康复科护理常规(全)

康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。

这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。

二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。

对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。

（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。

如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。

（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。

对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。

（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。

护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。

2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。

3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。

（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。

对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。

2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。

对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。

3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。

三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。

康复科一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜2.根据病证性质，室内温湿度适宜二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达制定床位休息三、入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师2.介绍病区环境及设施的适用方法3.介绍作息时间、相关制度四、生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日3.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次4.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行5.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行五、每日记录大便次数1次六、每周测体重七、协助医师完成各项检查八、遵医嘱执行分级护理九、定时巡视病房，做好护理记录1.严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗2.新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、言语沟通、生活习惯等。

6小时内完成首次护理记录单3.严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。

注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等4.如发现异常，要分析病情、评估患者护理问题，及时处理。

发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

要加强夜间的病情观察和防护工作5.做好辩证护理、基础护理及各类专科护理。

对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，放置褥疮的发生6.根据中医护理记录的有关规定，做好护理记录。

根据病情、治疗需要准确记录出入量十、及时准确执行医嘱。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出十一、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度，责任护士之间、组长之间做好床头交接班十二、遵医嘱准确给药。

康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段，对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。

康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。

本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。

一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。

一般情况下，只有问题区域需要洗澡，正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。

（1）水温适宜，一般以37~38℃为宜，水深不超过胸部；（2）患者敞开衣服，不要整个脱光，防止着凉；（3）针对瘫痪患者，浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具；（4）洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂，避免使用过于浓烈的香水等化学品；（5）换洗干净的内衣服、袜子、床单等。

二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。

康复患者饮食营养要求高，以增强体内免疫力及各种营养素的补充，是康复的关键。

（1）根据患者身体状况和病情，制定适当的膳食计划，得到医生和营养师的指导；（2）饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量；（3）注意嚼饭慢慢吞咽，不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物，以及易引起过敏的食品等；（4）根据患者的身体情况，适当服用营养补剂，以及根据医生的建议和处方，服用必要的药物。

三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息，以更好地帮助身体康复。

（1）保持规律的作息时间和睡眠时间，每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠；（2）避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质；（3）睡眠环境要安静、温暖、舒适，关上门窗、拉上窗帘，保持室内通风良好；（4）根据患者的实际情况，适当进行体位转换和肢体活动。

四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要，因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。

（1）患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生；（2）用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题；（3）适当清洁皮肤，保持皮肤健康，特别是压疮预防要做好；（4）保持足部卫生，经常更换袜子和鞋子，防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。

康复科护理常规1、评估患者的脊髓损伤程度和临床表现，制定相应的康复护理计划。

2、定期进行皮肤评估和压疮风险评估，采取相应的预防措施。

3、注意保持良好的体位摆故，避免过度疲劳和肌肉僵硬。

4、进行尿道留置导尿、肠道管理等二便护理，避免尿路感染和便秘。

5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗等的协调工作。

健康指导】1、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。

2、指导患者进行自我护理和功能训练，如如何使用轮椅、如何进行肢体康复训练等。

3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。

4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。

同时，也要引导患者和家属正确对待脊髓损伤，积极面对生活。

神经源性膀胱护理常规：神经源性膀胱功能障碍是由于各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能紊乱或丧失。

为了帮助病人，我们需要制定一个合适的饮水计划，并指导和监督病人执行。

另外，我们需要评估患者残余尿量，制定导尿频次，实施导尿计划，并记录残余尿量。

此外，膀胱和直肠功能训练每天需要进行1-2次。

健康指导：我们需要指导患者按照计划饮水，每天饮水总量应该在1650-1800ml之间。

此外，多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物以及浓茶、咖啡等饮品。

每天需要自我检查皮肤情况，并指导病人正确选用轮椅，并教授相关的轮椅维护知识。

最后，每天需要进行2-3次呼吸训练，以预防呼吸道感染。

神经源性大肠护理常规：神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢于高级中枢的联系中断，导致肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍。

