口腔修复学--牙体缺损

口腔修复学
━牙体缺损
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➢牙体缺损 • 病因 • 外伤 • 龋坏 • 磨损 • 酸蚀症 • 楔状缺损 • 发育畸形
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➢牙体缺损的影响 • 牙本质过敏 • 牙髓症状 • 牙周症状 • 咬合症状 • 其他不良影响
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牙体缺损修复方式
• 嵌体 • 部分冠 • 贴面 • 全冠 • 桩核冠
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➢修复治疗原则
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常用的固位形
✓环抱固位形 ✓钉洞固位形 ✓沟固位形 ✓洞固位形 ✓鸠尾固位形
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进美观，加强固位。
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具备合理的抗力形和固位形
• 抗力形
修复体和患牙需抵抗咬合力而不被破环或折 裂
• 固位形
修复体固定于患牙上，不因咀嚼外力而移位、 脱落
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修复体获得固位的固位力
1.约束力和约束反力 2.摩擦力 3.粘结力
粘结力的大小跟粘结剂和修复体的种类、粘结面积、粘结剂厚度、粘 着面情况、粘结剂调拌的稠度关系密切
恢复功能和咬合 • 轴面凸度 • 邻接 • 外展隙和邻接隙 • 咬合 • 美学要求
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➢咬合关系 • 稳定协调 • 咬合力方向接近牙长轴方向 • 咬合功能情况与牙周条件相适应
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➢牙体预备时的注意事项 • 去除病变组织 • 防止损ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ邻牙 • 保护软组织 • 保护牙髓 • 适当磨除牙体组织 • 预防和减少继发龋 • 牙体预备尽量一次完成 • 暂时冠保护
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修复体边缘设计
龈上边缘
>修复体边缘位于龈沟上1mm 适用于老年人
牙龈萎缩，冠根比例大。
>优点是不损伤牙龈组织、便于检查、减少
对牙龈刺激。
>缺点是在前牙区影响美观
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➢齐龈边缘：与龈缘平齐 • 优点是避免牙龈刺激，
减少牙体磨切且不影响美观。
➢龈下边缘：位于龈下0.5mm • 优点是可以预防龋病，增