神经病学试题及答案

神经病学习题及答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。

二年前有类似病史,经住院治愈。

对于本病治疗,下列何种是最适当的?A、适当进行功能锻练B、适当卧床休息C、宜热疗及温泉洗浴D、进食富含不饱和脂肪酸植物油E、可给予免疫抑制剂类药物正确答案：C2.格林-巴利综合征（现改称“古兰·巴雷综合征”）的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E3.患者男性35岁,一向健康。

先有低热(37.5℃)与全身不适一天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。

检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。

以下病例最可能的诊断是:A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓前动脉血栓形成正确答案：C4.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、同侧单眼失明B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、对侧偏瘫E、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫正确答案：E5.诊断癫痫通常主要依靠A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：D6.男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。

前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。

体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。

该患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案：D7.女,33岁,3年前发现双眼失明,3月后双眼视力0.6。

神经病学习题与答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.患者，男，68岁。

无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。

体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。

无感觉障碍。

头颅CT检查正常。

本例最可能的诊断是A、小舞蹈病B、亨廷顿病C、帕金森病D、肝豆状核变性E、肌张力障碍正确答案：C2.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A、基底节E．延脑B、小脑皮质C、小脑齿状核D、桥脑正确答案：A3.男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。

3年前体检发现血压高及心律不齐。

体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。

最可能的诊断是A、TIAB、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：C4.男性， 60 岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力 4 月，双下肢无力 3 月。

体查：左上肢肌力 3 级，右上肢肌力 4 级，双下肢肌力 2 级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。

腰穿压颈试验不通畅。

为明确诊断，下列检查哪项没有意义A、体感诱发电位B、脊柱 X 线平片C、脊髓造影D、CT 扫描E、磁共振正确答案：A5.25岁男性患者,急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。

检查发现四肢为下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退。

神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最有诊断意义是:A、有机磷农药中毒B、最近曾服驱虫药物C、病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状D、长期饮酒史E、长期吸烟正确答案：C6.男，lO岁。

上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5—10秒后此现象消失。

伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。

3周内反复发作9次。

查体和头颅MRI未见异常。

神经病学习题+答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.女性,24岁,劳累后出现胸背痛11天,两下肢麻木,无力,小便失禁1天。

体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-),胸以下深浅感觉消失,患者留置导尿管。

应首先考虑的诊断:A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、亚急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、运动神经元疾病正确答案：A2.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、仅有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E3.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、脑脊液蛋白细胞分离B、四肢瘫痪C、耳流脓和听力减退D、发热，脑膜刺激征E、舌前2/3味觉障碍正确答案：E4.男性52岁,有高血压病史。

在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。

体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B5.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。

2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：D6.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A7.女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤正确答案：D8.25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。

神经病学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。

每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。

月经前后易发作。

有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、群集性头痛D、神经官能症E、普通型偏头痛正确答案：E2、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。

体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。

该病人病变部位在:A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案：D3、女，32岁。

购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。

其意识丧失最可能的病因为A、短暂性脑缺血发作B、心律失常C、分离（转换）性障碍D、迷走神经张力异常增高E、低血糖症正确答案：A4、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。

进一步病因诊断应首选做的检查是A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案：A5、患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐正确答案：D6、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒,但是在完全清醒几分钟之后突然昏迷。

伤侧对侧的肢体弛缓。

事故25分钟后送到急诊室时,对疼痛刺激已无反应。

脉搏40次/分,双上肢血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尽管眼底无明显视神经乳头水肿,但是视网膜静脉扩张,无搏动。

心电图显示无心律失常。

伤后2小时内的头部CT扫描应显示A、正常头部B、额叶透镜样密度增高区C、脑脊液密度增高D、皮质组织多灶性密度减低E、大脑半球双侧镰刀样密度增高正确答案：B7、痉挛性偏瘫损害的步态为A、慌张步态B、跨阈步态C、醉汉步态D、划圈样步态E、剪刀样步态正确答案：D8、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是:A、规律和对称的3周/秒棘慢波B、以颞叶为中心的周期性同步放电C、弥漫性高波幅慢波D、弥慢性Q波或S波E、不规则的棘慢波或尖慢波正确答案：B9、注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是A、帕金森病样症状B、癫痫C、脑畸形D、阿尔茨海默病E、先天性脑积水正确答案：A10、男性， 65 岁，渐起四肢抖动 3 年。

