气 (4)（二）气囊漏气、破裂原因及补救方法 (5)四、人工气道气囊压力监测的护理未来发展建议 (5)（一）加强气囊管理培训 (5)（二）规范气囊监测操作 (5)（三）改进监测流程及管理 (5)（四）导管改进 (5)总结 (6)参考文献 (7)引言人工气道系统是通过鼻或口通过气管或气管切开术或气管切开术创造的人工呼吸通道。

气囊管理的主要目标是建立和维持适当的呼吸系统，维持适当的呼吸功能，协调氧气和气体交换功能。

在机械通风方面，气道管理是降低死亡率和提高效率的重要因素。

安全气囊的护理是人工呼吸系统护的一个重要组成部分，它的目的是防止在机械呼吸系统中泄漏气道。

避免口腔感染和呼吸道感染;防止逆流气流和有效通风，为了避免呼吸道损伤。

近年来，我国护士对此做了大量的研究，改进了气囊的压力测量、气囊充气、放气、漏气的修复方法，并提出了一些新思路。

一、人工气道气囊概述（一）气囊充气目前，气管导管气囊充气的曝气方法很多，如指压法、固定空气注射法、小剂量闭合容积法(MOV)、小剂量漏气技术(MLT)、专用套筒压力计监测等。

在没有压力定时的情况下，建议在填充最小体积堵塞方法的基础上，再次注入0.5-1ml 气体。

护理团体标准人工气道气囊压力全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：护理团体标准是指在护理领域中制定的一系列标准和规范，旨在保障患者的安全和健康。

人工气道气囊压力是护理团体标准中非常重要的一个指标，它直接影响着气管插管、气管切开等操作的安全性和有效性。

本文将就人工气道气囊压力的相关内容进行详细介绍。

我们需要了解什么是人工气道气囊压力。

人工气道气囊是指在患者呼吸道阻塞或呼吸功能不全时，通过插入气管插管或进行气管切开等操作来维持气道通畅的一种医疗设备。

气囊是气管插管或气管切开管道中的一个部分，其主要作用是封闭气管，防止气体泄漏，确保气道通畅。

而气囊的压力，则是指气囊内充气后所受到的压力，通常以毫米汞柱（mmHg）为单位。

人工气道气囊压力的标准值通常在20-30mmHg之间，这个数值是经过专业护理团体的研究和实践总结得出的，旨在确保气囊在适当范围内充气，既能有效地封闭气管，又不至于对气管造成损伤。

如果气囊的压力过低，可能导致气道不封闭，气体泄漏，影响氧气输送和呼吸功能恢复；而如果气囊的压力过高，可能会对气管黏膜造成损伤，引起气道感染等并发症。

为了确保人工气道气囊压力在标准范围内，护理人员在操作气囊前后都需要进行定期检查和调整。

具体操作步骤如下：1.使用专用的气囊压力计进行检测：护理人员应当在患者气道插管后，使用专门的气囊压力计对气囊内的压力进行检测。

通常，气囊压力计是一种小巧便携的仪器，可以方便地将其连接到气囊的充气管道上，通过读数来确定气囊的压力值。

2.调整气囊压力：如果气囊的压力不在标准范围之内，护士就需要进行相应的调整。

一般来说，如果气囊的压力过高，可以通过释放一定量的空气来调整气囊的压力；如果气囊的压力过低，可以通过充入适当的空气来增加气囊的压力。

在调整气囊压力的过程中，护理人员需要小心谨慎，避免对患者造成不必要的伤害。

3.持续监测：气囊的压力是会随着时间的变化而发生变化的，因此护理人员需要在患者的护理过程中持续监测气囊的压力。

持续气囊压力监控在人工气道气囊压力管理中的应用观察目的探讨人工气道机械通气患者气囊压力管理的最佳方法。

方法选择60例建立人工气道机械通气的患者，分别采用德国产VBM专用气囊压力测压表进行定期气囊内压力测定法和采用便携式气囊压力自动控制仪持续气囊压力监测和调节法，监测和控制气囊压力。

