口腔修复学--牙体缺损

口腔修复学——牙体缺损修复口腔修复学开口度：3.7～4.5cm，下颌最大侧方运动范围：12mm松动牙：牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者拔除固定义齿基牙：牙槽骨吸收不超过根长的1／3RPD基牙：牙槽骨吸收不超过根长的1／2，牙松动不超过Ⅱ度牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧缺牙部位剩余牙槽嵴情况Ⅰ型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够Ⅱ型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收，宽度中至重度吸收Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收Ⅳ型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下牙体缺损修复治疗的原则正确地恢复形态与功能牙体预备过程中注意保护软硬组织健康修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体应合乎抗力形与固位形的要求修复体龈边缘可设计龈下边缘：龈边缘距龈沟底至少0.5mm（牙周要求1mm）√龋坏、楔状缺损达到龈下。

√邻接区到达龈嵴处。

√修复体需要增加固位力。

√要求不显露修复体金属边缘。

√牙根部过敏不能用其他保守方法消除。

抗力形——咬不碎√牙咬不碎——没有薄壁弱尖无基釉√修复体咬不碎——材料、厚度、形状固位形——掉不下来√约束力——形状√摩擦力——密合、平行、点线角清楚、接触面积√粘接力——粘接面积、材料、厚度、稠度烤瓷合金氧化膜——化学结合金属热膨胀系数略高——压应力熔点显著高于陶瓷机械结合范德华力减轻（牙合）力减小（牙合）面面积——减少颊舌径边缘嵴内收，加大外展隙降低牙尖斜度——降低侧向力加深食物排溢沟，增加副沟减牙嵌体——银汞合金充填的替代禁忌症年轻恒牙和乳牙缺损过小或过大磨耗重根管治疗后的无髓牙√洞深应大于2mm；轴壁均应相互平行或外展2°～5°，与就位道一致。

√洞缘有斜面：45°，宽度约0.5～1mm。

去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用。

口腔修复学牙体缺损模拟试题一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、在金-瓷结合机制中作用最大的结合力是A、机械结合B、压力结合C、范德华力D、倒凹固位E、化学结合正确答案：E2、全冠粘固后出现牙龈炎，其可能的原因，除了A、冠边缘过长B、轴壁突度不良C、龈沟内粘固剂残留D、咬合早接触E、冠边缘不密合正确答案：D3、以下关于沟固位形的说法哪项是错误的A、深度一般为1mmB、可抗水平脱位和合向脱位C、对修复体有加固作用D、与颈1／3方向一致E、与就位道方向一致正确答案：D4、金属-烤瓷结合中，最重要的结合力是A、化学结合B、机械结合C、压力结合D、范德华力E、倒凹同位正确答案：A5、在确定固定修复体龈缘位时，必须考虑的因素是A、美观要求B、固位要求C、年龄D、牙冠外形E、以上都对正确答案：E6、在嵌体修复的牙体预备中，下列说法正确的是A、预备的洞形应有倒凹B、预备的洞形的所有轴壁应内聚2°～5°C、洞缘应有斜面D、洞缘应无斜面E、不可做预防性扩展正确答案：C7、灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，模型的厚度至少要有A、10mmB、15mmC、30mmD、5mmE、20mm正确答案：E8、洞固位形牙体预备的要求哪项是错误的A、洞深应该在2mm以上B、轴壁相互平行，无倒凹C、洞底应预备成平面D、尽量保留牙尖的三角嵴E、不需做洞缘斜面正确答案：E9、全冠在口内试戴时应检查A、就位情况B、外形和邻接C、冠龈边缘D、咬合情况E、以上都是正确答案：E10、以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求叙述正确的是A、前牙切端至少预备2.0mm间隙B、肩台宽度一般为1.0mmC、各轴面角无倒凹，各线角圆钝D、各轴面预备出金属厚度0.5mm,瓷厚度0.85～2mmE、所有选项都对正确答案：E11、以下关于全冠咬合面的描述哪项是错误的A、无早接触B、应与邻牙合面形态相协调C、牙合力方向接近牙齿长轴D、必须恢复原有的合面大小与形态E、应与对合牙合面形态相协调正确答案：D12、患者，男，30岁。

口腔助理医师-综合笔试-口腔修复学-第二单元牙体缺损[单选题]1.与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括A.强度好B.龈缘刺激小C.粘固时易就位D.可保留一个牙面E.美（江南博哥）观正确答案：A参考解析：3/4冠强度没有铸造全冠强度好，3/4冠的主要优点是：磨牙少，粘固时易就位，龈缘刺激小，美观等。

