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第三章 藏象

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医学专题第三章藏象学说精气血津液j5084

医学专题第三章藏象学说精气血津液j5084

1、气能生津(shēnɡ jīn)
津液的生成有赖于脾胃的功能，脾胃之 气旺，则津液就充盛(chōnɡ shènɡ)；脾胃之气 衰，则影响津液生成而致津液不足。
第三十七页，共四十五页。
2、气能行津
津液的输布运行及排泄（汗尿），全赖 气的升降出入运动。如脾之升清，肺之 宣降，肾之蒸腾气化，维持了津液的运 行及化生汗尿排出体外。
第二十四页，共四十五页。
（三）血的功能(gōngnéng)
（二）血是机体精神活动的主要物质基础 《素问·八正神明论》说：“血气者，人
之神，不可不谨养。”《灵枢·平人绝谷》 说：“血脉和利，精神乃居。”说明人 体的精神活动必须得到血液的营养 ， (yíngyǎng) 只有物质基础的充盛，才能产生充沛而 舒畅的精神情志活动。
无器不有”。 实际是把人体理解为一种耗散(hào sàn)结构。
第六页，共四十五页。
（三）气的功能(gōngnéng)
1.推动 作用 (tuī dòng)
2.温煦作用
3.防御作用 4.固摄作用 5.气化作用
第七页，共四十五页。
气的功能(gōngnéng)
1.推动作用 即激发、促进人体的生长发育、生殖、各
脏腑经络等组织器官之生理功能、血的 生成与运行、津液(jīnyè) 的生成、输布与排 泄等。 气虚则人体的生长发育迟缓或早衰，脏腑 经络之生理功能减退，血和津液不足， 血行迟滞，水液停聚等病理变化。
第八页，共四十五页。
气的功能(gōngnéng)
❖2.温煦作用 ❖温煦人体，维持正常体温和脏腑经络功
气虚，化生血功能弱——血虚。
治血虚，配以补气药。
第三十一页，共四十五页。源自气能行血血液的循行，有赖于心气的推动，肺气的 宣降，肝气的疏泄条达。

中医学基础教学课件：第三章 藏象

中医学基础教学课件：第三章 藏象

心与肺：生理—主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。
（1） 肺主气，心主血 （2）心主血脉，肺朝百脉
心与脾：生理—主要体现于血液的生成和运行方面
（1）心主血，脾生血 （2）心主行血，脾主统血
心与肝：生理—主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面。
（1）心主血，肝藏血
（2）心主神志，肝调情志
*人以胃气为本
*胃主通降
*胃喜润而恶燥
(一)解剖形态 位置：位于腹中，上端接胃，下通大肠。 形态：纡曲回环叠积的管状器官。
（二）生理功能 *主受盛和化物：小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是接受胃内容物的盛器;小肠的化物功能
是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。“小肠者，受盛之官，化物出焉。” *主泌别清浊：将水谷精微吸收，经脾转输全身。将食物残渣下推大肠。吸收大量水分，参与水液代
（一）解剖形态 分布于胸腹腔的一个大腑——即脏腑之间和脏腑内部间隙互相沟通所形成的通道，在人体脏腑中，唯它最大， 无与匹配，称“孤府”。 （二）生理功能 *通行元气：元气运行，只有借助于三焦之道路，方能布散、通达全身，从而激发、推动各个脏腑组织器官的功 能活动，因而三焦起到了主持诸气的作用。 *运行水液:三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路，是参与水液代谢调节的脏腑之一。 *运行水谷:三焦有协助输布精微，排泄废物的作用。 （三）生理特性 *上焦如雾
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(一)解剖形态 居于胸腔之内，两肺之间，膈膜之上脊柱之前。形圆而下尖，形似倒垂未开莲蕊，有心包护卫于外。
(二)生理功能 *心主血脉：主血——心能推动血液运行和参与血液生成
主脉——心能推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 *心主神： 心具有统率人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。

第三章-藏象汇总

第三章-藏象汇总

一、名词解释1、藏象：答案：藏即“脏”，指藏于体内的内赃，象，指现象。

藏象，即指内脏表现于外的生理、病理现象。

题型:名词解释难度:4章节：第三章藏象2、奇恒之腑：答案：奇，异常、不同之意；恒，是常、通常的意思。

奇恒之腑不同于脏和腑，功同脏，形似腑，似脏非脏，似腑非腑，故称其为奇恒之腑。

包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个器官。

题型:名词解释难度:33．肺为娇脏：答案：肺司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，所以肺脏不耐寒热．容易被外邪所侵犯．故称其为“娇脏”。

题型:名词解释难度:34、肺朝百脉：答案：朝，指朝向、聚汇。

肺朝百脉，是指全身各经脉之中的血液都必须流经肺脏进行气体交换，以吐故纳新。

说明肺和百脉关系密切。

题型:名词解释难度:45、脾统血：答案:指脾能调节血液循环，有统摄血液在脉中流行，不使其溢出脉外的功能。

题型:名词解释难度:36、肝主疏泄：答案:肝具有疏通畅达、宣泄升发的功能，使全身的气机畅行，气、血、津液通畅，使代谢产生的废物不致瘀积而正常排泄。

题型:名词解释难度:37、天癸：答案:肾中精气充盈到一定程度时，产生的一种促进性腺发育成熟的物质，称作“天癸”。

题型:名词解释难度:38、水谷之海：答案:胃为“水谷之海”。

饮食入口，经食道而容纳于胃腑，故称胃为“水谷之海”，又称“太仓”。

题型:名词解释难度:39、骨：就是骨骼，它作为人体的支架，有支撑躯干、保护内脏的作用，还可化生骨髓、主司人体的运动。

题型:名词解释难度:310、神：答案:广义的神指整个人体生命活动的外在表现；狭义的神指人的精神、意识、思维、情感等活动。

题型:名词解释难度:311、肺主气：答案:指肺主管呼吸之气，进行体内外气体交换；主管全身之气，调节各脏腑组织的功能活动。

题型:名词解释难度:312、通调水道：答案: 指肺脏对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用，维持着水液代谢平衡。