神经病学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、帕金森病患者常见步态为：A、慌张步态B、摇摆步态C、偏瘫步态D、剪刀步态E、共济失调步态正确答案：A2、患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。

检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。

临床诊断脑血栓形成。

其闭塞的血管最可能是A、左侧椎动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、基底动脉正确答案：C3、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D4、一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。

检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D、血离子检查E、拍颈椎X线片正确答案：D5、男，64岁，患糖尿病15年。

今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。

无明显头痛及呕吐。

起病3小时后急诊入院。

查体：患者神志清楚，血压110/75 mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。

急诊头颅CT检查未见异常。

查血糖5.5mmol/L。

该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、癫痫发作正确答案：A6、女性,32岁,进行性四肢无力3天,呛咳1天。

体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。

采取哪项治疗措施比较适宜:A、静脉滴注复方丹参B、静点氯化钾C、口服吡啶斯的明D、静脉滴注环磷酰胺E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白正确答案：E7、帕金森病病损在A、颞叶B、枕叶C、小脑D、中央前回E、锥体外系统正确答案：E8、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。

神经病学题库与参考答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.女患30岁,一年前有过视力减退,经治疗一月好转。

半年前出现小脑性共济失调,经治疗三个月又好转。

近一周来出现双下肢不全瘫痪, 排尿稍困难,双侧巴彬斯基(Babinski)征阳性,有发作性下肢强直抽搐伴有疼痛。

对下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:A、丙戊酸钠600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英钠300毫克/日D、扑痫酮750毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、苯噻啶3毫克/日G、卡马西平600毫克/日正确答案：G2.肝素、双香豆素A、抗凝治疗B、脑保护剂C、血液稀释疗法D、脑代谢活化剂E、溶栓治疗正确答案：A3.20%甘露醇、维生素CA、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂正确答案：A4.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是A、小脑上动脉B、脉络膜前动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、豆纹动脉正确答案：E5.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

应进一步做的检查是A、头颅X线片B、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、经颅超声多普勒( TCD)正确答案：B6.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。

查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为A、右侧胸髓4水平半侧损害B、左侧胸髓4水平后索损害C、右侧胸髓4水平后索损害D、左侧胸髓4水平半侧损害E、胸髓4水平横贯损害正确答案：A7.男，59岁。

晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。

无出凝血疾病病史。

查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski 征阴性。

头颅CT无异常发现。

该患者的最佳治疗药物是A、rt-PB、阿司匹林C、低分子右旋糖酐D、降纤酶E、尼莫地平正确答案：A8.男，17岁。

神经病学考试试卷（A）一、A型题（40分）：每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案.1.运动性失语的病变在优势半球:A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部2.脊髓前角病变产生：A.节段性痛觉减退B.Horner征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍3.闭锁综合征(Locked-in syndrome)是由于病变损害:A.双侧大脑半球B.脑干上行网状激活系统C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧4.膝反射的水平在:A.L2-4B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示:A.右动眼神经病变B.右视神经病变C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于:A.右侧内囊B.右侧桥脑C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧桥脑7.病理反射的出现是由于：A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损8.Weber偏右,Rinne气导>骨导提示:A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋C.左耳传导性耳聋D.右耳传动性耳聋E.听觉中枢病变9.蝶鞍区病变出现:A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲10．脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现:A.血压下降B神智模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留E全身冷汗11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）的最主要危险是A.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛网膜下腔出血最主要体征是A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神经麻痹D.脑膜刺激征E玻璃体下出血13.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,防止癫痫发作E用抗生素,防止继发感染14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(＋),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉栓塞D.烟雾病E.右底节出血15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是A.蛋白-细胞分离B.细胞蛋白均不增高C.细胞蛋白均增高D.葡萄糖降低A.白细胞增高16.女性,62岁,诊断脑血栓形成。