掌握“部分冠”知识点。

[单选题]3.前牙金瓷冠切端磨除量一般为A.1.0mmB.2.0mmC.2.5mmD.3.0mmE.3.5mm正确答案：B参考解析：前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

掌握“烤瓷熔附金属冠”知识点。

[单选题]5.不宜用金-瓷冠修复的是A.锥形牙B.错位前牙C.活髓牙D.青少年恒牙E.四环素牙正确答案：D参考解析：青少年的年轻恒牙髓角高、髓腔大，牙体预备时容易意外露髓，所以不适合制作金属烤瓷全冠。

掌握“烤瓷熔附金属冠”知识点。

[单选题]6.以下对金属烤瓷全冠牙体预备的要求叙述正确的是A.前牙切端至少预备1.5～2.0mm间隙B.肩台宽度一般为1.0mmC.各轴面角无倒凹，各线角圆钝D.各轴面预备出金属厚度0.5mm，瓷厚度0.85～1.2mmE.以上都对正确答案：E参考解析：金属烤瓷全冠轴面与（牙合）面（切缘）预备要求①除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。

②牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。

③若舌侧、（牙合）面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。

④前牙切端应至少预备出1.5～2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

⑤各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度2°～5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。

⑥上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。

第二单元牙体缺损的修复第一节概述一、牙体缺损的病因及临床表现（理解）牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。

（理解）牙体缺损最常见的原因是A.楔状缺损B.龋病C.牙外伤D.磨损E.发育畸形【答疑编号21020101】答案：B二、牙体缺损的影响（理解否定型题）牙体缺损的范围、程度不同以及牙列中牙体缺损患牙的数目不同，可能产生下列并发症及不良影响。

1.对牙体和牙髓组织的影响2.对牙周组织的影响在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤。

牙体缺损若发生在轴面，可引起牙龈损伤及局部龈炎。

3.对咬合的影响咀嚼效率，偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。

4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔粘膜。

缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。

全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。

残冠残根常成为病灶而影响全身健康。

三、牙体缺损的修复方法在保证固位、抗力及牙体健康的前提下，应尽可能用充填材料作充填治疗。

但在下列情况下应采取修复治疗。

1.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏。

残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。

2.需要用修复体加高或恢复咬合者。

3.患牙牙冠短，或存在薄壁弱尖，且患者力过大或有磨牙症者。

4.纵形、斜形、横形牙冠部牙折。

5.牙冠缺损的基牙。

患者缺失一颗前牙，其他牙大小基本正常但有散在间隙，最好的处理方法是A.仅修复缺失牙B.修复缺失牙并用光敏修复间隙C.作烤瓷冠D.拔除有间隙的牙E.先正畸关闭间隙后再修复【答疑编号21020102】答案：E以下哪种牙体缺损不能用充填的方法治疗A.后牙面洞B.前牙切角缺损C.需抬高咬合D.后牙邻洞E.楔状缺损【答疑编号21020103】答案：C四、修复体的种类（基本知识）根据修复体的制作工艺、修复用的材料类型、修复体的结构特点进行分类。

口腔修复学（prosthodontics）是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。

松动牙一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2∕3以上，牙松动达到三度者予以拔除，对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留。

正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距离是恒定的，该距离称为生物学宽度（biologicalWidth),一般为2.04 mm左右。

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成的牙体硬组织缺损，而引起的牙体解剖形态的完整性破坏。

牙体缺损的病因：（一）龋病（二）牙外伤（三）磨损（四）楔状缺损（五）酸蚀症（六）发育畸形影响：（一）对牙体和牙髓组织的影响（二）对牙周组织的影响（三）对咀嚼功能的影响（四）对美观和发育的影响种类：1嵌体为嵌入牙冠内的修复体。

2部分冠覆盖部分牙冠表面的修复体。

（1）3/4冠：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。

（2）开面冠：在唇颊面或舌面开窗的部分冠（3）罩面或贴面：以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠，（4）半冠：又称导线冠，冠边缘止于亚冠导线处的部分冠修复体。