13、飞门:指口唇."飞"与"扉"相通,即门扇,由于口唇像门扇一样自由开合,故称.题型:名词解释难度:414、户门:即牙齿.户,即门户,引申为把守.因食物入口,必经齿之咀嚼才能下咽,故称.题型:名词解释难度:415吸门:即会厌.会厌是食管与气管的相会处,既是食物下达食管的必经之处,又是呼吸气体的门户,故称.题型:名词解释难度:416、贲门:即胃之上口.贲,奔也,食物经食道下行,经贲门直奔胃中,故称.题型:名词解释难度:317、幽门:即胃下口,小肠之上口.幽者,深也.食物入胃,经胃之受纳,腐熟,食糜必在胃中有一定时间的停留以利精微的吸收,然后再经此处下输小肠,故称.难度:318、阑门:即小肠下口与大肠上口相接处.阑,即遮拦,指饮食物中的精微物质于此得到阻拦,故称.题型:名词解释难度:419、魄门:下极为魄门,即肛门.魄,古通粕.糟粕由此排出体外,故称.题型:名词解释难度:320、六腑以通为用:由于六腑传化水谷,需要不断地受纳,消化,传导和排泄,虚实更替,宜通而不宜滞,故称.题型:名词解释难度:421、中精之府:即胆.由于胆贮藏精汁,即胆汁,故名.题型:名词解释难度:322、腐熟:是饮食物经过胃的初步消化而形成食糜的意思.题型:名词解释难度:323、太仓:又称大仓,即胃.因胃有受纳食物的作用,故称.题型:名词解释难度:324、水谷之海:即胃.饮食入口,经过食管,容纳于胃,故称.难度:325、胃气:①狭义指构成胃,并维持胃进行功能活动的物质.②广义指构成脾胃并维持脾胃运化功能的物质.③脾胃的功能在脉象上的反映,即脉象和缓有力.题型:名词解释难度:526、小肠主化物:小肠接受自胃传送之食糜,对其进一步消化和吸收,将水谷化为营养物质,由脾吸收转输,糟粕则由此下输于大肠.题型:名词解释难度:427、小肠主液:小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收大量的水液,从而参与体内的水液代谢,故称. 题型:名词解释难度:428、大肠主津:指大肠重新吸收食物残渣中的水分,参与调节体内水液代谢,故称.题型:名词解释难度:329、孤腑:即三焦.三焦是分布于胸腹腔的一个大腑,在人体五脏六腑之中,惟其最大,无以匹配,故称.题型:名词解释难度:330、三焦气化:三焦有疏通水道,运行水液的作用,是水液升降出入的通路,其对水液代谢的协调平衡作用称为"三焦气化".难度:431、上焦如雾:雾,雾露.形容水谷精气轻清而弥漫的状态.指上焦心肺宣水谷精气如天降雾露的生理特点.题型:名词解释难度:432、中焦如沤:沤,沤渍.是指胃对水谷腐熟为乳糜状态的形容.中焦脾胃有消化饮食,吸收精微,蒸化津液的作用,故称.题型:名词解释难度:433、下焦如渎:渎,沟渠.是对下焦大小肠,肾和膀胱渗泄水液,泌别清浊,排泄二便作用的生动描述.题型:名词解释难度:434、决渎之官:即三焦.因三焦有疏通水道,运行水液的功能,故称.题型:名词解释难度:335、奇恒之府:即脑,髓,骨,脉,胆,女子胞的总称.奇,异也.恒,常也.因其形似腑,为中空性器官;功似藏,能贮藏精气,似藏非藏,似腑非腑,故名.题型:名词解释难度:336、元神之府:即脑.人之灵机记性,思维语言,视,听,嗅等均为脑所主,故称.题型:名词解释二、单项选择题1．藏象的基本含义是：（）A．五脏六腑的形象B．内在组织器官的表象C.．五脏六腑和奇恒之府D 内脏及表现于外的生理病理现象E以五脏为中心的整体观答案:D题型:单选题难度:22．五脏、六腑及奇恒之府的主要区别依据是：( ) A 解剖形态的差异B分布部位的不同C. 功能特点的不同D经脉阴阳属性不同E 以上都不足答案:C.题型:单选题难度:33. 人体足—个有机整体，其生理病理以何为中心:( )A 五脏B精C.经络D．气血E六腑题型:单选题难度:24．藏象学说主要是研究：( ) A．脏腑病理B．脏腑生理C.脏腑生理病理之间的关系D．脏腑生理病理及其相正关系E脏腑组织器官的结构形态答案:D题型:单选题难度:35藏与象之间关系哪项是错的：（）A藏变决定象变B象变反映藏变C.象变决定藏变D藏决定象E象反映藏答案:C题型:单选题难度:16．五脏生理功能的特点是：( ) A．传化物而不藏，实而不能满B 藏精气而不泻，实而不能满C. 藏精气而不泻，满而不能实D．传化物而不藏．满而不能实E．虚实交替，藏而不泻答案:C题型:单选题难度:57．六腑生理功能的特点是：() A传化物而不藏，实而不能满B藏精气而不泻，实而不能满C.传化物而不藏，满而不能实D藏精气而不泻，满而不能实E虚实交替，藏而不泻答案:A题型:单选题难度:28．藏象学说主要是研究：（) A．脏腑病理B．脏腑生理C.．脏腑生理病理之间的关系D．脏腑生理病理及其相正关系E脏腑组织器官的结构形态答案:D题型:单选题难度:23.五脏生理功能的特点是( )A.传化物而不藏,实而不能满B.藏精气而不泻,实而不能满C..藏精气而不泻,满而不能实D.传化物而不藏,满而不能实E.虚实交替,泻而不藏答案:C题型:单选题难度:38．五脏六腑之大主是：()A心E肺C脾D肝E肾答案:A题型:单选题难度:29．“血府”是指：()A心B肝C脾D脉F冲脉答案:D题型:单选题难度:210．与精神意识思维活动关系最密切的是：() A．心主血脉的功能B肝主疏泄的功能C.肺主治节的功能D脾运化的功能E肾藏精的功能答案:A题型:单选题难度:211.心对血液的主要作用是：()A化生血液B运行血液C.固摄血液D．营养血液E．以上都不是答案:B题型:单选题难度:212．心主神志最主要的物质基础是：() A津液 D血液B精液 E营气C.元气答案:D题型:单选题难度:213．下列哪项指心而言：()A．生之本 D封藏之本B．气之本 E后天之本C.罢极之本答案:A题型:单选题难度:214．心主神志的基本概念是：（）A．主宰人体生命活动的外在表现B 调节人体的情志和情绪平衡C. 主宰人体精神意识和思维活动D 为五脏六腑之大E．协调机体的各种生理功能答案:C题型:单选题难度:215．具有“壅遏营气，令无所避”作用的是：（）A．筋 D．皮B．脉 E．骨C.．肉答案:B题型:单选题难度:216．下列属于心的生理功能是：（）A．调节情志 D主藏血B 主神志 E 主治节C.．主统血答案:B题型:单选题难度:217．以下哪种说法是错误的：（）A．舌为心之苗 B汗为心之液C.．心为血之府 E．心为神之舍D．心其华在面答案:C题型:单选题难度:218．以下说法哪项有误：（）A．心其华在舌 C.脾其华在唇B.肺其华在毛 E肾其华在发C.肝其华在爪答案:A题型:单选题难度:29．心在志为：（）A．怒 D．悲B 思 E 喜C.．恐答案:E题型:单选题难度:20．心在液为：（）A．津 D 涎B 汗 E 唾C.．尿答案:B题型:单选题难度:121与心相表里的是：（）A．大肠 D．肾B．小肠 E．心包C.．肺答案:B题型:单选题难度:122．观察心主血脉的功能是否正常与四项关系较小：（）A．面色 D．爪色B．舌色 E 胸部的感觉C.脉象答案:D题型:单选题难度:123. 心之苗是指：（）A．小肠 D 唇B．舌 E．爪甲C.．面部答案:B题型:单选题难度:224．称为“华盖”的脏为：（）A．心 C.脾B 肺 D．肝E．肾答案:B题型:单选题难度:225．肺所以称“华盖”是因为：（）A。