神经病学试题（附参考答案）一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D2.24岁男性患者。

发热,咳嗽7天,四肢无力一天入院。

体检:四肢近端肌力1级,远端2级,感觉正常,小便正常。

脑脊液检查:白细胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/L。

此患者最可能的诊断是:A、急性脊髓炎B、全身型重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎正确答案：C3.Hunt综合征的临床表现不包括A、舌前2/3味觉丧失B、听觉过敏C、面部感觉障碍D、耳廓疱疹E、外耳道疱疹正确答案：C4.45岁女性有双手间歇性刺痛史一年,该症状一天内发作几次,特别是早晨醒来时和长时间家务劳动后加重,既往无特殊,体检:肌力,感觉和腱反射均正常,最可能的诊断为:A、腕管综合征B、多发性周围神经病C、颈神经根病D、多发性硬化E、短暂性脑缺血发作正确答案：A5.9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、左延髓B、右桥脑C、右中脑D、右内囊E、左内囊正确答案：B6.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、听觉过敏B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、耳后疼痛E、面部感觉减退正确答案：E7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是A、脑动脉瘤的多少B、意识障碍的程度C、血压上升的程度D、脑动脉瘤的大小E、偏瘫的有无正确答案：B8.眼球内斜视A、舌下神经损害B、三叉神经损害C、动眼神经损害D、面神经损害E、外展神经损害正确答案：E9.男性， 62 岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。

既往有高血压病史 15 年。

体查：神清，左侧肢体肌力 0 级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

该患者最有诊断价值的辅助检查是：A、脑脊液检查B、TCDC、头颅 CTD、脑电图E、肌电图正确答案：C10.脑栓塞最常见的病因：A、脑血管痉挛B、慢性房颤C、微栓子D、脑动脉粥样硬化E、血管炎F、先天性动脉瘤G、血液病H、高血压 I. 溶栓治疗正确答案：B11.35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。

神经病学习题库与参考答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为A、有无病理反射B、肌肉瘫痪范围的大小与程度C、腱反射亢进或减低D、有无肌肉萎缩E、肌张力增高或减低正确答案：A2.男性52岁,有高血压病史。

在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。

体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。

为明确病变性质,首先应进行的检查是:A、头部MRIB、脑CTC、腰穿D、脑电图E、脑血管造影正确答案：B3.一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无偏瘫,双侧病理反射(+),其治疗首选药物是A、鼻饲卡马西平B、苯巴比妥钠肌注C、安定肌注D、安定静注E、异戊巴比妥钠静注正确答案：D4.男性,58岁工人,有高血压史。

突然头痛,呕吐,意识不清:BP:26/14Kpa(200/105MmHg),左瞳孔散大,右侧偏瘫,最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、应用脱水剂E、给予抗菌素正确答案：D5.李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。

入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。

脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。

首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C6.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人.对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒灵正确答案：A7.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。

神经病学习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，女，68岁。

突起左侧同向性偏育。

高血压病史5年。

最可能的病变部位是A、左侧枕叶皮质B、左侧视神经C、右侧枕叶皮质D、视交叉E、右侧视神经正确答案：C2、关于脊髓半切损害的描述，下列哪项是错误的()A、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪B、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍C、病变节段以下同侧痛温觉障碍D、病变节段以下同侧深感觉障碍E、病变节段以下同侧精细触觉障碍正确答案：C3、患者右腰腿痛并向下肢放射，查体跟腱反射消失，可能哪根神经受累()A、胫神经B、坐骨神经C、PI 腓总神经D、股神经E、腓浅神经正确答案：B4、下列不属于单纯部分运动性发作的是()A、姿势性发作B、自动症C、旋转性发作D、Jackson发作E、语言性发作正确答案：B5、患者，女，26岁。

3年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底术底检查右视盘水肿。

否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。

眼科诊断“石侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，石眼视力1.0。

该患者下列哪种转归可能性小A、Leber病B、视神经脊髓炎C、临床孤立综合征D、多发性硬化E、视神经脊髓炎谱系疾病正确答案：A6、某患者手术摘取胸锁乳突肌后缘淋巴结后出现肩下垂,可能是损伤了()A、副神经和斜方肌B、迷走神经和胸锁乳突肌C、迷走神经和斜方肌D、副神经和冈上肌、冈下肌E、副神经和胸锁乳突肌正确答案：A7、进行性多灶性白质脑病的病原体多为()A、M 蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒 I 型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒 JC 型正确答案：E8、下列感觉障碍部位的判断不正确的是()A、酒周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B、皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障C、脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、学延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍E、机丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉正确答案：E9、患者出现眼球不能上下运动，上睑轻度下垂,眼球会聚功能正常，瞳孔光反射正常，考虑A、Horner综合征B、Hunt综合征C、Adie综合征D、Parinaud综合征E、阿-罗瞳孔正确答案：D10、老年人蛛网膜下系出血的特点为A、头痛、呕吐严重B、头痛不明显,意识障碍多见C、常伴癫痫发作D、脑膜刺激征明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：B11、中年男性，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为()A、咽反射消失B、张口歪斜C、角膜反射减弱D、角膜溃疡E、面部感觉障碍正确答案：A12、通常不损害脊髓后索的疾病是()A、肌萎缩侧索硬化症B、糖尿病性脊髓病正确答案：A13、患者，男，44 岁。