3全冠覆盖全部牙冠表面的修复体。

4核冠：是在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后在制作全冠修复体的总称。

5桩冠利用冠桩插入残根根管内固位的全冠修复体。

6种植体牙冠在植入牙槽骨内的种植体上制作的人工牙冠。

7 CAD/CAM修复体是在牙体预备后，由光电探测系统采集光学印模，经微机信息处理，并指挥自动铣床制作的陶瓷或金属修复体。

在邻接区四周，环绕着向四周展开的空隙，称为外展隙（embrasure），在咀嚼时，一部分食物可由外展隙排出。

邻间隙（interpoximate space）位于邻接点的龈方，呈三角形，其底为牙槽骨，两边为邻牙的邻面，顶侧为邻接点。

龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩。

牙体预备必须达到的要求1、去除病变组织牙体缺损是由各种病因所引起的。

1.牙体缺损：是指牙齿硬组织有不同程度的损坏或生理解剖形态上的发育异常而呈现牙体不完整或畸形2.嵌体：它是一种嵌入牙体内部以恢复牙体解剖外形及其生理功能的修复体。

3.桩冠：它是指残冠、残根或牙髓坏死经过完善根管治疗后，利用成品桩或铸造桩固位，将冠根连为一体，然后制作全冠。

4.抗力形：它是指修复体和患牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。

5.CAD/CAM修复体：计算机辅助设计与计算机辅助制作技术应用到用义齿（如嵌体、冠、固定桥、种植体等）的设计与制作过程。

CAD/CAM系统包括：光学印模、义齿计算机设计系统及义齿自动加工系统三大部分。

6.烤瓷熔附金属全冠：也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠，是目前临床常用的、较理想的修复体。

由于它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在高温真空烤瓷炉中烧结熔附而成，因而烤瓷熔附金属全冠兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。

它的特点是牙体的形态再现性好，抗折力强，且颜色、外观逼真。

不易变色。

表面光滑，耐磨性和抗冲击性强，化学性能稳定及有良好的生物相容性。

填空：1.修复体边缘的位置、外形、以及密合性对保护牙龈组织起到重要作用。

2.修复体边缘位置位于龈缘之上、龈沟内、与龈缘平齐。

3.修复体边缘的位置应根据患牙的形态、牙位年龄、牙周状况、美观要求、修复材料和粘结剂选用等多因素来决定。

4.修复体的预备形式有：90°肩台、135°肩台、带斜坡肩台、凹形、带斜坡的凹形、羽状。

简问答题：一.牙体缺损的病因1.龋病2.牙外伤3.磨损4.磨牙症5.楔状缺损6.酸蚀症7.牙发育异常二.牙体缺损的影响1.对牙体、牙髓的影响2.对牙周组织的影响3.对咀嚼功能影响4.对美观、发音影响三.牙体缺损修复的种类1.嵌体2.部分冠(1)3/4冠(2)开面冠(4)半冠3.覆盖牙冠各个面的修复体(1)金属全冠①铸造金属全冠②锤造金属全冠(2)非金属全冠①塑料全冠②全瓷冠(3)混合全冠①烤瓷熔附金属全冠②金属-树脂全冠③核冠4.桩冠5.种植体全冠6.CAD/CAM修复体四.牙体缺损的修复原则1.恢复形态与功能(1)轴面形态(2)外展隙(3)邻接关系(4)牙合面形态与咬合关系2.保存、保护牙体组织3.保证组织健康(1)保护牙髓(2)保护牙周膜(3)保护牙龈组织4.合乎抗力形与固位形的要求(1)抗力形(2)固位形五.固位原理1.磨檫力2.约束力3.粘结力六.固位原理的应用1.环抱固位形(1)各个相对轴壁要近于平行(2)增加牙合龈高度(3)修复体的密合度2.箱状固位形(1)深度(3)洞底(4)洞缘短斜面(5)保护性覆盖3.鸠尾固位形4.轴沟固位形常见于3/4冠的修复体(1)长度(2)深度(3)方向(4)外形和位置5.针道固位形(1)位置(2)深度(3)直径(4)方向七.嵌体(一)嵌体的种类1.嵌体所覆盖牙面可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。

第二、三章牙体缺损的修复生物学宽度（biological width）：从龈沟底至牙槽嵴顶距离恒定约2.04mm。

牙体缺损（tooth defect）：牙体硬组织不同程度的被破坏，缺损或发育畸形，造成牙体形态，咬合和邻接关系异常，影响牙髓牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音、美观等产生不同程度影响。

约束力（binding force）：限制物体某些运动的条件称约束，约束给被约束物体的力称约束力或反力。

铸造金属全冠（casting metal full crown）：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠的金属修复体。

印模技术（impression technique）：是复制患者牙列或组织形态，用于制作修复体作用的石膏工作模、代型的技术。

暂时冠（temporary crown）：是在冠修复的牙体预备后至最终冠修复体完成前，患者不能自由取戴的临时性全冠。

工作模型（master model/cast model）：用于修复体制作的模型，通常由石膏或人造石膏灌注印模而成。

包埋（investment）：是指用包埋材料包埋熔模形成铸型，使其成功具有一定外形，便于熔模料融化外流、燃烧、挥发，熔化的液体合金注入的铸型腔。

铸造（casting）：是将金属加热熔化，浇铸入预先预备好的铸型内成为铸件的过程。

烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal，PFM）：是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。