中医护理学中医基础理论-第三章藏象-2023年学习资料

中医护理学中医基础理论-第三章藏象-2023年学习资料

第三章-藏象-第一节脏腑-目录页-一、五脏一心-主神明（心藏神：心对人体生命活动起着主宰作用。五脏六腑必须在它统一的指-挥下，才能进行协调的，正常 生命活动。-血液是神志活动的物质基础，心主血脉，故心主神明。-心的气血充盈，则神志清晰，精力充沛，思维敏捷；心血不足，可见心悸、健忘、-失眠、多梦 。血热扰心，可见神昏、谵语；或心神失常，可见精神委顿、痴呆等。-在志为喜一心的生理功能与精神情志的“喜”有关。但喜乐过度可伤心，而见心-神涣散，神 狂乱等病症。
第三章-藏象-第一节脏腑-目录页-一、五脏—肺-朝百脉，主治节-肺朝百脉：全身的血液都聚会于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，在心气和肺气的-共同作用 输布到全身。若肺气虚弱，不能助心行血，血行障碍，则胸闷、心悸、唇舌-青紫。-主治节一治理调节。它概括了肺的主要生理功能：-◆主气、司呼吸-◆主宣发 肃降，通调水道-◆朝百脉
第三章-藏象-第一节脏腑-目录页-一、五脏—肺-在体合皮-在华为毛-肺的功能正常，则皮肤致密，毫毛润泽，抵御外邪能力强；若肺气虚皮毛失于温-养和滋 ，则憔悴枯槁，且卫外功能不足易遭外邪侵袭而发病；肺卫气虚，肌表不固，-则常自汗出。由于肺与皮毛的关系密切，外邪侵犯皮毛，常易影响及肺的功能，而见发 热、恶寒、鼻塞、咳喘等肺卫不宣之证。
第三章-藏象-学习目标-目录页-藏象，又写作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病-理征象。-藏象学说是研究各脏腑的形态结构、生理功能、 理变化，以及脏腑-之间、脏腑与形体官窍之间、脏腑与自然环境之间相互关系的学说。
第三章-藏象-学习目标-目录页-中医认为人体：-心为主宰-五脏为中心-结合六腑、奇恒之腑-精、气、血、津液、形体官窍-通过经络相互络属共同组成的一 有机整体
第三章-藏象-》-第一节脏腑-目录页-一、-五脏一肺-主宣发肃降-宣发：肺气向上升宣和向外周布散的作用3方面-肃降：肺气向下通降使呼吸道保持洁净的 用。（3方面-若肺气失宣，则呼吸不利、胸闷、咳漱、鼻塞、无汗等。若肺失肃降，则呼吸短促、-喘息、咳嗽等。