神经病学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查正确答案：B2、患者女性,42岁。

反复发作性右侧颞顶部胀痛三年,发作时伴恶心,呕吐,每次持续5-10小时,休息后好转。

神经系统体检无异常体征。

颅脑MRI正常。

预防头痛发作最佳药物为:A、抗眩啶B、维生素EC、颅通定D、肠溶阿斯匹林E、苯噻啶正确答案：E3、关于脊髓半切综合征错误的是：A、大小便障碍B、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低C、对侧分离性感觉障碍D、同侧深感觉障碍E、同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪正确答案：A4、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A、左角膜反射消失，下颌无偏斜B、左角膜反射存在，下颌无偏斜C、左角膜反射消失，下颌向左偏斜D、左角膜反射存在，下颌向右偏斜E、左角膜反射消失，下颌向右偏斜正确答案：C5、男性， 24 岁，四肢乏力 7 天，患者 7 天前起出现双下肢乏力，5 天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。

起病 10 天前曾有腹泻史。

体查：双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 1 级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。

该患者下列哪项检查结果将会无异常：A、头部 MRIB、神经传导速度C、神经活检D、脑脊液检查E、肌电图正确答案：A6、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A、舌下神经核B、迷走神经背核C、动眼神经核D、疑核E、三叉神经运动核正确答案：A7、继发性癫痫的临床特征是A、脑内无器质性病变B、抗癜痫药疗效不佳C、由其他疾病引起D、儿童开始发病E、不能归入部分性或全部发作类型正确答案：C8、15岁男性,由他母亲陪来就诊。

神经病学》试题及答案神经病学》试题一、填空（每空1分，共10分）1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是动脉瘤破裂。

2、脑出血的最主要病因是高血压合并小动脉硬化，最常见的部位是基底节区，这个部位的出血多由豆纹动脉破裂引起。

3、震颤麻痹的主要临床特点包括静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓和姿势不稳。

4、典型偏头痛有前驱期、头痛期、恢复期和后期4期症状。

5、脊髓空洞症临床主要表现为肢体感觉异常、双侧面神经麻痹和自主神经功能紊乱症状，腰穿可见蛋白-细胞分离。

二、单项选择题（每题1分，共10分）1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍。

2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断假性延髓麻痹时咽反射消失。

3、右三叉神经病损表现为右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧。

4、两足并拢站立闭目，此项检查为Romberg征。

5、同向性偏盲病损位于对侧颞叶视辐射。

6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。

7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍向内下。

8、霍纳综合征由下列哪种病因引起眼交感神经麻痹。

完全，口角歪斜，口不能闭合，嘴唇干燥，食物从口角流出。

Bell现象指的是在面神经麻痹的早期，当患者尝试闭眼时，眼球向上转动，而不是向下转动。

3、脊髓半切综合征：脊髓半切综合征是指脊髓前半部分或后半部分的一侧受损，表现为对侧感觉障碍和同侧运动障碍。

常见的原因包括脊髓血管疾病、脊髓外伤和脊髓肿瘤等。

4、开－关现象：开-关现象是指帕金森病患者在接受多巴胺治疗后，药物效应的突然转换。

患者在药物效应下可以轻松地完成某项任务，但当药物效应消失时，患者会突然失去能力，无法完成同样的任务。

四、简答（每题10分，共40分）1、单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据及有效治疗药物是什么？答：单纯疱疹病毒脑炎的诊断依据包括病史、临床表现、脑脊液检查和影像学检查。

有效治疗药物为静脉注射阿昔洛韦（Acyclovir）。

神经病学试题库与答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.男，35岁。

外伤后致双下肢瘫痪。

查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。

其受损的部位是A、腰段脊髓B、前角细胞C、胸段脊髓D、颈段脊髓E、传入神经元正确答案：C2.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。

最可能的诊断是A、颈内动脉系统血栓形成B、脑出血(基底节区)C、椎基底动脉系统血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：C3.22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。

第二天病情加重,四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力↓,双侧Babinski征(-),感觉障碍水平为C,伴尿潴留.此况最可能为:A、脊髓变性B、脊髓休克C、上升性脊髓炎D、脊髓负体反射E、脊髓横贯性损害正确答案：B4.男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