残余应力（residual stress）：是烤瓷合金与瓷在电炉内冷却到室温时永久保留在材料内部及界面上的应力。

这种应力达到一定程度会引起瓷层破坏。

嵌体（inlay）：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

高嵌体（onlay）：是嵌体的变种，最初由MOD嵌体演变而来。

部分冠（partial crown）：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。

桩冠（post crown）：是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

一、名词解释1、口腔修复学：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。

2、牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。

3、固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。

4、抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。

4、牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。

5、暂时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。

6、颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。

7、嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

10、桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

8、牙本质肩领：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。

9、全冠：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。

它是牙体缺损的主要修复形式.10、铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。

11、烤瓷熔附金属全冠：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。

12、瓷全冠：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。

13、牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。

14、固定义齿：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥15、固位体：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位16、桥体：是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分17、连接体：是固定桥桥体与固位体之间的部分18、双端固定桥：其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接19、半固定桥：两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧20、单端固定桥：仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持21、牙周潜力：颌力的平均值为22.4~68.3kg，而日常生活中，咀嚼食物时所需颌力一般为10~23kg，仅用牙所用颌力的一半，牙周组织还贮存相当大的储备力量，这部分力量称为~ 24、可摘局部义齿（RPD）：指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体22、解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似23、非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟27半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置24、全口义齿：为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。

口腔修复学牙体缺损试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在牙体预备时未做预防性扩展可能导致的主要不良后果是A、易发生继发龋B、修复体固位力差C、修复体抗力形差D、修复体就位难E、咬合痛正确答案：A2、下列哪项不能作为人造冠就位的参考标志A、龈边缘到达设计位置B、咬合基本良好C、就位后不出现翘动现象D、冠边缘密合E、以上都不是正确答案：D3、修复体设计中应考虑的组织情况不包括A、牙体情况B、患者的基本条件C、牙周情况D、唇舌系带情况E、颌位关系正确答案：D4、不宜用作嵌体修复的材料是A、自凝塑料B、金属C、复合树脂D、烤瓷E、铸造陶瓷正确答案：A5、牙体缺损修复中增强修复体抗力型的措施不包括A、避免应力集中B、金瓷衔接区远离咬合接触点C、充足的修复空间D、选用强度高的材料E、增大牙尖斜度正确答案：E6、做嵌体牙体预备时，错误的做法是A、适当磨改异常的对颌牙B、去尽病变腐质C、提供良好的固位形和抗力形D、预防性扩展E、轴面最大周径线降至龈缘正确答案：E7、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确A、提供良好的固位形和抗力形B、无需做预防性扩展C、去除病变组织D、磨改过小牙或错位患牙E、开辟修复体所占空间正确答案：B8、患者男，50岁。