藏象学说-第三章-藏象-心-中医学基础课程案例

藏象学说-第三章-藏象-心-中医学基础课程案例
中医基础理论，藏象学说， 第三章 藏象 心
概述
❖心的解剖位置 ❖心的形态结构 ❖主要生理机能 ❖联属功能 ❖心的特性
心的解剖位置（血肉之心）
位于胸腔， 两肺之间， 略偏于左，
外应虚里。
虚里---左乳下心尖搏动处， 又名胃之大络
心的形态结构
心脏尖圆，形似未开的倒垂 莲蕊，色红，中有孔窍，外 有心包围护，稍大于本人的 拳头。
心主血的内涵（两方面）
心行血----指心具有推 动血 液循行的功能。 心生血 ----指心具有化生血 液的作用。（心之气血阴阳温
养于脾，尤其心阳温脾阳，使脾 健运，血化充-----心阳化赤。）
心主脉的内涵 指心气推动脉气，使血行脉 中，保持脉道通利的作用.
《内经》： “诸血者，皆属于心。” “心主身之血脉。”
代。 西医诊为顽固性心律失常伴心肌缺血，静时脉搏43 至54次/分， 活动时最快达190次/分。诊为气血阴阳均不足，偏于心气虚 ，阴阳失 调。 用炙甘草汤合桂枝龙牡汤加减,3个月而愈）
❖ 胸部感觉
心悸，胸闷，甚则憋闷刺痛。
（病例二 ：王某，心悸、胸闷、憋闷刺痛，手足厥逆，脉沉迟弦 紧。诊为 胸痹（胸阳不振，心脉痹阻），治以温心阳、通心脉。瓜蒌 薤白桂枝汤合血府逐瘀汤加冰片，一剂药痛减，三剂药痛止，此后加 减调理而愈）
调控各种生理活动：心为五脏六腑之大主，统 率、调节脏腑形体的各种功能活动 。此功能是以 心主宰精神思维活动为基础，“神乃形之主”，人 体各脏腑活动都受神的支配。正由于心有藏 神、主神明的作用，所以才能主宰生命活动。
心藏神正常的生理表现
主宰精神活动——则神志清晰，
思维敏捷，
反应灵敏。
心为君主之官
主宰生理活动——主明则下安，

上篇+第三章藏象学说

上篇+第三章藏象学说
液，有润泽鼻窍的作用。 ⑷ 肺开窍于鼻：鼻的通气、嗅觉与喉部的发音等
功能，都必须依赖肺气的宣发作用。
（三）脾
位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升、主统血。
1.脾的主要生理功能
（1）脾主运化 是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微， 并将精微物质吸收转输至全身的生理功能。 包括运化水谷和运化水液两个方面。
→经络通利，脏腑组织器官功能活动正常有序
病理:
疏泄不及 肝 失 疏 泄 疏泄太过
肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、 胸胁、两乳或少腹胀痛不适或剌痛 或为瘀血、癥积、肿块，或经行不畅 经迟、痛经、经闭，或为水湿痰饮
肝气上逆：头目胀痛、面红目赤、 急躁易怒等。
血随气逆：吐血、咯血，甚则突然 昏倒，不省人事。
②在体合肌肉，主四肢：肌肉、四肢都需要脾所运 化的水谷精微来营养滋润，才能使肌肉发达，丰满 健壮，四肢轻劲有力。
③开窍于口，其华在唇：饮食、口味与脾运化功能 有关；口唇色泽可以反映脾气功能的盛衰，并与气 血充足有关。
④在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。
（四）肝
位置：位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。 主要生理功能：肝主疏泄，肝主藏血。
脏腑、形体、官窍 精、气、血、津液、神
脏腑：内脏的总称 五脏：化生和贮藏精气，
心、肝、脾、肺、肾 六腑：受盛和传化水谷糟粕，
小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：形态似腑，功能似脏，
胆、脉、脑、髓、骨、女子胞
藏象学说的主要内容包括两方面：
一是研究各脏腑组织器官的生理功能、 病理变化及其相互关系；
运化水谷
对饮食物的消化吸收并转输其水谷精微的作用
饮食物→胃（受纳和腐熟）→小肠（泌别清浊）

第三章+藏象s

第三章+藏象s

中
医
基
础
理
论
4.在体合脉，其华在面
脉 --- 血脉，心主血脉 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正 常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。
中
医
基
础
理
论
4.在体合脉，其华在面
生理： 心的气血充沛，脉道通利 病理： 心的气血不足 心的血脉瘀阻
中
医
基
础
理
论
[附]心包络
概念：心包络，简称“心包”，又称“膻中”，
神
中
医
基
础
理
论
“心者，君主之官，神明出焉”。
“心者，生之本，神之变也”。
中
医
基
础
理
论
心主神明的理论依据：
神志活动与血液有密切的联系。
“心藏脉，脉舍神”《灵枢·本神》
“血者，神气也。” 《灵枢·营卫生会》
中
医
基
础
理
论
心藏神 ：
心血、心阴－－－滋养心神
中
医
基
础
理
论
心藏神 ：
心气、心阳－－－鼓舞、振奋。
生理：
肾中精气充足。
病理：
肾中精气不足
中
3.在液为唾
医
基
础
理
论
唾 --- 唾液中较稠厚的部分。由舌下分泌而出，能 滋润口腔，滋养肾精。
生理： 肾精充足， 唾液丰富，吞唾养肾精． 病理：
肾精不足
久唾多唾
中
医
基
础
理
论
5.在体合骨，其华在发 生理：
肾精生髓以充养骨骼、牙齿，头发。 “齿为骨之余”。 髓聚而成脑，故脑称“髓海”。 肾精充足