治疗的首选药物是A、溶栓治疗B、降颅压药C、扩血管药D、抗癫痫药E、止血药正确答案：D5.男性,62岁,晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史,查体发现右侧轻度中枢性面,舌瘫,右上肢肌力I级,下肢Ⅲ级,受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉皮质支血栓形成B、大脑前动脉深穿支栓塞C、大脑中动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉主干血栓形成E、大脑前动脉皮质支血栓形成正确答案：A6.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑栓塞E、脑出血正确答案：C7.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥B、右侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、左侧脑桥E、左侧脑桥及延髓正确答案：A8.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、儿茶酚胺邻甲基转移酶B、单胺氧化酶C、氨基酸（多巴）脱羧酶D、胆碱酯酶E、酪氨酸羟化酶正确答案：C9.内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛B、对侧单肢感觉减退或缺失C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E、交叉性感觉障碍正确答案：C10.脑梗死不应出现的症状、体征是A、脑膜刺激征B、头痛C、癫痫发作D、意识不清E、肢体瘫痪正确答案：A11.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。

神经病学题库+参考答案一、单选题（共98题，每题1分，共98分）1.肌阵挛发作首选：A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案：C2.25岁女患,反复抽搐十余年,近日又犯。

就诊前3小时反复抽搐发作十余次,一直不清醒。

查体:T39.5℃,P108次/分,Bp16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快,两肺有散在干性罗音。

应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗菌素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案：E3.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图正确答案：A4.一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。

检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、右下颌神经阻滞B、处理病牙C、酰胺咪嗪口服D、给予一般止痛剂对症治疗E、手术切除右三叉神经感觉根正确答案：C5.可引起眼裂变小的病征有A、面神经麻痹B、展神经麻痹C、滑车神经麻痹D、Horner征E、动眼神经麻痹正确答案：D6.男性,28岁,一周来周身不适,二天前双下肢无力,麻木,昨天开始不能行走,双上肢亦不好使,排尿困难,今日四肢均瘫,不能排尿,呼吸稍困难,体检四肢全瘫,肌张力弛缓,平肩部以下深浅感觉丧失,腱反射消失,Babinski征双侧阴性,颈椎X光平片正常。

最有助于诊断的初步检查是:A、CTB、腰穿C、测血钾D、脊髓血管造影E、肌电图正确答案：B7.女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。

每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。

月经前后易发作。

有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、神经官能症B、典型偏头痛C、紧张性头痛D、普通型偏头痛E、群集性头痛正确答案：D8.某男性患者， 45 岁，渐起左手指活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近 3 月来出现双下肢无力。

神经病学试题与答案一、单选题（共99题，每题1分，共99分）1.男性， 58 岁，渐起四肢抖动 3 年。

检查：面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重。

治疗首选：A、卡马西平B、尼莫的平C、强的松D、A 型肉毒素E、麦角胺咖啡因F、维生素 B12 G 力鲁唑G、H左旋多巴H、氟哌啶醇正确答案：G2.女性，30岁。

3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。

查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。

最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、古兰·巴雷综合征D、周期性瘫痪E、脊髓压迫症正确答案：C3.女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。

不发热，无高血压史。

体检:神清,体温正常,血压正常。

右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。

颈强直,Kernig征(+)。

脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。

其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案：A4.55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。

每日数十次。

诊断原发性三叉神经痛。

服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A、面部麻木B、面肌瘫痪C、可有局部皮肤粗糙D、咀嚼肌萎缩E、面肌痉挛正确答案：C5.患者近半年自觉四肢麻木。

查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。

此病人可能是A、横贯性脊髓病变B、神经干损害C、多发性神经病D、脊髓后角病变E、后根受压正确答案：C6.女,23岁,发作性头痛,呕吐4年,每月发作1-2次,均于月经前发作。

间歇期如常人。

在该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是:A、癫痫样放电B、遗传学说C、5-羟色胺学说D、过敏(变态反应性)E、女性内分泌障碍正确答案：E7.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A、散发，多见于青壮年B、病前可有发热、上呼吸道感染症状C、急性发生脊髓横贯损害症状D、早期通常不出现脊髓休克现象E、可先出现病灶相应部位根痛及束带感正确答案：D8.一个55岁男性,4周前不慎跌交,俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,四肢麻木,无力。