金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是A、牙龈萎缩引起颈部过敏B、创伤性尖周炎C、继发龋D、慢性牙髓炎E、急性牙髓炎正确答案：B9、3／4冠的缺点是A、不能做固定桥固位体B、磨牙多C、不易就位D、颈缘线长，对龈缘刺激大E、外形线长，不利防龋正确答案：E10、牙体缺损修复时修复体常用的固位形有A、环抱固位形B、针洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都是正确答案：E11、所谓的“临床牙冠”是指A、被牙本质所覆盖的牙体部分B、被牙龈覆盖的牙体部分C、被牙釉质所覆盖的牙体部分D、暴露于口腔的牙体部分E、发挥咀嚼功能的牙体部分正确答案：D12、下列关于桩冠的说法是A、可以用铸造金属桩B、桩冠符合美观要求C、桩冠不能用来做固定桥的固位体D、不可以用成品钢丝制作简单桩冠E、桩冠是用冠桩固位的正确答案：C13、牙体缺损修复时，增加修复体抗力的措施A、保证修复体适当的体积和厚度B、合理控制修复体的外形C、选择理化性能优良的修复材料D、保证修复体制作质量E、以上都对正确答案：E14、恢复轴面正常形态的主要意义在于，除外A、利于修复体的自洁作用B、发音C、维持龈组织的正常张力D、美观E、保证食物的正常溢出道正确答案：B15、基牙预备时，为减小对牙髓的损害，可以采取下列哪种方法A、水雾冷却B、间歇切割C、短时切割D、轻压磨切E、所有选项都对正确答案：E16、PFM全冠肩台的宽度一般为A、1.0mmB、0.5mmC、2.0mmD、1.5mmE、2.5mm正确答案：A17、保持牙髓健康对修复的意义为A、减少修复后的并发症和延长修复体使用寿命B、延长修复体使用寿命C、减少修复后的并发症D、减少修复后的并发症、减少牙折延长修复体使用寿命E、减少牙折正确答案：D18、桩冠根管预备时，一般要求根尖部保留的根管充填材料长度是A、3～5mmB、1～2mmC、0.5～1mmD、无具体要求E、2～3mm正确答案：A19、以下哪种牙体缺损不能用充填的方法治疗A、需抬高咬合B、后牙邻合洞C、后牙合面洞D、楔状缺损E、前牙切角缺损正确答案：A20、桩在根管内的长度要求是A、根长的1/3B、根长的1/2C、根长的2/3~3/4D、根长的3/4~4/5E、以上都可以正确答案：C21、具有保髓作用的水门汀是A、玻璃离子水门汀及磷酸锌水门汀B、磷酸锌水门汀及氧化锌水门汀C、玻璃离子水门汀及氢氧化钙水门汀D、聚羧酸锌水门汀及磷酸锌水门汀E、氧化锌丁香酚水门汀及氢氧化钙水门汀正确答案：E22、制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接相关的是A、边缘嵴B、洞的线角C、洞的深度D、轴面角E、洞斜面正确答案：E23、铸造全冠取模区的范围是A、患牙的1个邻牙以上B、患牙的2个邻牙以上C、患牙的3个邻牙以上D、患牙的4个邻牙以上E、患牙的5个邻牙以上正确答案：B24、下列哪项不是嵌体基牙预备的基本要求A、洞深应在2mm以上B、各轴壁应彼此平行或向牙合面外展2°～5C、轴壁与窝洞底部之间有倒凹固位D、邻合嵌体应做鸠尾固位形E、洞缘要做斜面预备正确答案：C25、以下关于桩冠固位的说法哪项是错误的A、桩越长固位越好B、桩形态影响固位C、粘结力是最主要的固位力D、桩直径与固位有关E、桩与根管壁要密合正确答案：C26、瓷全冠肩台厚度A、1.5mmB、1.25mmC、0.5mmD、1.0mmE、0.75mm正确答案：D27、以下关于金瓷冠基底冠的描述，哪项是错误的A、金瓷衔接处为刃状B、金瓷衔接处避开咬合区C、与预备体密合度好D、支持瓷层E、唇面为瓷层留出0.85～1.2mm间隙正确答案：A28、对烤瓷合金的要求不正确的是A、铸造性能好B、弹性模量小C、收缩变形小D、不易变形和磨损E、润湿性好正确答案：B29、金瓷冠舌侧龈边缘最好为A、1mm肩台B、O.5mm凹形C、刃状D、凿状E、所有选项都不是正确答案：B30、以下关于前牙3／4冠切斜面的要求哪项是错误的A、预备出0.35mm以上间隙B、尖牙要形成近远中两个斜面C、与牙长轴呈90°D、下前牙由舌侧斜向唇侧E、上前牙由唇侧斜向舌侧正确答案：C31、前牙3／4冠邻沟的主要作用是A、阻止牙合向脱位B、阻止唇向脱位C、阻止龈向移位D、阻止近远中向脱位E、阻止舌向脱位正确答案：E32、固定修复体设计龈上边缘适用于A、全瓷冠的唇侧B、老年患者牙龈退缩明显，牙冠轴面突度过大C、害怕磨牙者D、缺损至龈下E、牙冠短小者正确答案：B33、上后牙3／4冠邻沟的方向为A、与颊面合2／3平行B、与颊面龈1／3平行C、与轴壁平行D、与舌面平行E、以上都不是正确答案：C34、全冠粘固后短期内出现咬合痛，主要原因可能是A、牙髓充血B、牙髓炎C、牙周炎D、创伤(牙合)E、所有选项都不是正确答案：D35、某患者，右下6为死髓牙，经根管治疗后以金属烤瓷冠修复，牙体预备取模型后金属烤瓷冠初戴之前，需要A、用金属全冠做保护性修复B、制作间隙保持器C、不做任何处理D、用牙龈保护剂对牙龈进行保护E、E。

◆口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。

◆牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。

◆固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。

◆抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。

◆牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要的技术操作。

◆暂时冠：是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。

◆过渡性修复：是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能，同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。

◆颌架：又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，固定上下颌模型和颌托，在一定程度上模拟下颌运动的仪器。