第三章.藏象学说 PPT课件

第三章.藏象学说 PPT课件
1.
三、藏象学说的主要特点
（一）以五脏为中心的整体观 1. 以五脏为中心的人体自身的整体 性。
人体是一个复杂的有机整体，五脏 代表人体的五个生理系统，它们之间通 过经脉的络属沟通和气血的流贯相互联 系。五脏功能的协调共济，相互为用， 是维护人体生理平衡的重要保证。
2.五脏与自然环境的统一性。
人的生理活动受自然环境的制约和影 响，机体对自然环：
五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气，神 志活动也归属于五脏。中医藏象学说是以五 脏为中心，通过其在内联络六腑及其他组织 器官，在外应自然界四时阴阳，构成人体内 部以及人体与自然界的系统联系。
（一）心
心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前， 形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。 中医学对心的形态结构也有较明确的记载，如 《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。” 在有的中医文献里，已经把心分为血肉之心和神 明之心。血肉之心主血脉，神明之心主神志。如明代 医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如 未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万 事万物，虚灵不昧者是也。”
第三章.藏 象 学 说
吉林大学中日联谊医院中医科 齐山 副主任医师
第一节
概 述
藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏 腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、 气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑 之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的 相互关系的学说。
一、藏象学说的基本概念
藏，是指隐藏于人体内的脏腑组织器官，即 内脏。 象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构， 如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读· 改正 内景脏腑图》） 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于 外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变 化反映于外的征象。

第三章 藏象学说——肺

第三章 藏象学说——肺

第三章藏象学说——肺肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，肺经肺系（指气管、支气管）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。

因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。

肺为魄之处，气之主，在五行属金。

手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。

1、肺的主要生理功能（1）肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。

肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身之气的作用。

一方面体现在宗气的生成，宗气是由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成，宗气在肺中生成，积存于胸中，呼则上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，吸则入而能贯注心脉以助心推动血液运行。

因此呼吸功能健全与否，直接影响宗气的生成。

也影响全身之气的生成；另一方面体现在对全身气机的调节，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。

呼吸是指机体与外界环境进行气体交换的过程。

肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所。

通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。

通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常运行。

肺司呼吸，指肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能，肺主要是通过其呼吸功能发挥主气的作用。

肺司呼吸的功能，有赖于肺的宣降运动。

呼即宣发，吸即肃降。

宣降正常，散纳有度，则呼吸调匀有序；而且只有保持肺与呼吸道的清肃，才能体气道通畅，呼吸自如。

若不能保持清肃，则可影响肺司呼吸的功能，导致呼吸不畅，出现咳嗽、气喘等症状。

若肺司呼吸功能丧失，清气不能吸入，浊气不能排除，体内外之气不能进行交换，生命也随之而告终。

（2）主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。

肃降，是指肺气有向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。

肺主宣发的生理作用，主要有三个方面：一是通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；二是由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏脏器官、四肢百骸、肌腠皮毛；三是宣发卫气于皮肤肌腠。

中医学基础成教亚健康 第三章 藏象(脏象)

中医学基础成教亚健康 第三章 藏象(脏象)
剩余部分 水谷之精 脏腑之精 五脏六腑
肾
肾 藏 五 脏 六 腑 之 精
后天之精是维持人体生命活动，促进机体生长发育 的基本物质
先天之精和后天之精的关系
先天之精
物质基础 充养培育
后天之精
肾精 “先天生后天，后天养先天” 肾中精气的生理作用 肾所藏之精，又称为肾中精气，具有促进机体 的生长、发育和生殖，参与血液生成和提高机体抗 病能力的生理作用。
三、脾
（一）生理功能
1．脾主运化 指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质 吸收转输至全身各脏腑组织的作用。 主要依赖脾气的气化和升清以及脾阳的温煦作用。 包括运化水谷和运化水液两个方面。
（1）运化水谷
指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用。 包括“化”和“运”两个过程。 “化”
脾阳的温煦 饮食物 脾气的气化 水谷精微
“运”
全身
心肺
水谷 受纳 胃 腐熟 小肠 受盛化物 水谷精微 糟粕 脾 升清 “散精”
气血
全身
脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”。
人体出生之后生长、发育和维持生命 活动所必须的营养物质的主要来源。 饮食物
消化吸收 转输
水谷精微
“后天之本”
生成气血的主要物质基础
脾胃
“气血生化之源”
脾的运化功能正常，称为“脾气健运”。
纳——受纳、固摄
肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用 清气 （肺） 下归 防止呼吸表浅 肾 （摄纳）
肾封藏作用在呼吸运动中的体现 肾不纳气 呼多吸少，呼吸表浅，动则气喘
（二）肾与“体华窍志液时”的关系
1.肾在体合骨 2.肾其华在发 3.肾开窍于耳及二阴 4.肾在志为恐 5.肾在液为唾 6.肾与冬季通应

第三章-藏象PPT课件

第三章-藏象PPT课件

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心藏神的临床例证
芬兰一项由8 000人参加的流行病学调查予以证实，调 查发现，心血管病与抑郁的发生有关,特别是严重的心 血管疾病。不同疾病并发抑郁情绪的比例亦不相同： 心肌梗死为45.0%、冠心病为40.0%、高血压为20.0%。 其中冠心病患者的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑。 国外另有文献报道：冠心病抑郁发生率为45.0%，轻度 抑郁为30.0%，重度抑郁为15%～30%。
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口舌生疮
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2、藏 神
神
广义：人体整个生命活动及其外在表现 狭义：人的精神意识思维活动
心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神
、意识、思维、情志等心理活动的功能。
“心者，君主之官，神明出焉”。 “心者，生之本，神之变也”。
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心主宰精神意识 思维活动
A.心接受外界刺激，从而作出反应 “任物者谓之心”
B.心是情志活动的发生之处和主宰者 “五志唯心所使也”
C.心神统驭魂魄意志 “心为五脏六腑之大主，而总统魂魄， 兼该意志”
心藏神功 能正常
精神饱满、神志清晰、 思维敏捷、反应灵敏
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心主宰精神 意识思维活 动异常
心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语
反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜 睡、意识朦胧甚至昏迷
患者全身浮肿，四肢尤甚，脘腹胀满，纳呆，倦怠无力， 时感恶寒，大便稀溏，舌质淡、苔厚腻，脉缓弱。曾服中 西治药疗，症情时轻时重。小便常规：蛋白长期微量或阴 性。综合脉证，诊为水满，乃由湿邪困脾所致。遂投五皮 饮合五苓散加减治之。
二诊：三剂药后，浮肿即消，但药停则肿起，细询病史， 已有两年之久，结合患者脘腹胀满，全身浮肿，四肢肿甚 等症状，本例当辨为牌阳虚，气不化水，水湿泛滥于肌肤 之阴水证。