结果采用便携式气囊压力自动控制仪能较专用气囊压力测压表减少并发症的发生，并且减少临床护理工作量，进一步规范人工气囊的管理。

标签：人工气道；气囊；压力；持续监控气囊管理是人工气道管理的重要环节，而气囊压力又是气囊管理的重要组成部分。

今年来，气囊压力的监测和注气已日益受到人们的重视，但如何更精确、更敏感地测量和控制气囊压力的变化，使其维持正常安全范围，是气道管理关键和急需解决的问题。

下面就我科两种气囊压力管理方法的应用观察分析如下：1 资料与方法1.1一般资料随机选择2013年1月-2014年2月收住ICU建立人工气道机械通气的患者共60例，随机分成两组：实验组30例，其中男性21例，女性9例，年龄55-90岁（平均72岁），气管插管23例，气管切开7例，留置时间3-58d，平均16d；对照组30例，其中男性19例，女性11例，年龄58-88岁（平均70岁），气管插管25例，气管切开5例，留置时间4-60d，平均19天。

1.2材料两组病人气管插管均采用带声门下吸引的一次性使用气管插管，由杭州博菲医疗器械有限公司生产，型号7.0-8.0mm，气管切开套管均采用美国进口带有Evac吸引管的气管切开插管，由泰科医疗器材国际贸易（上海）有限公司提供，型号7.0-8.0mm。

两种气囊均为椭圆形高容低压型。

1.3方法（1）定期气囊内压力测定法。

采用德国产VBM专用气囊压力测压表（该表有测压、注气、放气三重功能），置管当时经最小闭合容积法（MOV）进行气囊注气，测得气囊压力安全范围为25-30cmH2O，常规首次充气30cmH2O，以后4小时监测一次，及时给与补充气量至30cmH2O。

《ICU医护人员人工气道气囊管理知识态度行为问卷编制及应用研究》篇一ICU医护人员人工气道气囊管理知识、态度、行为问卷编制及应用研究一、引言在重症监护病房（ICU）中，人工气道气囊管理是医护人员日常工作中至关重要的环节。

其正确性直接关系到患者的生命安全和康复进程。

然而，当前对于ICU医护人员的人工气道气囊管理知识、态度及行为的系统研究尚显不足。

为此，本文旨在编制一套针对此方面的问卷，并通过实际应用来分析当前医护人员在该领域的认知与行为现状，以期为提升人工气道气囊管理水平提供参考。

二、问卷编制（一）知识部分知识部分主要围绕人工气道气囊的基本原理、操作流程、注意事项等方面进行设计。

问题类型包括选择题和简答题，旨在全面了解医护人员的理论知识掌握情况。

（二）态度部分态度部分主要探讨医护人员对于人工气道气囊管理的重视程度、信心以及面对复杂情况时的应对态度等。

通过李克特量表等形式，量化医护人员对于气囊管理的态度和看法。

（三）行为部分行为部分则关注医护人员在实际工作中的操作行为，包括操作频率、操作规范性、遇到问题的处理方式等。

通过实际观察和自我报告相结合的方式，全面了解医护人员的行为表现。

三、问卷应用研究（一）研究对象本研究以某大型医院ICU的医护人员为研究对象，包括医生、护士及呼吸治疗师等。

（二）数据收集与分析通过现场发放问卷的方式，收集研究对象的回答。

采用SPSS 等统计软件进行数据分析，包括描述性统计、信度分析、因子分析等，以全面了解医护人员的知识、态度和行为现状。

（三）结果与讨论1. 知识水平：通过对知识的调查发现，大部分医护人员对于人工气道气囊的基本原理和操作流程有所了解，但在一些细节和特殊情况下的处理方面仍存在不足。

这可能与培训不足或实践经验不够有关。

因此，建议医院加强相关培训，提高医护人员的理论知识水平。

2. 态度分析：态度部分的分析显示，大部分医护人员对于人工气道气囊管理持有积极的态度，认为其对于患者的重要性和自身工作的责任性有较高的认识。

慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理摘要】目的研究分析慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理效果。