◆嵌体：是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

◆桩冠：是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。

◆牙本质肩领（ferrule）：冠边缘以上，核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。

◆全冠（full crown）：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。

它是牙体缺损的主要修复形式.◆铸造金属全冠：由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。

◆烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metal crown,PFM）：一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。

◆瓷全冠（all ceramic crown）：以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。

◆牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失，使牙列完整性遭到破坏。

◆固定义齿（FPD）：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥◆固位体（retainer）：指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位◆桥体（pontic）：是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分◆连接体（connector）：是固定桥桥体与固位体之间的部分◆双端固定桥：其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接◆半固定桥：两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧◆单端固定桥：仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持◆牙周潜力：是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力◆可摘局部义齿（RPD）：指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体◆解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似◆非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟历史老照片不能说的秘密慈禧军阀明末清初文革晚清◆半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置◆观测线：又称导线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。

口腔修复学牙体缺损的名词解释牙体缺损是指口腔中牙齿表面的组织发生破坏或脱落，造成牙齿结构的缺失。

这种缺损可能是由于龋齿、外伤、磨损或其他因素导致的。

在口腔修复学中，牙体缺损的治疗是一项重要的技术，旨在恢复患者的咀嚼功能、美观以及减少牙齿的敏感性。

口腔修复学是一门口腔医学分支，通过使用各种修复材料和技术，来恢复患者口腔内受损牙齿的功能和外观。

牙体缺损是修复学中常见的问题之一。

它可能影响患者的咀嚼、言语和自信心。

因此，及早治疗牙体缺损尤为重要。

牙体缺损的治疗方法多种多样，例如：牙齿填充、牙齿镶嵌与冠修复、牙齿缺损修复等。

在牙齿填充这一治疗方法中，口腔医生会首先清除蛀牙组织，然后使用牙齿填充材料填充牙体缺损部位。

这些填充材料可以是树脂、玻璃离子水泥或银汞合金等。

填充材料的选择通常取决于患者的具体情况和需求。

另一种常见的治疗方法是牙齿镶嵌与冠修复。

这种方法适用于牙体缺损范围较大或结构较为复杂的情况。

在这种治疗中，口腔医生会将人工制作的牙冠或镶嵌体粘接在患牙上，以恢复牙齿的形状、功能和美观。

这些牙冠和镶嵌体通常由陶瓷、金属或金属陶瓷复合材料制成，具有良好的强度和美观度。

牙体缺损修复的目标是实现口腔内牙齿的完全修复，并且保持牙齿原有的颜色和形状。

对于前牙缺损的修复，口腔医生通常会根据患者的面部特征、咬合关系和个人欲望等因素来制定修复计划。

他们会注重细节，以确保修复后的牙齿与其他牙齿相协调，并且与患者的面容相匹配。

除了种植体和义齿等其他选择外，牙体缺损的修复通常是一种保守性的治疗方法。

这意味着口腔医生会尽量保留患牙的组织，而不是选择拔牙。

因此，定期的口腔卫生和检查对于预防牙体缺损的发生和进一步恶化非常重要。