中医基础学-藏象-(掌握五脏、六腑、奇恒之腑及其主要生理机能)

中医基础学-藏象-(掌握五脏、六腑、奇恒之腑及其主要生理机能)

心藏神 — 是指心有统帅全身的生理活动和主司精神、
意识、思维、情志等心理活动的功能。
第三章 藏象
一、心
2.联属功能 心在体合脉 其华在面 开窍于舌 在志为喜， 在液为汗
第三章 藏象 二、肺
1. 生理功能
1）主气司呼吸 肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，
不断地呼浊吸清，吐谷纳新，实现机体与外界环境 之间的气体交换，以维持人体的生命活动。
精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
脾主运化
（1）运化食物 （2）运化水液
第三章 藏象
三、脾
1. 生理功能
食物
脾主运化
胃
精微
A.上输于肺，肺之宣发肃降 B. 脾的自转输
全身
脾为后天之本，气血生化之源
第三章 藏象 三、脾
1. 生理功能
脾主运化
多余的水液
肺、肾
体外
第三章 藏象
三、脾
1. 生理功能 2）主统血 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常
第三章 藏象 四、肝
1.生理功能： 1）主疏泄：肝具有疏通畅达全身气机的作用。
1.促进血液与津液的运行输布
肝主疏泄
2.促进脾胃运化和胆汁分泌 3.调畅情志 4.促进男子排精与女子排卵行经
第三章 藏象 四、肝
1.生理功能：
1）主疏泄： （1）促进血液与津液的运行输布
肝主疏泄
气机调畅
血、津液运行正常
大量津液的生理机能。
第三章 藏象
六腑→大肠
1.生理功能： 1）主传化糟粕 大肠接受食物残渣，形成粪便
排除体外的机能 2）大肠主津 大肠接受食物残渣，吸收津液，
使之形成粪便，即所谓燥化作用。
第三章 藏象

中医学 藏象学说

中医学 藏象学说

运化水谷---指脾对饮食物的消化吸收和 对水谷精微的输布作用。
脾气虚（脾失健运）——食欲不振，腹胀， 便溏，消瘦等。
脾为后天之本,气血生化之源
脾气健运，水谷化为精微，而水谷 精微是维持人体生命活动所需要的 营养物质的主要来源，也是生成气 血的主要物质基础，故脾为“后天 之本，气血生化之源”。
中医学
第三章 藏象学说
第一节 概述
藏—藏于体内的内脏 象---1、脏腑器官的形态结构。
2、指人体脏腑的生理功能、病理 变化反映于机体外部的征象。
藏象学说的基础：脏腑
脏腑：人体内脏的总称。 脏：心、肝、脾、肺、肾，合称五脏。 腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三
焦，合称六腑。 奇恒之腑：胆、脉、骨、髓、脑、女
实际上，用现在人的说法，“天 癸”就是生殖激素。在女子是雌 激素，在男子是雄激素。
¤机体物质代谢和生理功能的原动力
肾阳（真阳、原阳） ：是人体一 身阳气的根本，具有促进人体温煦、 运动、兴奋,化气的功能。
肾阴 (真阴、原阴）：是人体一身 阴液的根本，对人体有滋养、濡润、 成形、制约阳热的功能。
（3）心在窍为舌
心开窍于舌：是指舌为心之外 候、舌的功能是主司味觉和表 达语言。
通过对舌的观察，可以了解心 主血脉和心主神志的生理功能 状态。
（4）心在液为汗
汗为心液：是指汗与心有密切 关系。
汗为津液所化生，津液是血液 的重要组成部分，血与津液又 同出一源，而血又为心所主， 故有“汗为心之液”之说
脾不升清---神疲乏力、头目眩晕、腹胀、 泄泻等症；脾气下陷，可见内脏下垂等 病症。
（3）脾主统血
脾主统血——指脾具有统摄血液在 脉管中运行，防止逸出脉外的功能。
脾不统血——便血、尿血、肌衄、 崩漏等慢性出血的病症。

第三章-藏象学说——肝

第三章-藏象学说——肝

第三章藏象学说——肝肝，位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。

肝为魂之处，血之藏，筋之宗。

肝在五行中属木，胆附于肝，肝与胆关系密切，足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，肝与胆互为表里。

1、肝的主要生理功能（1）肝主疏泄：疏，即疏通；泄，即发泄、升发。

肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。

肝的疏泄功能是以肝为刚脏，主升、主动、主散的生理特性为基础，其疏泄功能主要表现在四个方面：调畅气机：气机，即气的升降出入运动。

肝主升、主动、主散的生理特性是气机疏通、畅达、升发的重要基础。

肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官的功能活动正常和调。

肝的疏泄功能失常表现在两个方面，一是疏泄功能减退，常因抑郁伤肝，肝气不舒，疏泄失职，致气机不畅而形成气机郁结的病理变化，出现闷闷不乐、悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不适等症状，甚则刺痛或为徵积；二是肝的升发太过，常因暴怒伤肝，或气郁日久化火，而形成肝气上逆的病理变化，出现头目胀痛、面红目赤、急躁易怒等症状，或气升太过，血随气逆，常因暴怒伤肝，或气郁化火，而导致吐血、咯血、甚则可致猝然昏厥，不知人事。

助脾胃运化及胆汁分泌排泄：脾胃的运化具体表现在脾的升清和胃的降浊功能，脾气以升为健，胃气以降为和，脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。

肝的疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，有助于脾升胃降和二者之间的协调以及脾胃对食物的消化、吸收。