为了帮助病人，我们需要保持床单整洁，保持会阴部清洁，并预防压疮的发生。

我们需要营造一个适合排便的环境，并鼓励患者在肠鸣音恢复后进行排便训练。

康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。

【一般护理】1、入院宣教。

2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。

3、按医嘱分级护理。

4、按医嘱给予饮食护理。

5、生活规律，保证足够的睡眠。

6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。

7、做好基础护理，协助患者生活护理。

8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。

【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。

2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。

3、注意保持良好的体位摆故。

4、加强二便护理。

5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。

【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。

2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。

3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。

4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。

脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。

【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。

2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。

3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。

4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。

康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。

为确保病人安全，避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。

二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。

三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置.四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药,保证治疗。

五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。

六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。

七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。

八、心理护理：勤巡视，关心病人,多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。

九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。

十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生.颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。

好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。

康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静，幸免噪音干扰，限制探视时间。

为确保病人平安，幸免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。

5、言语障碍病人，不安排在同一病室，以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。

6、重病病人，应安排在单间病室，以利于抢救医治；患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室，以幸免交叉感染。

7、卧床病人要做好皮肤护理，预防褥疮的发生。

第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。

2、评估患者的自理能力和心理状况。

二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时，牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响，牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位，腰牵后平卧半小时后再起床回病房。

三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌，注意经常保持良好的姿态。

2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物，保持大便通畅。

3、保暖注意保暖，预防感冒。

四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动，一样以3周左右为宜。

2、牵引推拿均应卧床休息，离床时宜腰围保护。

3、理疗病人要预防皮肤烫伤。

二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。

2、评估患者心理状况、生活自理能力。

二、护理措施1、保持良好姿态。

2、督促病人进行康复医治，如牵引、推拿、X等物理医治。

三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜，枕头的高度10T2cm,侧卧时枕头高度和肩的宽度一致，仰卧时枕头约10cm高，枕头要承托颈部及局部肩部，使肌肉放松。

2、注意颈部保暖，预防受凉。

篇一:《康复医学科护理园地》康复医学科护理园地创建“优质护理服务示范病房”服务承诺：对患者做到细心、精心、耐心、诚心、贴心。

服务口号：您的康复我的心愿。

康复科一般护理常规1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃～24℃，湿度50%～70%。

2、患者入科后，由护士协助安排床位，对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位；病情危重患者安排在抢救室或重病房，并及时通知医生。

3、尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。

4、介绍主管医师、护士，并通知医师；介绍病区环境及设施的使用方法。

5、新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、语言沟通、生活习惯等。

6小时内完成首次护理记录单。

6、病情稳定患者每日测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过℃以上或危重患者，根据病情和治疗需要确定测量时间和频率。

7、入院24小时内留取大、小便、血常规标本，做好标本采集，及时送检。

8、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他临床表现的变化。

注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等。

9、如发现异常，要分析病情、评估患者护理问题，及时处理。

发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。

要加强夜间的病情观察和防护工作。

10、做好辨证护理、基础护理及各类专科护理。

对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。

11、及时准确执行医嘱。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。

12、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度，责任护士之间、组长之间做好床头交接班。

13、根据医院康复护理记录的有关规定，做好护理记录。

根据病情、治疗需要准确记录出入量。

14、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时，严格掌握禁忌证，观察局部皮肤情况情况，如出现水疱时，小水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并以消毒纱块覆盖，防止感染。

康复科疾病护理常规康复科一般护理常规1．保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。

为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。

2．做好入院介绍，包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等.3．新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录.4．按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。

5．语言障碍病人，不安排在同一病室，以免影响互相间的信息交流及语言训练机会。

6．重症病人,应安排在单间病室，以利于抢救治疗;患感染性疾病的病人应与非感染疾病的病人分室，以避免交叉感染。

7．卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

脑血管意外恢复期康复护理常规1．按康复科一般护理常规护理。

2．根据医嘱应用血管扩张剂，指导病人按时按量服药，密切观察用药后的反应,尤其是血压变化.3．对于进行针灸、按摩、理疗的病人，应观察治疗后的反应及肢体活动情况,在治疗的同时指导病人积极进行肢体功能锻炼和语言训练。

4．进行功能锻炼时,要逐步增大活动量，不可操之过急，避免因过量的活动使肌肉、韧带、关节扭伤，甚至引起血压升高，病情复发。

早期锻炼要有专人陪护，防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。

5．伴有语言障碍的病人，应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情，调动其内在因素,积极配合训练。