总之，牙体缺损的修复是口腔修复学中的重要内容。

通过各种治疗方法，口腔医生可以有效地修复牙齿的功能、美观和健康。

为了预防牙体缺损的发生，每个人都应该定期进行口腔卫生和检查，并保持良好的口腔卫生习惯。

这将有助于我们拥有坚固、健康和美丽的牙齿。

口腔修复学牙体缺损习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、桩核冠修复中，对冠部余留牙体组织的错误处理为A、去除薄弱的牙体组织B、沿龈乳头切除冠部余留牙体硬组织C、去除腐质D、去除无基釉E、尽可能保留冠部余留牙体硬组织正确答案：B2、钉洞固位形一般不设在A、后牙牙尖处B、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处C、死髓牙的唇面D、前牙舌面窝近舌隆突处E、后牙牙尖之间的沟窝处正确答案：A3、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、加强固位B、利于清洁C、患者舒服D、美观E、加强抗力正确答案：B4、桩核舌侧应为金瓷冠留出的最小间隙为A、0.8mmB、0.2mmC、0.5mmD、0.3mmE、0.1mm正确答案：A5、铸造金属全冠修复最基本的固位形是A、钉洞固位形B、环抱固位形C、洞固位形D、沟固位形E、鸠尾固位形正确答案：B6、人造冠黏固剂最大被膜厚度一般不超过A、10μmB、30μmC、40μmD、50μmE、20μm正确答案：B7、在确定固定修复体龈缘位置时，不必考虑的因素为A、合力大小B、口腔卫生状态C、美观D、牙周健康状态E、年龄正确答案：A8、以下关于金瓷冠的描述哪项是错误的A、瓷层越厚越好B、镍铬合金基底冠较金合金强度高C、避免多次烧结D、金属基底冠上瓷前其表面要经过喷砂、排气、预氧化等预处理E、上釉在空气中完成正确答案：A9、牙体缺损造成牙周症状的原因不包括A、邻牙倾斜移位，形成创伤合B、破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起牙周组织炎症C、引起牙髓坏死，形成根尖周脓肿，最终形成牙周破坏D、破坏正常轴面外形，引起牙龈损伤E、可增加菌斑沉积，引起牙龈炎正确答案：C10、与黏固力大小无关的因素是A、黏结材料的种类B、黏结面积的大小C、被黏固面的清洁度D、窝洞底平，点、线、面清楚E、黏固剂的调和比例正确答案：D11、合金与纯金属性质相比A、合金的熔点较凝固点高B、合金的硬度较其所组成的纯金属高C、合金的抗腐蚀性能较纯金属高D、合金的传导性较原有金属好E、合金的延展性较所组成的金属高正确答案：B12、下列哪项不是影响全冠固位的因素A、牙冠周径B、所用合金种类C、牙冠高度D、缺损情况E、合力正确答案：B13、以下关于桩冠外形的描述，正确的是A、从根管口到根尖为圆柱状B、与根管壁不宜太密合.C、横径为根径的1／2D、与根部外形一致E、圆形正确答案：D14、3／4冠舌面应磨出间隙为A、0.5mmB、1.5mmC、1.0mmD、0.2mmE、0.8mm正确答案：A15、以下哪项不能作为增强冠桩固位的方法A、尽可能利用根管长度，越接近根尖越好B、尽可能多保存牙冠组织，以增加冠桩长度C、使用铸造冠桩D、根管口预备出一个小肩台，形成一个固位盘E、根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度正确答案：A16、影响冠修复体黏着力大小的因素不包括A、黏着力与黏着面积成正比B、黏固剂过稀影响黏着力C、黏着面上有水分影响黏着力D、黏着力与黏固剂量的厚度成正比E、黏固过程影响黏着力正确答案：D17、牙体预备时，为减小对牙髓的损害所采取的措施是A、水雾冷却B、间歇切割C、短时切割D、轻压磨切E、所有选项都对正确答案：E18、塑料全冠最常见的适应证是A、固定义齿固位体B、保护性暂时修复C、前牙永久修复D、各种美容修复E、后牙永久修复正确答案：B19、固定修复体设计龈下边缘的主要优点是A、修复体边缘密合性好B、龈沟内是免疫区，龈下边缘对牙龈健康更有利C、不容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激D、可增加修复体固位力，并有利于美观E、隐蔽性好，可以掩盖边缘悬突正确答案：D20、与全冠相比，3／4冠具有以下优点，除了A、就位容易B、强度好C、磨牙少D、龈缘刺激小E、美观正确答案：B21、以下边缘类型中强度最差的是A、90°肩台加斜面B、凹面C、135°肩台D、刃状E、90°肩台正确答案：D22、以下关于全冠固位的说法哪项是错误的A、预备体的颊舌径与固位无关B、全冠的合面形态与固位有关C、摩擦力大小与修复体与预备体的密合度有关D、全冠固位力主要来自于摩擦力和黏结力E、摩擦力是最主要的固位力正确答案：A23、下列哪项不是牙体缺损修复后引起牙龈炎的原因A、修复体边缘过长B、修复体边缘不密合C、修复体光洁度差，边缘粗糙D、咬合不平衡，有早接触点E、食物嵌塞正确答案：D24、烤瓷冠戴用1个月后出现咬合痛，原因不可能是A、牙髓炎B、创伤性牙周炎