临床血液学检验-2
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
(总题数：50，分数：50.00)
1.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子( )
∙A．因子Ⅶ和因子Ⅹ
∙B．因子Ⅴ和因子Ⅷ
∙C．因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
∙D．因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ
∙E．因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )
∙A．膜缺陷
∙B．酶缺陷
∙C．血红蛋白病
∙D．自身免疫性
∙E．溶血性贫血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体)；直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。
3.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的( )
∙A．慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
∙B．急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高
∙C．PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
∙D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
∙E．骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
4.下列关联组合错误的是( )
∙A．大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
∙B．靶形红细胞见于地中海性贫血
∙C．红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫男友
∙D．Cabot环见于再生障碍性贫血
∙E．Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。
5.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )
∙A．急性粒细胞性白血病
∙B．慢性粒细胞性白血病
∙C．急性单核细胞性白血病
∙D．急性淋巴细胞性白血病
∙E．再生障碍性贫血
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
6.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是( )
∙A．胞体由小到大
∙B．胞核由大到小
∙C．染色质由紧密到疏松
∙D．核仁由无到有
∙E．胞浆由多到少
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。
7.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是( )
∙A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症
∙B．G-6-PD缺乏
∙C．异常血红蛋白病
∙D．遗传性球形红细胞增多症
∙E．以上都是
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。
8.弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的( )
∙A．白血病
∙B．感染性疾病
∙C．病理产科
∙D．免疫性疾病
∙E．肝脏疾病
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
9.下述不符合正常骨髓象特征的是( )
∙A．原粒+早幼粒占6%
∙B．红系占有核细胞的20%
∙C．原淋+幼淋占10%
∙D．全片巨核细胞数为20个
∙E．可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。
10.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是( )
∙A．POX染色
∙B．PAS染色
∙C．ALP染色
∙D．ASD NCE染色
∙E．SB染色
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始细胞粒细胞。
11.血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关( )