此外，肝能生成胆汁，胆汁的分泌与排泄，实质上有赖于肝疏泄功能的正常，胆汗能正常地分泌与排泄才有助于脾胃的运化功能；若肝的疏泄功能异常，影响脾的升清功能，在上则为眩晕，在下则为飧泄；影响胃的降浊功能，在上则为呕逆、嗳气，在中则为脘腹胀痛，在下则为便秘；若肝气郁结，影响胆汗的分泌与，而出现胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化，甚则黄疸等症。

所以《素问-宝命全形论》说：“土得木而达。

”调达情志：情志，是属于人的精神、意识、思维活动的一个组成部分，是由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。

3.第三章藏象-六腑概论

3.第三章藏象-六腑概论
脾升胃降
胃失通降
降浊是胃继续受纳的前提 纳呆脘闷 胃不和降，饮食物滞留于胃 胃脘胀痛、不欲饮食 胃气上逆，则发生恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。
另外，胃气不降，还会影响脾气的升清作用。 六腑的通降、 全身气机的通降“胃不和则卧不安”
（3）胃喜润恶燥
❖ 胃保持充足的津液以利饮食物的受纳和 腐熟。
❖ 胃气的推动和蒸化 胃中津液的濡润 ❖ 胃阳土，喜润恶燥，病理：燥热伤胃阴 ❖ 治疗：保护胃中津液。
小肠的主要 生理功能
小肠概述
位置：位于腹中， 上端接胃， 下通大肠。 小肠与心相表里。
形态：纡曲回环迭积的 管状器官。
❖ 小肠者，受盛之官，化物出焉。 《素问·灵兰秘典论》
小肠的主要生理功能
（1）主受盛和化物 （2）主泌别清浊
（1）受盛化物
受盛：受盛就是以器 盛物，即接受的意思。
小肠接受由胃初步消 化的食糜而盛纳之。
（2）胆主决断
在精神意识思维活动中，具有判断事物、做出决
定的作用。
“中正之官，决断出焉”。
防御或消除某些精神刺激的不良影响，以维持精
气血津液的正常运行和代谢，确保脏腑功能协调。
胆气豪壮----剧烈的精神刺激对其造成影响较小， 且恢复较快。
病理
胆气虚——胆怯易惊、善恐、失眠、多梦。 胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。
主腐熟
胃气将饮食物初步消化，变 成食糜。
容纳于胃中的饮食物
经过胃气的 磨化和腐熟
精微物质被吸收
未被消化的食糜则下传小肠 作进一步消化吸收
（2）胃主通降，以降为和
指胃气保持通畅下降的运动趋势。 体现在饮食物的消化和糟粕的排泄过程中：
1.胃的容纳而不拒之 2.经胃气的腐熟作用食糜下传小肠进一步消化 3.食物残渣下移大肠，燥化粪便 4.粪便有节制的排出
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第三章藏象一、单项选择题1、有“喜燥恶湿”生理特性的是：A、脾B、胃C、肠D、胆E、三焦2、毛发的荣枯主要与体内那两种物质的盛衰有关：A．精与气 B．气与血 C．血与津液 D．精与血 E．津与气3、“泻而不藏”，用于概括（）的生理功能：A、五脏B、六腑C、奇恒之腑D、肾E、肝4、记载食道与肠道的比例为1:36的著作是：A、《黄帝内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《难经》E、《神农本草经》5、化生和贮藏精气用于概括（）的生理功能：A、六腑B、五脏C、奇恒之腑D、脑E、髓6、肺的宣发作用可体现于：A、呼出浊气B、向下布散精微C、布散卫气D、清理呼吸道异物E、使血液会聚于肺7、肺的通调水道作用主要依赖于：A、肺主一身之气B、肺主宣发和肃降C、肺主治节D、肺主敛藏E、肺主津液8、下列哪一项不是肺的生理功能所主：A、呼吸运动B、宗气的生成C、皮毛的润泽D、水液的吸收E、宣发卫气9、肺开窍于：A、口B、舌C、鼻D、目E、耳10、藏象的基本含义是：A、五脏六腑的形象B、内在组织器官的形象C、五脏六腑和奇恒之府D、藏于内的脏腑及表现于外的生理病理现象E、以五脏为中心的整体观11、五脏生理功能的特点是：A、传化物而不藏，实而不能满B、藏精气而不泻，实而不能满C、藏精气而不泻，满而不能实D、传化物而不藏，满而不能实E、虚实交替，泻而不藏12、下列哪项不属于奇恒之腑：A、脉B、女子胞C、三焦D、胆E、脑13、（）其华在爪：A、肝B、肺C、肾D、心E、脾14、肾的主要生理功能是：A、主气B、纳气C、调气D、载气E、行气15、肾不纳气主要是由于：A、肾阳不足B、肾阴不足C、心气不足D、肾的精气不足E、膀胱气化不利16、与脑髓充盈关系最密切的脏是：A、心B、肺C、脾D、肾E、肝18、主司二便的脏是：A、肾B、脾C、小肠D、大肠E、肺19、最易导致肾气不固的情志因素是：A、喜B、怒C、忧D、恐E、悲20、“命门火”实际上是指：A、心阳B、肝阳C、脾阳D、肾阳E、以上都不是21、脾主运化是指：A、运化水液B、运化水湿C、运化水谷D、运化水谷和水液E、化生血液22、具有化湿而恶湿特点的脏是：A、肾B、脾C、肺D、肝E、心23、五脏功能中具有“升举内脏”功能的是：A、肾B、脾C、肺D、肝E、心24、脾为气血生化之源的生理基础是：A、脾主升清B、脾主统血C、人以水谷为本D、脾为后天之本E、脾主运化水谷精微25、脾统血的主要机制是：A、控制血液的流速B、控制血液的流量C、控制血液在脉内运行D、统管全身血液E、调节血量26、（）既是六腑之一，又属奇恒之府：A、骨B、胆C、胃D、小肠E、大肠27、促进性腺发育成熟的物质是：A、肾精B、肾气C、天癸D、血液E、津液28、肺朝百脉是指：A、百脉由肺统帅B、肺将血液输送至全身C、百脉之血汇聚于肺，经气体交换，输布全身D、百脉会聚于肺E、其功能与心主血脉一样29、两脏同病多表现为气血两虚的是：A、心肺两虚B、心肝两虚C、肺肾两虚D、脾肾两虚E、心脾两虚30、泄藏互用是肾与那一脏腑的功能配合？A、心B、肝C、脾D、肺E、膀胱31君主之官是指：A、心B、肝C、脑D、胆E、肾32、当人安静时血主要归藏于：A、心B、肺C、肾D、肝E、脾33、主要体现肺主“一身之气”的功能是：A、吸入清气B、宣发卫气C、生成宗气和调畅气机D、生成宗气以助心行血E、呼出浊气34、对肝主疏泻影响最大的情志活动是：A、喜B、怒C、思D、恐E、惊35、胆汁的化生和排泄主要依赖于：A、牌主运化功能B、肾主藏精功能C、肺主宣发功能D、肝主疏泄功能E、心主血脉功能36、既属“五体”又属“奇恒之府”的是：A、脉B、脑C、髓D、女子胞E、胆37、下列除哪项外，均属“五液”内容：A、尿B、涎C、涕D、泪E、唾38、“水火既济”是指哪两脏的关系：A、心肺关系B、心肾关系C、肝肾关系D、肺肾关系E、脾肾关系39、大肠的传导变化作用是何种功能的延伸：A、肺的肃降B、胃的降浊C、小肠的受盛D、小肠的化物E、小肠的泌别清浊40喜润，以降为顺的脏腑是：A、胃B、肾C、胆D、脾E、肝41、病人腹胀，下午尤甚，纳差、便溏3个月，近来伴心悸、失眠、多梦。