6．根据病人的心理特点,通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等手段给予有效的心理护理，使病人处于最佳状态，为病人实行全面康复而奠定基础。

神经系统疾病的康复训练神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存",所以康复治疗训练护理应与抢救同期进行。

神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患者，都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满意生活方式;第二原则是必须使康复护理工作尽早付诸实施，以期帮助患者恢复至最满意状态。

一、良肢位的正确摆放与保持神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛，由于痉挛产生的异常姿势影响了患者的生活质量，所以，患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持,采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式o1．良肢位的摆放下肢屈髋屈膝，上肢肩胛骨向前伸肘腕。

康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。

【一般护理】1、入院宣教。

2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。

3、按医嘱分级护理。

4、按医嘱给予饮食护理。

5、生活规律，保证足够的睡眠。

6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。

7、做好基础护理，协助患者生活护理。

8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。

【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。

2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。

3、注意保持良好的体位摆故。

4、加强二便护理。

5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。

【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。

2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。

3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。

4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。

脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。

【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。

2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。

3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。

4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。

康复护理常规【概述】康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。

【一般护理】1、入院宣教。

2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。

3、按医嘱分级护理。

4、按医嘱给予饮食护理。

5、生活规律，保证足够的睡眠。

6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。

7、做好基础护理，协助患者生活护理。

8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。

【专科护理】1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。

2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。

3、注意保持良好的体位摆故。

4、加强二便护理。

5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。

【健康指导】1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。

2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。

3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。

4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。

脊髓损伤护理常规【概述】脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。

【一般护理】1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。

2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。

3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。

4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。

康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况，住院注意事项,及时报告医师.2、按原发疾病护理常规.3、入院时测量身高、体重一次.4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。

5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复.6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL(日常生活能力），制定相应的康复护理计划。

7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗,物理治疗、作业治疗、语言治疗。

9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划.10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。

11、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。

脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。

2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动(脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时）。

取仰卧位，患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲,垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位，但早期应进行肢体的被动训练。

（1）局部按摩和上下伸展活动。

（2）患侧卧位时,患肩向前，垫软枕，肘伸直。

手指张开，掌面朝上,健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。

小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫.（3）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫一小枕，患侧髋前伸，屈膝，下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练,先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行,护士应密切观察血压、心率和呼吸情况,指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。

康复科第一节康复科一般护理常规1．患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，及时报告医师。

2．按原发疾病护理常规。

3．入院时测身高、体重l次。

4．根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制订适合于患者的饮食。

5．加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心流时也应握住患侧手。

(2)进行正确的良肢位摆放，以对抗患肢痉挛、减轻水肿、增加舒适感。

(3)变换体位(翻身)：主要是指躯干的旋转，因为翻身是最具治疗意义的活动，有利于刺激全身的反应与活动，抑制痉挛，预防压疮和肺部感染。

(4)指导进行床上运动训练，如关节被动运动、Bobath式握手、桥式运动(选择性伸髋)等。

’3．痉挛期的康复护理：此期康复护理的目标主要是通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式，以促进分离运动的出现。

如：进行坐位及坐位平衡训练。

4．恢复期的康复护理：主要包括转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行训练、平衡共济训练、日常生活活动训练等等，上肢功能训练主要采用运动疗法和作业疗法相结合；下肢功fll-Oll练主要以改善步态为主，如踝关节选择性背屈和跖届运动、患侧下肢负重及平衡能力的训练等。

5．后遗症期的康复护理：继续做好心理护理：教会患者使用各种辅助训练用具；训练患者使用健侧肢体代偿部分患侧的功能，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，循序渐进；指导患者全身运动，同时指导家属尽可能改善患者的周围环境，以便争取最大程度的生活自理。

6．语言训练：从发音_÷单字咬字_+语言纠正_读字，反复进行。

7．ADL训练：训练患者生活自理，参加适当的家务劳动，有计划地进行肌力训练，恢复相应功能。

尤其是注重手部活动，避免手部肌肉萎缩。

’第三节脊髓损伤后康复护理常规脊髓损伤所导致的瘫痪是一种严重的残疾，其康复范畴包括颈、胸、腰、圆锥、马尾等使患儿能生活自理，并使其恢复相应的肌力。

4．进行言语功能训练。