抑郁症讲稿
大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一起来学习。至于学习的内容，我们先来看一个视频。（视频）相信看完视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。（学生回答抑郁症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？没错，就是他（乔任梁），他给予我们的一直都是阳光开朗的一面，但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他，抑郁症也是造成他自杀的罪魁祸首，或许你们会觉得抑郁症只会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上，其实不然，抑郁症离我们很近。
就在今年年初，北京邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行签约前11小时从宿舍爬上了10楼，结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物，被称为“孙神” .无论在哪个区域成就都非常厉害，本应该在去年毕业并和中国银行签约，可是在论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年. 在被延迟的那年里，其他同学都顺利毕业就职，而自己却被滞留，陷入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙，没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌食，去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年，快顺利毕业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他担心自己会出现同样的状况，于是凌晨留在了
“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了...”从10楼跳下.正如案例一样，随着科技高速发展，社会对学生要求越来越高，使高校学生课程增多负担加重，尤其对于我们医学生而言，更是年年期末似高考，相信大家都有所感触。在备考的时候，面对枯燥乏味的书本知识，我们难免会心情烦躁，这算不算抑郁症的早期症状？也许很多人对抑郁症只有一个模糊的概念，那今天我就跟大家来学习抑郁症，通过学习后大家就能对其有更深入的了解。
我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现，护理措施，健康指导，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。
那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。抑郁现在是世界第四大健康问题，而至2020年，抑郁将成为第二大健康负担，影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点：发病率高，危险性高，复发率高。（图表）
说到底什么才是抑郁呢？
1.抑郁症的概念：
抑郁障碍是以情绪低落，思维迟缓并伴有减低，主动性下降等精神运动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。这张图表现的是抑郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下（图片）
2.病因（接下来我们了解一下病因，主要有两类，一类是个人性格上不同特质：如孤独自闭，完美主义，容易焦虑恐惧；一类则是现实生活中的诱因：如情感挫折，生活挫折，紧张与压力。）（ppt上体现出病因内容）
有了这些知识基础后，相信大家也意识到大学生也是抑郁症的高危群体，那就让我们来深入探讨一下大学生抑郁症的相关内容。
首先对于我们大学生而言，到底是什么导致了抑郁症的发生呢？
性格：性格在一定程度上会与抑郁症的出现有关，一般表现为固执这类性格，并且伴有攻击性人格的人容易出现抑郁症症，因为一遇到重大挫折，就会表现出攻击性，但是这种攻击性不是直接表现出来的，而是转化为抑郁倾向的，随着攻击性的强度增强，抑郁程度也随着加深，久而久之就会出现抑郁症。
人际交往压力
大学生对新环境的适应力低下，是大学生抑郁症的病因之一。尤其是80、90的大学生，大部分是独生子女，在家都是掌上明珠，因此导致为人处事更多是以自己为中心，从而很难适应集体生活。据调查显示，大学生就读学校大部分都是在省外，骤然的空间变化，非常容易导致抑郁症的发生。
学业压力
学业压力过大是大学生抑郁症的另外一个形成原因，因为大学生的角色依然是学生，学习就是他们主要的工作。大学课程并非外人想象般轻松，因为这个时候的他们除了面对专业课外，还有各类外语考级、考研等沉重的学习压力，而且还需要为以后的工作做准备。
讲完原因我们来看看大学生抑郁症的表现。
大学生抑郁症又有以下特点：①情绪低落，遇事缺乏信心，无精打采，，经常逃课，不愿与人交流思想。谈及前途时心情暗淡，对生活没有信心，甚至公开流泪。②思维抑制，反应迟缓。上课时精力不集中，经常走思。③行为被动，自我封闭。凡事缺乏主动性，不愿参加集体活动，个人卫生懒于料理，有沉默和独处倾向，不合群。④突发冲动，行为极端，常有自杀倾向。
从抑郁症表现中，我们知道抑郁症会严重影响我们的生活，俗话说：“三分治，七分护理”，因此对患有抑郁症的大学生护理显得尤为重要。
护理评估：（了解，见ppt）
（一）生理评估健康史；患者的营养状况；睡眠情况
（二）心理社会方面病前个性特征、病前生活事件、患者应对挫折与压力的调节方式及效果、患者对住院治疗的态度、患者的社会功能及社会支持系统如何
（三）精神状况全面评估，包括情感与认知特点的评估，如有无激惹、兴奋、情感高涨、自负或抑郁、焦虑、尤其是有无自杀意念等表现
护理诊断：（了解，见ppt）
有自杀（自伤）的危险与抑郁、自我评价低、悲观绝望等情绪有关睡眠形态紊乱与早醒、入睡困难与情绪低落、沮丧、绝望等因素有关
营养失调与低于机体需要量与抑郁导致食欲下降有关
自我认同紊乱与抑郁情绪、自我评价低、无价值感有关
护理目标：（了解，见ppt）
1、维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的生理功能
2、患者学会采用适当的方式排解抑郁，不发生自杀行为
3、与患者建立良好的护患关系并协助其建立良好的人际关系
4、患者出院前能主动与其他病友或工作人员互动
5、患者出院前能对自己有正确的评价，并能积极展望未来
护理措施：（这个需要我们掌握下来，很重要）
一、生活起居护理
改善患者的睡眠状态，创造良好的睡眠环境，保持环境安静；
观察患者睡眠情况，对症处理；
将自己的生活作息合理化，尽量避免酗酒、暴饮暴食。
多晒太阳多做运动，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。因此有冷淡消沉、无精打采、学习效率下降等抑郁症状的大学生在阳光照耀下会渐渐找回放松的心情。
同时，大学生抑郁症还可以通过运动舒缓心情，如太极拳，散步等。。
二、环境安全护理
1、加强安全护理，防范意外事件的发生，楼梯阳台床铺设置护栏。
2、妥善安置患者，做好危险物品的管理，如剪刀，锐利的物品等，应放在患者不宜接触的地方，防止自杀。
3、对于严重抑郁症患者，须有专人陪护以防止意外。
三、饮食护理
根据患者的不同情况，制定出相应的护理措施。保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，忌辛辣刺激之物，戒烟酒。四、用药护理