方法选取我院2018年7月-2019年6月所收治的90例慢性阻塞性肺病患者为研究对象。

随机分为对照组与观察组，每组人数均为45例。

两组患者均建立人工气道，对照组患者采用传统手估法进行气囊容积测量，观察组患者采用具有注气、测压以及放气功能的气囊压力监测表进行测量。

对比两组患者气囊注气容积、压力以及并发症发生情况。

结果观察组患者气囊注气容积和压力与对照组患者相比，数据差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者并发症发生率13.3%，显著低于对照组患者并发症发生率28.9%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论加强慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测，使患者在合适的气囊压力下接受治疗，能有效的减少气管粘膜损伤、气囊漏气等并发症发生。

【关键词】慢性阻塞性肺病；人工气道；气囊压力监测慢性阻塞性肺病是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，病因目前暂时无法完全明确，但可根据确定的危险因素大致分为外因（环境因素）与内因（个人因素），外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等[1]。

内因包括遗传因素、气道反应性增高、由各种原因导致肺发育或生长不良的个体等。

此病多发生于老年患者，临床表现根据个人因素而定，大多数患者表现有咳嗽、呼吸急促、胸闷、疲劳等症状，且易引发支气管炎、肺气肿甚至是呼吸衰竭，严重威胁患者的生命[2]，在临床治疗慢性阻塞性肺病患者中，均需要建立人工通气管道，而由于产品质量、形状、操作不当以及长期使用等因素，易造成气道气囊压力高，导致患者易发生呼吸机相关肺炎等并发症，对患者生命质量造成一点影响。

因此，为了进一步有助于患者生命质量的改善，阻止肺部疾病发展，我院展开了对慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理效果的相关研究与分析，具体论述如下。

ICU护士人工气道气囊压力监测认知现状调查及对策探讨【摘要】目的:主要研究对ICU护士人工气道气囊压力监测的认知现状进行调查研究，根据现状问题进行相应的策略探讨。

方法: 2020年10月-2021年11月之间，本院80名ICU护士作为研究对象，（包括呼吸内科ICU、神经外科ICU、急诊ICU、中心ICU）进行人工气道气囊压力监测的认知现状调查。

结果:在ICU工作3年以上的护士对气囊压力监测认知得分高于3年以下护士人员（P<0.05），本科学历的ICU护士对气囊压力监测认知得分高于专科学历的ICU护士。

现状调查结果显示，26.25%（21/80）的ICU护士不知道气囊压力检测的范围，51.25%（41/80）ICU护士没有进行气囊压力检测相关培训。

结论:需要加强提升ICU护士对人工气道气囊压力监测的认知掌握，加强对ICU护士的专业培训工作，引进高素质人才，不断促进医疗事业的健康持续发展。

【关键词】ICU护士；人工气道；气囊压力；现状调查；对策人工气道建立后气囊的管理是气道管理的重要环节。

气囊需要合理充气，封闭气道，固定导管，保证潮气量的供应，防止口腔和咽部分泌物进入肺部，防止误吸，从而减少肺部感染[1-2]。

人工气道球囊的管理是ICU护士的一项重要工作。

而护理人员对气囊管理的认知掌握程度又决定着气囊管理的水平状况[3-4]。

本文主要对本院的ICU的80名ICU护士进行人工气道气囊压力监测的调查，以便更加清晰的了解ICU护理人员对人工气道气囊压力监测认知和掌握程度，根据当前的现状问题，进行分析，采取有效的干预策略，从而提升ICU护士对人工气道气囊的管理水平。

1 资料与方法1.1一般资料2020年9月-2021年11月之间，本院80名ICU护士作为研究对象，其中包括呼吸内科ICU、神经外科ICU、急诊ICU和中心ICU，呼吸内科ICU：18名，神经外科ICU：15名，急诊ICU：20名；中心ICU:27名。