C、根管侧穿D、根尖周炎E、根折正确答案：A25、属于双面嵌体的是A、颈部嵌体B、高嵌体C、邻牙合嵌体D、牙合面嵌体E、邻牙合邻嵌体正确答案：C26、前牙金瓷冠切端应至少磨除A、1mmB、2.5mmC、1.5mmD、2mmE、3mm正确答案：D27、下列有关前牙3/4冠牙体预备的叙述，正确的是A、在切端斜面舌1/3处，做一顶角,90°的沟B、邻沟与邻面的线角清晰，有棱角C、舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备D、临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘E、上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧正确答案：A28、影响固定修复黏固力大小的主要因素是，除外A、被黏结面的表面状况B、黏结材料的性质C、黏结面积的大小D、黏结材料的调和比例E、调拌黏结材料的速度正确答案：E29、固定义齿修复的适宜年龄是A、20岁以前B、20～40岁C、20～30岁D、20～50岁E、20～60岁正确答案：E30、不宜做瓷全冠的情况是A、前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、釉质发育不全影响美观B、因发育畸形或发育不良影响美观的前牙C、前牙邻面缺损大或冠部有多处缺损D、含有活髓的乳牙及青少年恒牙牙体缺损影响美观E、错位、扭转牙不宜做正畸治疗正确答案：D31、金属烤瓷材料与金属烤瓷合金之间的结合起关键作用的是A、机械结合B、物理结合C、压力结合D、化学结合E、以上均正确正确答案：D32、烤瓷熔附金属全冠的特点哪项是错误的A、属半临时性修复B、抗折力、耐磨性和抗冲击力强C、有良好的生物相容性D、颜色外观逼真，色泽稳定，表面光滑E、能恢复牙体的形态功能正确答案：A33、牙体缺损最常见的病因是A、龋病B、发育畸形C、外伤D、磨损E、楔状缺损正确答案：A34、影响黏结力的因素A、黏结强度与材料种类B、黏结面积和被黏结面的状况C、技术操作因素D、应力因素、界面封闭因素和腐蚀因素E、以上均为影响因素正确答案：E35、良好的全冠轴面形态有利于保护A、基牙不破折B、基牙的牙龈C、全冠不破折D、基牙的牙周膜E、基牙的牙槽骨正确答案：B36、下列关于嵌体洞斜面的描述中，错误的是A、增加嘧合度B、防止粘结剂被唾液溶解C、位于牙釉质内D、位于牙本质内E、去除洞缘无基釉正确答案：D37、以下关于高嵌体的说法哪项不正确A、可用作咬合重建B、磨牙常用4个钉洞固位C、可用于前牙D、主要靠钉洞固位E、合面应预备出至少0.5～1.0mm正确答案：C38、临床上固定修复常用的固位形是A、环抱面固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有正确答案：E39、必须用修复体修复方法治疗的牙体缺损不包括A、牙冠缺损的基牙B、纵形、斜形或横形牙折，牙根长大，无明显根折时C、牙冠短或存在薄壁弱尖，且(牙合)力大或有夜磨牙症者D、牙邻面深龋洞E、有保留价值的残根正确答案：D40、牙体预备不当引起牙髓最严重的损伤是A、牙髓变性B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、牙髓激惹E、慢性牙髓炎正确答案：B41、牙体缺损累及牙周组织的途径不包括A、邻牙倾斜移位，形成创伤(牙合)B、可增加菌斑沉积，引起牙龈炎C、破坏正常轴面外形，影响自洁D、引起牙髓坏死，形成根尖周脓肿E、破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起牙周组织炎症正确答案：D42、在PFM金瓷材料系统中，下列哪项是影响PFM修复体成功的关键A、色泽匹配B、金属材料的强度C、金瓷匹配D、生物学匹配E、瓷粉材料的机械性能正确答案：C43、牙体修复预备过程中预防性扩展的主要目的是A、自洁和防止继发龋B、促进牙周组织的健康C、提供良好的固位形和抗力形D、增进修复体的美学效果E、去除龋坏牙体组织正确答案：A44、不透明瓷的作用，除了A、增加瓷层亮度B、遮盖金属色C、瓷金化学结合D、形成金瓷冠基础色调E、所有选项都是正确答案：A45、在恢复牙体缺损患牙（牙合）面形态时，必须根据患牙的具体情况而定，除了A、对合牙的（牙合）面形态B、患牙的固位形和抗力形C、患牙缺损的程度D、患牙在牙列中的位置E、患牙所能承受的（牙合）力正确答案：D46、需确定治疗计划后再考虑修复牙体缺损的疾病是A、牙髓炎、牙周炎B、心理严重障碍C、牙列畸形D、心血管系统疾病E、牙龈退缩正确答案：C47、日常生活中，咀嚼食物时所需的合力一般在A、5～10kgB、10～23kgC、22～68kgD、70kgE、75kg正确答案：B48、龈下边缘不适用于A、牙冠短小，为增加固位力B、金瓷冠的唇侧边缘C、龈沟浅者D、缺损至龈下E、所有选项都不是正确答案：C49、患者左下颌第一磨牙牙冠近中-(牙合)-远中银汞合金充填，颊舌侧剩余牙冠硬组织较薄弱，牙冠(牙合)龈距短，但牙髓健康。