舌淡，脉细弱无力。

诊为：A、心血不足B、脾气虚弱C、脾阳不足D、心脾两虚E、心肝血虚42、患者平素沉默寡言，性格内向，近月余观精神过度抑郁，胸闷太息，纳呆腹胀，泄泻。

诊为：A、肝气郁结B、脾失健运C、心血不足D、心神失养E、肝脾不调43、患者素体虚弱，自汗易感冒，近2年呼吸困难，活动则气喘，呼多吸少。

诊为：A、肺气虚弱B、脾气虚弱C、肺失宣肃D、肾不纳气E、肺肾气虚44、对肝主疏泻影响最大的情志活动是：A、喜B、怒C、思D、恐E、惊45、梅核气的形成是由于：A、肝气郁于咽喉B、痰饮聚于咽喉C、肿块生于咽喉D、痰气交阻于咽喉E、瘀血积于咽喉46、下列除哪项外，均属“五液”内容：A、尿B、涎C、涕D、泪E、唾47、具有调节女子行经，男子排精功能的两脏是：A、心与肾B、肺与肾C、脾与肾D、肝与肾E、肝与脾48、嗳气、呕吐、呃逆属于（）气上逆：A、肝B、肺C、胃D、大肠E、小肠49、《素问·上古天真论》说：“二七而天癸至，（）通，大冲脉盛，月事以时下，故有子。

……”：A、督脉B、冲脉C、带脉D、任脉E、地道50、州都之官是指：A、心B、肺C、脾D、膀胱E、三焦二、名词解释1、藏象2、肺为气之主，肾为气之根3、脏腑4、五脏5、六腑6、心肾相交7、肺朝百脉8、元阳9、肺主行水 10、奇恒之府 11、天癸 12、肺主宣发和肃降13、脾主运化 14、肾为先之本 15、先天之精 16、神 17、心藏神18、华盖 19、娇脏 20、鬼门 21、玄府 22、肺开窍于鼻23、肺在液为涕 24、肺在志为悲忧 25、后天之本 26、精27、神 28、元阴 29、元阳 30、腠理 31、肝肾同源32、七冲门 33、中精之府 34、胃气 35、心肾相交三、填空题1、五脏的共同生理特点是______________。

2、六腑的共同生理特点是______________。

3、心，其华在______，开窍于______。

4、肺，其华在______，开窍于_____。

5、肾，其华在______，开窍于______。

6、脾，开窍于_____，其液为_____。

7、肝，窍于_____，其液为_____。

8、血液的正常运行，必须以 ________、________、和 ________ 为最基本的前提条件。

9、肺主宣发，所谓宣发就是指肺气__________ 和___________作用。

10、肝藏血是指肝有________和 _______的生理功能。

亦有防止_______ 的重要作用。

11、胆汁的化生和排泄，由肝的________功能控制和调节，胆的主要生理功能是________。

12、胃的主要生理功能是：___________,_____________ 。

13、三焦的主要生理功能是：一是________；二是____________。

14、_______为血之府；_______为筋之府。

15、脾的运化功能，可分为__________和__________两个方面。

四、简答题1、简述脏腑的概念及其分类。

2、为什么说“肺为水上之源”？3、心与肾之间的生理关系怎样？4、你对“满而不实”、“实而不满”是如何理解的？5、何谓五脏之精、气、阴、阳？四者关系如何？6．简述肾的生理特性及其含义是什么？7．试述肝主疏泄对脾胃功能的生理作用和病理影响。

8．何谓脾主运化？脾主运化包括哪几方面？9．肝的生理特性及其含义是什么？10．何谓心主血脉的含义?11．简述胃的主要生理功能。

12．简述肝主疏泄功能的具体作用。

13、胃的生理特性是什么?14．肝的疏泄功能失常主要表现为哪两方面的病理变化? 15．试述心与肺的关系。

16．试述心与肾的关系？17、如何理解“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”?18．肝与肾的关系如何？19．何谓“心肾不交”?20．试述脾与胃之间的生理、病理关系。